电子支气管镜应用的护理配合

支气管镜检查与配合一、概述纤维支气管镜（简称纤支镜）是一种导光器械，能将图象从一端传至另一端，具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管的第三甚至第四级分支，并且可以直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优点，操作方便，患者痛苦小，为目前早期诊断肺癌的重要手段之一。

二、适应症与禁忌症适应症1、明确肺部肿块的性质目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。

2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源痰细胞学检查发现癌细胞，而影像学检查无异常发现，这类病人在临床上称之为隐匿性肺癌，通过纤维支气管镜检查，观察支气管内的微妙异常征象，结合活检和刷检技术，能使患者早期确诊，早期治疗。

3、顽固性咳嗽咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺部肿瘤等疾病所致，如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽，宜作纤支镜检查以明确病因。

4、不明原因的喘鸣一般慢性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣，如病人无类似的病史，且喘鸣逐渐加重，此种情况多提示气管、大的支气管局部性狭窄，原因可能是气管或支气管肿瘤、结核、异物、炎症、痉挛等，应尽早行纤支镜检查以确诊。

5、咯血及痰中带血咯血常见的病因有支气管扩张、肺癌。

支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等，行纤支镜检查可查明原因，还可经纤支镜吸出血块，局部注入止血药止血，必要时可于镜下作局部填塞治疗。

6、肺不张肺不张病因为肿瘤、炎症、异物等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩，所以一旦发生肺不张，应尽早行纤支镜检查以探明原因，对炎症、异物、痰栓、血块等所致之肺不张，经纤支镜治疗大部分人可复张。

7、气管插管中的应用经纤支镜引导进行气管插管一般可在病人清醒局麻下进行，操作引起的疼痛及不适较轻，病人易接受，尤适于颈椎有不稳定骨折脱位的病人，插管在明视下进行，因此可清楚地矫正气管导管的位置，需要单侧肺通气时能帮助将导管准确插入左、右支气管内。

支气管镜护士工作职责及要求1.职责：作为支气管镜护士，工作职责包括：在科室主任的领导下，协助医生进行支气管镜治疗的术前准备、术中配合、术后的清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料登记等工作。

2.要求：为了保证工作质量和病人安全，支气管镜护士需要满足以下要求：穿着整齐，持有上岗证，并提前准备好医生检查所需用品，如弯盘、口圈、干纱布、酒精纱布、注射用水、活检钳等。

调配和检测消毒液浓度，确保达到消毒要求。

正确连接电路，规范清洗和消毒支气管镜，并做好支气管镜的安置和备用。

在安排患者检查时，核对病人姓名、检查或治疗目的，了解患者是否做好了术前准备，初步了解其有无禁忌症。

根据诊疗目的备好所用器材，为支气管镜治疗病人准备好相应器材，如息肉摘除需要准备圈套器、高频电等。

同时，做好心理护理，消除病人紧张情绪。

协助病人摆好体位，宽衣解带，头下垫一治疗巾，准备好吸氧管及氧气，并做好心电及血氧饱和度的监测。

在支气管镜治疗过程中，协助医生进行护镜、扶镜、送镜、退镜及活检等工作，并注意患者的不良反应，严密监测患者生命体征。

完成一例检查或治疗后，按顺序关闭主机、冷光源，分离连接器与注水瓶、吸引管，取下支气管镜，按“支气管镜清洗、消毒规范2004”进行清洗、消毒与登记，以备下一病人检查。

在全天检查治疗结束后，按顺序关闭主机、电视显示屏、冷光源、吸引器；分离连接器与注水瓶、吸引管，取下支气管镜按“支气管镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒，并将各种器械物品归位整理。

支气管镜要稳妥悬挂存于专用内镜柜内，并每周消毒一次。

关闭电脑、打印机、显示屏，切断电源，开启紫外线消毒支气管镜室1小时，门窗安全上锁。

对相应资料进行登记归档，整理申请单和报告单，如有需要。

小儿电子支气管镜检查及治疗的护理方法研究作者：刘洁来源：《健康周刊》2018年第07期【摘要】目的：分析小儿电子支气管镜检查及治疗的护理方法：。

方法：选择84例接受小儿电子支气管镜检查患者为对象，随机分为甲组和乙组，分别给予的是常规护理和综合性护理，护理后对效果对比。

结果：对两组患者的依从情况分析，乙组和甲组依从率分别是90.4%和71.4%，乙组效果明显。

结论：对接受小儿电子支气管镜检查及治疗的患者给予综合性护理指导，效果明显，能减少异常反应，值得推广应用。

【关键词】小儿电子支气管镜；检查及治疗；护理方式电子支气管镜检查案例数量不断提升，该方式优势明显，在整个操作过程中需要医护人员掌握实际操作的注意事项。

在实践过程中通过显示屏术野进行观察，和传统的目镜相比，整个图像比较清晰，安全可靠，此外电子支气管镜检查的整体效果明显，能对原因不明的咳嗽、咯血以及反复喘息等现象进行诊断，在整个诊断过程中为后续病症的治疗奠定基础。

由于小儿患者的生理结构比较特殊，可能存在不同程度的沟通障碍的现象，尽快检查和治疗很重要。

为了分析小儿电子支气管镜检查及治疗的护理方法，选择84例接受小儿电子支气管镜检查患者为对象，随机分为甲组和乙组，分别给予的是常规护理和综合性护理，护理后对效果对比。

报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料选择84例接受小儿电子支气管镜检查患者为对象，随机分为甲组和乙组，分别给予的是常规护理和综合性护理，两组都是42例患者，甲组中男女比例为2：3，年龄区间在1-13岁，平均年龄（6.2±0.5）岁。

乙组的男女比例分是3：4，年龄区间在2-14岁，平均年龄（6.9±0.8）岁。

两组患者的基本资料对比后差异不明显（p>0.05），信息资料可以对比和分析。

1.2 方法在本次研究中甲组采用的是常规性护理方式，医护人员按照实际护理流程要求实施。

乙组给予的是综合护理方式，如下：（1）检查前准备在整个操作过程中前期准备很重要，医生需要做好家属的护理指导工作，让家属签署同意书，床位护士协助完成各项检查工作，此外做好肝功能检查、血小板计数等。