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黄清春教授基于“治未病”思想论治类风湿关节炎作者：陈向红蔡晓梁惠铭陈秀敏来源：《风湿病与关节炎》2024年第06期【摘要】类风湿关节炎可并发多脏器受累，致残率高，早期防治极其重要。
“治未病”思想始载于《黄帝内经》，是中医学的核心理念，包括未病先防、既病防变、瘥后防复。
黄清春教授基于“治未病”思想分期辨治类风湿关节炎，通过强身健体、条畅情志、定期监测、尽早干预等预防临床前期类风湿关节炎发展成类风湿关节炎；疾病早期予祛风除湿、活血通络，中期予补气养血、活血化瘀，晚期予补肝益肾、化瘀通痹；建立有效的慢病管理体系，患者自我管理，减少病情复发，有效地预防该病的发生、发展，为患者带来福音。
【关键词】类风湿关节炎；治未病；分期辨治；黄清春黄清春教授，主任医师，博士研究生导师，博士后合作导师，系广东省中医药学会风湿病专业委员会主任委员、中华中医药学会风湿病分会副主任委员。
黄清春教授出身中医世家，三代中医传承，底蕴丰厚，从事临床工作30余年，运用中西医结合治疗风湿病具有独特的临床经验。
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节滑膜炎、血管翳形成及骨侵蚀为主要特征的慢性自身免疫性疾病，以關节肿痛、功能障碍为主要临床表现，具有高致残、高复发的特点，可并发肺、心脏、血管、皮肤、眼睛等器官病变。
RA发病机制尚不明确，但家族史、其他自身免疫性疾病、病毒感染等危险因素可增加发病率［1］。
RA治疗目的主要是缓解关节症状，控制病情进展，避免并发症的出现，提高生活质量，提倡积极、早期、联合治疗。
黄清春教授根据自身多年临床实践经验，将RA防治与“治未病”思想结合，形成了新的RA防治策略。
总结黄教授基于“治未病”思想治疗RA之经验精华，以飨读者。
1 “治未病”思想的发展“治未病”是中医学的优势与特色，对疾病预防和治疗具有重大意义。
“治未病”思想萌芽于《周易》，始载于《黄帝内经》中《素问·四气调神大论篇》，曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。
中医院治未病方案引言中医学认为，人体在健康状态下，具有自我调节、自我修复的能力。
为了保障人体的健康，中医学强调从“治未病”的角度出发，通过调整人体的阴阳平衡和气血调和，提高人体的身体素质，预防未病先防，达到身体健康的目的。
本文将介绍中医院治未病的方案，以帮助人们提升自身的身体抵抗力，远离常见疾病的困扰。
方案一：调整饮食习惯中医学认为，饮食对于人体的健康至关重要。
因此，调整饮食习惯是治未病的关键。
以下是一些中医院推荐的饮食调整方案:1.增加膳食纤维摄入量膳食纤维有助于调节肠道功能，促进排便，预防便秘等肠道问题，并能控制血糖和血脂水平。
食物中富含膳食纤维的有糙米、杂粮、蔬菜和水果等，应该适量增加这些食物的摄入量。
2.合理搭配五味中医学认为，食物的五味对应五脏，合理搭配五味可以促进五脏的平衡。
例如，苦味对应心脏，酸味对应肝脏，甜味对应脾脏，辣味对应肺脏，咸味对应肾脏，所以我们在饮食中要适量摄入不同味道的食物，保持五脏的平衡。
3.避免过食油腻、高糖、高盐食物油腻、高糖和高盐食物会增加胆固醇和血压，导致心血管疾病和代谢性疾病的发生。
因此，我们应该尽量避免过量摄入这些食物。
方案二：调节生活习惯除了饮食习惯，生活习惯也是治未病的重要方面。
以下是一些中医院推荐的生活习惯调节方案：1.保持规律的作息时间保持规律的作息时间有助于维持人体的生物钟，保持体内的阴阳平衡。
尽量在同一时间入睡和起床，并保持足够的睡眠时间。
2.适宜的运动量适度的运动对于维持人体的健康非常重要。
中医院推荐每天适度的锻炼，可以选择散步、慢跑、太极拳等有氧运动，有助于促进血液循环和气血调和。
3.情绪调节情绪波动过大或长期处于压力状态会对人体产生负面影响。
中医学认为情绪与脏腑有密切关系，因此保持良好的情绪对于治未病非常重要。
可以通过音乐、阅读、冥想等方式来放松身心，保持平和的情绪状态。
方案三：中药调理中药调理是中医治未病的重要方法之一。
以下是一些常见的中药调理方案：1.气血调理气血不足是许多疾病的潜在原因。
中医养生治“未病”09三院中医骨伤2009071087徐欣桐中医学的养生之道, 数千年来运行不衰.养生是中医"治未病"的基础工作和根本出发点.运用中医养生的思想从运动、饮食、心理、中药、针灸推拿等多方面来调适亚健康,是中医"治未病"思想的体现,也是现代社会和医疗的要求. 中医养生强调整体观,即人与自然的统一.自然界春、夏、秋、冬的更替,温、热、凉、寒的变化,都影响着人体的阴阳消长,四时气候变化与人体健康息息相关.遵从春生、夏长、秋收、冬藏之机,也就是春天应舒畅,夏天当充实,秋天要安定,冬天要收藏,使气血周流不息,阴阳平和,生机旺盛.提示人若能内养正气,外慎风寒,与自然界四时气候相适应,就可以抵御外邪侵袭,避免疾病的发生.人的起居、饮食、劳逸以及精神活动等,均应顺应四时气候的变化,才能达到养生防病的目的. 中医学从《黄帝内经》开始就把养生防病作为主导思想，讲“上医治未病”。
“养生”最早见于《庄子·内篇》，所谓“生”，生命、生存、生长之意；所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意。
“养生”的内涵，一是如何延长生命的时限，二是如何提高生活的质量。
马王堆出土的《养生图》中已经出现了吐纳、导引等养生方法。
唐代名医孙思邈的《千金方》中也讲了很多养生理论。
讲中医养生文化，不能不讲老子和孔子，两者代表了两种养生思想：老子是“清静无为”，“保养精气、顺乎自然、气功修炼”。
老庄是养生学的开创者。
以孔子为代表的儒家养生思想是“天行健，君子以自强不息”。
这两种思想形成了一个静动结合的思维方式，贯穿在中医养生学发展过程中。
“仁者寿”、“智者寿”、“欲而不贪”是儒家在养生道德理念上的重要思想。
《黄帝内经》有一段话：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。
主要指要掌握自然规律，根据天地阴阳法则调和各种方式，有节制、有规律地安排饮食和起居。
养生理论研究进展发布人：常务斑竹发布时间：2012-05-16 点击数：335次字体：[大中小]1.《内经》饮食养生的基本原则马作峰;姜瑞雪;王平;张六通中国中医基础医学杂志2012,022.论《黄帝内经-四气调神大论》中的中医养生思想李原中华保健医学杂志2011,063.《黄帝内经》的体质养生思想王琦;李英帅;刘铜华中华中医药杂志2011,104.《黄帝内经》形神合一养生思想探析李慧杰辽宁中医药大学学报2011,105.《黄帝内经》因时养生观解李英帅;王琦;刘铜华辽宁中医药大学学报2011,106.浅谈《内经》养生理论对冠脉介入术后患者康复的意义任毅;郭力恒;张敏州中国中医基础医学杂志2011,097.《内经》“因时摄生”之睡眠养生思想禄颖吉林中医药2011,108.道家养生思想在《黄帝内经》中的体现赵成志;李雪倩长春中医药大学学报2011,049.从《黄帝内经》“治未病”论高血压病防治马永琦西部中医药2011,0810.《黄帝内经》养生理论探析尹先达中医研究2011,0711.《黄帝内经》长寿理论与方法探析郭岚;王平中华中医药杂志2011,0612.《黄帝内经》养生方法的层次观马作峰;姜瑞雪;王平;张六通;石和元中国中医基础医学杂志2011,0613黄帝内经体质养生法多痰多湿是祸害,三从疗法显身手家庭医学(下半月)2011,0514.:黄帝内经体质养生法家庭医学(下半月) 2011,0415.探析《内经》养生理论对冠脉搭桥术后患者的康复意义李华丽;陈静薇;林小丽云南中医学院学报2011,0116.《内经》食养食疗的十点认识孙晓生新中医2011,0217.《黄帝内经》谈养生张国玺保健医苑2011,0118.《内经》中的养生思想与中医养生学张儒内蒙古中医药2010,0219.《黄帝内经》对心系疾病的养生述要王媛媛;张明实用中医内科杂志2010,0520.用《内经》养生理论指导心血管病防治高红勤中国中医药现代远程教育2010,1921.黄帝内经“治未病”理论体系概述王安东;张炎菏泽医学专科学校学报2010,0322.《内经》体质理论及其应用陈震霖;张景明陕西中医学院学报2010,0523.《黄帝内经》中的养生之道国学2010,0724.《黄帝内经》养生思想初探马鸿斌中国中医药现代远程教育2010,1125.《内经》养生益寿理论探析.吕静.亚太传统医药.2010,0726.《黄帝内经》导引按跷养生思想与亚健康的防治.刘焕兰;陈炜.中华中医药学刊.2010,0627《内经》酒疗养生撮要.禄保平;韦大文;巴明玉.中医学报.2010,0228.谈《黄帝内经》养生观.李京玉.吉林中医药.2009,0829.读《内经》析老年养生.吴晨.吉林中医药.2009,0730.略述《内经》的四时养生.胡连玺.健康向导.2009,0231.论《黄帝内经》和合养生观.孙超越;王震;孙理军;李翠娟.现代中医药.2009,0632.《黄帝内经》养生学思想浅析.韩玉强;王国斌;戴慎.光明中医.2009,1033.《黄帝内经》中的服饰养生思想.林永青;赵百孝.北京中医药大学学报.2009.0434.《黄帝内经》“三有”养生理论之劳逸有度.张国玺.保健医苑.2009,0435.浅谈《内经》养生防病之道.矫正强.光明中医.2009,0436.《黄帝内经》养生理论研究概述.姚晓玲;李兰珍.浙江中西医结合杂志.2009,0237.关于《黄帝内经》的养生思想.姚晓玲.亚太传统医药.2009,0138.浅谈《黄帝内经》的中医养生法与亚健康防治的联系.孙军刚;康靓;彭霞;王超;黄祖波.光明中医.2008,1239.《内经》养生观中蕴含的健康心理学思想.王娟.中外医疗.2008,3640.《黄帝内经》的饮食养生观之五味调和(四) 季节与五味.许磊.健身科学.2008,0741.《黄帝内经》饮食养生观.张湖德.环球中医药.2008,0142.黄帝内经养生论探微,季幸姝;侯丽颖;周福生;廖荣鑫;梁雪芬.现代医药卫生.2008,1143.《内经》养生“合同于道”理论探析.陈志农.中国中医药现代远程教育.2007.0144.《内经》饮食养生研究概况.王钦鹏;蒋应时.黑龙江中医药.2007,0645.《内经》“四时”理论初探.练云明;陈琮.光明中医.2007,1246.学《内经》,浅谈养生.王艳芳.中国民康医学.2007,2247.《黄帝内经》中养生思想浅析.马向丽.云南中医中药杂志.2007,0948.论《黄帝内经》四时养生.郭科伟;郭科跃.中国疗养医学.2007,0749.浅谈《黄帝内经》的养生学思想.董梦久.湖北中医学院学报.20070150.《黄帝内经》中的春季养生调摄观.朱永强;丁吉善.中华中医药学刊.2007,01。
中医治未病的含义及其现实意义原创：代哲军笔名：荷风吹笛中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。
中医治未病就是这把钥匙上的第一个齿槽。
随着健康2030成为国家战略，人们对于疾病的预防也更为重视，当前中医治未病被放在了前所未有的高度。
治未病的理念和方法，凝聚着中华民族几千年的健康养生理念及实践经验，是中医健康文化的核心学术思想。
但不少人对这一思想所知甚少，今天，代哲军，笔名荷风吹笛为大家做一个深度普及。
什么是治未病“未病”顾名思义，未来的病，将可能发生的疾病。
广义的治未病可以概括为围疾病期的治疗，狭义的治未病指的是由于后天失于调养，导致气血阴阳失调，而出现的各种不适症状，而这类人群在西医的理化检查无异常或轻度的异常，处于健康和疾病之间的灰色地带—亚健康。
而对于这类人群，西药尚无理想的治疗手段，而中医通过个体化的辨证施治方案，运用中药，针灸，推拿，刮痧等传统疗法调整气血，平衡阴阳，补虚泻实，达到标本兼治的目的，使这部分人群恢复“阴平阳秘”的健康体态，从而远离疾病。
“不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略，是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想，它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，这就要求人们不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法，这样才能掌握疾病的主动权，达到“治病十全”的“上工之术”。
故朱震享在《格致余论》中说：“与其求疗于有病之后，不若摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已、是故已病而不治，所以为医家之怯；未病而先治，所以明摄生之理。
如是则思患而预防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。
”治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。
中医治则学说的基本法则。
治未病包含三种意义：一是防病于未然，强调摄生（养生），预防疾病的发生；二是既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变；三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。
“中医生活化”造福全民身心健康作者：张兵来源：《民生周刊》2024年第06期“各种养生乱象时有发生，这表明正确合理又简单易行的健康生活方式标准尚未形成。
”全国政协委员、北京中医药大学国学院教授张其成说，“要探讨中医健康养生文化创造性转化、创新性发展的路径，研制出适合当代人的健康生活方式标准，编制中医健康生活方式指南，不断满足人民群众日益增长的中医养生健康需求。
”张其成认为，中医药学是一门高度生活化的健康医学，“中医生活化”的目的就是培养文明健康的生活方式，增强全民心身健康。
他透露，2016年，国家社科基金重大项目“中医药文化助推中华优秀传统文化复兴研究”立项。
围绕其中的子课题“以中医养生促进中国人健康生活方式的养成”，张其成和团队通过当面采访、电话沟通、向国医大师的家人和学生调研等方式，了解国医大师们的“长寿密码”。
“饮食、起居、导引、情志和道德修养是影响长寿的五大因素。
”张其成建议，把中医药变成一种高雅又健康的生活方式，各相关部门发挥主体作用，重视中医的文化内涵和哲学价值，建立健全相关机制，医疗机构、学校、媒体广泛开展宣教，逐步推动全社会形成“中医式”的生活方式。
作为国家级非遗“张一帖”医家的第十五代传承人，张其成在医学和文化领域都有着深厚造诣。
自2004年起，他开始在全国系统地讲授国学经典和中医养生。
张其成建议从四方面入手加快推进“中医生活化”，为建设健康中国提供有力支撑。
首先，将“中医生活化”列为中医药文化弘扬工程、中医治未病健康工程的重要内容，设立重大研究专项，挖掘整理“中医生活化”的内涵。
对《黄帝内经》等中医养生类经典著作进行系统整理，对历代名医以及当代国医大师的养生实践进行调研，提炼出易于当代民众接受的健康养生的基本内容。
其次，探讨“中医生活化”的可行路径。
再次，建设高标准“中医生活化”传播平台，培养“中医生活化”传播队伍。
充分发挥中医药院校、中医医疗机构、中医药科研机构、文化机构的作用，充分利用网络化、智能化、数字化的手段方法，建设“中医生活化”的传播平台、宣传教育基地，发出权威声音。
治未病治未病主要包括未病先防和既病防变两个方面。
一、未病先防概念：未病先防是指在未病之前，先行采取各种措施，做好预防工作，以避免疾病的发生。
（一）养生以增强正气养生，主要是未病时的一种自我保健活动，从预防的角度看，可增强自身体质提高人体的正气，从而增强机体的抗病能力。
中医养生的基本原则是顺应自然、形神兼养、保精护肾和调理脾胃，其具体方法手段很多，如形体锻炼、药物调养、针灸推拿、饮食、音乐等等。
1.顺应自然一年四季存在着春温、夏热、秋凉、冬寒的规律性变化，这些变化影响着人类，使人的生命活动也表现出节律性变化。
根据这一规律，中医养生家提出了“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则，意思是说春夏季节里万物蓬勃生长，人体应顺应自然界阳气升发的趋势，夜卧早起，多到户外进行运动，呼吸清新的空气，舒展形体，使阳气更加充盛；秋冬季节天气转凉至寒，自然界阴气偏盛，人体应注意防寒保暖，适当调整作息时间，早卧晚起，使阴精潜藏于体内，阳气不致妄泄。
这种根据四季气候变化而调摄人体阴阳的方法，即是天人相应，顺乎自然养生原则的具体体现。
2.养性调神中医学认为精神情志活动，与人体的脏腑生理功能、气血阴阳等有着密切的关系。
突然、强烈或持久、反复的精神刺激，可导致人体脏腑气机逆乱，气血阴阳失调而发病。
在疾病过程中，剧烈的情志波动可使疾病恶化；而心情舒畅、精神愉快，则有利于疾病的好转或恢复。
注意调摄精神，一是要尽量避免外界环境对人体的不良刺激。
营造幸福的家庭氛围、和睦的人际关系、和谐优美的自然环境等，可以使人体气机调畅，气血平和，正气充足，抗邪有力。
二是要做到心情舒畅，精神安定清静。
修德养性，不贪欲妄想，喜怒而不妄发，保持良好、积极的心理状态。
3.护肾保精中医历来强调肾精对人体生命活动的重要性，因精能化气，气能生神，神能御气、御形，故精是形气神的基础。
体现在养生上，即有护肾保精的主张。
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》谈到养生时说“房室勿令竭乏”，即是说性生活要有节制，不可纵欲无度以耗竭其精。
