中医基础知识掌握中医的风寒湿热辨证方法

体内湿热即湿热体质湿热病中医辨证分型治疗方法体内湿热即湿热体质湿热病中医辨证分型治疗方法湿热病以夏秋之交见，因斯时阴雨连绵，淫雨之后，日气煦照，暑热地湿，交相蒸并，湿浊弥漫空间，人生活于气交之中，感触吸受，每易致病若平素阳虚，脾胃运化失灵之人，或恣食生冷、膏粱厚味、瓜果；或劳倦饥饿，脾胃受损，湿浊内停，则易感受邪气而致病。

即薛生白谓：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热”。

实则因“内不能运化水谷之湿，外复感时令之湿”。

所以湿浊内停，弥漫表里上下，阻滞气机，遏伤阳气为其特点。

湿为阴邪，属水之类，其性重浊黏腻，且湿与热合，湿热裹结，湿郁热炽，热蒸湿动，遂成弥漫表里，充斥于三焦。

三焦为气机升降的道路，是人体阳气和水液运行的通道，饮食物的受纳、腐熟，精微的运化、代谢都与三焦的气化功能有关。

古方中医介绍正如《难经·六十六难》中说：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑”。

说明三焦能运行原气，以达周身，促进脏腑的功能。

同时它又是水液运行的道路，主持人体水液的代谢。

《素问·灵兰秘典论篇》中说：“三焦者，决渎之官，水道出焉”。

《难经·三十难》也说：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。

”而《灵枢·营卫生会》指出：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”，说明三焦又同时主持着人体的气化功能。

若湿热阻滞，则三焦不畅，气机不通，气化不行，水液代谢受到障碍，诸病遂生。

如《灵枢·五癃津液别》说：“三焦不泻，津液不化，水谷并行于肠胃之中，别于回肠，留于下焦不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水肿”。

《沈氏尊生书·海藏》则进一步指出：“上焦如雾，雾不散则为喘满……；中焦如沤，沤不利则留饮不散，久为中满……；下焦如渎，渎不利则为肿满……”都说明三焦具有十分重要的作用。

湿热病，湿郁热蒸，湿热弥漫于三焦之中，留连于卫气之分，且热处湿中，湿热裹结，如油入面，难解难分。

中医“寒证”与“热证”的鉴别寒、热是辨别疾病性质的两个纲领。

一、热证与寒证1.热证阳邪致病导致机体阴气偏盛而阴液受损，或是亏损而阳气偏亢，导致机体功能活动亢进而表现为“温、热”等症状的特点。

热证分为实热证和虚热证。

2.寒证阴邪致病导致机体阴气偏盛而阳气受损，或是阳气虚衰而阴寒内盛，导致机体功能活动受抑制而表现为“冷、凉”等症状的特点。

寒证分为实寒证与虚寒证。

《素问•阴阳应象大论》谓：“阳盛则热，阴盛则寒。

”《素问•调经论》谓：“阳虚则外寒，阴虚则内热。

”即是此义。

二、热证的证候表现热证因外感火热阳邪，或过服辛辣温热之品，或寒湿郁而化热，或七情过激，五志化火等导致体内阳热过盛所致。

主要表现为：发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红少津，苔黄燥，脉数等。

1.实热证病势急骤，形体壮实者，多为实热证。

2.虚热证因内伤久病，阴液耗损而阳气偏亢者，多为虚证。

3.表热证风热之邪袭于表者，多为表热证。

4.里热证热邪盛于脏腑，或因阴虚阳亢所致者，多为里热证。

三、寒证的证候表现寒证因感受寒邪，或过服生冷寒冷所致。

主要表现为：恶寒、或畏寒喜暖，肢冷蜷卧，局部冷痛，口淡不渴，痰、涕、涎液清稀，小便清长，大便溏薄，面色白，舌质淡，苔白而润，脉紧或迟等。

1.实寒证起病急骤，体质壮实者，多为实寒证。

2.虚寒证因内伤久病，阳气虚弱而阴寒偏胜者，多为虚寒证。

3.表寒证寒邪袭于表者，多为表寒证。

4.里寒证寒邪客于脏腑，或因阳虚阴盛所致者，多为里寒证。

四、真热假寒证是指疾病的本质是热证，却出现某些“寒象”，又称“热极似寒”。

这些“寒象”与寒证的表现有所不同，如虽四肢厥冷，但胸腹灼热，不欲近衣被；虽脉沉迟，但按之有力。

是热证发展到较为严重、复杂阶段的表现，也是阳热内盛的反映，只不过较常规热证的病机和表现更为复杂。

五、真寒假热证是指疾病的本质寒证，却出现某些“热象”，又称“寒极似热”。

这些“热象”与热证的表现有所不同，如自觉发热，但触之胸腹无灼热，且欲加衣被；虽面色红，但为两颧浮红，时隐时现，虽口渴，却欲渴热水，且饮水不多；脉虽浮大或数，但按之有力。

一、中医学的基本概念（一）整体观念（二）辨证论治辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则。

辨证论治分为辨证和论治两个阶段。

辨证是确定治疗方法的前提和依据，论治是辨证的目的，通过辨证论治的效果，可以检验辨证论治是否正确。

1.辨证就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。

2.论治论治又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。

二、中医基础理论（一）阴阳五行学说1.阴阳的概念阴阳代表着事物相互对立又相互联系的两个方面。

2.阴阳学说内容阴阳相互对立、阴阳相互依存、阴阳相互消长、阴阳相互转变。

（了解）阴阳属性的归类3.五行的概念五行：是木、火、土、金、水五种物质的运动变化。

世界上的一切事都是由金、木、水、火、土这五种基本物质之间的运动变化而生成的。

4.五行的生克乘侮五行学说并不是静止地、孤立地将事物归属于五行，而是以五行之间的相生和相克联系来探索和阐释事物之间相互联系、相互协调平衡的整体性和统一性。

5.五行相生概念：是指一种事物对另一事物具有滋生、促进和助长的作用。

相生规律：木→火→土→金→水→木。

6.五行相克概念：是指一种事物对另一事物具有抑制、克制、制约的作用。

相克规律：木→土→水→火→金→木。

7.相乘是指五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。

与相克的顺序相一致。

8.相侮是指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制。

又称“反侮”。

与相克的顺序相反。

五行中某一行过于强盛，使原来克制它的一行不仅无法克制它，反而受其反向克制，说明五行之间的关系是A.五行制化B.五行相生C.五行相克D.五行相乘E.五行相侮『正确答案』E『答案解析』相侮：是指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制。

又称“反侮”。

与相克的顺序相反。

（二）藏象藏象：藏，指内脏；象，指现象。

藏象就是藏于体内的脏腑及其表现于外的生理和病理现象。

古代医家通过深入细致地观察、分析外在生理表现和病理现象，并通过长期医疗实践的验证，形成了中医独特的认识，人体内脏的理论——藏象学说。

中医辩证诊断入门知识点总结中医辩证诊断入门知识点总结一、引言中医辩证诊断是中医学的核心理论和方法之一，是中医的特色和独到之处。

辨证论治是中医理论的基本特征，也是中医医疗实践的特别之处。

辨证论治要求医生通过对患者病情的辨证，不仅要诊断疾病，还要辨识病情的性质、病理变化、病机病因等。

本文旨在总结中医辩证诊断的基本知识点，以帮助读者初步了解中医辩证诊断的要点。

二、中医辩证诊断的基本原则1.整体观念中医辩证诊断强调对病机病因的整体观念，认为人体是一个有机整体，疾病是由于人体内外环境的不平衡引起的。

诊断时需综合考虑患者的病史、症状、舌脉等信息，全面把握患者的整体情况。

2.望闻问切中医辩证诊断主要依靠四种方法：望（观察）、闻（听诊）、问（询问）、切（按摩）。

观察患者的面色、舌苔等外观表现，听诊患者的声音、呼吸等情况，询问患者的病史和症状，用手按摩患者的脉搏等，通过这些方法获取病情信息。

3.辨证施治中医辩证诊断的目的是为了指导治疗，辨别病情的本质，确定病机病因，从而制定相应的治疗方案。

治疗方法主要有方剂治疗、针灸疗法、推拿按摩等。

三、中医辩证诊断的常用术语1.辩证分型中医辩证诊断常采用分型法，即将病情按照某种标准分类，以便于对病情进行分析和辨别。

常见的辨证分型有八纲、阴阳、寒热、虚实、表里等。

2.脉象中医辩证诊断中，观察患者的脉搏情况是一项重要指标。

脉象是指脉搏的形态、节律和力度等特征，通过观察脉搏的变化来判断病情。

3.舌象中医辩证诊断中，观察患者的舌苔、舌色和舌体形态等特征，以判断患者的病情。

舌象是由于病理变化导致舌苔、舌色和舌体形态发生相应变化。

四、中医辨证诊断常见疾病的辨证要点1.感冒感冒是常见的疾病，中医辨证要点包括辨别寒热、表里、阴阳、气血等。

例如，感冒初期出现发热、咳嗽、鼻塞等症状，舌苔白薄，脉象浮数，属于外感风寒表证。

2.消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡等，中医辨证要点包括辨别气滞、湿热、虚实等。

中医辨证鉴别要点展开全文本头条号有很多内容只对粉丝开放，如有需要，请加关注[谢谢]表证和里证鉴别要点：主要审查寒热、舌象、脉象。

鉴别项寒热舌象脉象表证发热恶寒并重舌苔少变化脉浮里证发热不恶寒或但寒不热舌苔多变化脉沉寒证和热证鉴别要点：主要审查寒热、渴否、二便、舌象、脉象。

鉴别项寒证热证寒热恶寒喜热恶热喜冷口渴不渴渴喜冷饮面色白红赤四肢冷热二便大便稀溏，小便清长大便干结，小便短赤舌象舌淡，苔白腻舌红，苔黄脉象迟或紧数虚证和实证鉴别要点：同一症状，多有虚实之分。

鉴别项虚证实证气肺气虚气喘息短，自汗言语无力肺气实胸痞头眩，痰多气壅不得卧中气虚四末微冷，腹胀时减，痛而喜按不欲食，便溏泻胃气实中满，嘈杂，懊憹嗳腐吞酸，呕吐呃逆肠气实腹胀满，绕脐痛，大便秘结，或下利赤白，潮热谵语元气虚多虚阳上浮，颧嫩红带白，耳鸣虚聋，头晕心跳，或两手发战，或气不接续肝气实头痛目眩血血虚唇淡面白，心烦不寐，精神衰弱，津液不足，夜热盗汗，筋惕肉瞤，甚则手足瘛疭血瘀特点：痛处不移或大便色黑腠理：局部青肿疼痛经络：身痛筋挛上焦：胸膈肩膊刺痛中焦：脘腹窜痛下焦：小腹胀满刺痛五脏心虚多悲心实神志失常，喜笑不休肝虚目无所见，或阴囊缩筋挛，善恐肝实两胁少腹痛，多怒脾虚四肢不用，饮食不化，腹痞满，善忧脾实腹胀满便秘，身肿肺虚少气息微皮毛不泽肺实气逆喘咳肾虚头昏眼花，腰酸痿厥，大便虚秘小便失禁或不通遗精，五更泄泻肾实下焦壅闭，或痛或胀阴证和阳证鉴别要点：需从望、闻、问、切诸方面逐一比较。

鉴别项阴证阳证望面色苍白或暗淡，身重蜷卧倦怠无力，萎蘼不振，舌质淡而胖嫩，舌苔润滑面色潮红或通红，身热喜凉，狂躁不安，口唇燥裂舌质红绛，苔色黄或老黄甚则燥裂，或黑而生芒刺闻语声低微，静而少言，呼吸怯弱，气短语声壮厉，烦而多言，呼吸气粗，喘促痰鸣，狂言叫骂问大便气腥臭，饮食减少，口中无味，不烦不渴，或喜热饮，小便清长或短少大便或硬或秘，或有奇臭恶食，口干，烦渴引饮，小便短赤切腹痛喜按，身寒足冷，脉象沉微细涩迟弱无力腹痛拒按，身热足暖，脉象浮洪数大滑实而有力肺气虚证、肺阴虚证鉴别诊断。

风寒风热的鉴别要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：风寒和风热是中医学中常见的病理概念，也是在日常生活中容易混淆的疾病类型。

由于两者症状相似，但治疗方式却完全不同，因此正确识别风寒和风热至关重要。

下面将详细介绍风寒和风热的鉴别要点，希望对大家能有所帮助。

一、风寒的特点：1. 病因：风寒是指外邪侵袭，寒邪入侵体内所致。

常见于寒冷天气或受凉后，风寒易进入体内引发疾病。

2. 症状：风寒的主要症状包括发热、头痛、身痛、恶寒、寒战、鼻塞、喉咙痛、流清涕等，患者感觉整体寒冷，喜温避寒。

3. 舌苔：风寒引起的症状多伴有舌苔薄白，并有可能出现舌苔很厚的情况。

4. 脉象：风寒病人脉象一般较紧实，脉数也较快。

5. 治疗方法：风寒的治疗方法主要是温经散寒，如饮食方面可多吃姜、葱、蒜等辛辣食物来发散风寒。

总结：风寒和风热的鉴别要点主要在于症状、舌苔和脉象的分析，以及中医诊断学的基本原理。

正确识别风寒和风热，可以有效指导后续的治疗方案，提高疗效，加快康复。

希望以上内容能帮助大家更清楚地了解风寒和风热，避免因误诊而延误病情处理。

【此为辅助机器人生成内容，仅供参考】。

第二篇示例：风寒和风热是两种常见的外感病因，在日常生活中经常会遇到。

不同的病因导致的症状也各有不同，因此在治疗上也需要有针对性的方法。

下面将针对风寒和风热的鉴别要点进行具体分析。

一、风寒的鉴别要点：1. 症状表现：风寒主要表现为流清鼻涕、咳嗽、头疼、身痛、发热但无汗、恶寒、寒战等症状。

2. 舌苔：风寒证的舌苔一般比较薄白，舌苔薄白，胃寒较重，一般没有厚腻感。

3. 脉象：风寒证的脉象一般为浮紧无力。

通过上述鉴别要点可以初步判断患者是属于风寒还是风热证。

但在实际临床中，风寒和风热往往混杂在一起，需要进一步综合分析患者的病情，明确病因，制定合理的治疗方案。

在治疗上，风寒病邪较重，应以散寒为主，风热病邪较重，应以清热为主。

在平时预防感冒时也可以根据风寒和风热的鉴别要点来调整饮食和生活习惯，避免受凉受风，合理营养，提高免疫力，有效预防感冒的发生。

风寒表证的辩证要点
风寒表证是中医学中常见的一类外感病证，主要特征是人体受寒邪侵袭后引起的一系
列症状。

以下是风寒表证的辩证要点：
1. 发热恶寒：患者体温升高，但感到寒冷并出现寒战。

2. 鼻塞流清涕：鼻黏膜受风寒影响，出现鼻塞、流出清涕的症状。

3. 咳嗽咳痰：风寒侵袭肺部，导致咳嗽，咳嗽时痰液较少，有时呈白色。

4. 嗓子痛：风寒影响喉咙，引起喉痛和疼痛感。

5. 肢体酸痛：风寒侵袭肌肉关节，导致肢体酸痛和关节疼痛。

6. 头痛身痛：风寒侵袭头部，引起头痛和全身的酸痛感。

7. 舌苔白腻：舌苔厚重，呈白腻状。

8. 脉浮紧：脉搏触诊时感觉脉搏浮起且紧绷。

根据以上要点，中医师可以判断患者是否患有风寒表证，并制定相应的辨证施治方案。

需要注意的是，以上要点仅供参考，具体的辨证还需结合患者的具体情况进行综合分析和
判断。

中医寒热辨证方法（通俗易懂）什么是寒热辨证？寒热辨证的具体内容和临床意义各是什么？这是本文要讲述的内容。

寒热是辨别疾病性质的纲领。

疾病的性质不只是为寒为热。

《景岳全书·传忠录》说：“寒热者，阴阳之化也。

”《类经·疾病类》亦说：“水火失其和，则为寒为热。

”由于寒热较突出地反映了疾病中机体阴阳的偏盛偏衰，病邪基本性质的属阴属阳，而阴阳是决定疾病性质的根本，所以说寒热是辨别疾病性质的纲领。

病邪有阳邪与阴邪之分，正气有阳气与阴液之别。

阳邪致病导致机体阳气偏盛而阴液受伤，或是阴液亏损而阳气偏亢，均可表现为热证；阴邪致病容易导致机体阴气偏盛而阳气受损，或是阳气虚衰而阴寒内盛，均可表现为寒证。

所谓“阳盛则热，阴盛则寒”、“阳虚则寒，阴虚则热”即是此义。

说明从分析病邪的属阴属阳与分析机体阴阳的盛衰，所得寒证、热证的认识是基本一致的。

恶寒（及畏冷）、发热与八纲辨证的寒证、热证，既有联系又有区别，二者不能混同。

恶寒、发热只是疾病的现象，疾病所表现的寒热征象可有真假之别，而寒证、热证则是对疾病本质认识的判断。

寒热辨证是辨别疾病性质的两个纲领。

寒证与热证反映机体阴阳的偏盛与偏衰。

阴盛或阳虚者，表现为寒证；阳盛或阴虚者，表现为热证。

寒热辨证是辨明疾病性质属寒或属热，为散寒或清热提供治疗依据。

一、辨寒证寒证是指感受寒邪，或机体阴盛、阳虚所表现的证候。

多因外感寒邪，或因内伤久病，阳气耗伤，或过食寒凉生冷，阴寒内盛所致。

【临床表现】各类寒证临床表现不尽一致，常见的有：恶寒喜暖，面色㿠白，肢冷蜷卧，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌苔白而润滑，脉迟或紧等。

【机制分析】由于寒邪遏制阳气，或阳虚阴寒内盛，形体失却温煦，故见恶寒、畏冷、肢凉、冷痛、喜暖、蜷卧等症；寒不消水，津液未伤，故口不渴，痰、涎、涕、尿等分泌物、排泄物澄澈清冷，苔白而润。

【辨证要点】本证的临床辨证要掌握以下两点。

①本证以阴寒内盛或阳气不足为主要病机。

寒热的鉴别要点寒热的鉴别要点寒热是中医诊断常用的术语，用于描述疾病症状中的寒性和热性表现。

正确鉴别病症的寒热性质对于中医治疗来说至关重要。

下面将介绍一些寒热的鉴别要点，以帮助人们更好地理解和应用中医知识。

一、病人的体温在寒热的鉴别中，首要要点是观察病人的体温。

体温高于正常范围，出现面红、口渴等症状，可能是热症；而体温低于正常范围，出现面色苍白、怕冷等症状，很可能是寒症。

由于体温的变化会受到多种因素的影响，因此在鉴别过程中要综合考虑其他症状。

二、病人的脉象脉象是中医辨识病症的重要指标之一。

在寒热的鉴别中，寒症脉象多为迟缓、紧绷、沉涩；而热症脉象多为偏数、急促、有力。

此外，寒症还可能表现为脉浮、无力；而热症则可能表现为脉滑、洪大。

脉象的综合分析可以更准确地判断病症的寒热性质。

三、病人的症状和体征寒热鉴别的关键是观察病人的症状和体征。

寒症常表现为畏寒、喜温、肢冷、厌冷饮食等；而热症则常表现为发热、口渴、烦躁、喜冷饮食等。

在观察病人的舌苔时，寒症常表现为舌苔白而厚，热症则常表现为舌苔黄且薄。

病人的尿液也是判断寒热性质的重要依据，寒症尿量少且清淡，而热症则尿量多且颜色深。

四、疾病的发展过程疾病的发展过程也能帮助鉴别寒热性质。

寒症多由外感或饮食寒凉引起，一般起病较缓，症状逐渐加重；而热症则多是由外感热邪或内伤火热引起，常起病迅猛，症状急剧。

疾病的持续时间也有所不同，寒症常持续较长时间，发展较为迟缓；而热症则多为急性病程，持续时间较短。

五、病人的体质和环境因素个人体质和环境因素也对寒热的鉴别有一定影响。

体质寒凉的人更容易患上寒症，体质热烈的人则更易患上热症。

而环境因素，如居住环境、季节变化等，也会使疾病的寒热性质有所差异。

总结起来，寒热的鉴别要点包括观察体温、脉象，分析病人的症状和体征，考察疾病的发展过程，同时综合考虑病人的体质和环境因素。

这些要点可以帮助医生更准确地判断病症的寒热性质，并制定合理的中医治疗方案。

中医内科辨证要点
中医内科辨证的要点包括以下几个方面：
1. 辨病症：中医辨证需要首先观察病情表现，包括病人的主观感觉、病史和体征等。

对疾病的发展规律和病因病机进行分析研判。

2. 辨寒热：寒热是中医内科辨证的基本要点之一。

通过观察病人的面色、体温、脉象等来判断寒热的情况和特点。

3. 辨虚实：虚实是指病人体质的虚弱或实盛程度。

虚实的判断可以通过病情的变化、病人的面色、舌苔和脉象等进行分析判断。

4. 辨外内：中医内科辨证需要明确疾病的发生和发展是否受到外界环境因素的影响。

通过病史和病情的观察来推断疾病的性质和病因。

5. 辨阴阳：阴阳是指疾病所产生的生理和病理状态。

在辨证中要根据病人的体寒热、舌苔情况和脉象来判断阴阳的倾向和变化。

6. 辨卫气营血津五脏六腑：中医内科辨证需要根据病人的体征和病情来判断卫气、营血、津液和脏腑的情况与功能是否正常。

以上是中医内科辨证的基本要点，医生需要通过综合分析和判断来得出辨证结论，并制定相应的治疗方案。