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模板拆除报验申请表

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拆除工程检验批质量验收记录表

拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅲ）
020101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
混凝土结构子分部
验收部位
层楼板
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
模板安装与拆除施工工艺标准
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单
位验收记录
主
控
项
目
1
底模及其支架拆除时的混
凝土强度
第4.3.1条
监理（建设）பைடு நூலகம்位验收结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
模板拆除报验申请表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我单位已完成了模板拆除工作，现报上请予以审查。
附：模板拆除工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期年 月 日
审查意见：
经现场检查，符合/不符合设计及施工质量验收规范要求，同意/不同意验收。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
模板拆除工程检验批质量验收记录表
√
符合要求
2
后张法预应力构件侧模和
底模的拆模时间
第4.3.2条
/
3
后浇带拆模和支顶
第4.3.3条
/
一般
项
目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
√
符合要求
2
模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
√
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日

模板工程拆除申请单

模板工程拆除申请单
11． 拆除模板的顺序按自上而下，从里而外，先拆掉支模的水平和斜拉结构，后拆模板支撑，梁应先拆模侧模后拆底模，拆模人应站在一侧，不得站在拆模下方，几人同时拆模应检查站立部位承载能力，操作时互相协调并注意相互间安全距离，保证安全操作。
12． 拆模下方不得有他人交叉作业，应避开错开位置操作。
13． 拆除阴暗角落和视线差的应接好照明灯具，当拆除到灯具旁应先移开，以防砸坏灯具和电源线造成漏电危险。
3． 拆除模板必须经过项目经理、技术负责人同意审批后，方可进行拆除。严禁未经过技术人员批准私自拆除、蛮干。
4． 拆除中必须保证不能缺棱掉角，保证棱角的完整。不得破坏砼表面观感，不得硬砸硬撬破坏模板下次再用的利用率。
5． 如高度大于3米的梁、板应先搭设牢固的操作平台，操作平台板要满铺，探头板不得大于20厘米和小于10厘米。
14． 拆除薄腹梁时应随拆随加支撑顶牢，延长砼构件下方支撑时间和养护期。
15． 拆下的模板应及时运到指定的地点集中堆放清理归跺，防止钉子扎脚伤人，作好文明施工。
项目施工员
项目质检员
审批意见
项目经理
项目技术负责人
批准日期
模板工程拆除申请单工Biblioteka 名称施工单位工程地点
施工班组
申请日期
班组负责人
施工部位
混凝土浇筑日期
混凝土强度等级
混凝土强度报告
安全技术措施
1． 严格遵守现场安全操作规程。进入施工现场必须佩戴安全帽，临边作业、高于2米的高处作业必须系安全带，严禁穿“三鞋”。作业中要集中思想，注意操作，不做与本工种无关的事。
2． 严格按本工种安全技术操作规程进行操作，不得违章作业。
6． 洞口临边、悬挑结构、大跨度结构、基础边坡的支护的模板搭、拆前必须有工地技术人员的指导，对拆模可能坠落的部位的设备、设施、人员、电源线、道路、通道等都必须认真清场或采取有效的安全防护措施。并做好班前安全活动记录。

工程报验申请表

工程报验申请表

工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程二灰砾石工程报验申请表工程名称：河南农业大学跑道工程砖砌体工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程水泥混凝土面层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程水泥混凝土面层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程中粒式沥青混凝土底层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程细粒式沥青混凝土面层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程水泥混凝土垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程混凝土施工工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程预制沟盖板安装工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程塑胶面层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程人造草坪工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程级配碎石垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程碎（米）石垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程粗砂垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程土工布垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程细砂垫层工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板安装工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板安装工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板安装工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板拆除工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板拆除工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程模板拆除工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程室外给水管道安装工程报验申请表工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程。

模板报验申请表

模板报验申请表

致：我单位已完成8.400m~12.300m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________ 总/专业监理工程师：010601 020101致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________总/专业监理工程师：致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________总/专业监理工程师：致：我单位已完成 4.200m~8.40 Om柱墙梁板梯模板安装工程工作,经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________总/专业监理工程师：致：我单位已完成 4.200m~8.40 Om柱墙梁板梯模板安装工程工作,经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________总/专业监理工程师：致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________ 总/专业监理工程师：010601 020101致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

模板工程报验申请表

模板工程报验申请表

A4本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:02本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:03A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:04本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:05A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:06本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:07A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:08本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:09本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:10本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:11A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:12本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:13本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:14本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:15A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:16本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:17本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:18本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:19A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居9#楼编号:20本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:21本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:22本表承包单位填写，一式三份。

模板拆除申请表

模板拆除申请表

模板拆除申请表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于梁、板底模拆除前的工序控制；
2、此表必须签署完毕后才能进行模板拆除；
3、报验顺序：施工申请→监理组织复查；
4、此表由土建单位发起、跟踪和保存；
5、安全措施必须由安全工程师落实并写明其它应注意事项。

外架拆除（降架）准备会签表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于外架拆除前的工序控制；
2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行外架下架（拆架）；
3、报验顺序：施工自检→监理复检，此表由土建单位发起、跟踪和保存；
4、此表一式二份监理、施工各一份，并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

室内防水基层前安装隐蔽验收移交交接表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于防水基层前厨卫间安装的隐蔽验收与工作面移交交接；
2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能继续进行施工；
3、报验程序：施工申请→监理复验，此表由施工单位发起、跟踪和保存；
4、此表一式二份监理、施工各一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

工作面移交交接表
移交单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于各种工作面移交交接；
2、其它单位需要时必须写明单位具体名称和现场负责人签字；
3、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行下道工序；
4、报验程序：施工申请→监理组织复查，此表由施工单位发起、跟踪和保存；
5、此表一式二份监理、施工各一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

建筑工程报验申请表格

表模板拆除报审、报验表
工程名称：店岗二期23#楼编号：
表混凝土质量缺点修补报审、报验表工程名称：店岗二期19#23#楼编号：
表钢筋报审、报验表
工程名称：店岗二期19#楼编号：
表混凝土报审、报验表工程名称：店岗二期19#楼编号：
表填充墙报审、报验表
工程名称：店岗二期23#楼编号：
表避雷引下线报审、报验表
工程名称：店岗二期23#楼编号：
表电线导管敷设报审、报验表
工程名称：店岗二期23#楼编号：
表等电位联结报审、报验表
工程名称：店岗二期23#楼编号：
表工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：店岗二期18#楼编号：
表项目人员组织机构报审、报验表工程名称：店岗二期17#、18#、19#、23#楼编号：
表模板拆除报审、报验表
工程名称：店岗二期18#楼编号：
表现浇结构报审、报验表
工程名称：店岗二期23#楼编号：
表无机保温砂浆墙体样板检测报告报审、报验
表
工程名称：店岗二期17#、18#、19#、23#楼编号：
表现浇结构报审、报验表
工程名称：店岗二期18#楼编号：
表建筑物照明通电试运行报审、报
验表
工程名称：店岗二期17#楼编号：。

脚手架拆除报验申请表

脚手架拆除报验申请表
工程名称：新建万源城C街坊商品住宅及幼儿园项目2标段
现有号房至层工程已按规范要求施工完毕，特申请报验，请监理予以验收，以便落实架子工拆除报验层脚手架。
申请报验人：年月日
相关班组自检验收意见：
1、外墙幕墙施工已完成，同意拆除。班组验收人：
2、外墙玻璃窗（百叶窗）等已清理干净，同意拆除。
班组验收人：
3、阳台栏杆已安装完成，同意拆除。班组验收人：
4、水电安装外墙透气口、空调洞等已清理无遗漏。
班组验收人：
5、外墙保温施工完成，同意拆除。班组验收人：
审批意见：施工Βιβλιοθήκη 责人：年月日审批意见：
监理：
年月日
备注：
1、本申请单一式三份，施工、安全、架子班组各执一份。
2、每次报验拆除脚手架未三层，最多不超过10米，必须先报验后拆除。
本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！

实用模板拆除 报验申请表

模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002。

模板拆除工程报审表

工程名称：泉州星光耀广场一期编号：
致：福建宏业建设监理有限公司（监理单位）
我方已完成10#楼五层梁板模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
□检验批/分项工程质量自检结果
□分部（子分部）工程质量检验资料
□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料
表A.0.20
模板拆除工程报审/验表
工程名称：泉州星光耀广场一期编号：
致：福建宏业建设监理有限公司（监理单位）
我方已完成10#楼三层梁板模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
□检验批/分项工程质量自检结果
□分部（子分部）工程质量检验资料
□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
□试验室资质资料
□其它
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查/验收意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
表A.0.20
模板拆除工程报审/验表
工程名称：泉州星光耀广场一期编号：
致：福建宏业建设监理有限公司（监理单位）
我方已完成11#楼五层梁板模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
□检验批/分项工程质量自检结果
□分部（子分部）工程质量检验资料
□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料
□试验室资质资料
□其它
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
审查/验收意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
表A.0.20
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工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了一层KJZ、剪力墙模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了_______________ 二层结构平面模板拆除_______________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了二层KJZ、剪力墙模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了_______________ 三层结构平面模板拆除_______________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了三层KJZ、剪力墙模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了_______________ 四层结构平面模板拆除_______________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了四层KJZ、剪力墙模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了_______________ 五层结构平面模板拆除_______________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了五层KJZ、剪力墙模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了_______________ 六层结构平面模板拆除_______________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了六层KJZ、剪力墙模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了_______________ 七层结构平面模板拆除_______________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了七层KJZ、剪力墙模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了_______________ 八层结构平面模板拆除_______________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了八层KJZ、剪力墙模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了_______________ 九层结构平面模板拆除_______________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了九层KJZ、剪力墙模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了_______________ 十层结构平面模板拆除_______________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了十层KJZ、剪力墙模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了_______________ 十一层结构平面模板拆除 ________________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了十一层KJZ、剪力墙模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了_______________ 十二层结构平面模板拆除 ________________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了十二层KJZ、剪力墙模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了_______________ 十三层结构平面模板拆除 ________________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了十三层KJZ、剪力墙模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1 、模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：浙江中一建设有限公司项目经理：日期：审查意见：总/专业监理工程师：日期：工程名称：民生•天都星城南区（B）地块A —7#楼编号:项目监理机构：致：河南安厦工程管理有限公司（监理单位）我单位已完成了_______________ 十四层结构平面模板拆除 ________________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。