吲哚青绿造影知情同意书

北京大学人民医院《医疗知情同意书汇编》目录主编：王杉黎晓新公共告知部分1、入院须知2、入院宣教3、授权委托书4、病危病重通知书5、输血/血液制品治疗知情同意书6、使用自费药品和医用耗材告知同意书7、拒绝或放弃医学治疗告知书8、自动出院或转院告知书9、劝阻住院患者外出告知书10、尸体解剖告知书第一章呼吸系统第一节呼吸系统通用知情同意书1、肺癌化疗知情同意书第二节呼吸科1、CT/B超引导下穿刺肺活检知情同意书2、抗结核治疗知情同意书3、内科胸腔镜手术知情同意书第三节胸外科1、胸腺切除手术知情同意书2、纵隔镜手术知情同意书3、胸腔镜肺楔形切除或肺大疱切除术知情同意书4、胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术知情同意书5、食管切除手术知情同意书6、手汗症、头汗症、长QT综合症手术知情同意书7、硬质气管镜手术知情同意书8、胸腔闭式引流术知情同意书第二章循环系统第一节心内科1、心脏电生理介入诊疗知情同意书2、心导管诊疗知情同意书3、心包穿刺检查治疗知情同意书第二节心外科1、瓣膜心脏病手术知情同意书2、冠状动脉旁路移植术知情同意书3、先天性心脏病手术知情同意书4、心包疾患手术知情同意书5、心脏异物探查知情同意书6、心脏肿瘤手术知情同意书第三节血管外科1、肠系膜上动脉切开取栓和/或内膜剥脱术知情同意书2、大隐静脉高位结扎剥脱术知情同意书3、大隐静脉激光治疗术知情同意书4、腹主动脉瘤切除、腹主动脉-双侧髂或股动脉人工血管搭桥术知情同意书5、肱动脉/股动脉/腘动脉切开探查、取栓术知情同意书6、股动脉-股动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书7、股动脉-腘动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书8、下肢截肢术知情同意书9、颈动脉切开探查、硬化内膜剥脱术知情同意书10、门静脉-腔静脉或肠系膜上静脉-腔静脉或脾静脉-肾静脉分流术/人工血管转流术知情同意书11、脾切除、脾-肾静脉分流术（贲门周围血管断流术）知情同意书12、人工血管切开探查、取栓术知情同意书13、上肢动静脉内瘘术（或人工血管内瘘）知情同意书14、升主动脉、主动脉弓、降主动脉人工血管置换术，弓部分支动脉重建，备冠状动脉重建、主动脉瓣置换术（体外循环下）知情同意书15、体外循环辅助下布加综合征根治术知情同意书16、下腔静脉肿物切除术（胸腹联合切口）知情同意书17、胸腹主动脉瘤切除、人工血管置换、内脏动脉重建术知情同意书18、血管瘤（静脉畸形）激光或硬化注射治疗术知情同意书19、血管瘤（静脉畸形）切除术知情同意书20、腋-腋动脉搭桥术知情同意书第三章消化系统第一节消化内科1、胃镜检查知情同意书2、肠镜检查知情同意书3、彩超引导下肝组织穿刺活检（肝囊肿酒精硬化治疗）知情同意书4、内镜下扩张知情同意书5、内镜下食管胃静脉曲张介入治疗知情同意书6、三腔二囊管置入术知情同意书7、内镜下消化道息肉切除/EMR/ESD知情同意书8、诊疗ERCP知情同意书9、内镜下支架置入知情同意书第二节肝病科1、腹水回输知情同意书2、人工肝血浆置换术知情同意书3、经皮肝脏肿瘤射频消融治疗手术知情同意书第四章血液系统1、AST患者血细胞分离机单采知情同意书2、供者骨髓采集术知情同意书3、供者血细胞分离机单采术知情同意书4、供者冻存干细胞/淋巴细胞输注知情同意书5、骨髓及/或外周血造血干细胞移植(HSCT)患者知情同意书6、自体外周干细胞动员，采集及冻存知情同意书7、自体骨髓/外周血造血干细胞移植（AST）患者知情同意书第五章内分泌系统1、糖尿病诊疗知情同意书第六章风湿免疫系统1、关节腔穿刺术知情同意书2、甲级强的松龙冲击治疗知情同意书3、免疫净化治疗知情同意书4、免疫抑制剂治疗知情同意书5、生物制剂治疗知情同意书6、组织活检术知情同意书第七章神经系统第一节神经内科1、周围神经活检知情同意书2、骨骼肌活检知情同意书3、急性脑梗塞静脉溶栓治疗知情同意书4、脑血管造影（DSA）知情同意书5、锥颅血肿清除术知情同意书第二节神经外科1、动脉瘤夹闭术知情同意书2、开颅颅内肿瘤切除术知情同意书第八章泌尿与男性生殖系统第一节肾内科1、腹膜透析知情同意书2、腹透透析置管术知情同意书3、连续性肾脏替代治疗知情同意书4、肾穿刺活检术知情同意书5、免疫抑制剂治疗知情同意书6、血浆置换知情同意书7、血液透析知情同意书第二节泌尿外科1、膀胱部分切除术知情同意书2、膀胱镜检术知情同意书3、膀胱全切输尿管皮肤造口术知情同意书4、膀胱全切原位膀胱术知情同意书5、膀胱阴道瘘手术知情同意书6、膀胱造瘘术知情同意书7、包皮环切术知情同意书8、耻骨上膀胱切开取石术知情同意书9、耻骨上前列腺切除术知情同意书10、腹腔镜根治性肾盂输尿管癌切除术知情同意书11、腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书12、腹腔镜肾部分切除术知情同意书13、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术知情同意书14、睾丸根治性切除术知情同意书15、睾丸扭转探查手术知情同意书16、活体取肾术知情同意书17、经尿道膀胱颈切开术知情同意书18、经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT知情同意书19、经尿道前列腺电切术知情同意书20、经尿道液电碎石术知情同意书21、经阴道尿道中段无张力吊带悬吊术知情同意书22、精索静脉高位结扎术（经腹腔镜）知情同意书23、精索静脉高位结扎术知情同意书24、静脉肾盂造影检查知情同意书25、腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书26、肾癌根治术知情同意书27、肾穿刺造瘘术知情同意书28、肾囊肿开窗术知情同意书29、肾盂逆行造影检查知情同意书30、双侧睾丸切除术知情同意书31、同种异体肾移植术知情同意书32、阴茎癌根治术知情同意书33、阴茎部分切除术知情同意书第九章女性生殖系统第一节妇科1、妇科检查/治疗知情同意书2、妇科手术知情同意书3、异位妊娠诊疗知情同意书4、宫颈活组织检查术知情同意书5、诊断性刮宫术和分段诊刮术知情同意书6、妇科肿瘤化疗知情同意书第二节产科1、剖宫产知情同意书2、脐静脉穿刺术知情同意书3、绒毛取材术知情同意书4、产前血生化筛查知情同意书5、新生儿听力筛查知情同意书6、羊膜腔穿刺术知情同意书7、阴道分娩知情同意书第三节计划生育科1、放置宫内节育器手术知情同意书2、宫腔镜手术知情同意书3、取出宫内节育器手术知情同意书4、人工流产负压吸引/钳刮手术知情同意书5、药物流产知情同意书6、中期妊娠引产手术知情同意书第十章骨骼系统第一节创伤骨科1、肱骨近端骨折手术（包括内固定和肩关节置换）知情同意书2、肱骨干骨折切开复位内固定术知情同意书3、肱骨远端骨折手术（包括内固定和肘关节置换）知情同意书4、桡骨远端骨折切开复位内固定术知情同意书5、股骨粗隆间骨折手术知情同意书6、股骨颈骨折空心钉内固定术知情同意书7、股骨干骨折手术知情同意书8、胫骨平台骨折切开复位内固定术知情同意书9、踝关节骨折切开复位内固定术知情同意书10、脊柱压缩骨折经皮穿刺椎体后凸成形术知情同意书11、内固定取出术知情同意书第二节骨关节科1、骨科有创检查和治疗知情同意书2、关节镜手术知情同意书3、人工髋关节置换术知情同意书4、人工髋关节翻修术知情同意书5、人工全膝关节置换术知情同意书6、人工全膝关节翻修术知情同意书第三节骨肿瘤科1、骨盆肿瘤切除、人工假体重建术知情同意书2、骶骨肿瘤切除、内固定术知情同意书3、脊柱肿瘤切除、内固定术知情同意书4、肢体肿瘤切除、重建术知情同意书5、中心静脉置管及化疗知情同意书第四节脊柱外科1、脊髓造影知情同意书2、脊柱矫形手术知情同意书3、颈椎前路手术知情同意书4、颈椎后路手术知情同意书5、胸椎后路手术知情同意书6、腰椎后路手术知情同意书7、经皮穿刺椎体成形术知情同意书第十一章儿科1、抗胸腺细胞免疫球蛋白药物治疗知情同意书2、早产儿病情与治疗知情同意书第十二章中医科1、针刀闭合性手术知情同意书第十三章皮科1、皮肤斑贴试验知情同意书2、二氧化碳激光治疗知情同意书3、紫外线治疗知情同意书4、冷冻/微波治疗知情同意书5、皮肤肿物切除术/组织活检术知情同意书6、激光脱毛知情同意书7、激光美容治疗知情同意书第十四章麻醉科1、麻醉知情同意书2、麻醉/辅助镇静知情同意书第十五章重症医学科（ICU）1、入住重症监护病房（ICU）知情同意书2、血液净化知情同意书3、中心静脉置管和血流动力学监测知情同意书4、ICU患者使用一次性物品知情同意书第十六章普通外科1、腹腔镜手术知情同意书2、LC知情同意书3、胆管探查手术知情同意书4、胆管系统手术知情同意书5、腹膜后肿物手术知情同意书6、部分肝脏切除手术知情同意书7、肝脏手术知情同意书8、肝脏移植手术知情同意书9、门静脉高压症手术知情同意书10、疝手术知情同意书11、胃十二指肠手术知情同意书12、肠道手术知情同意书13、结直肠手术知情同意书14、阑尾手术知情同意书15、胰腺癌手术知情同意书16、脾手术知情同意书17、甲状腺手术知情同意书18、乳腺手术知情同意书第十七章眼科1、（早产儿）视网膜脱离复位术知情同意书2、白内障人工晶体手术知情同意书3、玻璃体黄斑牵引综合征玻璃体切割手术知情同意书4、视网膜血管疾病合并玻璃体出血、玻璃体切割手术知情同意书5、黄斑部视网膜下出血玻璃体切割手术知情同意书6、黄斑裂孔修复术知情同意书7、黄斑前膜玻璃体切割手术知情同意书8、角膜手术知情同意书9、结膜手术知情同意书10、泪道手术知情同意书11、眼内肿瘤放射敷贴器近距局部放射治疗知情同意书12、青光眼手术知情同意书13、视网膜脱离复位术知情同意书14、眼外伤缝合术知情同意书15、斜视矫正术知情同意书16、上睑下垂矫正手术知情同意书17、眼外伤玻璃体手术知情同意书18、早产儿视网膜病变激光或冷冻术知情同意书19、准分子激光角膜屈光手术知情同意书20、准分子激光治疗性角膜切削手术知情同意书21、经瞳孔温热治疗(TTT)知情同意书22、玻璃体腔注药术（Avastin）手术知情同意书23、荧光素眼底血管造影检查知情同意书24、视网膜裂孔激光治疗知情同意书25、视网膜血管疾病激光治疗知情同意书26、眼光动力治疗（PDT）患者知情同意书27、吲哚菁绿血管造影检查知情同意书28、玻璃体腔注射药物（曲安奈德）手术知情同意书第十八章耳鼻喉科1、鼻内窥镜下鼻腔电凝止血术知情同意书2、鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术知情同意书3、鼻腔鼻窦良性肿物切除术知情同意书4、鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤切除术知情同意书5、鼻腔泪囊吻合术知情同意书6、鼻咽纤维血管瘤切除术知情同意书7、鼻中隔偏曲矫正术知情同意书8、扁桃体切除术知情同意书9、电子耳蜗植入术知情同意书10、悬雍垂咽腭成型术知情同意书11、喉癌/下咽癌联合根治术知情同意书12、喉癌支撑喉镜下激光手术知情同意书13、颈部肿物切除术知情同意书14、慢性鼻窦炎鼻息肉手术知情同意书15、霉菌性鼻窦炎窦内病变去除术知情同意书16、声带息肉或病变切除术知情同意书17、外鼻肿物切除术知情同意书18、腺样体切除术知情同意书19、慢性化脓性中耳炎手术知情同意书第十九章口腔科1、拔牙手术知情同意书2、牙周手术知情同意书3、口腔正畸知情同意书4、口腔科治疗知情同意书5、口腔种植修复治疗知情同意书第二十章医疗美容科1、医疗美容科手术知情同意书2、睑袋切除手术知情同意书3、隆鼻手术知情同意书4、隆颏手术知情同意书5、内眦开大手术知情同意书6、微创腋臭切除术知情同意书7、脂肪抽吸手术知情同意书8、肿物切除手术知情同意书9、重睑手术知情同意书第二十一章放射科1、CT增强检查知情同意书2、MRI增强检查知情同意书3、放射科介入诊疗知情同意书4、肾盂造影检查知情同意书第二十二章放疗科1、放射治疗知情同意书第二十三章核医学科1、131碘核素治疗知情同意书2、骨转移瘤骨痛核素治疗知情同意书第二十四章各科通用知情同意书1、胸腔穿刺术知情同意书2、腹腔穿刺术知情同意书3、腰椎穿刺术知情同意书4、腰椎穿刺及鞘内注射知情同意书5、骨髓穿刺/活检术知情同意书6、肝脏穿刺术知情同意书7、（）手术知情同意书8、手术中冰冻切片检查知情同意书9、经外周置入的中心静脉导管（PICC）术知情同意书10、深静脉置管术知情同意书11、气管插管和机械通气知情同意书。

冠脉造影检查及冠脉介入治疗知情同意书姓名：性别：年龄：住院号：术前诊断：预定术式：麻醉方式：手术日期：患者准备行冠状动脉造影或/及冠脉介入手术治疗，在介入手术中或手术后可能出现下列并发症,特向家属交待。

如出现下列情况我们将全力抢救。

1.局麻药及照影剂过敏，严重者可死亡。

2.穿刺部位血管及其他血管损伤、痊孪、撕裂、夹层、狭窄、闭塞、血肿形成、假性动脉瘤形成、血栓形成、体循环及肺循环栓塞等，重者发生器官梗死或猝死。

3.冠脉、大血管、心脏等损伤、引起出血或心包填塞，需外科修补治疗或冠脉搭桥术，重者可死亡。

冠脉痊孪、损伤、急性闭塞出现心肌梗死等,重者可危及生命。

4.导管、导丝在血管内打折、折断，需外科手术取出，重者可造成器官栓塞，危及生命；支架脱落、打不开，造成器官栓塞、心肌梗死等；重者危及生命。

5.术中或术后病情加重，出现心衰、心律失常、休克、脑血管意外、感染等；抢救元效可死亡。

6.术中或术后出现各种心律失常，需除颤或转律治疗，或应用临时起搏治疗。

7.术中或术后可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腰痛、排尿困难、胸痛、血管迷走反应、低血压、休克、神经系统损伤、上消化道出血、多脏器衰竭等可能。

8.冠脉血管异常或病变复杂等情况无法进行介入治疗或疗效欠佳; 手术不成功; 术后复发; 支架内再狭窄; 支架内急性、亚急性、迟发性血栓形成; 需再次入院, 重者可死亡。

9.冠脉病变复杂、高龄、合并其他系统疾病的高危冠脉病变患者, 于术风险高, 手术可能需应用临时起搏器、IABP （主动脉内球囊反搏）装置。

术后出现并发症机率大。

10.急性心肌梗死属急、危、重症, 行急诊冠脉介入手术, 风险较高, 手术可能需应用临时起搏器、IABP （主动脉内球囊反搏）装置。

术后出现并发症机率大。

11.冠脉介入术可选择股动脉、桡动脉入路途径。

桡动脉介入途径止血便捷，局部损伤小，可尽早下地活动。

但个别病人饶动脉细弱、痉挛,有不成功可能, 术后个别病人挠动脉闭塞。

子宫输卵管造影检查知情同意书姓名性别年龄族别地址电话造影检查日期年月日时门诊初步诊断造影名称子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。

该检查损伤小，能对输卵管阻塞作出较正确诊断，准确率达80%，且具有一定的治疗作用。

一、适应症：1、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位；2、了解宫腔形态，确定有无畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

3、内生殖器结核非活动期；4、不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。

二、禁忌症1．内、外生殖器急性或亚急性炎症；2．严重的全身性疾病，不能耐受造影检查；3．妊娠期、月经期；4．产后、流产、刮宫术后6周内；5．碘过敏者。

三、造影操作前的要求：1、造影时间以月经干净3—7天为宜，检查前3日禁性生活；2、作相应的造影剂过敏试验；3、检查前要求排空大小便，便秘者检查前行清洁灌肠，以使子宫保持正常位置，避免出现外压假象；4、无痛造影检查必须8小时禁食、禁水。

四、造影检查后注意事项：1、造影后2周禁盆浴及性生活；2、可酌情给予抗生素预防感染；3、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必须时重复进行。

五、造影检查中、后有个别患者出现不同程度的过敏反应：1、轻者：阴道出现少量出血、头疼、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、气促、胸闷、眩晕、出汗、咽喉干痒、皮肤瘙痒、喷嚏、结膜充血、面部红肿、苍白。

2、重者：出现呼吸困难、意识不清、休克、心律不齐、心跳骤停。

您如对上述情况已知晓，并能对此过程中出现的意外情况表示理解，请签字。

患者本人及亲属签字：_________ 医生（签字）：__________________年____月____日_________年____月____。

汕头大学医学院第一附属医院神经外科选择性脑血管造影手术知情同意书患者姓名：性别：年龄：住院号：科室：床号：术前拟诊：患者因病情需要，拟行脑血管造影手术。

根据国内外经验和报道，少数患者造影过程中可能出现以下情况，应告知患者或委托人知情同意。

1、一般采用局麻，但不合作患者（小儿、神志不清等）需要全麻。

全麻意外可导致患者死亡、植物人。

2、造影过程中及造影结束后，患者本身疾病如动脉瘤、动静脉畸形等发生出血，可导致病人突然死亡、昏迷、长期不醒（植物人），瘫痪等。

3、术中和术后的血管痉挛或栓塞，均可引起缺血性脑梗塞，出现偏盲、失明、精神失常、瘫痪、失语、长期不醒（植物人），甚至死亡。

脊髓造影时可能出现肢体瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍、性功能障碍等。

4、局部出血：穿刺局部出血、血肿形成或伴假性动脉瘤可能，严重可引起肢体缺血坏死或死亡。

有时需手术处理。

5、导管、导丝断裂及所致并发症（如导管、导丝长期留置体内等）。

有时需手术取出。

6、药物（造影剂）过敏：恶心、呕吐、寻麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、癫痫、休克、甚至死亡。

目前使用非离子型造影剂副作用相对较少。

7、肝素化并发症：有时需肝素化，引起迟发性颅内出血、后腹膜或其他部位出血、失血性休克。

8、感染并发症，如颅内感染、败血症等。

9、心、肺、肝、肾功能障碍及其它意外。

10、上述并发症经治疗和抢救无效者可导致残废及死亡。

11、严重血管迂曲、严重血管痉挛等因素导致穿刺、造影失败，或一次造影不能明确诊断时，需隔期重复造影、或改行其它检查。

12、急性脑出血（蛛网膜下腔出血）需行急诊造影，但患者处于急性期，病情不稳定，风险较大，随时有突发意外、死亡的可能。

本着救死扶伤的宗旨，我们将尽力做好医疗和护理工作，但由于病情各异、复杂、多变，且有不少医学难题目前不能解决。

据此，我们将上述情况及手术危险性及可能的并发症、后遗症向病人及家属如实说明，以取得理解和合作。

医师签名：____________________ _______年______月______日我（们）已详细阅读上述各项，认真听取了医师讲解造影目的、性质、预后情况、风险以及不作造影的后果，自愿接受手术，并签字为证。

吲哚菁绿荧光血管造影在神经外科手术中的应用标签：吲哚菁绿；血管造影；神经外科；手术术中吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）荧光血管造影技术有理想的空间和时间分辨率，可清晰观察手术野区的血管血流情况，且操作方便、价廉，近年来逐渐被临床广泛使用［1～7］。

现就其在神经外科手术的应用价值综述如下。

1 ICG造影技术的发展史吲哚菁绿是一种近红外线荧光三碳氰绿染料，最大吸收波长为805 nm，最大荧光波长为835 nm（可见光波长范围为390～780 nm）。

1966年，Loop和Foltz 首先使用术中造影技术，但由于缺乏通透射线的头架和可移动的数字减影机等原因，应用并不广泛，又因操作复杂、费时、设备条件要求高、术后并发症多等原因，多数学者只有在复杂动脉瘤治疗中才使用造影技术［1］。

ICG血管造影最初应用于心血管血流研究方面，1967年，荧光血管造影首次应用于神经外科，使用荧光摄影机记录影像学资料，近年来将近红外光源及荧光摄影机整合于显微镜内形成荧光显微镜。

ICG血管造影装置是经过改装的荧光数码摄相机，在荧光造影时中断手术，需移走手术显微镜。

2005年产生了整合ICG荧光造影的手术显微镜，显微手术操作和荧光造影可以同时进行。

由于其操作简单、便捷，现已广泛应用于脑血管病的治疗中，此后荧光血管造影技术在神经外科领域的应用得到迅速推广。

2 相关技术及基础理论ICG在体内不能被代谢，经静脉注射后，迅速与α1蛋白结合，然后被肝细胞摄取，通过肠道排出。

其半衰期为3～4 min。

ICG的推荐用量为0.2～0.5 mg/kg，每日极量为5.0 mg/kg。

少数患者出现不同程度的过敏反应，严重者可出现休克。

出现过敏反应后，可立刻给予甲强龙40.0 mg，静脉注射。

因此，术前必须确认患者无碘、贝壳类食物及其他严重过敏史，无妊娠［2］。

使用时应用无菌注射用蒸馏水溶解，在静注ICG 15～20 s后，血管即开始显影，可以清晰地观察到动脉期、毛细血管期、静脉期血管影像，能显示管径小于1.0 mm的细小血管。

2024 口那朵菁绿荧光成像技术在胆道疾病中的应用摘要近年来，口引噪菁绿荧光成像技术在胆道疾病的诊断和治疗中得到了广泛应用。

口那朵菁绿对胆道系统的荧光显影可准确定位病变组织，精确识别胆道结构，有效避免对正常胆道结构的损伤，极大提高了胆道外科手术的精确性及安全性,具有重要临床意义。

然而,目前该技术在胆道外科领域的应用尚处在探索阶段，表现出巨大应用潜力的同时亦暴露出诸多问题及争议。

相信随着技术的不断发展和完善，未来该技术将在胆道疾病的诊断与治疗中发挥更大作用，使患者更多获益。

关键词胆道疾病"那朵菁绿；胆道显影；应用现状；进展近年来，口即朵菁绿荧光成像技术在医学领域尤其是肝胆外科的应用愈发广泛[1 -2 ]O 得益于该技术的迅猛发展和日益成熟，腹腔镜下肝胆外科手术技术得到进一步发展和提高。

目前,口m朵菁绿荧光导航技术应用于肝脏疾病手术如肝脏肿瘤染色、解剖性肝切除、肝切缘界定等方面的研究正如火如荼地进行并已取得显著成效[36 ]0然而其在胆道疾病方面的应用仍处于探索阶段，相关研究较少，临床经验不足。

笔者通过文献回顾结合团队经验,探讨口那朵菁绿荧光成像技术在胆道外科领域的应用现状。

一、荧光成像的原理及机制荧光成像的原理主要是运用口即朵菁绿等染料被近红外光线激发后发射光线的特性，其发出的光可由光学传感器检测并实时投射至显示器，从而实现荧光可视化。

口即朵菁绿在血液中的光谱吸收峰值为800~810nm ,发射峰值为835nm ,发射出的光线可穿透Iomm的组织,而人眼可透过8mm 的组织看到荧光[7 ]0经外周静脉注射口引噪菁绿后，其迅速与血浆Od球蛋白结合参与血液循环。

经间质注射口即朵菁绿后，其首先流入淋巴系统并汇集在淋巴结，随后进入胸导管，最后进入血液系统参与循环[89 ]0血液中的口即朵菁绿被肝实质细胞高效吸收代谢，然后几乎以原型排泄至胆汁中，经胆道排出，最终随粪便排出体外，且不参与肝肠循环。

其在血液中的半衰期为2.5~3min ,进入循环系统后，肝脏2~5min即可呈现荧光, 而胆道系统可在8~10min显示荧光[10-12 ]o 目前国内应用的口即朵菁绿荧光成像技术主要使用近红外一区(near-infrared-1 , NIR-I )光线进行成像,其波长为700~900 nm o近年来,近红外二区(n ear-infra red- ∏ , NIR-Π )荧光成像表现出优良的性能和巨大应用前景，其波长范围为900-1 700 nm0有研究通过测量和比较口即朵菁绿胆汁在NlR-II和NIR- I窗口的吸收光谱、发射光谱、荧光强度和光稳定性，得出口m朵菁绿胆汁的荧光光谱可以很好地延伸到NIR-Π ,并表现出强烈的荧光值和良好的光稳定性，足以用于NlR-II窗口胆道成像[13]o此外，口引口朵菁绿在NIR-II 窗口的荧光显影明显降低了肝脏背景信号，加深了穿透深度，在模拟的临床场景中可提供更多的组织结构信息，从而提升胆管或病变区域的可视化效果，其各方面表现明显优于在NlRT窗口的成像[14]0由此可见，未来口引口朵菁绿在NIR-II窗口的荧光显影可在胆道外科发挥更为重要的作用, 尤其在困难或复杂病例中,是提高胆道手术安全性的有效手段。

吞咽造影检查知情同意书患者姓名；性别：年龄：ID号：一、基本情况医生已告知我患有吞咽功能障碍，可进行吞咽造影检查。

吞咽造影检查（videofluoroscopic swallowing study,VFSS）指在X线透视下，观察吞咽障碍患者吞咽不同稠度、不同剂量的造影剂包裹的食团情况，对口、咽、喉、食管的吞咽运动所进行的特殊造影。

该技术临床试用期为一年，目前处于此新技术的临床试用期阶段，患者可选择其他治疗方案，且有权在治疗期间选择其他治疗方案或中止治疗。

相比其他疗法的优势和患者受益：1.明确患者是否存在吞咽功能障碍；2.发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况；3.诊断吞咽障碍在哪个时期，有无误吸，尤其是隐性误吸，误吸的严重程度；二、替代治疗方案的选择：针对您（家属）的疾病，目前我院还有以下几种治疗方案，医生会为您介绍各种治疗方案的性质、相对优缺点、对您的损害及大致费用等情况，请您认真考虑，并作出选择。

可供选择的其他替代方案：1、改良版饮水试验；2、容积黏度测试；3、吞咽喉镜的检查（FEES）我确定在听取医生对上述各种治疗方式及其利弊的仔细讲解后，对上述各种治疗方式有了清晰的认识，并决定选择治疗方式为。

三、治疗潜在风险和对策医生告诉我可与我的医生讨论有关我的治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1.我理解任何检查操作存在风险。

2.我理解X线可能产生副作用，包括射线损伤人体。

3.我理解此检查可能发生的以下风险：（1）常见风险①对造影剂产生过敏等不良反应。

②食物分流或误吸到肺，引致发热或吸入性肺炎。

③引起严重呛咳，诱发其他并发症，比如血压增高、心律失常、心肌梗死、食物反流、呕吐及误吸等。

④食物误入到气管，引致窒息甚至死亡。

⑤其他：不可预知的意外。

（2）少见风险及对策①窒息，停止检查，进行抢救，并严密观察患者情况，患者无特殊后方可离开。

（3）罕见风险及对策①心血管系统的不良事件，如心律失常、心肌梗塞。

冠状动脉CT造影检查知情同意书注意事项：1、检查前至少禁食四小时（但可饮用牛奶、水或饮料等），患者应于检查前1小时到放射登记并完善检查前准备；2、若有碘剂造影不良反应和药物过敏史、哮喘、甲亢、心肺肾功能不全、心律失常、频发早搏、神智障碍、一般生命体征差、无法短时间内摒气者，请务必告知服务台人员或医生，由于影响诊断质量或造成生命危险，由我科医生将酌情决定是否中止检查；3、若有病窦综合症；II、III度房室传导阻滞；失代偿性心衰者；心动过缓；低血压；对β受体阻滞剂过敏者；请务必告知服务台人员及检查医生；4、检查前酌情在本科是否服用25mg倍他乐克，服用后需要等待1-2小时，以便发挥药效降低心率；请患者配合，耐心等待；5、扫描前舌下含服硝酸甘油1片；有严重贫血；青光眼；对硝酸甘油过敏者务必告知服务台人员及检查医生；6、注射造影剂后患者自感全身发热，为正常现象，不必紧张，如有其它不适请及时告知检查医生；7、请带好心电图、DSA、冠脉搭桥或支架置入术后出院小结等检查结果备用；8、必要时请家属或医务人员陪同。

患者使用碘对比剂知情同意书兹有病员───────────根据病情必须行CT增强检查。

我院采用非离子型造影剂做增强扫描，一般均较安全可靠，药物反应较少，但也有极少数患者，由于有特异体质，可能会发生较严重的过敏反应和难以预料的情况甚至生命危险等。

故在行CT增强检查前需签字办理“知情同意给药”的手续，请患者及亲属予以配合。

我院CT增强的碘过敏试验于检查当日在CT室进行。

必须指出，大量的研究表明，碘过敏试验只有参考价值，阳性结果并不预示一定会发生过敏反应，也不能预示过敏反应的严重程度；阴性结果也可能会发生严重的过敏反应，甚至过敏试验本身也会发生严重的过敏反应，各种现代医疗措施尚难以事先预防。

CT增强检查需要静脉给予碘对比剂，为取得影像诊断所需，静脉注射速度有一定要求，极少数情况下可能会造成造影剂血管外渗漏，请患者及亲属理解。

优质护理在吲哚菁绿荧光导航胆管手术围手术期的应用摘要目的本研究针对吲哚菁绿荧光导航胆管手术中的优质护理进行了探究。

方法本研究纳入患者均为2019年1月至2022年12月在我院接受胆管手术的患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。

观察组实施优质护理，对照组实施常规护理，观察指标为术前术后白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU）、C反应蛋白（CRP）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（AST）、谷草转氨酶（ALT）、腹腔引流量、肛门排气时间、住院总费用、住院天数及护理满意度等。

结果观察组的WBC和NEU均显著低于对照组（P<0.05），术后ALT在两组间差异显著，且观察组的肛门排气时间和住院时间显著短于对照组，观察组的满意度达100%，显著高于对照组。

结论在吲哚菁绿荧光导航胆管手术围手术期，优质护理能够有效促进术后恢复，提高患者满意度。

关键词：优质护理；吲哚菁绿荧光导航；胆管手术；围手术期；满意度吲哚菁绿荧光导航胆管手术是一种近年来应用广泛的胆管手术技术[1]，它利用特殊的荧光成像技术，通过注射能够与胆管黏膜结合的吲哚菁绿荧光染料，使胆管明显地呈现出绿色荧光，从而引导医生精确地定位胆管及其分支，并进行切除和修补等操作。

需要注意的是，吲哚菁绿荧光导航胆管手术仍处于发展阶段，其应用范围和局限性需要进一步研究和探索。

同时，术前准备、操作技术、术后护理等方面也需要医务人员进行系统化的培训和学习，以保证手术的质量和安全。

优质护理是指护士在病人治疗过程中，为病人提供高质量的护理服务，包括身体和心理上的关爱和支持[2]。

优质护理是护理工作的重要目标和方向，在临床实践中的应用也能够带来明显的好处[3]，尤其是在提高病人满意度和促进治疗效果方面更为关键。

本文对我院在吲哚菁绿荧光导航胆管手术围手术期使用优质护理进行汇报。

1.材料和方法1.1 研究对象本研究纳入患者均为2019年1月至2022年12月在我院接受胆管手术的患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。

*****医院超声造影知情同意书超声造影又称增强超声成像，是利用超声造影剂注入人体腔或血管内，以增强对脏器或病变的显示效果，以及获得血流灌注信息。

目前广泛使用的超声造影剂为SonoVue（声诺维)。

本次检查，超声造影剂声诺维由： 静脉团注 静脉滴注 腔内灌注（）。

临床试验结果显示：超声造影剂声诺维非常安全，副作用发生率很低，没有肾毒性，也不发生甲状腺交互反应，其主要成份为六氟化硫（SF6），能很快从肺循环排出。

超声造影剂的耐受性非常好，可以进行多次重复使用，具有良好的安全性和有效性。

但是在使用过程中，极少数人可能会出现不良反应，主要表现为：1.头痛2.注射部位反应（注射部位疼痛、青肿、灼热和感觉异样等）3.急性胃肠道症状（恶心、呕吐、疼痛等）4.支气管痉挛5.喉头水肿6.全身过敏性反应（全身性红斑、瘙痒或荨麻疹等）7.低血压和心动过缓等。

对有些原有冠状动脉疾病的患者，心动过缓和低血压会引发心肌缺血和/或心肌梗塞。

8.其他难以预料的不良后果从临床试验中得到的数据显示，本造影剂的不良反应是轻微、短暂且可以自行恢复并无遗留效应的。

注意事项：1.患者既往应无使用六氟化硫或磷脂类发生不良反应的病史。

2.患者近期应无急性冠状动脉综合征或临床不稳定性缺血性心脏病症状。

3.注射超声造影剂后需医学观察30分钟方可离院。

4.如果出现上述任何不良反应的症状，请保持镇静，及时与检查医师反映，我们将积极应对。

患者本人（或患者家属）：我已详细阅读以上告知内容，清楚和理解医护人员的解释，经慎重考虑，同意做此项超声造影检查。

患者（或患者家属）签字：与患者关系：联系电话：日期：____ 年___ 月___ 日谈话医生签字：检查查医师签字：________ 日期：_____年___ 月___ 日Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。