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牛德兴教授关于治疗病毒性疱疹护理意见
蛇丹的护理
①皮肤护理
对疱疹患处要保持清洁卫生，最好即时涂用疱疹康，对较大的水疱可用一次性针头放水后即时涂用疱疹康，禁用水洗或热敷及冷敷。
疱疹期最好不要在皮疹上加敷料，要保持伤口透气，此时使用疱疹康，是因为疱疹康是专为急性带状疱疹而设，它具有抗病毒、抗感染、止痛快、结痂快的特点。
对病人的衣物要勤洗勤换，衣物应宽大柔软为好，被褥要整洁，尽力避免疱疹的感染，若化脓感染，会留疤痕，若遗留白色或凸凹的疤痕时，会给治疗带来很大困难。
所以在急性期一定要保护好疮面，不要随便乱用外涂剂，只有作好护理，则可使患者早日康复。
②饮食护理
带状疱疹是由于外感湿热毒邪所致，所以对辛辣燥热之品要少食或暂不用，但一定禁忌酒类和海产品。
食用酒类和海产品可加重疼痛，是无数带状疱疹患者的教训，临床所见无一例患者食用酒类和海产品不增加疼痛的，故禁用。
饮食宜清淡为主，但要保持营养丰富，笔者不主张禁忌太多，因为本病患者多是免疫力低下，若是营养不良对疾病的治疗有碍。
③对症护理
严重疼痛者，给以适当止痛，要保持患者心情舒畅，鼓励病人要有信心战胜疼痛。
尽量让病人参加娱乐活动，如听音乐、下棋或打扑克等可分散注意力。
对带状疱疹重症者，如眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹性脑膜类等要及时请专科会诊，要加强特殊护理。
④继发症和并发症的护理
带状疱疹由于卫生护理不当常会发生化脓感染，若发生感染首先要对疮面进行清理，然后用疱疹康外敷，内服消炎剂。
带状疱疹常发于诸多慢性病中，如各种肿瘤、糖尿病、慢性肝病等，在治疗带状疱疹用药的同时，注意不影响其它疾病。
牛阳教授治疗带状疱疹经验探析范博妍;牛阳【摘要】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,以剧烈疼痛为主要特征的一种临床常见的皮肤病.牛阳教授认为,带状疱疹的病机主要为肝胆湿热之毒,急性期治疗以清利肝胆湿热毒邪为主,方用龙胆泻肝汤加减;后期后遗神经痛主要病机为瘀热互结,治疗以清热化瘀为主,方用清营汤加减.在临床中,虽然有诸多治疗急性期带状疱疹疗效的报道,但单纯中药治疗后期后遗神经痛的研究却较为少见.现对牛阳教授的临床治疗经验进行总结分析.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)018【总页数】2页(P2623-2624)【关键词】带状疱疹;后遗神经痛;龙胆泻肝汤;清营汤【作者】范博妍;牛阳【作者单位】宁夏医科大学中医学院银川 750004;宁夏医科大学中医学院银川750004【正文语种】中文牛阳教授，博士研究生导师，擅长中医内外科杂病的治疗。
运用龙胆泻肝汤治疗带状疱疹急性期；清营汤治疗后遗神经痛，其治疗效果较显著。
本人有幸跟师学习，受益匪浅，现将其经验总结如下。
带状疱疹(Herpes zoster，HZ)，是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus，VZV) 经再激活引起的皮肤感染，其典型特征是沿感觉神经在相应节段引起疱疹，并伴严重神经痛，对患者的生活质量造成严重影响[1]。
病毒由于亲神经性，可长期潜伏于脊髓神经后跟或脑神经节的神经元内，当宿主免疫功能下降，如感冒、外伤、疲劳、某些传染病等时神经结内的病毒被激发，再活化，沿感觉神经通路到达皮肤，引起该神经区的带状疱疹。
带状疱疹属中医学“蛇串疮”“缠腰火丹”“甑带疮”等范畴。
隋·巢元方《诸病源候论·甑带疮候》说：“甑带疮者缠腰生，状如甑带，因此为名”。
皮损多为簇集成群的条带状小水疱构成。
其表面光亮，绕以红晕，疱疹群断续延展，疱群之间间隔皮肤正常。
患者自觉灼热、疼痛，轻者可无水疱，或仅有皮肤潮红或刺痛；重者可见大疱或血疱，疼痛可持续1～2周左右，年老体弱者疼痛剧烈且持续时间较长。
牛德兴主任医师治疗带状疱疹后遗神经痛经验
牛瀚医;薛淑芳
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2007(020)003
【摘要】牛德兴主任医师1964年毕业于河南中医学院，行医50余年。
对病毒性疱疹疾病的治疗积累了丰富经验，现对其治疗带状疱疹后遗神经痛的经验整理如下。
【总页数】2页(P53-54)
【作者】牛瀚医;薛淑芳
【作者单位】郑纺机医院,河南,郑州,450005;郑纺机医院,河南,郑州,450005
【正文语种】中文
【中图分类】R269
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刘复兴教授经验治疗带状疱疹的运用体会
刘复兴教授通过多年的研究，提出了一种针对带状疱疹的特殊运用体会，此治疗方案既不用全身抗生素，也不用糖皮质激素等激烈的方法，并且效果显著。
在刘复兴教授开发的治疗协议中，提出用植物药物灵芝来针对带状疱疹患者。
灵芝具有抗病毒、抗炎、抗氧化等作用，能够有效控制免疫系统，从而缓解带状疱疹患者的症状，使患者得到有效控制和改善病情。
不仅如此，刘复兴教授还建议带状疱疹患者多吃水果、蔬菜等天然的维生素，少吃牛肉、羊肉等动物脂肪，以促进免疫力的恢复，彻底治愈带状疱疹。
中医药治疗带状疱疹后神经痛研究进展**基金项目：云南省卫生科技计划项目（2018NS0013）作者简介:胡丹（1995 -），女，硕士研究生，研究方向:皮肤病诊疗研究 △通信作者:黄虹,E - mail :ynscjyx@ 163. com胡丹1，黄虹"（1.云南中医药大学，云南昆明650500； 2•云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院，云南昆明650021）摘要：带状疱疹后神经痛是目前困扰老年及体弱带状疱疹患者的难治疾病；该病常造成阵发的针刺样疼痛，缠绵难愈，严重损害患者的身心健康，随着对中医药的深入挖掘，证实了中医药治疗带状疱疹后神经痛有着良好的疗效，笔者归纳了各个医家对带状疱疹后神经痛病因病机的阐释，并总结了此病的各种中医药治疗手段,如：中药内服及外治、火针、刺络拔罐、穴位埋线等。
初步分析了中医药治疗带状疱疹后神经痛的优点及不足之处&关键词：带状疱疹后神经痛；带状疱疹；中医药治疗；蛇串疮中图分类号：R752. 1+2文献标志码：A 文章编号：1007 -2349（2019）09 -0076 -05带状疱疹是由水痘一一带状疱疹病毒引起的急性炎症 性皮肤病，其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经呈群集带状分布。
皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，称之为带 状疱疹后神经痛&中医称“缠腰火丹”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”、 “甄带疮”、“蛇丹愈后痛”等。
现将近年来中西医的研究进展综述于下。
1病因病机1. 1中医病因病机 带状疱疹后神经痛亦称为“蛇丹愈后痛”，将其归为蛇串疮病程的后期，临床表现为疱疹减轻或消 退后皮疹局部疼痛不止，有放射痛，伴纳差、心烦等症状&中医古籍中对带状疱疹后神经痛的病因病机并无较多记载，现 代医家对本病病因病机各人有不同的见解。
朱良春⑴认为带状疱疹以湿热毒邪为主，日久疱疹干涸，后神经痛是由于 湿热毒邪未尽，瘀血滞留经络，不通则痛。
赵炳南⑵认为此病多由情志内伤，复感外邪，肝郁化火;或是由于饮食不当， 运化失常，化生湿热，复感毒邪，以致湿邪火毒蕴于皮肤;后 期则是因毒邪未尽，气滞血瘀，不通则痛。
牛德兴教授，关于带状疱疹后遗神经痛（激惹触痛）的分析和治疗临床激惹触痛型的患者很常见，患者非常痛苦，其疼痛影响正常生活，以致不能正常穿衣服，即是在严寒的三九天，也是不能穿内衣，有些患者病程长达6～7年之久，可想而知多么痛苦。
有一患者久患激惹触痛（俗称摩擦痛），自己做了1个盔甲（用硬纸围绕一周，边上加用海棉）围上再穿衣服。
也有患者用纱布围1周再穿衣服。
可见摩擦痛给患者带来的痛苦是多么严重。
所以要研究消除激惹触痛的方法。
本发明针对带状疱疹后遗神经痛的激惹触痛，激惹触痛在临床的表现，是以对痛觉超敏为特征，轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛。
带状疱疹后遗神经痛，中医学称蛇丹痛，属中医学的络病。
络脉遍布全身，无处不到，络脉是从经脉支横别出，逐层细分，纵横交错，呈网状遍布全身。
络脉分大络、支络、细络、孙络、毛络等。
张隐庵说：“脉中之营气与卫气交通，于孙络之间……”。
从而可知脉外虽以卫气为主，但营卫和谐，偕行于孙络布散于皮肤。
它构成了网络的循环通路，这与现代医学的神经网络基本相似。
络脉的生理状态，应是分布平均，舒卷自如的，只有这样它才能维持气血的正常运行。
如果受到某种病因的侵犯，它就会改变平时自如舒卷的生理状态，而形成屈曲蜷缩，或是拘急牵引，这样气血的运行将会受到很大影响，气血运行受阻则发生疼痛。
带状疱疹后遗神经痛是毒邪侵入十五别络、孙络、浮络等而导致的病变。
湿热毒邪的入侵破坏了神经细胞使之发炎、出血、坏死，导致络脉由滞到瘀，甚者不通，不通则痛。
这些细小万亿数计的孙络、浮络，被破坏而且还滞留了一些毒邪的残余，这样它们就不能行使网络循环作用，孙络、浮络处于“绌急”状态，即屈曲拘急。
《素问•举痛论》说：“缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛”。
又说：“小络急引故痛”，这种疼痛，往往是爆发性的，疼痛的程度较为剧烈。
由于细小万亿数计的孙络、浮络屈曲蜷缩，或者拘急牵引，若遇轻微刺激触动，就会产生爆发性的剧痛。
中医学典藉也曾论述，如清·《外科大成》有：“苍蝇飞上即痛”的记载，即带状疱疹后遗神经痛的激惹触痛。
牛德兴教授，关于带状疱疹后遗神经痛（烧灼痛）的分析和治疗带状疱疹的临床表现特征是剧烈的神经痛和节段性水疱。
皮疹多沿某一周围神经分布，排列成带状，皮疹为不规则的红色斑疹。
前期其疼痛多以烧灼痛为主，并有针刺痛、摩擦痛、闪电痛和其它痛。
烧灼痛常会持续很久，长者可达3～5年。
此为火热之毒窜络而致。
热毒郁久化火，火热毒邪溢于肌表之孙洛，浮络，则孙洛，浮络被损，络脉壅滞而发水疱，鲜红而大，疼痛如火燎。
所以治愈烧灼痛非常关鍵。
因为烧灼痛的消失，表明热毒之邪被控制，只有清除湿热毒邪，带状疱疹疼痛则可愈。
《素问·至真要大论》曰：“寒者热之，热者寒之”此为火热毒邪为患，故治宜清热除湿、活血解毒、通络止痛之法治之。
处方：公英，黄连，大黄，栀子，千里光，山慈姑，当归，丹参，生乳香，生沒药，甘松，甘草。
功能：清热燥湿，活血解毒，通络止痛。
主治：带状疱疹烧灼痛。
方解：急性带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯感觉神经引起的，是最具疼痛特征的病毒性疱疹疾病。
其疼痛与其他类型的疼痛相比更加剧烈，多数患者为烧灼痛、针刺样痛或摩擦痛为主。
但前期均有烧灼痛。
因为烧灼痛为火邪窜络所致者。
带状疱疹的外因是感染湿、热、毒三邪。
热毒是烧灼痛的根源，故当清热以解除热毒。
方用蒲公英，甘、苦，性寒。
入肝、胃经。
清热解毒，消散痈肿。
《本草经疏》：“蒲公英味甘平，其性无毒。
当是入肝入胃，解热凉血之要药”。
《医林纂要》：“蒲公英能化热毒，解食毒，消肿核，疗疔毒乳痈。
”《本草正义》：“蒲公英，其性清凉，治一切疗疮、痈疡、红肿热毒诸证，可服可敷，颇有应验。
”蒲公英是清热解毒的传统药物。
近年来通过进一步的研究，证明它有良好的抗感染、抗病毒作用。
黄连味苦，性寒，清热燥湿，泻火解毒。
《本草经百种录》云：“凡药能去湿者必增热，能除热者必不能去湿，惟黄连能以苦燥湿，以寒除热，一举两得，莫神于此”。
《现代中药临床手册》认为黄连有“抑茵、抗病毒”的作用。
《中药抗病毒抗菌作用研究》曰“黄连对1和2型单纯疱疹病毒具有抗病毒作用。
牛德兴教授，三点理论治疗带状疱疹后遗神经痛治带状疱疹创三点理论立修复疗法笔者认为要在继承传统中医学的基础上开拓创新，几千年来前人给我们留下的丰富中医药文化遗产，没有继承，就谈不上发展创新，治疗蛇丹痛要在新世纪达到崭新境界。
中医药有着几千年灿烂文化，为人类解除的病痛无法计算。
在蛇丹痛（带状疱疹后遗神经痛）这一世界范围的疼痛难题上，同样可以为广大患者解除病痛，战胜病魔。
笔者在治疗带状疱疹后遗神经痛这一疾病，首创三点理论和修复疔法，取得显著疗效。
1.三点理论说一是病毒。
带状疱疹这一疾病的主要病因是水痘-带状疱疹病毒，中医称为外来湿热毒邪。
患者感染病毒，毒邪通过皮肤的感觉神经末梢侵入并进入脊神经后根的神经节细胞内，潜伏在那里，呈休眠状态，当机体正常免疫防卫机制受到损伤或抑制而功能低下时，水痘-带状疱疹病毒可被激活，激活后的病毒在感觉神经末梢迅速增殖并破坏组织、细胞，使之发生急性炎症、出血、坏死，因而就产生了剧烈的神经痛。
病毒沿着周围神经纤维移至皮肤上产生带状疱疹特有的节段性水疱，中医学认为患者感湿热毒邪，在机体对病邪的抵御功能低下时，毒邪通十二皮部而入侵的，十二皮部居于人体最外层，与浮络有着密切的关系。
因热毒之邪可燔气灼血，血受损则不能正常地行于经脉之中，气受损则不能正常地行于经脉之外，所以气血受热毒的侵袭，则功能失司“气血逆乱”势必造成络脉瘀阻，则络脉不通，不通则痛。
由于毒邪的侵入致使脏腑功能失调，气血虚衰，不能润养络脉，络脉失养而致不荣则痛。
二是脉络网络瘀阻。
现代医学的神经网络学说与中医学的络脉网络学说基本相似。
络脉是从经脉支横别出、逐层细分、纵横交错，呈网状遍布全身，广泛分布于脏腑组织间的网络系统，把经脉运行的气血津液输布、弥散、渗灌到五脏六腑四肢百骸，营养周身，是维持生命活动和保持人体内环境稳定的网络结构。
一但病毒入侵，致使洛脉瘀阻。
孙络、浮络瘀滞，而失去它的生理状态。
正常情况下孙络、浮络应是分布平均，舒卷自如的，只有这样它才能维持气血的正常运行。
疱疹康治疗急性带状疱疹500例临床总结
牛德兴;牛瀚医;薛淑芳
【期刊名称】《亚太传统医药》
【年(卷),期】2007(000)006
【摘要】目的:观察疱疹康治疗急性带状疱疹的疗效.方法:将500例急性带状疱疹患者随机分为两组,对照组60例,用红外线+清热解毒、红外线+电火花.治疗组440例,用疱疹康外涂剂.结果:治疗组总治愈率达97%,对照组总有效率为16.6%.结论:疱疹康具有抗病毒、抗感染、结痂快、止痛快、疗效确切等功效.
【总页数】3页(P60-62)
【作者】牛德兴;牛瀚医;薛淑芳
【作者单位】河南中医学院第三附属医院,河南,郑州,450008;河南中医学院第三附属医院,河南,郑州,450008;河南中医学院第三附属医院,河南,郑州,450008
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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《带状疱疹治疗学》牛德兴教授专业研究治疗病毒性疱疹50年心血《带状疱疹治疗学》摘录1.蛇丹蛇丹一病，西医学病名称为带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的累及神经及皮肤的急性病毒性疱疹疾病。
(1)概说①关于带状疱疹初次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒即侵入皮肤的感觉神经末梢，沿脊髓后根或三叉神经节神经纤维向中心移动，而后长期潜伏在脊髓后根的神经节中，一旦机体的免疫力低下或者细胞免疫功能减弱，潜伏在脊髓后根神经节中的水痘-带状疱疹病毒被激活，开始生长繁殖，被侵的神经节发炎、出血、坏死，则产生特有的神经痛和节段性水疱。
带状疱疹一病，虽有悠久的历史，但是早期人们对带状疱疹还缺乏较深入的了解，直到19世纪后叶，随着医学的发展，医学界才知道它是一种由水痘-带状疱疹病毒感染的病毒性疱疹疾病。
该病可发生于任何年龄段，但以年老体弱者居多，急性带状疱疹可发生于身体的任何部位，包括五官、脑膜、内脏均可发生。
以单侧的胸、腹部为多见，临床可见患侧的皮肤上出现集簇性粟粒红色丘疹，有大小水疱，沿周围神经分布排列成带状，并有剧烈的针刺、烧灼样的疼痛。
……(2)病因病机急性带状疱疹的外因是由水痘-带状疱疹病毒侵犯感觉神经，内因是免疫功能低下。
关于急性带状疱疹的机制，到目前为止，基本已清楚急性带状疱疹的发生及病理机制，即水痘－带状疱疹病毒通过皮肤的感觉神经末梢侵入并进入脊神经后根的神经节细胞内，潜伏在那里，呈休眠状态，当机体正常免疫防卫机制受到损伤或抑制而功能低下时即可被激活，激活后的病毒在感觉神经末梢迅速增殖并破坏组织、细胞、使之发生急性炎症、出血、坏死，因而产生剧烈的神经痛。
被激活的水痘-带状疱疹病毒可从一个或数个邻近的神经节沿相应的感觉神经纤维末梢到皮肤，引起复发感染，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。
病毒沿着周围神经纤维移至皮肤上产生带状疱疹特有的节段性水疱，形似带状，故名为带状疱疹。
这一病变的体征，就是病毒性疾病的临床特征。
有不少病毒性疾病就是以皮肤损害命名的，如麻疹、风疹、水痘、带状疱疹、单纯疱疹等。
蛇丹的病因有两方面，即内外二因。
就中医学而言，外因是感染湿热毒邪，毒邪瘀阻络脉，在正气虚弱时而发病。
中医的毒邪，含义较广，一般是指存在自然界中，能从外侵袭人体的毒邪，包括六淫、疫毒等，如现在所述的细菌、病毒以及各种污染物等皆属之。
毒邪侵入人体，可产生很多危害，导致络脉闭阻，营卫气血紊乱，脏腑功能失司，阴阳失调，则诸病丛生。
水痘-带状疱疹病毒即属于中医学的毒邪的一种。
……(3)临床表现蛇丹的发病，常先有轻度的前驱症状，如发热、乏力、全身不适、食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等。
其皮疹在临床称之为节段性水疱，其水疱密集成群，呈集簇性粟粒样，水疱晶莹，疱壁饱满，内容液混浊，基底泛红，或呈紫赤，长短宽窄不一，皮疹沿外周神经分布，排列成带状，有先出水疱，而后才有痛者，更有先疼痛数日，常见3～5日而后出疱者。
患者可低热、淋巴结肿痛、乏力、大便不畅等症状。
舌苔白或白腻，脉弦或弦滑。
神经痛为本病的特征之一，具有诊断价值。
带状疱疹的神经痛常出现在发疹前的3～6天左右或出疹后2～5天左右，也有同时出现者，关于疱疹，也有不出水疱者或数个水疱者。
有些患者开始就是剧烈的疼痛，也有疼痛逐渐加剧。
儿童患者其痛较轻或不痛，老年患者则常疼痛剧烈，多呈阵发性剧痛，难以忍受，在皮损消退后可持续数月或更久。
其疼痛性质有烧灼痛、针刺痛、闪电痛、刀割痛、撕列、摩擦、虫咬、紧痛等十几种疼痛。
(4)治疗笔者治疗蛇丹临床数十年，根据蛇丹的病因是外感湿热毒邪，正气内虚，病机是络脉瘀阻，提出以清热除湿、活血解毒、通络止痛为本病的治疗大法。
临症治疗是以外用和内服并用。
外用者虽用药途径不同，但有殊途同归之妙，所以外用“疱疹康”。
疱疹康是本病的专用药，由大黄、黄连、山慈菇等经过特殊工艺制成的外涂剂，具有止痛快、结痂快、抗病毒、抗感染，无毒副作用，用药简便之功能。
内服用清热除湿、活血解毒、通络止痛之品的中药汤剂。
资料表明，清热解毒方药，其药效既有抗菌、抗病毒、抗炎和灭活内毒素等作用，又能增强机体免疫功能，保护细胞器(溶酶体和线粒体)，维护细胞的稳态，以达到扶正解毒之目的。
笔者所用内服经验方蛇丹汤主要药物如下：外方：金银花30克，龙胆草12克，栀子15克，槐花10克，黄芩15克，土茯苓30克，羌活15克，防风12克，全蝎6克，大黄6克，丝瓜络12克，甘草6克。
水煎服，每日1剂，日2次，6剂为1疗程。
医嘱：禁忌酒类、海产品以及热性食品。
通过外涂疱疹康和内服蛇丹汤剂，一般7～10天可愈。
60岁以上的老人遗留后遗神经痛的可能性大，临床应当注意。
(5)蛇丹的护理①皮肤护理对疱疹患处要保持清洁卫生，最好即时涂用疱疹康，对较大的水疱可用一次性针头放水后即时涂用疱疹康，禁用水洗或热敷及冷敷。
疱疹期最好不要在皮疹上加敷料，要保持伤口透气，此时使用疱疹康，是因为疱疹康是专为急性带状疱疹而设，它具有抗病毒、抗感染、止痛快、结痂快的特点。
对病人的衣物要勤洗勤换，衣物应宽大柔软为好，被褥要整洁，尽力避免疱疹的感染，若化脓感染，会留疤痕，若遗留白色或凸凹的疤痕时，会给治疗带来很大困难。
所以在急性期一定要保护好疮面，不要随便乱用外涂剂，只有作好护理，则可使患者早日康复。
②饮食护理带状疱疹是由于外感湿热毒邪所致，所以对辛辣燥热之品要少食或暂不用，但一定禁忌酒类和海产品。
食用酒类和海产品可加重疼痛，是无数带状疱疹患者的教训，临床所见无一例患者食用酒类和海产品不增加疼痛的，故禁用。
饮食宜清淡为主，但要保持营养丰富，笔者不主张禁忌太多，因为本病患者多是免疫力低下，若是营养不良对疾病的治疗有碍。
③对症护理严重疼痛者，给以适当止痛，要保持患者心情舒畅，鼓励病人要有信心战胜疼痛。
尽量让病人参加娱乐活动，如听音乐、下棋或打扑克等可分散注意力。
对带状疱疹重症者，如眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹性脑膜类等要及时请专科会诊，要加强特殊护理。
④继发症和并发症的护理带状疱疹由于卫生护理不当常会发生化脓感染，若发生感染首先要对疮面进行清理，然后用疱疹康外敷，内服消炎剂。
带状疱疹常发于诸多慢性病中，如各种肿瘤、糖尿病、慢性肝病等，在治疗带状疱疹用药的同时，注意不影响其它疾病。
病案：病例1 (泛发性蛇丹案)闫某，男，36岁。
初诊日期：2011年5月11日。
主诉：泛发性带状疱疹9天。
病史：患者9天前感到右耳有些痛，继而疼痛加重，笫三天发现右耳部有些小水疱，未加重视，然而疼痛更剧烈，水疱出的更多，并发现对侧和四肢也有散在的水疱，即到当地医院就诊，诊为带状疱疹，给以抗病毒、消炎、止痛的药物并输液治疗3天，右耳、右面部及右口角均有疱疹，疼痛更加剧烈，日夜不能眠，最后痛得无法忍受，患者用滚开水含入口中以止痛，通过开水烫伤成麻木感，可得一时之快，方能入睡片刻，后经疱疹病友介绍来诊。
患者右耳部、右面部及口角满是水疱，面部对侧有散在水疱，全身也有少量散在水疱，有低热乏力不适感，现在右面部是麻痛感，知觉差，手指按压基本无知觉，舌苔白腻，脉弦数。
中医诊断：蛇丹。
西医诊断：泛发性带状疱疹。
治法：清热除湿，活血解毒，通络止痛。
外用疱疹康涂剂，可抗感染、抗病毒、止痛促结痂。
每两小时涂药一次。
内服蛇丹汤。
处方：金银花30克，龙胆草12克，栀子15克，槐花10克，黄芩15克，土茯苓30克，羌活15克，防风12克，全蝎6克，大黄6克，丝瓜络12克，甘草6克。
水煎服，每日1剂，日2次，6剂。
口内烫伤可用：黄连30克，五味子15克，甘草15克。
用法：头煎取药液500毫升，二煎取药液300毫升，共得药液800毫升，饭前饭后漱口，疼痛时和睡前漱口。
医嘱：禁忌酒类、海产品以及热性食品。
二诊：2011年5月17日。
经用外涂剂和内服汤剂治疗6天，疱疹基本全部结痂，疼痛和麻木都有好转。
上药再继续用1周，并加用养阴益气，清热解毒燥湿，活血化瘀通络的带后丹治疗一个疗程。
三诊：2011年6月20日，疱疹已愈，有时还疼，继服带后丹。
同年8月，患者介绍一疱疹病人来诊，得知此患者病愈。
按语：本例患者系中青年，年轻抗病力强，虽患重症带状疱疹，但药症相符，故疗效显著。
本案系泛发性带状疱疹，患者因年轻体壮故全身症状不明显，但剧烈疼痛无可忍受，使用破坏性烫伤之法，使痛处麻木，无知觉度日，好在患者系青壮年，用清热除湿，活血解毒，通络止痛之法，药达病所则病愈。
病例2 (无疹型蛇丹案)吕某，男，75岁。
初诊：2011年12月16日。
主诉：右胁至后背疼痛已5天。
病史：患者因脑血管疾病住院治疗，在住院期间突然感到右胁连及右背有热辣辣的疼痛感，继而加重并有针刺样的疼痛，经B超检查未见异常，服止痛剂不效，疼痛越来越剧烈，疼痛难以入眠，住院医生疑是带状疱疹，但不能确诊请求会诊。
患者右胁至后背处皮肤无异常变化，但非常敏感，触之即疼痛剧烈，并有烧灼痛、针刺痛和闪电痛。
此痛均为带状疱疹的特有神经痛，可以确诊为无疹型带状疱疹，舌苔稍黄，脉弦滑。
中医诊断：无疹型蛇丹。
西医诊断：无疹型带状疱疹。
治法：清热除湿，活血解毒，通络止痛。
外用疱疹康外涂剂，每2小时涂药1次。
内服蛇丹汤，可清热除湿，活血解毒，通络止痛。
处方：金银花30克，龙胆草12克，栀子15克，槐花10克，黄芩15克，土茯苓30克，羌活15克，防风12克，全蝎6克，大黄6克，丝瓜络12克，甘草6克。
水煎服，每日1剂，日2服，6剂。
医嘱：禁忌酒类、海产品以及热性食品。
二诊：2011年12月23日。
用药6天后，疼痛减轻，夜间能正常休息，上药再用6天。
2012年1月11日其媳来告之病愈。
按语：无诊型带状疱疹临床并不少见，但在临床中往往会误诊，给患者带来很大的痛苦。
带状疱疹的诊断主要依据是水疱呈集簇性粟粒样，水疱晶莹，疱壁饱满，内容液混浊，基底泛红，或呈紫赤，长短宽窄不一，皮疹沿外周神经分布，排列成带状，凡具备以上特征的即可诊断为带状疱疹。
然而无疹型带状疱疹无水疱，这给诊断带来困难。
但带状疱疹具有很特殊的神经痛，即烧灼痛、针刺痛、摩擦痛、闪电痛、刀割痛、撕列痛、虫咬痛、紧痛等十几种疼痛。
以烧灼痛、针刺痛、摩擦痛、闪电痛为多见，所以凭借带状疱疹具有的烧灼痛、针刺痛、摩擦痛的表现即诊断为带状疱疹。
用治疗带状疱疹的常规方法收到显著疗效。
病例3(复发带状疱疹案)吴某，男，42岁。
初诊日期：2011年7月11日。
主诉：第二次左乳下发生带状疱疹已7天。
病史：一年前的春季，患者左胸乳房下至后背发生带状疱疹，在当地医院治疗20余天疱疹才结痂，疼痛也有缓解，后来用了些汤药，疼痛慢慢的消失了。
可是患者于1周前感觉左胸部至后背有些疼痛不适，未太在意，而疼痛越来越痛重，其疼痛有些象以前患过的带状疱疹那样，痛的如针刺和火烧样，又觉得不可能，因为听医生说过带状疱疹不会复发，就到医院就诊，经医生检查发现左胸上已经有些发红并有散在的小疱疹，诊断为急性带状疱疹，经治疗疼痛有增无减而来就诊。
