种抗厌氧菌药物用法

甲硝锉的用法
甲硝锉（Metronidazole）是一种抗菌药物，主要用于治疗厌氧菌和原虫感染。

以下是甲硝锉的一般用法：
1. 用法与用量：甲硝锉的用法和用量因患者年龄、体重、病情和治疗目的而异。

通常，成人每次口服250-500毫克，每日3-4次；儿童按体重计算，每公斤体重每日20-30毫克，分3-4次服用。

具体用法和用量应根据医生的建议进行调整。

2. 用药时间：为了确保药物的疗效，建议在餐前或餐后1小时服用甲硝锉。

遵循医生的建议，按时服药，不要随意增减剂量或提前停药。

3. 疗程：甲硝锉的疗程因病情而异，通常为7-10天。

对于复杂的感染，疗程可能需要延长。

请遵循医生的建议，完成整个疗程，以确保感染得到彻底治愈。

4. 注意事项：
- 服用甲硝锉期间，避免饮酒，因为酒精可能加重药物的副作用。

- 如果出现严重的副作用（如皮疹、呼吸困难、嘴唇肿胀等），应立即停药并就医。

- 孕妇和哺乳期妇女在使用甲硝锉前应咨询医生，因为该药可能对胎儿和婴儿有影响。

- 服用甲硝锉期间，避免驾驶和操作重型机械，因为药物可能导致头晕、嗜睡等不良反应。

血管外科常用药及用法用量甲硝唑注射液：本品主要用于厌氧菌感染的治疗。

静脉滴注： 1、成人常用量：厌氧菌感染，静脉给药首次按体重15mg/kg(70kg成人为1g)，维持量按体重7.5mg/kg，每6～8小时静脉滴注一次。

2、小儿常用量：厌氧菌感染的注射剂量同成人。

（2 瓶 qd）替硝唑注射液(塑瓶)：奥硝唑注射液（奥立妥）：1、用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，包括：1）腹部感染：腹膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等； 2）盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等； 3）口腔感染：牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等； 4）外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等； 5）脑部感染：脑膜炎、脑脓肿； 6）败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。

2、用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。

3、治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。

低分子肝素钙注射液：（速碧林）：在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况，预防静脉血栓栓塞性疾病。

治疗已形成的深静脉血栓。

联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗塞急性期的治疗。

在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。

（希弗全）（克赛）：1、2000AxaIU和4000AxaIU注射液：预防静脉血栓栓塞性疾病（预防静脉内血栓形成），特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。

2、6000AxaIU，8000AxaIU和10000AxaIU注射液： 1）治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞。

2）治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗，与阿司匹林同用。

3）用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。

注射用加替沙星（誉快）：用于治疗敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病：慢性支气管炎急性发作：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或金黄色葡萄球菌所致。

甲硝唑氯化钠注射液Metronidazole 【警示语】有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

孕妇及哺乳期妇女禁用。

【成份】本品主要成份为为甲硝唑本品辅料为氯化钠和注射用水。

化学结构式：分子式：C6H9N3O3 分子量：171.16【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】本品主要用于厌氧菌感染的治疗。

【规格】250ml：甲硝唑0.5g与氯化钠2.25g。

【用法用量】静脉滴注。

1、成人常用量：厌氧菌感染，静脉给药首次按体重15mg/kg(70kg成人为1g)，维持量按体重7.5mg/kg,每6～8小时静脉滴注一次。

2、小儿常用量：厌氧菌感染的注射剂量同成人。

【不良反应】15～30％病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕、偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。

少数病例发生荨麻诊、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少，均属可逆性，停药后自行恢复。

【禁忌】1.有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

2.孕妇及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】（1）对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色。

（2）原有肝脏疾患者，剂量应减少。

出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。

重复一个疗程之前，应做白细胞计数。

厌氧菌感染合半肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。

(3)本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。

（4）瓶内出现异物、浑浊或瓶身瓶口渗漏应停止使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】本品未进行该项试验且无可靠参考文献。

【老年患者用药】由于老年人肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，应严密监测本品血药浓度。

【药物过量】大剂量可致抽搐。

【药理毒理】甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用；抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽胞杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等，放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对本品耐药。

比阿培南是一种属于碳青霉烯类抗生素的药物，它具有广谱的抗菌活性，能够对抗革兰阳性菌、革兰阴性菌以及厌氧菌。

在临床上，比阿培南主要用于治疗由敏感细菌引起的各种严重感染，比如败血症、肺炎、肺部脓肿、难治性膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎以及妇科附件炎等。

在使用方法上，比阿培南通常是通过静脉滴注的方式进行给药。

具体来说，成人每日的推荐剂量为0.6克，分为两次给药，每次的滴注时间大约为30到60分钟。

根据患者的具体情况，包括年龄和病情的不同，医生可能会对给药剂量进行调整，但是一天内的最大给药量不应超过1.2克。

需要注意的是，比阿培南在使用过程中可能会引起一些不良反应，包括休克、过敏反应、间质性肺炎、伪膜性大肠炎、肌痉挛、意识障碍、肝功能损害以及急性肾功能不全等。

因此，在使用比阿培南进行治疗时，必须严格遵守医生的指导，不能擅自增减剂量或停药。

此外，由于比阿培南的稳定性较差，因此在临床使用时需要特别注意药物的储存和使用方法，以确保药物的有效性和安全性。

孕妇、哺乳期妇女、儿童以及老年人等特殊人群在使用比阿培南时也需要格外谨慎，并遵循医生的建议。

10 种抗厌氧菌药物用法大清点厌氧菌的沾染常为内源性的,皮肤.粘膜樊篱功效减退及菌群移位是造成多半厌氧菌沾染的重要机理,厌氧菌可引起任何部位和脏器的沾染.临床罕有引起沾染的厌氧菌为消化链球菌.脆弱拟杆菌.梭菌属（艰苦梭菌等）.产黑色素类杆菌,这四类病原菌约占临床沾染的 2/3.现小结经常运用抗厌氧菌药物的感化特色及临床运用.1. 硝基咪唑类经常运用品种：有甲硝唑.替硝唑和奥硝唑.硝基咪唑类是今朝疗效最好的抗厌氧菌药物,对大多半厌氧菌具杀菌感化,可以或许笼罩大多半厌氧球菌.类杆菌.梭杆菌.该类药物组织散布浓度高,器官.体液中均可达有用浓度,能经由过程血脑樊篱.毒性低,对正常菌群影响小.个中甲硝唑价钱低,代谢物也有抗菌感化,耐药株很少,实用于各类厌氧菌沾染;替硝唑对血脑樊篱的穿透性较甲硝唑还要高,这与替硝唑的脂溶性较高有关;奥硝唑的致畸感化低于甲硝唑与替硝唑.用药办法：甲硝唑成人通例静脉剂量,0.5 g,Q12 H 或 Q8 H;口服剂量为 0.2-0.4 g,tid.值得留意的是甲硝唑为浓度依附性抗生素,但因其蛋白联合率低,仍需 Q12 h 或者 Q8 h 给药,这与其他浓度依附性药物不合.2. 碳青霉烯类经常运用品种：亚胺培南.美罗培南.厄他培南等.超广谱抗生素,可以或许笼罩革兰阳性.革兰阴性.厌氧菌等,对罕有的厌氧菌都有感化.实用于治疗由迟钝的需氧菌 / 厌氧菌株引起的混杂沾染,这些混杂沾染重要与粪便.阴道.皮肤及口腔的菌株污染有关.多重耐药的革兰阴性菌.混杂菌所致轻微院内沾染也有用.用药办法：亚胺培南成人通例剂量,0.5 g,Q6 H,静脉滴注.需按照病原菌的迟钝性.患者的肾功效和体重调剂每日总剂量,将一天的总剂量等量分次赐与患者.危重症患者延伸输注时光.3. β- 内酰胺类及其酶克制剂类经常运用品种：青霉素.阿莫西林.哌拉西林他唑巴坦等.β- 内酰胺类是最早并至今仍普遍运用于临床的低毒高效自然抗生素.产气荚膜梭菌.破感冒梭菌等皆对青霉素迟钝,对于粗大杆菌引起的气性坏疽,青霉素是首选治疗药物.加酶的复方制剂对产β- 内酰胺酶的耐药菌施展重要的感化.这类药物副感化小,临床安然性高.用药办法：哌拉西林他唑巴坦成人通例剂量,4.5 g,Q8 H,给药时光应在 30 min 以上.肾功效不全患者需按肌酐消除率调剂剂量.4. 林可酰胺类经常运用品种：林可霉素和克林霉素.对大多半革兰阳性菌及各类厌氧菌具优越的抗菌感化,最重要的特色是在骨.骨髓中浓度高.但需留意该类药物对艰苦梭菌耐药,且轻易引起艰苦梭菌肠炎.用药办法：克林霉素可深部肌肉打针或静脉滴注给药,通例剂量为 0.6-1.2 g/ 日,分 2 次等剂量运用.静脉滴注时药液浓度不得高于 6 mg/ml.持续运用一般不超出 7-10 天.5. 喹诺酮类药物经常运用品种：莫西沙星.环丙沙星.氧氟沙星.环丙沙星.氧氟沙星等对厌氧菌有必定的感化,但强度低,无特别性.只有 4 代喹诺酮对厌氧菌有壮大的活性,临床经常运用的为莫西沙星.莫西沙星对脆弱拟杆菌具有较高的抗菌感化,在归并沾染时可不加用抗厌氧菌的药物.用药办法：莫西沙星推举剂量为一次 0.4 g,一日一次,静脉给药的输液时光应大于 60 分钟.肝肾功效受损的患者不须要调剂剂量,18 岁以下患者禁用.6. 头孢菌素类及头霉素类大多半头孢菌素类药物对厌氧菌的感化比青霉素弱,个中某些三代头孢,如头孢哌酮对一些厌氧菌有中度活性,与其他抗厌氧菌药物比拟并没有特别长处.头霉素类相当于二三代头孢,在抗厌氧菌方面并没有特异性.7. 万古霉素为糖肽类抗菌药物,重要用于革兰阳性球菌沾染,对革兰阳性的厌氧菌也有很好的抗菌活性.用药办法：口服实用于甲硝唑治疗无效的艰苦梭菌肠炎：125 mg,Q6 H,po;今朝无口服剂型,一般万古霉素粉针剂加无菌水调制后口服.8. 四环素类对部分厌氧菌具有必定抗菌感化,但远不如甲硝唑.克林霉素等,是以临床上往往其实不首选.像多西环素可用于对青霉素类过敏患者的破感冒.气性坏疽的沾染.9. 大环内酯类对厌氧菌的感化一般,无特别长处.10. 氨基糖苷类一般不必于抗厌氧菌治疗.总结来讲,抗厌氧菌活性较强的为硝基咪唑类.碳青霉烯类.β- 内酰胺类加酶克制剂类;中等强度的有头霉素.林可酰胺类.广谱青霉素类;残剩的几种药物施展抗厌氧菌感化强度较弱,仅运用其特有的活性,如万古霉素用于甲硝唑无效的艰苦梭菌所致的伪膜性肠炎等.。

替硝唑说明书【药品名称】通用名称：替硝唑英文名称：Tinidazole【成分】本品主要成分为替硝唑。

【性状】本品为类白色至淡黄色结晶性粉末。

【适应症】用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染；用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药；用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗；也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。

【规格】常见规格有_____（请根据实际药品规格填写）【用法用量】1、厌氧菌感染：一次 1g，一日 1 次，首剂量加倍，一般疗程 5 6 日，或根据病情决定。

2、预防手术后厌氧菌感染：手术前 12 小时 1 次顿服 2g。

3、原虫感染：阴道滴虫病、贾第虫病：单剂量 2g 顿服，小儿 50mg/kg 顿服，必要时可重复 1 次。

肠阿米巴病：一次 05g，一日 2 次，疗程 5 10 日；或一次 2g，一日 1 次，疗程 2 3 日。

肠外阿米巴病：一次 2g，一日 1 次，疗程 3 5 日。

【不良反应】1、少见而轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味，可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。

此外还可有中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿。

高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。

2、个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、瘙痒等。

一旦出现过敏症状，应立即停药并采取相应的治疗措施。

【禁忌】1、对本品或吡咯类药物过敏患者禁用。

2、有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用。

3、孕妇及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】1、致癌、致突变作用：动物实验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚缺乏资料。

2、如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。

3、用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。

人体厌氧菌分布部位与抗厌氧菌药物应用原则2024厌氧菌（anaerobicbacteria）是由法国科学家巴斯德（Pasteur）首次发现的，是一类只能在低氧分压的条件下生长，而在10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面不能生长的细菌。

绝大多数为正常菌群，但在某些状态下可成为致病菌而引起人体严重的感染甚至危及生命。

由于近年来厌氧菌耐药率不断提高，使得了解与掌握厌氧菌在人体主要分布部位与治疗药物变得迫切重要。

一、厌氧菌种类根据革兰染色法可分为革兰阳性厌氧菌和革兰阴性厌氧菌，又根据有无芽泡分为厌氧芽胞梭菌属和无芽泡厌氧菌口-3］（表1%其中厌氧芽泡梭菌属临床常见有产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、艰难梭菌、肉毒梭菌；无芽泡厌氧菌包括多个属的球菌和杆菌，寄生于体表及与外界相通的腔道内如皮肤、口腔、呼吸道、泌尿生殖道。

临床分离出的厌氧菌株最高是脆弱拟杆菌，其次是消化链球菌［2］0二、厌氧菌治疗药物常用药物：1、青霉素类、头泡菌素类［4-6］:对脆弱拟杆菌、艰难梭菌、坏死梭杆菌无效。

2、B-内酰胺类抗生素∕β-内酰胺酶抑制剂[4-6]:主要对艰难梭菌无效。

3、头霉素类、氧头抱烯类、碳青霉烯类[4-6,10]:广谱。

对艰难梭菌无效。

4、糖肽类[4-6]:主要对艰难梭菌有效。

5、新型大环内酯类[4-6]:阿奇霉素、克拉霉素对脆弱拟杆菌、艰难梭菌无效。

6、半合成四环素类、甘氨酰环素类（替加环素）[4-6]:对艰难梭菌无效。

多西环素、米诺环素对坏死梭杆菌无效，替加环素对放线菌无效。

7、氟唾诺朗类[4-6]:环丙沙星对厌氧菌无效。

左氧氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、吉米沙星对放线菌、脆弱拟杆菌、艰难梭菌、坏死梭杆菌无效。

加替沙星对艰难梭菌、坏死梭杆菌无效。

8、嗯理烷酮类（利奈嗖胺\氯霉素、夫西地酸[4-6]:利奈嚏胺对放线菌、艰难梭菌、产黑色素普雷沃菌、脆弱拟杆菌、坏死梭杆菌无效。

氯霉素对艰难梭菌无效。

夫西地酸对艰难梭菌、脆弱拟杆菌、坏死梭杆菌无效。

厌氧菌感染的治疗方案引言：厌氧菌感染是一种由于厌氧菌引起的细菌感染。

厌氧菌是一类无需氧气即可生存的细菌，它们常常存在于土壤、水体、消化道等各种环境中。

当机体免疫功能下降或其他病原体抵达人体时，厌氧菌感染就可能发生。

本文将重点介绍厌氧菌感染的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗以及康复护理等。

一、药物治疗：1. 抗生素治疗：对于厌氧菌感染的治疗，抗生素是最常用的药物。

常用的抗生素包括硫胺素、甲硝唑等，这些抗生素均能有效抑制厌氧菌的生长和繁殖。

在使用抗生素时，应根据药敏试验结果来选择合适的药物，同时要根据病情和患者的耐受性来确定剂量和治疗方案。

2. 其他药物治疗：除了抗生素外，还可以采用其他药物来治疗厌氧菌感染。

例如，对于难治性厌氧菌感染，可考虑使用免疫增强剂，如γ-干扰素，以提高机体免疫功能，从而抵御厌氧菌的侵袭。

此外，一些抗真菌药物和抗病毒药物也可用于治疗厌氧菌感染的并发症。

二、手术治疗：1. 脓肿引流：对于较大的厌氧菌感染所致的脓肿，常常需要进行手术引流来清除感染部位的脓液。

手术过程中应尽量避免空气进入创面，以免给厌氧菌提供生存环境。

术后还需采取适当的抗生素治疗和伤口护理，以促进伤口愈合。

2. 根管治疗：对于牙齿根尖周围的厌氧菌感染，根管治疗是一种常用的手术治疗方法。

在根管治疗中，医生会清除感染的牙髓组织，并进行适当的消毒和填充，以杀灭厌氧菌并防止进一步感染的发生。

三、康复护理：1. 提高免疫力：在厌氧菌感染的治疗过程中，提高机体免疫力是非常重要的。

患者可以通过合理饮食、适量运动和充足休息来增强机体免疫功能。

同时，还可以考虑适量补充维生素和矿物质，如维生素C和锌等，以增强机体抵抗力。

2. 注意个人卫生：良好的个人卫生措施对于防止厌氧菌感染的传播非常重要。

患者应定期洗手，保持身体清洁，避免与感染源接触。

此外，还应妥善处理废弃物，保持环境清洁，以减少细菌的繁殖和传播。

结论：厌氧菌感染是一种常见的细菌感染，对健康造成很大威胁。

奥硝唑分散片的使用说明书
奥硝唑分散片的使用说明书
药品名称:通用名称：奥硝唑分散片
英文名称：Ornidazole Dispersible Tablets
成分:奥硝唑
适应症:用于治疗由厌氧菌(脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、竽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等)感染引起的多种疾病;男女泌尿生殖道毛滴虫、贾第氏鞭毛虫感染引起的疾病(如阴道滴虫病等);肠、肝阿米巴虫病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿),肠、肝变形虫感染引起的疾病;用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。

用法用量:吞服或溶于少量水中服用。

防止厌氧菌感染:成人0.5g(2片)/次,每日二次(早晚各服一次,以下同);儿童每12小时10mg/kg;阿米巴虫病:成人0.5g(2片)/次,每日二次;儿童25mg/kg /天;贾第虫病:成人 1.5g/次,1次/天;儿童40mg/kg/天;毛滴虫病:成人1-1.5g(4-6片)/次,1次/天;儿童25mg/kg/天;或遵医嘱。

禁忌:对硝基咪唑类药物过敏的.患者对此药也过敏，禁用于对此类药物过敏的患者;也禁用于脑和脊髓发生病变的患者，羊癫疯及各种器官硬化症患者。

注意事项:服用剩余的药片应立即包装好并立即作好标记，放在儿童接触不到的地方。

不良反应:服药期间有轻度头晕、头痛、嗜睡、胃肠道反应、肌肉乏力。

相互作用:1.奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢，使其半衰期延长，增强抗凝药的药效，当与华法林同用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。

2.巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁忌合用。