【在美生活】干货收藏!最全的美国医疗保险科普篇(下)

新移民须知|美国的医疗保险有哪些种类？美国医疗保险种类多样，新移民可能对各类医疗保险并不了解，今天小编来简单介绍一下美国常见的医疗保险种类以及相关的知识：美国公立医院规模很大，每座城市都有几家，他们基本没有什么赢利，完全是作为公益目的。

私立医院分为非盈利性和盈利性。

非盈利性私立医院主要是各种慈善机构等组织成立的，作为对公立医院的补充。

盈利性私立医院，这类医院收费较高，但水平一般很高，以专科医院为多。

公立医院基本满足美国低收入阶层的最低保障，私立医院除了提供基本医疗服务以外，还提供比较高端的医疗服务。

两者配合，形成了美国整体医疗制度。

在美国，有医疗保险看病绝大部分开销都由医疗保险公司承担，自己仅需支付其中一部分。

一、公共医疗保险Medicare（红白蓝卡）✔针对65岁以上的老人或者符合一定条件的65岁以下的残疾人或长期慢性病患者（如肾病需要长期透析）。

✔申请Medicare没有家庭收入的限制，但要付月费。

Medicaid（白卡）✔低收入的孕妇、65岁及以上的退休人士、需要住老人院的老人或特定的残障人士。

✔Medicaid受益人享受免费医疗服务，但他们的身份、年龄、居住期、收入和资产需要符合政府规定的一定条件。

CHIP（儿童白卡）✔针对19岁以下青年与儿童。

二、私人医疗保险PPO（优选医疗机构保险）✔保险公司向投保人提供一份优选医疗机构名单(in-network providers)，投保人可以从名单上选择适合的医生诊所，并可以得到折扣价，保险公司将支付大部分的医疗费用。

✔投保人也可以选择网络外的医疗机构(out-of-network providers)，但个人自费的比例比较高。

HMO（健康维护组织保险）✔HMO保险计划提供更多的预防性医疗福利，如为投保人提供免费的年度体检，疫苗注射，女性乳房检查等。

✔成为HMO投保人后，保险公司会要求投保人指定一位医生作为其基础保健医生(Primary Care Physician) 。

美国医疗保险有哪些选择?随着移民潮的到来，许多人来美旅游或定居。

保险是不可缺少的考虑之一。

很多人认为，我带钱去就行了，还怕没医院收吗？其实情况并非想象的简单。

因为在我们客户当中，有很多人来美后才开始购买医疗保险，有的在中国怀孕后才着手计划购买保险，这时保险就不能承保怀孕的这部分了，因为必须提前十个月购买，也就是说在来美之前购买才能得到应有的保障。

成行前最好首先了解美国的医疗保险制度。

以便于大家在异国他乡发生疾病或意外时得到更好的照顾。

所以，我們今天主要想探討一下保險選擇種類和各自的适合人士，供大家參考。

第一种雇主保险--雇主保险就是企业主（团体）保险。

例如：如果该企业有两个发薪水的员工（w2的员工），就可以购买团体保险（group insurance），但是这个团体的含义已经不能包含夫妻两人的公司了，所以除了夫妻以外必须雇佣第三者才可以构成买团体保险的条件。

雇主保险的好处是保费可抵公司开销，选择比较多，加入时间，取消制度等比个人保险都更加灵活。

根據規定，家有大學生子女的，保險可以覆蓋到26歲，或增加子女附加條款，可加保至子女29歲。

大概的价钱在400美金到900美金每人每月的保费不等。

团体保险适合人群是：成立了公司准备在一年之内将要报税或已经报税的公司。

员工有报税号即可。

第二种歐記健保-属于个人计划，从2014年开始，法律规定所有纳税人都必须购买医疗保险，有身份，有工作许可的人，只要在美国停留超过330 天都必须购买医疗保险。

保险公司产品种类繁多，一般价位在350美金到800美金的价格区间内，也是根据不同的共同保险（co-insurance）和保险扣除额（deductible）来定价的。

最好找有经验的经纪人协助。

有一个特别关注的点是这种保险的时间性比较强，现在是每年的11月15日开始，一直到12月31日截止，只有在这个时间才能加入，生效日是来年的一月一日，在这一年期间，没有特殊情况是不能更换计划的，如想换计划，必须要等到下一年的11月15日才可以。

/留美学生必看：美国就医保险常识有啥别有病，没啥别没钱！孩子到了美国上学后，稍微有个头疼感冒、小伤小碰，立马就会影响到相隔重洋的家长们敏感的神经，帮不上忙使不上劲，不如来看赛尔微刊，多多了解美国就医和保险方面的常识吧。

看病是件头疼事美国人因健康观念的不同和预约看病的麻烦尽量不去医院。

生了小病后，一般人的反应是“扛着”。

头疼、嗓子疼、低热，基本靠吃橙子补维C解决。

实在疼得难受了，还有Ibuprofen, Tylenol或Advil等止疼清热药。

喉咙肿吃含薄荷和消炎功能的喉糖，胃反酸吃Tums嚼片，过敏鼻炎有Loratadine……这些家庭常备药小编在美国也是尝了个遍，挺管用的，推荐给美国的同学们。

到了病势需要咨询专业人员的地步，美国人第一个想去的是小诊所，留学生们则尽量到学校的健康办公室先找护士。

要是不幸需要进行大的外科手术或出现严重病情，诊所附近通常都有一家医院。

转入医院应该是不得已情况下的选择。

看一次普通全科要交30美金，专科如牙科、外科等要交45美金，这仅仅是就诊费，类似国内的“挂号费”，医保不涵盖。

如果是住院，一天的床费就高达500美金，根据病人购买的不同险种，由保险公司承担相应的比例，如果你平时的保额低，自己承担的部分高达70%，这个金额可不是谁都承受得了的，连美国产妇们都是生完孩子3天内就回家。

会不会有中低收入人群生命垂危，但因付不起医疗费被拒绝救治？答案是不会，美国是不允许医院见死不救的。

如果出现病人或伤者难以支付昂贵的医疗费用的情况，医院可以先救治再提出申请，由政府来支付这部分医疗费用。

美国公民申请低收入待遇后，也能去政府补贴的医院就诊，费用相对低廉。

留学生医疗保险必须买绝大多数美国学校要求学生必须提供医疗保险证明后才给予注册。

美国国务院规定持有J签证的访问学者和家属在美期间必须有医疗保险，否则可能被要求离境；对F1学生签证并没有设立特别的医疗保险规定，但是很多学校却要求留学生必须在学习期间都持有留学生医疗保险，这些要求也适用于一起来到美国的家属。

美国医疗保险制度美国医疗制度完整，生病找医生看病并不困难，只是医疗费用十分昂贵。

因此，在美国看医生一定要办保险，否则索取费用的细目将会让人不敢领教。

就医时，医院多半会要求病人填写若干表格，除了需填写姓名、地址、职业、病历等资料外，更重要的是要填写本身是投保哪一家的医疗保险、保险期限及号码。

以便日后医院向病人的保险公司索取医疗费用。

另外，美国医生态度谨慎，就算是小病，也要花很多时间检查，基于学生医疗保险范围不含小疾病（50元美金以内药费、医疗费，保险完全不给付），建议留学生出国前先配好眼镜、看好牙齿。

在美就医者通常必须先付清自付额（Deductible），保险公司则给付其余部分给医院，然后将所付金额副本寄给病人。

切记！无论是什么病，都必须以电话先预约挂号，否则你将会被挡在门外！美国的医疗费用在美国医院中的诊治、检验、药材，甚至吃的、用的（电视、电话等），每一项的花费都很惊人。

只要住上一次，你的荷包准会瘦下来。

以下便告诉你如何节省医疗住院费用。

∙如果你的情况并没有严重到需要住院，建议你到美国目前所谓的流动外科中心。

这里几乎可治疗各种疾病，并依病情轻重进行手术，且无需住院。

∙尽量选择非营利性的医院，少去营利性或教学医院。

但若是你的疾病需要高科技的医疗设备，可考虑到教学医院（住院费用较一般医院高），住院时也请切记携带保险卡。

∙避免在周末及重要节日（感恩节、圣诞节）住院。

住院费系以天为单位，医院会明订每天的钟点作为计算基准，办理出院时千万别因超过了几分钟而多付一天的住院费。

∙医院的食物和一般日常用品均较外面贵上好几成，尽量先在外买好，而不要使用医院里所租售的任何物品。

∙如上，医院里贩卖的营养品或一般性药剂十分昂贵。

因此可要求医师开张符合你本身需求的药材程度（一般分成普通、中级或高级品），再请家人或朋友帮你到外面药房买回来。

∙医院的帐单常会发生一些小错误，所以平常就要确实记录自已的诊疗次数、化验项目或花费项目等等，方便日后核对帐单。

美国的医疗保险和医疗补助（Medicaid）美国的医疗保险和医疗补助（Medicaid）美国大约有3亿人，1.6亿在工作，大部分（包括不工作的配偶和孩子）通过雇主获得医疗保险；近4800万老人享受Medicare社会养老保险，近4300万各种困难群体享受医疗补助（Medicaid）；还有2700万人自己购买保险，剩下的近4800万人没有医疗保险。

中国国务院新闻办公室2013年3月21日发表的《2012年美国的人权纪录》指出，美国是当今世界上少数没有实行全民医疗保险的发达国家之一，有相当数量的居民因没有医疗保险而无法在患病时得到必要的医疗照顾。

据报道称，2011年美国4861万居民没有医疗保险。

社会养老医疗保险（Medicare）社会养老医疗保险（Medicare）是美国65岁以上的，曾经工作过的老年人享受的医疗保险，钱来自于现有劳动者，以及老年人以前缴纳的的工资税，每年大约为4800万美国人提供了5600亿美元的医疗保险开支。

美国大约有3亿人。

随着美国战后婴儿潮的大量退休，Medicare体系面临入不敷出的难题，称为美国社会的争议热点。

据测算，Medicare开支到2022年左右就会大涨到1万亿美元以上。

######下文来自国泰君安报告：医院蝶变，探路中国，医院产业系列专题研究报告之中国篇（2012-05-07）.pdf作者：李秋实（分析师）郑磊（研究助理）医疗补助（Medicaid）对于未到65岁退休年龄的广大贫困人口，特别是生活在贫困中的未成年人口来说，联邦和州两级政府共同出资的医疗补助是他们获得医疗服务的唯一渠道。

根据美国医疗与社会福利部数据，2004年共有4300万人享受医助，其中大约半数是未成年人，其余为低收入孕妇、低收入老人和残疾人。

全国大约有37%的产妇享受医助。

2009年医助将支付3860亿美元医疗费用，占全国医疗总支出的15.4%。

我们预计到2018年这个数字将达到8000亿美元，占医疗总支出的18.4%。

一、在美健康注意事项在美国，就医十分昂贵。

中国驻美使领馆不能资助医药费。

赴美人员最好享有全面的旅行和医疗保险。

行前，须做好医学咨询，确保已接种最新的疫苗。

需注意的是，包括蝙蝠等的野生动物可能会传播瘟疫、狂犬病，另几种传染病有洛基山斑疹热、野兔病、源于节肢动物的脑炎、季节性流行感冒。

源自啮齿动物的汉坦病毒已证实主要存在于美国西部地区。

莱姆病是美国东北部、中部大西洋沿岸地区的地方病。

最近，西尼罗河病毒案例在纽约地区有所发生。

近年来，食源性疾病如肠出血性大肠杆菌和沙门氏菌病发病率在某些地区有增长。

其他病害还有如被毒蛇咬伤、被毒葛扎伤等。

在北部地区，冬季低温可能造成冻伤。

二、美国医疗概况美国医疗条件总体水平较高，设施完善，提供医疗的机构主要有医院、医生诊所、护理院、康复中心、独立的诊疗中心和独立的药房等。

大型医院配备有先进的医疗检测设备和手术室，主要是为急诊病人和重大疑难病人提供医疗服务。

普通病人看病通常到社区的医生诊所。

社区医生诊所具有规模小、数量多、分布广、就医方便等特点，通常提供全身体检、病程随访、家庭保健、普通内科、儿科、妇产科、矫形外科、眼科等基本医疗服务。

美国药品分为处方药（prescxxxxription drugs）和非处方药（non-prescxxxxription）。

购买“处方药物”必须凭医生开的“处方”(prescxxxxr iption），“处方药物”必须由在该“药房”任职的有执照药剂师售出。

有些超级市场和折扣商店内也设有药房，可以在那里购买不需医生开处方的非处方药(non-prescxxxxription），如阿司匹林或普通的感冒药。

总体而言，常用药品在当地均可买到。

医疗保险机构对医院的制约度很大。

由于住院费用昂贵，保险公司为控制医疗费用，尽量降低病人住院天数，要求病人在急性病医院（Acute Hospital or Short-term Hospital）住院5-7天后（进入恢复期），即转到费用相对低廉的护理院（SNFs Skilled Nursing Facilities）或家庭护理中心（Family Care Center），或者直接到社区医生诊所随诊。

赴美就医: 美国医疗保险常有去美国看病的患者问一个问题“美国人看病都有医保可以报销，我们去美国看病可以购买美国的医疗保险吗？”，我们的回答是“绝对不可以。

”因为外国国籍的患者是无法购买美国医保体系下的医疗健康保险的，如果以隐瞒真实信息等非法手段申请医疗保险，不仅面临巨额的民事赔偿和罚款，还可能会被判处有期徒刑。

下面具体来讲一讲美国的医疗保险。

美国医保分为私人保险和公共医疗保险。

私人保险由个人与保险公司签署保险合同。

而公共医疗保险则主要面向于居住于美国的老人、残疾人、低收入人群及其他特殊人群，这些保险一般由国家及政府支持。

私人医疗保险美国的私人医疗保险制度非常发达，医疗保险公司提供的产品类型多样、种类繁多，80%以上的美国人都购买了各种各样的私人健康保险产品。

与中国不同的是，政府不强制雇主为员工缴纳医疗保险，因此在美国私人医疗保险经常作为一种非工资福利,由雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance)，也有人自行购买私人医疗保险。

该类私人保险由保险公司负责审查账单并支付，所以只有向保险公司按期缴纳了保费的个人才能享有保险福利。

对于已经诊断出严重疾病的个人，私人保险的保险公司一般不会接受投保。

而保险公司作为最终掏腰包的主体，如果发现有人向其隐瞒真实信息购买保险，当然会立即报警并停止支付个人的医疗费用，而个人不仅要向保险公司承担巨额的赔偿，还会因欺诈行为被判监禁。

公共医疗保险美国的公共医疗保险制度主要包括以下项目（如下图所示），其中最重要、惠及面最广的是老年和残障健康保险（Medicare）、医疗援助（Medicaid）。

2014年，美国国会还通过了Affordable Care Act，也就是奥巴马医保（Obamacare）。

公共医疗保险种类1联邦医疗保险（Medicare）联邦医疗保险（Medicare）是联邦政府为65岁或以上老年人，不足65岁但有长期残障的人士或者是永久性肾脏衰竭患者提供的政府医疗保险。

留美看病怎么办？看小编给你带来美国医疗保险详细介绍孩子到了美国之后上学后，如果生了病或意外受伤以后，家长们远在中国，心里再着急也帮不上忙使不上劲，提前了解一下万一发生生病或受伤情况后，美国这边一般怎么处理，在国内也可以放心，不会出现不必要的恐惧。

美国所有的公立高中都会严格要求学生必须购买医疗保险、进行年度体检和提供合格的疫苗记录之后才能入学。

绝大多数的私立学校都要求来自外国的国际学生购买医疗保险、提供年度体检证明、提供疫苗记录后才能入学。

对于缺乏国际学生管理经验的个别私立高中来说，可能不清楚国际学生们的体检和疫苗情况，或想当然认为国际学生和美国学生一样都已经做过体检和已经购买了医疗保险，等学生入校后才发现还没有做，就会影响学生正常上课。

因此，家长提前对这些事情有所了解是很有必要的。

学生体检学生每一年都必须进行一次体检。

一般美国学校的开学是八月底或九月初，很多学校会要求学生提前在7月份就提交体检报告，因此一定要在暑假里进行体检。

美国各个州有统一的学生体检表，对于在美国的学生来说，拿着体检表去找一个内科医生花最多一个小时左右就做完了，医生在体检表上签名后学生把体检表交给学校，体检费用从30美元到80美元不等。

有些医疗保险覆盖内容里有年度体检，有些保险没有，即使医疗保险不覆盖，费用也不算高。

北京只有一个地方可以做这种出国人员的体检，出具中英文对照的体检证明。

这个证明在美国普遍可以被接受，内容格式顺序上不可能跟美国每个州的体检表一样。

我知道有些学校可以安排在开学前一天到当地的医生那里进行体检，一个小时之内肯定可以搞定，但是这只适用于有成年人送孩子入学报到的有车情况，没有车的孩子就没办法用这个服务。

这个做法省时省力省钱，因为美国的医生直接把体检结果填写到那个州的学生体检表上，省得学校的护士再从中国的体检表上抄一遍，经常还需要把公制换算成英制，容易出错;学生在国内体检动辄要花一整天的时间，各种排队。

我了解在北京给出国人员的体检一次是1300人民币，相当于200多美元，比自费在美国体检要贵很多。

美国医疗保险制度美国医疗保险制度是指美国政府为居民提供医疗保险的制度。

美国的医疗保险制度相对复杂，涵盖了多个方面，如医疗保险计划、医疗保险公司、医疗保险交流程序等。

以下将从这些方面介绍美国的医疗保险制度。

首先，美国的医疗保险计划主要分为公立计划和私立计划。

公立计划包括联邦医疗保险计划（如医疗保险、医疗援助）和州立医疗保险计划（如儿童医疗保险计划、扩大的医疗援助）。

私立计划则由商业保险公司提供，其中包括雇主提供的健康保险、个人购买的医疗保险和医疗互助计划。

其次，美国的医疗保险公司是医疗保险制度的核心组成部分。

这些公司的主要职责是收集保费并支付医疗费用。

在美国，有许多医疗保险公司提供各种不同的医疗保险计划。

这些公司竞争激烈，保险费率也因此有所差异。

此外，医疗保险公司还需要与医疗服务提供者（如医院、医生等）达成协议，以获得优惠的价格。

再次，美国的医疗保险制度对医疗费用的支付有着一定的程序。

在医疗服务提供后，患者需要向医疗保险公司提交索赔表格，以作为索赔的依据。

医疗保险公司会审查这些索赔，然后决定是否支付患者的医疗费用。

患者通常需要支付一定的自付款额（如保险费、免赔额等）。

此外，美国的医疗保险制度还有限制，如限制在网络内的医疗机构、医生选择等。

总的来说，美国的医疗保险制度存在着一些问题。

首先，由于医疗保险费用较高，一些无法负担得起医疗保险的人无法得到医疗服务。

其次，由于医疗保险公司的竞争，医疗保险计划的复杂性使得患者难以理解和选择合适的计划。

此外，美国的医疗保险制度中存在着差异化的报酬机制，可能导致患者收到不同程度的医疗保障。

总结起来，美国的医疗保险制度是一个相对复杂的系统，包括公立计划和私立计划、医疗保险公司和医疗保险交流程序等。

尽管存在一些问题，但这个制度仍在不断发展和完善，以提供更好的医疗保险服务。

美国移民医疗保险介绍
在此就和
美国新移民选择医保种类，首先要搞清楚医保中经常出现的这些高频词
保费
简单说就是你为自己和家人买医疗保险需要支付的金额。

通常需要每月支付。

自付额
在保险理赔之前你要先付的部分。

比如说你的保险计划是为1,000元，其意思就是在你参保的期限内通常为一年，你看病买药要自己支付头1,000元。

只有当你一年内看病买药的花销超过1,000元时，你的保险才开始负责理赔。

共付额
是你每次看病买药时需要支付的固定数额的钱。

有点儿像国内的挂号费。

不同的医疗项目可能收取不同金额的，比如看家庭医生一次25元，专科医生一次50元，买处方药一次15元等。

共保额
是你付过后，但还未达到年度--见下条，年度支付额之前，每次看病你个人要付的百分比。

保险公司会付剩余比例的账单。

比如你的保险计划是20，就是你付完自付额后，你只需要支付医疗账单的20，保险公司会支付账单的80。

--年度支付额
指在你参保的期限通常为一年内，你个人支付的上限。

在你达到这个上限之前，保险公司和你个人一起按照保险细则的规定承担你的医疗费用。

当你的个人支付达到规定的上限后，保险公司将100负责你的医疗费用，并且没有上限。

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美国学生医疗保险需了解美国学生医疗保险需了解
对国际学生而言，留学生都要上医疗保险，没有这项保险，不能注册入学。

因为美国的医疗诊治费用非常昂贵，个人难以负担，所以没有保险也不容易被医院或诊所接受。

国内的保险在美国没有用
国内的医疗保险不适用於美国。

因为国內的保险单位不会受理美国医院或诊所的理赔请款。

而且国内或其他地区购买的医疗保险在美国也无效。

因为医疗体系制度的不同，医院诊所无法与承保机构确认所购保险的适用性及理赔范围等事项，因此美国无法接受此类保险。

人寿险及旅遊平安险不能代替医疗险
人寿险仅在死亡时补偿，旅遊平安险也是在意外发生造成伤残时的补偿或补助，不能代替医疗保险。

平日的病痛、伤亡时的紧急运送就有赖医疗意外险的照顾了。

美国学校提供学生购买的保险有许多限制
当学生没有自备的保险时，美国的学校也提供学生医疗及意外保险让外国学生购买。

有的学校在注册缴费单内列入保险费，学生在不知情下已购妥保险。

有的学校在了解学生没有保险时，提出保险要学生购买。

其实学生可以自己选择保费低廉、保障好的医疗及意外保险。

只要你提出已购买保险的证明，一般学校都会接受。

保险必需挑选
学生购买保险时应该精挑细选，多加比较，除了要考量保费高低外，还需要注意其保险额度、保障内容、诊疗限制、费用分担、排除条款等项目。

一般保险都有扣抵额及自付额，多加了解及比较才能购得保费低廉、保障优渥的医疗及意外保险。

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美国医疗保险制度●健康医疗保险概况 :(2)美国没有全民健保，政府除了提供照顾老人与低收入的医疗保险外，其余都是商业医疗保险，首先区分保险经纪人 (Insurance Agent)、保险公司(Insurance Company)与保险计划(Insurance Plan)是不同的，每个保险经纪人都会代理几家保险公司，每家保险公司都有许多的医疗保险计划。

购买医疗保险时，投保人先找保险经纪人，先选择保险公司，再选择保险计划，不同保险计划有不同的保费、不同的承保范围与条件等，民众选择多，相对的商业医疗保险计划，五花八门，眼花撩乱。

●医疗英文重要名词 :(1)就医疗的分类而言，中文是以「内科vs 外科」区分，而对医学专业人士没什么差别，但对一般人而言，就不容易区分了? 例如「神经外科」与「神经内科」？而英文是以「药物治疗(medicine) vs 手术治疗(surgery)」区分，例如「Neurology」与「Neurological surgery」，似乎比较容易了解，如果所买的医疗保险中除外条款写着Selective Surgery，就是选择性的外科手术的意思，也就是不必要的外科手术。

(2)英文单字Doctor有医生及博士的意思，但通常说话时「生病看医生去」是see doctor，但是正式的「医生」通常是称为Physician，身体检查称为Physical examination，附带提一下，Physicist是物理学家，Psychiatrist 是心理医生。

(3)所谓管理健保组织(Health Maintenance Organization, HMO)，是由保险公司与不同的医疗网或医院签约，提供保户医疗服务。

(4)所谓医疗网(Independent Physicians Associations)，是由不同的专科医生(Specialists)组成，与各管理式医疗组织(例如HMO、PPO、EPO等)、保险公司(insurance companies)等签约，提供医疗服务。

美国的医疗保险制度第一篇：美国的医疗保险制度美国的医疗保险制度是一种政府健康保险计划、私营健康保险计划和管理型医疗保险(ＭａｎａｇｅｄＣａｒｅ)的结合体。

政府负责的主要医疗保险项目医疗照顾计划该计划是为６５岁以上的老人和６５岁以下某些残疾或肾衰竭的病人及接受社会救济部门与铁路工人退休计划救济的人提供的全国统一医疗保险计划。

具体内容包括强制的住院医疗保险(称为Ａ部分)和自愿的医疗费用保险(称为Ｂ部分)，受Ａ部分保障者自动地受到Ｂ部分的保障，除非其拒绝参加，但参加Ｂ部分的被保险人每年须交纳５００—６００美元的保险费。

其中，Ａ部分为病人住院费用、专业家庭护理费用、家庭保健服务费用、晚期病人收容所护理费用等项目提供保障；Ｂ部分的保障项目则主要包括医生的服务费、物理疗法、输血、救护车、器官移植、假肢或假眼等的费用。

由于医疗照顾计划存在免赔额、共保额和除外责任等的限制，许多人采取购买私人保险以作为该计划的补充，即购买医疗照顾补充(Ｍｅｄｉｇａｐ)保险。

目前，美国保险监督官协会(ＮＡＩＣ)已设计出了标准的医疗照顾补充保险单在全国推广。

医疗资助计划该计划是政府向收入低于贫困线的６５岁以上老年人、残疾人和有幼儿的家庭提供医疗服务的救济措施。

联邦政府主要提供一部分项目经费。

各州根据本州居民的收入水平来确定获得医疗资助计划的资格、标准及保险的覆盖范围，在一些州将联邦政府贫困线的２５％作为接受资助的标准。

近些年来，由于医疗资助计划的费用也不断高涨，迫使各州政府开始大规模地削减其支付费用。

现役军人、退伍军人及家属和少数民族享受的免费医疗享受对象为现役军人、退伍军人及家属和印第安人，这部分保险费用全部由联邦政府提供。

私人医疗保险组织商业保险公司除了提供各类医疗保险(包括伤残收入损失保险)以外，有些保险公司出售的保单甚至包括非医生治疗的疾病的治疗费用，比如基督教科学派的信仰疗法和按摩师的治疗费用等。

一般来说，保险公司只有在得到个人健康评估及其他影响健康保险的风险因素以后，才能对个人提供健康保险。

美国的医疗保险制度医疗保险制度是美国社会中一个非常重要的议题，也是美国国民关心的问题之一。

美国的医疗保险制度相对来说比较复杂，其中包括多种不同的保险计划和机构。

首先，美国的医疗保险制度主要分为两大类别：公共医疗保险和私人医疗保险。

公共医疗保险主要由联邦政府提供，包括医疗保险计划（Medicare）和医疗补助计划（Medicaid）。

医疗保险计划主要针对65岁以上的老年人以及残疾人士，而医疗补助计划则主要是提供给低收入人群和一些特定的群体，例如妇女、儿童等。

另一方面，私人医疗保险则由私营保险公司提供，其中包括雇主提供的员工健康保险、个人购买的医疗保险以及政府合作的医疗保险计划，如各个州提供的医疗保险市场。

然而，美国医疗保险制度存在一些问题和挑战。

首先，高昂的医疗费用是一个主要问题。

美国的医疗费用在全球范围内是最高的，很多人无法负担得起高额的医疗保健费用。

其次，医保计划的覆盖范围也是一个问题。

虽然有各种各样的医保计划可供选择，但并不是所有人都能够被覆盖到，尤其是像自雇人士或临时工这样的人群。

此外，保险的报销限制和拒赔现象也给许多人带来了困扰。

为了解决这些问题，一些改革措施已经被提出。

例如，个别州已经开始实施州级医疗保险市场，以帮助那些无法获得雇主提供医保的人群。

此外，一些政策已经开始鼓励创新的医疗付款模式，以降低医疗费用。

此外，政府还在推动改革医疗保险的法律，力求提高覆盖范围和保障质量。

美国的医疗保险制度面临着许多挑战和问题，但也有一些积极的改革和努力。

随着社会的发展和医疗技术的进步，人们对医疗保险制度的需求也不断增加。

为了实现全民健康保障的目标，美国需要进一步完善医疗保险制度，提高保障水平，降低医疗费用，并解决不同群体面临的保健问题。

这需要政府和社会各界的共同努力，以确保每个人都能够获得优质的医疗保健。

【导语】很多⼈⼠移民去美国⽣活，可是却对于美国的医疗保险⼀知半解。

下⾯就给⼤家介绍下美国移民的医疗保险，欢迎阅读！ 社会医疗保险 美国国会于1965年通过了《医疗保障法案》，授权政府建⽴社会医疗保险。

这主要是指联邦政府管理的，主要针对退休⽼⼈和残疾⼈的“医疗照顾”保险（Medicare，红兰卡），和州政府经营的，为低收⼊居民的“医疗救济”保险（Medicaid，加州⼜叫⽩卡），另外退伍军⼈可以申请退伍军⼈医疗保险（VA）。

上⾯是联邦政府的Medicare保险卡，华⼈喜欢称为红兰卡。

Medicare包含两部分，承保医⽣费⽤的Part B和承保医院费⽤的Part A。

申请Medicare的最基本条件是年满65岁的美国公民和在美国住满5年的绿卡持有⼈（还有其他⼀些条件）。

Medicare照顾的对象是退休⽼⼈、伤残⼈⼠和需要长期洗肾的肾病病⼈。

申请Medicare没有家庭收⼊的限制，但要付⽉费，接受医疗服务后，有预付额（Deductible）和共付保险（Coinsurance）。

上⾯是加州低收⼊的Medicaid保险卡，由于是⽩⾊的，⼜被称为⽩卡。

Medicaid在美国各州⼤同⼩异，主要照顾的对象是低收⼊的孕妇、未满19岁的⼉童和青少年、65岁及以上的退休⼈⼠、盲⼈和需要住⽼⼈院的⽼⼈。

Medicaid受益⼈享受免费医疗服务，但他们的⾝分、年龄、居住期、收⼊和资产需要符合规定的条件，由于美国现在经济不好，申请这类保险越来越困难。

美国很多由⼦⼥担保从中国来的退休⽼⼈拿到了Medicaid。

部分⽼⼈或残疾⼈有可能同时符合上⾯Medicare和Medicaid的条件，这些病⼈可以享有Medicare和Medicaid的双保险。

上⾯提到Medicare的病⼈，需要⽀付⽉费、预付额等，但病⼈如果同时有Medicaid，病⼈所在的州政府会⽀付这类费⽤。

在⽬前的情况下，这部分⼈看医⽣、住院或住⽼⼈院不需花⾃⼰⼀分钱（⼤部分病⼈实际上也没有钱）。

【在美生活】干货收藏！最全的美国医疗保险科普篇（下）在美国，没有保险看病是很贵的。

今天我们继续接着昨天的上篇来聊聊美国的医疗保险。

有朋友在平台上问，新移民到了美国几个月，必须买保险？关于这个问题，首先，笔者要说，医疗保险越早买越好，俗话说，天有不测风云，保险就是万一生病的时候用的，有的朋友突发疾病需要立刻手术，结果没有保险，医院的账单天文数字。

第二，由于平价医疗法案（Affordable Care Act，ACA），即Obamacare 的规定，美国合法居民，包括美国公民、合法移民（绿卡）、以及其他合法的长期居民，都需要参加符合ACA法标准的医疗保险。

如果没有参加医疗保险或者医疗保险不符合ACA法的标准，政府将通过IRS 国税局给予罚款。

2016年的罚款标准为成年人每人$695美元、儿童每人$347.50美元，每个家庭罚款最多不超过$2,085美元。

或者是家庭收入的2.5%，两者取其高。

所以如果你在美国居住，打算购买奥巴马医疗保险，那么购买时间是：2015年11月1日~2016年1月31日是医疗保险市场的开放申请期（Open Enrollment Period）。

不同时间购买，保险生效时间不同，具体到保险公司官网看。

通常2015年12月15日前购买，可以2016年1月1日保险生效。

如果错过了购买时间呢？还有一个特殊申请期。

在2016年1月31日之后，2016年长期医疗保险的开放申请期结束。

在此之后如果出现政府特批的生活变迁事件，可以作为特殊情况申请长期医疗保险，称为特殊申请期（Special Enrollment Period）。

美国政府批准可以在特殊申请期申请医疗保险的生活变迁事件包括失去原先的保险（比如辞职或失业后失去原来单位的医疗保险）、家庭增添成员（比如婴儿出生、收养儿童）、结婚／离婚导致家庭成员改变、搬迁、移民身份改变等。

通常情况下，在发生这些生活变迁事件的60天之内，可以在特殊申请期申请医疗保险。

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值得医生和医疗人士关注。

美国的医疗保险体系非常完善，小编为你对比了美国每种保险的特点和优劣，可以根据情况选择。

美国医疗制度分为公共医疗保险和私人医疗保险两大类公共医疗保险主要有:老年残障健康保险(红白蓝卡)Medicare；联邦政府对各州医疗援助(白卡)Medicaid；儿童健康保险(儿童白卡)CHIP；其他保险比如军人医疗保险丶印第安人健康保险。

一、老年残障健康保险(红白蓝卡)Medicare针对人群：65岁以上的老人或者符合一定条件的65岁以下的残疾人或晚期肾病患者。

如何申请：申请Medicare没有家庭收入的限制，但要付月费，接受医疗服务后，有预付额(Deductible)和共付保险(Coinsurance)。

二、联邦政府对各州医疗援助(白卡)Medicaid针对人群：低收入的孕妇丶未满19岁的儿童和青少年丶65岁及以上的退休人士丶盲人和需要住老人院的老人。

Medicaid受益人享受免费医疗服务，但他们的身分丶年龄丶居住期丶收入和资产需要符合规定的条件。

如何申请：你可以选择下载表格填写后邮寄，可以自己到附近的县社会服务办公室(CountySocial Services Office去当场办理，还可以在网上申请。

三、儿童健康保险(儿童白卡)CHIP针对人群：未满19岁的儿童和青少年如何申请：跟白卡的申请步骤一样私人医疗保险主要有：PPO(占34%)丶HMO(占31%)丶POS丶Indemnity四、PPO优选医疗机构保险 (PreferredProvider Organization)参加PPO保险后，保险公司向会员提供一份优选医疗机构名单(in-network providers)。