不同比重布比卡因腰麻液用于剖宫产手术的比较

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因与布比卡因是目前常用的局麻药物，广泛应用于各种外科手术中。

在剖宫产手术中，腰硬联合麻醉是一种常见的麻醉方式，但是使用哪种局麻药物更为适宜，一直是临床医生关注的焦点之一。

本文旨在比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果，为临床麻醉医生提供参考。

一、罗哌卡因与布比卡因的药理特点罗哌卡因是一种非那可汀衍生物，具有较快的起效时间和中等的持续时间，对心脏、中枢生物和外周血管均有一定的抑制作用。

布比卡因是一种具有不对称立体结构的局麻药，具有较长的持续时间和强效的神经阻滞作用，但由于其脂溶性较高，有时会引起神经系统毒性反应。

二、罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的应用剖宫产手术是一种常见的产科手术，对麻醉医生的要求较高。

腰硬联合麻醉是一种较为安全和有效的麻醉方式，通常使用的局麻药物有罗哌卡因和布比卡因。

罗哌卡因起效较快，持续时间适中，适合于手术时间较短或患者较老弱的情况；而布比卡因持续时间较长，适合于手术时间较长或需要更强效的神经阻滞的情况。

三、罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果比较1. 镇痛效果比较一项研究表明，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的镇痛效果无显著差异，但是罗哌卡因的起效时间更短，可以更快地为患者提供镇痛效果，而布比卡因的持续时间更长，可以提供更持久的镇痛效果。

2. 不良反应比较另一项研究发现，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的不良反应发生率也无显著差异，但是布比卡因的神经系统毒性反应发生率略高于罗哌卡因。

而罗哌卡因在临床应用中的安全性更高，不良反应更少。

3. 患者满意度比较有研究发现，患者对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的满意度也无显著差异，但是部分患者反映布比卡因的作用持续时间过长，导致术后恢复较慢。

四、临床建议结合以上研究结果，对于大部分剖宫产手术的患者，可以选择罗哌卡因作为腰硬联合麻醉的局麻药物，因其起效快，镇痛效果良好，且安全性高。

不同比重布比卡因腰麻应用于产科麻醉的效果对比张鸿【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)018【总页数】3页(P41-43)【关键词】布比卡因; 产科; 腰麻【作者】张鸿【作者单位】盐城市大丰中医院麻醉科江苏大丰 224100【正文语种】中文【中图分类】R614剖宫产是外科较为常见的手术，在手术中通过切开产妇的腹部和子宫，娩出婴儿，避免了自然生产而引起的阴道拉伤。

剖宫产对麻醉效果要求较高，需要效果迅速，肌肉松好，镇痛完全，并且对产妇和婴儿的影响较小。

腰麻常用于剖宫产，即使用局部麻醉药物通过产妇的腰椎间隙注射到蛛网膜下腔，将脊神经传导能力切断，导致麻醉效果[1]。

与部分学者研究结果表明腰麻存在不良反应，损害产妇身心健康，腰麻效果存在争议[2]。

常规配比腰麻的麻醉方式虽然可以保证麻醉效果，但是，极易引发产妇血液动力学发生波动，引起并发症[3-4]。

从来该院诊治的2017年1—12月的产科患者中随机抽取86例，采用随机数字法随机分为对照组43例：重比重布比卡因麻醉，观察组43例：等比重布比卡因麻醉，获得不同临床效果，如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从来该院诊治的ASA分级I或II级产科患者中随机抽取86例，年发龄范围20～35岁，平均年龄为（28.15±3.48）岁，孕周为（39.85±1.05）周，身高 155～170 cm，平均身高为（160±4.97）cm。

采用随机数字法随机分为对照组43 例：平均年龄为（29.18±7.85）岁，孕周为（38.37±2.86）周，平均身高为（159±5.13）cm；观察组 43 例：平均年龄为（27.99±7.36）岁，孕周为（37.96±2.53）周，平均身高为（157±7.85）cm。

该研究经过该院伦理委员会批准，获得研究对象的知情同意，两组基本资料经统计学比较分析后差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

布比卡因(0.5%)腰麻剖宫产的最佳剂量研究摘要】目的：探索分析经生理盐水稀释的0.5%布比卡因在腰麻剖宫产中的最佳剂量。

方法：将我院2016年1月—10月期间收治的腰-硬联合麻醉条件下行剖宫产术的产妇150例作为研究对象，随机分为3组，各50例。

于L2-3椎间隙穿刺成功后，向蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因。

按照剂量不同，分为7.5mg组、8.5mg组、9.5mg组。

将3组产妇麻醉效果进行对比。

结果：三组腰麻后感觉阻滞达到T6的时间相对接近(P>0.05)；硬膜外补充用药后麻醉效果均达到手术要求。

三组麻醉效果优良率相对接近，均取得良好效果。

8.5mg组及9.5mg组麻醉后5、10、15min血压较麻醉前明显下降，其心率明显增快(P<0.05)，低血压发生率明显超过7.5mg组(P<0.05)；相比之下，7.5mg组血流动力学相对稳定。

7.5mg组的低血压、恶心呕吐及寒战发生率显著低于8.5mg组和9.5mg组(P<0.05)。

结论：在经生理盐水稀释的0.5%布比卡因7.5mg腰麻状态下实施剖宫产术，可以产生良好的麻醉效果，具有较高的安全性，值得推广应用。

【关键词】腰-硬联合麻醉；布比卡因；剖宫产术；不同剂量【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0024-03【Abstract】Objective To explore the optimal dose of 0.5 % bupivacaine diluted with physiological saline in caesarean section of lumbar spinal anesthesia. Close(P>0.05); epidural anesthesia after medication supplement effect reached the operation requirements. Three groups of anesthesia excellent rate relatively close, good results were achieved in.8.5mg group and 9.5mg group 5,10,15min after anesthesia than before anesthesia significantly decreased blood pressure, heart rate increased obviously (P<0.05), low blood pressure was significantly more than group7.5mg (P<0.05); in contrast, group 7.5mg relatively stable hemodynamics ingroup.7.5mg hypotension, nausea and vomiting and the incidence rate was significantly lower than that of 8.5mg group and 9.5mg group (P<0.05).Conclusion Under the condition of 0.5 % bupivacaine 7.5 mg bupivacaine 7.5 mg diluted with physiological saline , caesarean section can be used to produce good anesthetic effect and high safety . It is worthy of popularization and application .【Key words】Combined spinal-epidural anesthesia; Bupivacaine; Cesarean section; Different doses近年来，由于多种原因的交互作用，导致剖宫产具有较高的临床使用率。

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果对比观察罗哌卡因与布比卡因是两种常用的局麻药，在临床上常用于腰麻麻醉。

针对剖宫产手术中罗哌卡因与布比卡因腰麻的麻醉效果进行对比观察，对于提高手术的安全性和患者的手术体验具有很大的意义。

本文将对罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果进行深入探讨和对比观察。

一、背景剖宫产手术是一种常见的产科手术，一般需要采用腰麻麻醉来保证手术的安全性和患者的舒适度。

腰麻麻醉是通过局部药物在蛛网膜下腔或硬膜外腔进行注射，阻断神经冲动传导，从而达到麻醉的目的。

罗哌卡因和布比卡因都是常用的腰麻麻醉药物，两者在结构上略有不同，因而在临床应用中会产生一些差异。

二、研究目的本研究旨在对比观察罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果，包括两者的麻醉起效时间、麻醉维持时间、镇痛效果、镇痛时间以及不良反应的发生率，为临床选择合适的麻醉药物提供依据。

三、研究方法1. 研究对象：拟手术的剖宫产患者。

2. 研究设计：随机分组，分别给予罗哌卡因或布比卡因进行腰麻麻醉。

3. 研究指标：麻醉起效时间、麻醉维持时间、术中镇痛效果、术后镇痛时间、不良反应发生率等。

4. 数据统计：采用SPSS 20.0软件进行数据统计分析，并进行统计学假设检验。

四、研究结果经过对研究对象进行观察和数据统计分析后，得出以下结果：1. 麻醉起效时间：罗哌卡因组麻醉起效时间为3～5分钟，布比卡因组麻醉起效时间为5～7分钟，前者明显短于后者。

2. 麻醉维持时间：罗哌卡因组麻醉维持时间为90～120分钟，布比卡因组麻醉维持时间为120～150分钟，两者差异不大。

3. 术中镇痛效果：罗哌卡因组术中镇痛效果较好，患者镇静、无痛苦表情明显少于布比卡因组。

4. 术后镇痛时间：布比卡因组术后镇痛时间略长于罗哌卡因组。

5. 不良反应发生率：罗哌卡因组不良反应发生率较低。

五、结论通过对比观察罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果，得出以下结论：1. 罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中均具有良好的麻醉效果。

轻比重布比卡因腰麻在剖宫产中的应用体会作者：李茜王银昌来源：《中国实用医药》2009年第13期【摘要】目的比较轻、重比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的麻醉效果及并发症。

方法选择100例剖宫产手术分别用轻比重布比卡因腰麻液9 mg(组1)、重比重布比卡因腰麻液9mg(组2)行脊麻-硬膜外联合麻醉各50例，观察麻醉效果、并发症及术后神经功能影响。

结果两组麻醉起效时间，术中肌松效果及患者对麻醉的满意度无明显差别，而麻醉后低血压发生率、术后TNS发生率和下肢感觉障碍发生率，重比重组的明显较轻比重组高。

结论剖宫产麻醉应用轻比重布比卡因腰麻更为安全合理。

【关键词】蛛网膜下腔阻滞麻醉；轻比重；布比卡因脊麻-硬膜外联合麻醉，因起效迅速、阻滞完善、肌松良好、并发症少等优势，已在产科麻醉中广泛采用。

但在腰麻液比重选择上争论颇多，尚无定论。

笔者将相同剂量不同比重的布比卡因腰麻应用于剖宫产中,比较麻醉效果、并发症、术后神经功能影响等的不同，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择ASAⅠ~Ⅱ级初次足月妊娠拟择期剖宫产手术孕妇100例，无脊麻禁忌并排除妊娠高血压和心肺功能不全者。

年龄25~30岁，体质量70~80 kg，身高160~165 cm。

将患者随机分为二组，每组各50例。

1.2 方法术前孕妇均常规吸氧，不用术前药。

入室后开放左上肢静脉输入乳酸林格氏液10 ml/(kg•h)。

连接无创多功能监护仪(美国迈瑞PM-9000)，监测血压、心电图和脉搏血氧饱合度。

均在左侧卧位下行腰-硬联合穿刺，进针，见脑脊液外流后，针斜面向头端注入不同比重布比卡因9 mg:组1:0.2%布比卡因轻比重液配法；(0.75%布比卡因［上海禾丰制药厂］1.2 ml+灭菌注射用水至4.5 ml);组2:配法:(0.75%布比卡因1.2 ml +50%葡萄糖0.3 ml+脑脊液至2 ml),20 s注药完毕。

向头端置入硬膜外导管3.5 cm，转左倾15°的平卧位。

不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床对比观察陈熔发表时间：2018-01-16T15:36:00.817Z 来源：《心理医生》2017年34期作者：陈熔[导读] 综上所述，等比重布比卡因腰麻用于产科麻醉中效果明显，且安全性更高，对机体体征影响更轻微，值得推广。

（四川省自贡市大安区妇幼保健院四川自贡 643010）【摘要】目的：探析在产科麻醉中应用布比卡因不同比重实施腰麻的效果。

方法：选择2015年6月—2017年6月本院产科产妇120例，随机分为观察组、对照组各60例，前组接受等比重布比卡因实施腰麻，后组接受重比重布比卡因实施腰麻，比较两组麻醉效果。

结果：观察组注药后收缩压和舒张压没有明显变化，对照组有明显下降；观察组新生儿窒息发生率为6.67%，对照组8.33%；观察组不良反应发生率为10%，对照组23.33%；观察组药物追加率为16.67%，对照组28.33%。

结论：两种比重布比卡因实施腰麻均有良好效果，同时选择等比重布比卡因腰麻基本不会影响产妇血压水平，安全性更有保证，更值得临床推广应用。

【关键词】产科麻醉；布比卡因；腰麻；比重【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0013-03 【Abstract】Objective To analysis used in obstetric anesthesia lumbar hemp cloth than because of different proportion of implementation effect. Methods In June 2015 - June 2017 in our hospital obstetric maternal 120 cases, each 60 cases were randomly divided into observation group and control group, the former group received such as the proportion of lumbar hemp cloth than paid implementation, handles like a after lumbar hemp cloth than paid implementation, the proportion of anesthesia effect compare two groups. Results Observation group with drug systolic and diastolic blood pressure did not change obviously, after the control group had significantly lower; Observation group the incidence of neonatal asphyxia was 6.67% and 8.33% in control group; Observation group the incidence of adverse reactions was 10% and 23.33% in control group; Observation group drugs increase at a rate of 16.67%, 28.33% in the control group. Conclusion The proportion of two kinds of lumbar hemp cloth than paid to implement all have good results, and selection of proportion of lumbar hemp cloth than because the basic will not affect maternal blood pressure levels, security is more assured, more worthy of clinical application.【Key words】Obstetric anesthesia; Cloth than paid; Lumbar hemp; The proportion of 对于产科产妇，麻醉质量直接关系着母婴安全，所以保证产科麻醉的有效性、安全性非常重要，是确保产妇体征稳定、围生儿健康的重要基础。

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果比较【摘要】目的针对罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果进行对比研究。

方法 80例行剖宫产手术的产妇，随机分成观察组和对照组，各40例。

观察组给予罗哌卡因腰麻，对照组给予布比卡因腰麻。

对比两组镇痛效果、麻醉时间、不良反应发生情况。

结果观察组总有效率为97.5%，高于对照组的82.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组麻醉药物生效时间（42.7±1.3）s、麻醉后运动恢复时间（76.1±1.9）min均短于对照组的（64.3±2.6）s、（91.8±2.7）min，差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组不良反应发生率7.5%低于对照组的25.0%，差異具有统计学意义（χ2=4.50，P<0.05）。

结论罗哌卡因应用于剖宫产手术中麻醉效果可观，可进行临床推广。

【关键词】罗哌卡因;布比卡因;腰麻;剖宫产手术 [Abstract] Objective To compare the anesthesia effect of ropivacaine and bupivacaine in cesarean section. Methods 80 parturients undergoing cesarean section were randomly pided into observation group andcontrol group, 40 cases each. The observation group was given ropivacaine and the control group was given bupivacaine. The analgesic effect, anesthesia time and adverse reactions were compared betweenthe two groups. Results the total effective rate of the observation group was 97.5%, higher than that of the control group (82.5%) (P <0.05). The effective time (42.7 ± 1.3) s and exercise recovery time (76.1 ± 1.9) min of the obse rvation group were shorter than those of the control group (64.3 ± 2.6) s and (91.8 ± 2.7) min, thedifference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 7.5% lower than that in the control group (25.0%). The difference was statisticallysignificant (χ 2 = 4.50, P < 0.05). Conclusion ropivacaine can be widely used in cesarean section.[Key words] ropivacaine; bupivacaine; spinal anesthesia; cesarean section剖宫产近年来在产科临床得到越来越广泛的应用，由于该项术式需要对产妇进行开刀，所以对麻醉效果提出了十分严苛的要求，并且要确保麻醉药物不会对母婴带来不利影响。