恶性腹腔积液局部治疗
为了使药物能均匀分布在整个腹腔， 与各个部分充分接触，在大量腹水引流后，注入 化疗药物后输入1 500—2 000ml等渗溶液。
恶性腹腔积液局部治疗
抗癌药物的选择依据以下几点：(1)药 物必须能通过自身或其代谢产物杀死肿瘤细胞； (2)药物必须有较高的腹腔渗透能力；(3)药物必 须很快从血浆中清除；(4)药物必须有较强的穿透 肿瘤组织的能力。常选择的药物为腹腔／血浆AUC 比值高的药物。 化疗药物可单独使用，也可以2～3种 组成联合方案，有效率为30％～60％，较全身静 脉化疗高。 常见副反应为腹痛、骨髓抑制和腹膜炎 等（见表1）。
恶性腹腔积液形成机制
1,腹膜毛细血管通透性增强。
2,膈下淋巴管或静脉回流受阻。 3,营养不良，低蛋白血症。
4, 肝广泛转移，肝静脉回流受阻。
恶性腹腔积液常见肿瘤
卵巢癌、胰腺癌、大肠癌、胃癌、 肝癌、淋巴瘤、乳腺癌。
临床症状和体征
1，局部症状和体征：腹胀、疲劳、腹围增加、足水 肿、移动性浊音阳性。
2，原发病的症状和体征。
诊断
一，症状和体征。 二，腹B超、腹CT。 三，腹水实验室检查 1. 腹水细胞学（检出率60～70%）。 2. 腹水性状（多血性）、生化检查。 3. 腹水中肿瘤标记物：CEA、CA125、CA199、LDH、 HCG等。 4. 细胞遗传学检查 。 四，鉴别诊断 排除肝硬化、心功能不全、结核、化放疗并发症。
恶性腹腔积液
恶性肿瘤合并腹腔积液是肿瘤晚期 的表现，病人的中位生存期常常为数周或几个月， 平均生存期4个月，1年生存率低于10%。
腹水的定义
人体腹腔内约有50ml液体，在肠曲间及肠道蠕动时 起润滑作用 任何病理状态下导致的腹腔液体的聚积，超过200ml 时称为腹水 可视为一种特殊形式的水肿
