模板拆除质量报验申请表

5-13/A-H轴三层框架柱、剪力墙模板拆除报验申请表工程名称：鹤壁市裕隆时代广场编号：致：河南昌泰建设管理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了5-13/A-H轴三层框架柱、剪力墙模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表（１份）2、现浇结构尺寸偏差检验批质量验收记录表（１份）承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：1-5/A-H轴三层梁、板、梯模板拆除报验申请表工程名称：鹤壁市裕隆时代广场编号：致：河南昌泰建设管理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了1-5/A-H轴三层梁、板、梯模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表（１份）2、现浇结构尺寸偏差检验批质量验收记录表（１份）承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：（Ⅲ） 010601□□020101□□单位（子单位）工程名称鹤壁市裕隆时代广场分部（子分部）工程名称主体验收部位1-5/Q-H轴二层框架柱、剪力墙施工单位河南建总国际工程有限公司项目经理赵鹏飞分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《混凝土工程施工质量验收规范》GB50204-2002质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条/ 2后张法预应力混凝土构件侧模和底模底拆除时间第4.3.2条/ 3 后浇带拆模和支顶第4.3.3条/一般项目1 避免拆模损伤第4.3.4条√2 模板拆除、堆放和清运第4.3.5条√施工单位检查评定结果专业工长（施工员）徐丛杰施工班组长张道洲主控项目全部合格、一般项目满足规范规定要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日（Ⅲ） 010601□□020101□□单位（子单位）工程名称鹤壁市裕隆时代广场分部（子分部）工程名称主体验收部位1-5/Q-H轴二层梁、板、梯施工单位河南建总国际工程有限公司项目经理赵鹏飞分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《混凝土工程施工质量验收规范》GB50204-2002质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条√2后张法预应力混凝土构件侧模和底模底拆除时间第4.3.2条/ 3 后浇带拆模和支顶第4.3.3条√一般项目1 避免拆模损伤第4.3.4条√2 模板拆除、堆放和清运第4.3.5条√施工单位检查评定结果专业工长（施工员）徐丛杰施工班组长张道洲主控项目全部合格、一般项目满足规范规定要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日GB50204-2002（Ⅲ） 010601□□020101□□单位（子单位）工程名称鹤壁市裕隆时代广场分部（子分部）工程名称主体验收部位5-13/Q-H轴三层框架柱、剪力墙施工单位河南建总国际工程有限公司项目经理赵鹏飞分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《混凝土工程施工质量验收规范》GB50204-2002质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条/ 2后张法预应力混凝土构件侧模和底模底拆除时间第4.3.2条/ 3 后浇带拆模和支顶第4.3.3条/一般项目1 避免拆模损伤第4.3.4条√2 模板拆除、堆放和清运第4.3.5条√施工单位检查评定结果专业工长（施工员）徐丛杰施工班组长张道洲主控项目全部合格、一般项目满足规范规定要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日模板拆除检验批质量验收记录GB50204-2002（Ⅲ） 010601□□020101□□单位（子单位）工程名称鹤壁市裕隆时代广场分部（子分部）工程名称主体验收部位5-13/Q-H轴三层梁、板、梯施工单位河南建总国际工程有限公司项目经理赵鹏飞分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《混凝土工程施工质量验收规范》GB50204-2002质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度第4.3.1条√2后张法预应力混凝土构件侧模和底模底拆除时间第4.3.2条/ 3 后浇带拆模和支顶第4.3.3条√一般项目1 避免拆模损伤第4.3.4条√2 模板拆除、堆放和清运第4.3.5条√施工单位检查评定结果专业工长（施工员）徐丛杰施工班组长张道洲主控项目全部合格、一般项目满足规范规定要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日。

工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程二灰砾石工程报验申请表工程名称：河南农业大学跑道工程砖砌体工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程水泥混凝土面层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程水泥混凝土面层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程中粒式沥青混凝土底层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程细粒式沥青混凝土面层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程水泥混凝土垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程混凝土施工工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程预制沟盖板安装工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程塑胶面层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程人造草坪工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程级配碎石垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程碎（米）石垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程粗砂垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程土工布垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程细砂垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板安装工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板安装工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板安装工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板拆除工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板拆除工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板拆除工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程室外给水管道安装工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程。

致：我单位已完成8.400m~12.300m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________ 总/专业监理工程师：010601 020101致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________总/专业监理工程师：致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________总/专业监理工程师：致：我单位已完成 4.200m~8.40 Om柱墙梁板梯模板安装工程工作,经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________总/专业监理工程师：致：我单位已完成 4.200m~8.40 Om柱墙梁板梯模板安装工程工作,经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________总/专业监理工程师：致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________ 总/专业监理工程师：010601 020101致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

A4本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:02本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:03A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:04本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:05A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:06本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:07A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:08本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:09本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:10本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:11A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:12本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:13本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:14本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:15A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:16本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:17本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:18本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:19A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居9#楼编号:20本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:21本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:22本表承包单位填写，一式三份。