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吲哚菁绿荧光血管造影在神经外科手术中的应用标签：吲哚菁绿；血管造影；神经外科；手术术中吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）荧光血管造影技术有理想的空间和时间分辨率，可清晰观察手术野区的血管血流情况，且操作方便、价廉，近年来逐渐被临床广泛使用［1～7］。
现就其在神经外科手术的应用价值综述如下。
1 ICG造影技术的发展史吲哚菁绿是一种近红外线荧光三碳氰绿染料，最大吸收波长为805 nm，最大荧光波长为835 nm（可见光波长范围为390～780 nm）。
1966年，Loop和Foltz 首先使用术中造影技术，但由于缺乏通透射线的头架和可移动的数字减影机等原因，应用并不广泛，又因操作复杂、费时、设备条件要求高、术后并发症多等原因，多数学者只有在复杂动脉瘤治疗中才使用造影技术［1］。
ICG血管造影最初应用于心血管血流研究方面，1967年，荧光血管造影首次应用于神经外科，使用荧光摄影机记录影像学资料，近年来将近红外光源及荧光摄影机整合于显微镜内形成荧光显微镜。
ICG血管造影装置是经过改装的荧光数码摄相机，在荧光造影时中断手术，需移走手术显微镜。
2005年产生了整合ICG荧光造影的手术显微镜，显微手术操作和荧光造影可以同时进行。
由于其操作简单、便捷，现已广泛应用于脑血管病的治疗中，此后荧光血管造影技术在神经外科领域的应用得到迅速推广。
2 相关技术及基础理论ICG在体内不能被代谢，经静脉注射后，迅速与α1蛋白结合，然后被肝细胞摄取，通过肠道排出。
其半衰期为3～4 min。
ICG的推荐用量为0.2～0.5 mg/kg，每日极量为5.0 mg/kg。
少数患者出现不同程度的过敏反应，严重者可出现休克。
出现过敏反应后，可立刻给予甲强龙40.0 mg，静脉注射。
因此，术前必须确认患者无碘、贝壳类食物及其他严重过敏史，无妊娠［2］。
使用时应用无菌注射用蒸馏水溶解，在静注ICG 15～20 s后，血管即开始显影，可以清晰地观察到动脉期、毛细血管期、静脉期血管影像，能显示管径小于1.0 mm的细小血管。
吲哚菁绿荧光造影在神经外科血管性疾病手术中的应用研究背景：吲哚菁绿(Indocyanine green, ICG)是一种近红外线荧光三碳菁绿染料,其最大吸收波长为805nm,最大荧光波长为835nm。
ICG经静脉注射进入人体后,与血液中的球蛋白等结合并存在于血管内,在近红外光源及荧光摄影机下,可发出荧光使含有ICG的血管显影,并最终在肝脏的帮助下被排出体外。
1967年,荧光血管造影首次应用于神经外科。
此后,随着显示吲哚菁绿荧光造影(Indocyanine green video angiography, ICG VA)的手术显微镜的出现,ICG VA被广泛应用于多种神经外科血管性疾病手术中。
目的：探讨术中吲哚菁绿荧光血管造影在神经外科血管性疾病手术中的应用价值。
方法：本研究回顾性总结和分析了2012年9月-2014年9月在山东大学齐鲁医院神经外科手术治疗的62例患者(颅内动脉瘤患者41例,烟雾病患者16例,硬脊膜动静脉瘘患者5例),在所有患者的手术过程中均行吲哚菁绿荧光血管造影。
对41例动脉瘤患者行术后CT明确有无缺血梗死,并行CTA或DSA评价动脉瘤夹闭效果,并与ICG荧光血管造影的结果进行对比。
对16例烟雾病患者行术后CT明确有无缺血梗死,行CTA或DSA评价血管搭桥的效果,并与ICG荧光血管造影的结果进行对比。
对5例硬脊膜动静脉瘘患者行术后DSA评价手术切除效果,并与ICG荧光血管造影的结果进行对比。
结果：41例患者的动脉瘤夹闭手术中ICG荧光血管造影发现动脉瘤颈残留4例,手术者均根据造影结果调整动脉瘤夹位置。
41例患者术后复查CT无缺血梗死。
36例患者复查CTA或DSA(5例患者未行复查),其中34例患者提示动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉通畅,与ICG荧光血管造影结果一致,相符率94.4%(34/36)。
2例患者术中ICG荧光血管造影提示动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉通畅,但术后DSA示微小动脉瘤颈残留。
吲哚菁绿应用原理吲哚菁绿（indocyanine green）是一种广泛应用于医学领域的荧光染料，具有许多重要的临床应用。
本文将介绍吲哚菁绿的应用原理，并探讨其在医学领域的具体应用。
吲哚菁绿是一种具有强烈荧光的有机化合物，其分子结构中含有吲哚环和菁环。
吲哚菁绿的荧光特性使其成为生物成像和药物传输的理想候选物质。
在生物成像方面，吲哚菁绿可通过吸收可见光和近红外光而发射荧光。
这种荧光可以被用来实现生物组织的实时成像。
通过将吲哚菁绿注射到患者体内，医生可以利用荧光成像技术来观察和诊断疾病。
例如，吲哚菁绿在眼科手术中的应用可以帮助医生观察眼底血管和视网膜，从而指导手术操作。
此外，吲哚菁绿还可以用于肿瘤标记，通过荧光成像技术可以实现肿瘤的早期诊断和定位。
吲哚菁绿在药物传输方面也具有重要的应用。
由于其分子结构的特殊性，吲哚菁绿可以与药物分子结合并稳定药物分子的结构。
这使得吲哚菁绿可以作为药物的载体被运输到靶细胞中。
通过将药物与吲哚菁绿结合，可以提高药物的稳定性和生物利用度。
此外，吲哚菁绿还可以通过特定的刺激（如光照）来释放药物，从而实现对靶细胞的精确治疗。
除了医学领域，吲哚菁绿还在环境监测和化学分析等领域得到了广泛应用。
由于吲哚菁绿对环境中的污染物和化学物质具有选择性的结合能力，可以通过荧光信号来检测和测量目标物质的浓度。
这种基于吲哚菁绿的化学传感器可以应用于水质监测、食品安全等领域。
总结起来，吲哚菁绿作为一种重要的荧光染料，在医学领域具有广泛的应用前景。
其荧光特性使其成为生物组织成像和药物传输的理想选择。
吲哚菁绿的应用不仅可以实现医学诊断和治疗的精确性，还可以在环境监测和化学分析等领域发挥重要作用。
未来，随着科技的不断进步和吲哚菁绿研究的深入，相信吲哚菁绿的应用将会变得更加广泛和多样化。
