白虎汤在临床高热病症中的应用

白虎汤在临床高热病症中的应用发表时间：2016-01-12T16:26:37.623Z 来源：《医师在线》2015年10月第20期供稿作者：刘煜[导读] 江苏省南京市公安消防医院暑性炎热，易耗气伤津，小儿感受暑气，蕴于肺胃，津亏而内热炽盛，故见发热。

刘煜江苏省南京市公安消防医院 210008摘要: 白虎汤源自东汉?张仲景《伤寒论?辨太阳病脉证并治篇》，功效清热泻火，除烦生津，被后世称为清热祖方。

主治伤寒阳明热盛证，或温病气分热盛证。

症见高热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力或滑数。

现代临床广泛运用于各种急性热病,如外感高热、烧烫伤高热、夏季热、中暑等。

笔者常以此方为治疗高热病症的首选经方。

关键词:白虎汤；外感高热；烧伤；夏季热；中暑；1外感高热张某，男，19岁，学生。

受凉后出现高热，体温波动在38.8℃～40.2℃，伴有头痛、身痛、汗出、口渴欲饮。

自服日夜百服宁、头孢拉定胶囊等药物，诸症不解，夜间体温39.5℃来急诊求治。

血常规示：11.0*10^9/L。

查体:神清，双肺未闻及明显干湿啰音，脑膜刺激征阴性。

患者体温39.5℃，头痛连及颈项，汗出，口渴欲饮，舌质红，苔白，脉洪大有力。

脉症合参，辨属阳明气分热盛证，方用白虎汤加味：生石膏60g，知母15g，生甘草9g，防风10g，芍药10g，粳米9g。

煎后代茶频服，服药后2h，体温降至38.7℃，大便1次，4h后体温渐降至37.5℃，6h后恢复至正常体温，无反复，自觉口渴减轻，汗出减少，无头痛、身痛。

按:本例高热，汗出，口渴欲饮，脉象洪大，是典型的阳明气分热盛之证。

伤寒化热传阳明之经，寒邪内传，里热正盛，故见壮热不恶寒；热灼津伤，可见烦渴喜冷饮；热蒸外越，故热汗自出。

脉洪大，为热盛于经所致。

本方具有清热生津之功，使其热清烦除，津生渴止，诸症皆除。

2烧烫伤高热王某，男，45岁，工人。

因工作时掉入热水池中烫伤3小时入院，总面积85%(浅二度20%,深二度45% ,三度20%)。

白虎汤：解热退烧一个解热退烧的经典方，四味中药，表里双解，收藏备用！中医养生 2023-01-07 09:00 发表于云南土豆微信中医的特色是对症用药，辨证施治，更是以简单的配方、出众的疗效让人拍案叫绝。

而临床退热的方剂也有很多，白虎汤就是其中的佼佼者！单看这名字，就觉得这是一剂猛药。

那么，这方剂到底猛不猛呢？我们还是看了再做评价吧。

白虎汤出处白虎汤，为清热剂之首，是中医治疗急性热病的成功之作。

最早见于东汉末年张仲景著的《伤寒论》一书，中医认为“白虎”为西方金神，对应着秋天凉爽干燥之气。

以白虎命名，比喻本方的解热作用迅速，就像秋季凉爽干燥的气息降临大地一样，一扫炎暑湿热之气。

白虎汤的组成功效白虎汤由石膏50克，知母18克，炙甘草6克，粳米9克等组成，虽然只有4味药，却互相配合，在充分体现了中医配伍特色的基础上，成为清热泻火的经典名方，具有清热生津的功效。

主治伤寒阳明热盛，或温病热在气分证。

症见壮热面赤，烦渴引饮，口舌干燥，大汗出，脉洪大有力。

现代常用于对流行性感冒、流行性乙型脑炎、大叶性肺炎、流行性出血热、风湿热、伤寒、副伤寒、中暑、糖尿病等的治疗。

白虎汤的用法用量及注意事项用法：上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

注意事项：表证未解的无汗发热，口不渴者；脉见浮细或沉者；血虚发热，脉洪不胜重按者；真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。

历代对于白虎汤的评价白虎汤的功效显著，历代对于白虎汤的评价，也是相当高的。

金代成无己在《伤寒明理论》中这样叙述到：“其中有内外俱热，内不得泄，外不得发者，非此汤则不能解之也”。

明代缪希雍更是以白虎汤为基础方进行加减，大量使用石膏来治疗瘟疫。

清代以叶天士为代表将白虎汤列为气分大热的代表方。

白虎汤配伍特点本方适用于阴阳气分热盛证，临床以大热、大汗、大渴、脉洪为使用依据。

方中石膏辛甘大寒，入肺胃经，能大清阳明气分之热，且清中有透，寒而不遏，甘寒相合，又能生津止渴，故重用为君。

白虎汤方证和使用，受凉感冒高热
今年很多孩子受凉感冒上来就是高热，并且剧烈咳嗽，
因为症状严重很多孩子都是第一时间去了医院，但是今年的常规治疗效果并不太好。

今年从多雨暑湿的夏天直接到了比较冷的秋天，所以孩子们体内的寒湿之气比较重，但是很多家长一看孩子发烧就直接用了清热的药物，导致大量的寒痰出不来，所以就有了很多肺炎。

有一些孩子有明显的受凉史，这样的孩子就直接用了麻黄汤原方。

多数孩子一副药病症就能好转百分之七十。

另外有一些孩子，因为经过了很多治疗，所以病情有点复杂，寒热错综复杂，但大多都是痰出不来，伴有口渴，
所以就用退热第一方白虎汤，因为有口渴，所以就用了白虎加参汤。

因为既有寒又有热就用了麻黄杏仁甘草石膏汤合方，效果真的是出乎我的意料，多数孩子一剂知二剂愈。

患者，男，15岁。

主诉：高热，咳嗽五天。

五天前放学回家，头疼发热体温38.9度，妈妈自行服了小柴胡，第二天体温还是较高，在家自行艾灸，并用了葛根(孩子妈妈也是医生)，效果不佳，这种状态持续了五天。

妈妈微信求助，并拍来孩子舌苔。

照片看舌质红，舌苔厚白黄相间。

刻下症：发热，体温在39度左右，咳嗽，鼻黄涕，也会有一些清鼻涕，头疼头晕，纳差，大便可，小便略黄。

方药
生石膏18g，党参9g，知母12g，生甘草6g，大米一把，杏仁9g，生麻黄3g。

两剂，水煎服。

第二天妈妈发来信息，高兴的说，第1付药吃了两顿就退烧了，头疼头晕也好的，咳嗽也大减，还有少许鼻涕。

白虎汤的临床运用－－－－－－陈瑞春上一篇/ 下一篇 2008-09-18 15:47:26 / 个人分类：师承教育《伤寒论》中的白虎汤，药味简练，组方严密，是临床常用方剂。

凡外感热病及某些内伤杂病，当其出现阳明气分热盛之症，皆可酌情运用。

现就有关资料综述如下。

一、方义分析本方由石膏、知母、甘草、粳米四药组成。

方中石膏清热除烦，知母清热润燥，甘草与粳米和胃协调诸药，共奏清气泄热、生津养阴之功。

张锡纯说：“方中重用石膏为主药，取其辛凉之性，质重气轻，不但长于清热，且善排挤内蕴之热息息自毛孔达出也，用知母者，取其凉润滋阴之性，既可佐石膏以退热，更可防阳明热久者之耗真阴也。

用甘草者，取其甘缓之性，能逗留石膏之寒凉不至下趋也。

用粳米者，取其汁浆浓郁能调和石膏金石之药使之与胃相宜也，药只四味，而若此相助为理，俾猛悍之剂归于和平......真无尚之良方也”。

郭可明以花粉易知母，因为知母甘寒性降，与石膏并用影响辛凉透邪。

花粉能清热、润燥、生津、止渴、解毒，味甘而不伤胃。

以山药易粳米，粳米固中气、护脾胃，防止石膏性沉下降，作用不及淮山药，山药性平味甘，白色入肺，味甘归脾，汁液稠黏补肾填精，滋润血脉，为健补脾、肺、肾三经之要药，滋阴养液之品。

郭可明认为，外感热病初期恶寒发热，表热无汗，舌苔薄白，脉象浮数，可酌加薄荷、蝉蜕、连翘、银花、牛蒡子等药;咽痛红肿加牛蒡子、玄参；头痛剧烈加菊花、桑叶、丹皮，且须重用石膏；舌质深红，舌苔白黄微干，有入营之势，可加生地、玄参、丹皮；热势甚高，渐欲神昏者，可加黄连、犀角、石菖蒲、郁金；暑热内陷，热极生风，发现抽搐，可加入羚羊角、犀角、钩藤、蜈蚣、全蝎、石决明等以镇肝熄风；热人心包，昏蒙谵语，可加入莲子心、鲜生地、黄连、犀角、石菖蒲、郁金等，并选服安宫牛黄丸、紫雪丹等清心开窍；痰盛者，加天竺黄、竹沥汁、胆南星等。

如热病后期津液耗伤，可加用鲜生地、鲜石斛、玄参、沙参、麦冬、玉竹等以滋阴养液。

白虎汤的功效与作用白虎汤是中医学中一种非常重要的方剂，在中医临床应用中有着广泛的使用。

它的名字源于《内经》中的一句话：“太阳病，白虎发热汤主之”，意指白虎汤是用来治疗太阳病的方剂。

白虎汤主要由花粉苦参、石膏、栀子组成，是一种热清解表、清热祛湿的方剂。

下面将从白虎汤的功效与作用进行详细的介绍。

一、白虎汤的功效1、清热解毒白虎汤以石膏为主要药物，具有清热解毒的功效。

石膏性寒，味甘，具有清热利湿、解毒消肿的作用，是治疗外感性发热病的首选药物。

它可以用来治疗病邪外袭、体内出现症状如发热、口渴、目赤等情况的疾病。

白虎汤通过石膏清热解毒的作用，能够有效地降低体内的炎症反应，缓解病人的症状，恢复身体的健康状态。

2、解表散寒白虎汤以花粉苦参为主要药物，具有解表散寒的功效。

花粉苦参性寒，可以清热解毒，又能解除表寒的症状，有助于提高体内的阳气，改善人体的免疫力。

在临床应用中，花粉苦参常常被用于治疗感冒、发烧等症状，能够缓解病人的不适感，使体温恢复正常。

3、利尿排湿白虎汤中的栀子有着利尿排湿的作用。

栀子性寒凉，味苦涩，具有清热除湿、利尿消肿的作用。

通过栀子的使用，可以有效地排除体内多余的湿气，改善水肿症状，加强身体的新陈代谢，有利于废物的排除。

白虎汤中的栀子能够帮助病人排除体内的湿气和毒素，提高身体的自愈能力。

4、治疗外感疾病白虎汤是治疗外感疾病的常用方剂，常用于治疗感冒、发热等症状。

由于石膏、花粉苦参和栀子的组合作用，白虎汤能够清热解毒、散寒和祛湿，有助于提高体内阳气，促进新陈代谢，并且具有镇痛作用。

在临床上，白虎汤被广泛应用于治疗外感病的发热、头痛、鼻塞等症状，能够加快病人康复的速度。

二、白虎汤的作用1、清热祛湿白虎汤是一种具有清热祛湿作用的方剂。

它能够通过清热解毒的药物石膏和清热解表的药物花粉苦参，来促使体内湿热归于正常范围，恢复身体的健康状态。

白虎汤还能够通过栀子的利尿排湿的作用，来促使体内多余的湿气得到排除，改善水肿症状。

白虎汤2篇白虎汤是一种传统中药汤剂，在中医药理论中被广泛应用于治疗不同疾病。

它由一系列中草药组成，经过特定的煮炖方法煮煮而成。

白虎汤以其独特的功效和疗效在中医领域赢得了很高的声誉。

本文将从白虎汤的配方、功效及治疗效果等方面进行探讨，以期对读者提供一定的参考和了解。

白虎汤的配方通常包括石膏、知母、甘草和粳米。

石膏具有清热解毒、凉血止血的功效，能够有效地治疗高热、咽喉肿痛等症状。

知母具有清热解毒、润肺止咳的作用，可以治疗咽喉肿痛、口干舌燥等病症。

甘草则具有调和药性、缓解白虎汤的苦寒特性，有助于治疗脾胃虚弱等情况。

粳米则是作为辅助药物，能够起到调和药性、增加养分及口味的作用。

白虎汤的主要功效之一是清热解毒。

由于配方中的石膏和知母具有清热的药性，白虎汤可以有效地降低体温、消除炎症等病症。

它常用于治疗高热、感冒、咽喉肿痛等疾病。

此外，白虎汤还具有凉血的功效，能够有效地治疗由于热毒引起的皮肤疾病，如疮疖、湿疹等。

白虎汤还有润肺止咳的作用。

知母作为主要成分之一，具有清热解毒、润肺止咳的功效，能够有效地缓解咳嗽、咳痰等症状。

因此，白虎汤在治疗感冒、咳嗽等呼吸道疾病时，具有显著的疗效。

除此之外，白虎汤还具有清利水肿的功效。

在中医理论中，水肿是由于体内湿气和热气所致。

白虎汤中的石膏和知母能够清热利湿，有效地消除体内的湿气和热气，从而达到治疗水肿的效果。

因此，白虎汤常用于治疗尿路感染、水肿等疾病。

白虎汤作为一种传统中药汤剂，其在治疗不同疾病中的疗效也得到了广泛的验证。

各类临床研究已经证实，白虎汤对于高热、感冒、咽喉肿痛、湿疹、皮肤炎症等疾病均有显著的治疗效果。

一般来说，白虎汤是通过饮用煎煮好的药汤来进行治疗的。

在服用白虎汤的过程中，应该遵循中医的用药原则，根据疾病的症状和身体状况进行适当的剂量和使用方法。

然而，正如任何治疗方法一样，白虎汤也有其局限性和注意事项。

在使用白虎汤治疗疾病时，应该根据个人的体质和疾病状况来决定是否适合使用该药方。

白虎汤清除高热不可少
白虎汤，出自东汉张仲景的《伤寒论》。

本方由石膏、知母、甘草、粳米组成，功能清热生津。

主治高热头痛、口干舌燥、面红发热、舌苔黄，还可用于胃火亢盛导致的牙痛等。

近代还用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎等急性传染病或细菌感染性炎症属气分实热期。

本方以石膏为君，辛甘大寒，辛解肌热，寒清胃火，能生津止渴，泻肺热而除烦渴。

知母为臣，苦寒质润，一可以助石膏清肺胃之热，二可以借润燥来滋阴生津。

君臣相配，辛寒甘润，清气分热而透解肌热，并能养阴生津。

因此，石膏、知母是本方的核心。

甘草、粳米为佐使，益胃护津，使大寒之剂服后不会损伤脾胃。

本方宜水煎服，一日2次。

亦有特殊服法：如病在上呼吸道，每服一口，缓慢咽下，使药力常在上焦;高热严重者，可频服代茶，或昼夜相继，使药性持续发挥作用。

本方深受历代医家重视，在临床运用中不断扩大了应用范围。

1.对于夏季中暑、津气不足、身体烦渴以及肺热伤津、上消(消渴病)多饮，本方加人参(白虎加人参汤)，清热除烦，益气生
津。

2.身热，骨节疼痛，伴恶心欲吐，本方加桂枝(白虎加桂枝汤)。

现代用于风湿性关节炎、风湿热、关节肿痛。

3.发热持续不断，胸痞口渴、身重足冷，本方加苍术(白虎加苍术汤)。

现代亦用于风湿热日久不退。

4.胃火炽热，高热烦躁，大便秘结，小便短赤，本方加大黄、玄明粉(白虎承气汤)。

5.胃热阴虚，烦热口渴，头痛牙疼，口舌糜烂，本方加熟地、麦冬、牛膝，去甘草、粳米(玉女煎)。

加味白虎汤治疗高热64例标签：白虎汤；高热；中医药疗法中圖分类号：R254白虎汤出自《伤寒论》，由生石膏、甘草、知母、粳米组成。

功能清热生津，主治阳明气分热盛证，症见壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力。

笔者在多年临床中严格掌握“身大热、汗大出、口大渴、脉洪大”之白虎汤证治要点，随症加减使用，治疗高热64例取得了良好效果，现报道如下。

1、临床资料64例患者中，男36例，女28例；年龄6～62岁，平均21.7岁；病程3～16天；体温均>39℃。

其中伤寒、副伤寒19例，肺炎16例，夏季热5例，系统性红斑狼疮7例，风湿热9例，其它8例。

2、治疗方法处方：生石膏60～100g，甘草10g，知母15g，粳米20g(小儿减量)。

随症加减：按照温病之卫气营血辨证进行加减，伴有表证者加连翘、银花、大青叶；湿热内阻加苍术、滑石；热人营血加羚羊角、水牛角；津气两伤加西洋参、天花粉、芦根；热盛引动肝风加钩藤、广地龙；阳明实热大便秘结加大黄、芒硝；湿热蕴结于筋骨，表现为关节肿痛加苍术、桂枝。

3、疗效标准与治疗结果3.1疗效标准显效：体温降至37.0℃以下，且无反复；理化检查指标正常；有效：体温降至38.0℃以下，但时有反复，理化检查指标接近正常；无效：体温>39.0℃，理化检查指标经治疗后仍无明显改善。

3.2治疗结果64例中，显效56例，有效8例，总有效率为100％。

4、病案举例病案一：李某，女，56岁，因发热10余日而就诊。

症见：高烧(体温39.4℃)、烦渴多饮、大便干、舌红少津、脉洪大。

中医辨证为阳明经热证，治宜辛寒清热，投以加味白虎汤，药用：生石膏100g(先煎)，知母20g，甘草10g，粳米20g，天花粉15g，连翘20g，大枣15g，服用2剂后，体温降至38.5℃，再服2剂体温恢复正常。

此例患者经血培养确诊为“伤寒”，规范治疗10日痊愈。

病案二：张某，男，4岁，患者因“发热、咳嗽4天”而就诊。

中药白虎汤的功能主治是白虎汤一、白虎汤的概述白虎汤是中医经典方剂之一，具有清热、解毒、利湿的功效。

它由桂枝、石膏、甘草和芍药四味组成，适用于多种疾病的治疗。

下面将介绍白虎汤的具体功能主治。

二、白虎汤的功能与主治白虎汤有以下功能主治：1.清热解毒：白虎汤能够清热解毒，对于热毒壅盛，出现高热、口渴、目赤、咽喉肿痛等症状的疾病有一定的疗效。

例如，对于急性扁桃体炎、口腔溃疡等病症都具有一定的治疗作用。

2.利湿退黄：白虎汤能够利湿退黄，对于湿热内蕴引起的黄疸病症有疗效。

湿热内蕴是指体内湿气与热邪相结合，经过化生的过程产生的病邪。

白虎汤可以通过利湿的作用，有效减少体内湿气和热邪的积聚，从而达到退黄的效果。

3.疏风发汗：白虎汤有疏风发汗的功效，对于风热表现明显的疾病有一定的治疗作用。

风热是指热邪与风邪相结合，引起的病邪。

白虎汤可以通过疏风发汗的作用，排出体内的风热，从而减轻相关症状。

4.解表宣肺：白虎汤有解表宣肺的功效，对于外感风热、表现为发热、咳嗽、头痛等症状的疾病有一定的疗效。

外感风热会导致肺部功能异常，通过白虎汤的治疗，可以刺激肺部的正常功能，缓解相关症状。

5.清肺利咽：白虎汤可清肺利咽，对于口咽部的炎症引起的疼痛、肿胀、出血等症状有一定的缓解作用。

通过白虎汤的治疗，可以减轻患者的不适感，促进伤口的修复。

三、白虎汤的应用范围白虎汤适用于以下疾病的治疗：•热性疾病：急性扁桃体炎、口腔溃疡等。

•风热病证：感冒、咽喉肿痛等。

•湿热内蕴症：黄疸、低热不退等。

•肺部感染：支气管炎、咳嗽等。

需要注意的是，白虎汤属于中药方剂，在使用之前应咨询中医师的建议，并严格按照医嘱用药。

四、白虎汤的副作用与禁忌虽然白虎汤对于上述疾病有一定的疗效，但仍存在一些副作用和禁忌事项。

1.副作用：白虎汤使用过程中，个别病患可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适症状。

如果出现严重不适，应立即停止使用，并及时就医。

2.禁忌：白虎汤对于阴虚症、血热病等患者禁用。

【高热退烧名方——仲景白虎汤】
白虎汤是“医圣”张仲景著于《伤寒论》一书的名方。

关于白虎汤的由来，还有一段故事。

在汉代，巫医、方士等到处胡乱行医，有一天，张仲景的弟子卫讯对他说，一个高热不退的病人经一道士捉“鬼”，且服用了一白虎大仙送的“仙药”后，病很快就好了。

现在四面八方的病人都去找他治。

凡是找他的人都说“仙药”药到病除。

“有这等事？”张仲景感到这其中一定有秘密。

于是他对卫讯说：“你装做病人的样子，到他那里去治病取药来。

我要查看一下究竟是什么？”
卫讯装病去道士那里弄来“仙药”，张仲景打开一看，发现里面分别是：石膏、知母、甘草、粳米。

并没有香灰、土面等成分。

张仲景这时才意识到，那些装神弄鬼、搞歪门斜道的巫医、道士手中也有一些民间验方。

他们玩神弄鬼是为了多骗钱，只有用验方才是真的有用。

于是，张仲景把这4味药在临床中给一些高烧的病人服用，结果许多病人都得以康复。

由于道士称此药是白虎大仙给的，所以张仲景将此药方称作“白虎汤”。