社区化的居家养老模式探析
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城市社区居家养老的问题与对策探析随着我国人口老龄化的日益加剧,城市社区居家养老成为现代社会面临的重大问题之一。
城市社区养老存在的问题主要包括老年人社交和心理需求不被满足、护理服务不足、居家环境不适宜等。
针对这些问题,需要采取一些对策来提高城市社区居家养老的质量和效果。
老年人社交和心理需求的问题应得到关注和解决。
许多老年人在家中呆得久了容易感到孤独和无聊,缺乏与人交流的机会。
社区可以组织一些老年人活动,如老年人健身操、聚餐、旅游等,增加老年人与社区居民的互动和交流,帮助他们建立社交网络,缓解他们的孤独感和心理压力。
要加强护理服务,满足老年人的生活和医疗需求。
社区可以建立一支专业的居家护理队伍,为老年人提供日常生活起居的帮助,如洗澡、换洗衣服等。
社区还可以与医院合作,提供老年人常见疾病的诊疗和护理服务,关注老年人的身体健康状况。
为了解决老年人的心理困扰,社区还可以请专业心理咨询师为老年人提供心理辅导和支持。
要改善居家环境,提高老年人的居住质量。
社区可以根据老年人的需求和特点,改造住房,增加设施和设备的老年友好性,例如安装扶手、楼梯护栏等,以提高老年人的生活自理能力和居住安全性。
社区还可以组织义务劳动者和志愿者为老年人提供家庭帮助,为他们打扫卫生、修理家具等,保证他们的生活环境整洁和有序。
城市社区居家养老面临的问题有很多,但是只要采取相应的对策,就能够有效地改善目前的状况。
通过加强老年人社交和心理需求的关注,提供专业的护理服务,改善居家环境等措施,可以提高城市社区居家养老的质量和效果,使老年人能够安享晚年、幸福健康地生活。
社区居家养老服务中存在的问题及对策探析目录摘要 (2)关键词 (2)一、社区居家养老是适合中国城市老年人的养老模式 (2)(一)社区居家养老的概念 (2)(二)中国社区居家养老现状 (2)二、社区居家养老服务中存在的问题 (3)(一)服务单一,服务设施缺乏,满足不了需求 (3)(二)服务机制不健全,部门间缺乏统筹 (3)(三)服务所需资金来源不足,资金使用缺乏信任 (4)(四)服务队伍的规模小、素质低 (4)三、开展和加强社区居家养老服务的对策与建议 (4)(一)充分认识社区居家养老服务工作的重要性和迫切性 (4)(二)扩大社区居家养老服务,完善基础设施建设,提高服务保障功能.. 5(三)完善社区居家养老服务组织机构体系,加强制度建设及评估机制.. 5(四)广泛开拓社区居家养老服务资金来源,加强监督机制 (5)(五)扩大社区居家养老服务队伍的规模和提高服务人员的素质 (6)参考文献 (6)摘要:中国不仅是世界上第一人口大国,同时也是老年人口数最多的国家,以家庭为主的传统养老模式已无法满足老年人的生活需求,而实行社区居家养老与中国的传统和国情国力比较符合,社区居家养老正成为我国城市养老模式的最佳选择。
目前,全国各主要城市已经在多年的实践基础上初步建立起社区居家养老服务体系,但是在社区居家养老服务内容、设施、运行机制、资金、人员等方面还存在一系列问题,需要做出进一步的改进和完善。
关键词:老龄化;社区;居家养老服务中国己经于1999年进入老龄化国家的行列,“十一五”期间,中国60岁及以上老年人口持续增长,到2010年将达到1.74亿,约占总人口的12.78%,其中,80岁以上高龄老年人将达到2132万,占老年口总数的12.25%,[1]目前我国已经成为世界上老年人最多的国家。
老龄化带来的养老服务问题日益突出,但是随着经济的发展和家庭结构的变迁,传统家庭养老面临一定困境,而我国机构养老设施又严重不足,远满足不了老年人的需求,所以采取什么样的养老模式,已成为解决我国老龄化问题的当务之急。
浅析城市社区化居家养老模式的问题与对策摘要:当前,我国人口老龄化日益严重,已经引起政府及社会的广泛关注。
而在“未富先老”的现实国情下,我国老年人养老问题日趋突显,因此探索一种新型养老模式势在必行。
本文为发展城市社区化居家养老模式提供现实依据,并对如何提高我国城市社区化居家养老服务水平提出解决对策。
关键词:人口老龄化;社区服务;居家养老中图分类号:c913 文献标识码:a 文章编号:1001-828x(2013)03-0-01据第六次全国人口普查显示,全国60岁及以上人口已达到17765万人,占总人口的13.26%;65岁及以上人口已达到11883万人,占总人口的8.87%。
与第五次全国人口普查结果相比,我国60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点;65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。
上述数据表明我国老龄化问题已十分严重且发展迅速,养老问题已经成为我国目前所面临的主要挑战之一,因此探索并推行适合中国国情的新型养老模式势在必行。
一、发展社区化居家养老模式的现实依据(一)传统的家庭养老逐渐弱化。
随着社会现代化的发展,人们生活观念、方式的转变以及居住方式的变化,传统的家庭养老正在逐渐弱化。
首先,老年人经济越来越独立,大部分城市老年人都有自己的退休金可以满足养老的经济需求,不用再依靠子女提供经济供养。
其次,我国家庭结构的改变和家庭规模的逐渐缩小,使得“421家庭”越来越多,即两个年轻人要赡养四个老人和一个小孩,这大大增加了年轻人的负担。
最后,老年人的精神慰藉难以得到保障。
在家庭养老中子女往往更注重经济供养和生活照料而轻视精神慰藉对老年人生活的重要性,导致老年人时常感到孤独无助。
(二)社区化居家养老的优势。
经济成本低廉。
从经济成本的角度分析,社区化居家养老是比较经济适用的养老模式。
老年人可以居住在自己家中,充分利用现有的家庭物质资源和社区资源,这样既节省了社会养老成本又降低了老年人及其子女的养老成本。
社区居家养老服务中存在的问题及对策探析社区居家养老服务是指为居住在社区中的老年人提供居家养老服务的一种模式。
随着我国老龄化问题的加剧,社区居家养老服务显得尤为重要。
然而,目前存在一些问题影响了社区居家养老服务的质量和效果。
本文将对这些问题进行探析,并提出相应的对策。
一、服务内容单一在社区居家养老服务中,提供的服务内容相对单一。
主要包括日常生活照料、医疗保健、心理关怀等。
虽然这些服务对老年人来说很重要,但仅限于这些服务无法满足老年人多方面需求,无法提供综合性的养老服务。
针对这个问题,可以通过引入多元化的服务内容来解决。
比如,在现有服务基础上增加康复训练、文化娱乐、社交活动等项目。
同时,可以与相关机构合作,提供专业的法律咨询、心理咨询等服务,以满足老年人多样化的需求。
二、服务人员素质不高社区居家养老服务的质量与服务人员的素质密切相关。
然而,目前存在一些服务人员素质不高的问题。
有的服务人员缺乏专业化的培训,对老年人的需要了解不够,服务态度也不够亲和;有的服务人员缺乏责任心和耐心,无法耐心倾听老年人的需求。
为了解决这个问题,可以加强对服务人员的培训和管理。
首先,建立起完善的培训体系,提供专业化的养老知识培训,加强服务技能的培养。
同时,加强服务人员的职业道德培养,提高服务态度。
此外,建立起服务人员的考核和激励机制,通过奖惩机制激发服务人员的积极性和责任心。
三、服务覆盖面窄社区居家养老服务的覆盖面相对窄。
目前,大多数社区的居家养老服务仅覆盖固定范围内的老年人,对于居住在其他地区的老年人无法提供有效服务,导致一些老年人无法享受到居家养老服务的便利。
要解决这个问题,可以采取以下措施。
首先,扩大社区居家养老服务的覆盖范围,将服务扩展到更多的社区。
其次,建立联系网络,与其他社区居家养老服务机构进行合作,形成互相连接的服务网络。
同时,通过宣传和教育,加强老年人的居家养老意识,引导他们主动寻求服务,并提供相应的帮助和指导。
社区居家养老模式探析作者:瞿栋来源:《党政论坛》 2019年第5期[摘要]在人口老龄化背景下,社区居家养老成为我国应对老龄化的必然选择。
文章运用哈佛大学肯尼迪政府管理学院马克·穆尔教授的“三圈”理论,从价值、能力和支持三方面对我国社区居家养老模式进行分析,认为我国社区居家养老具备“价值圈”,但在“能力圈”和“支持圈”方面分别存在行动困境和多元支持困境,并从如何扩大“能力圈”和“支持圈”的角度提出了社区居家养老的政策优化建议。
[关键词]“三圈”理论;居家养老一、居家养老:应对老龄化的必然选择截至2018年末,我国60岁及以上人口为24949万人,占总人口的17.9%,其中65岁及以上有16658万人,占总人口的11.9%①。
根据国际社会对于老龄化的普遍定义,一个国家60岁及以上人口比重超过10%即进入老龄化社会,据此标准,我国已进入老龄化社会。
严峻的老龄化形势和庞大的老年群体给我国社会保障制度带来了巨大的挑战,老年人养老服务和生活照顾等方面的很多制度还有待完善,老年人口的各种需要依然依赖于国家提供的社会保障服务。
近年来老年人对于养老保障性服务的需求不断增加,社会保障的负担也愈发沉重,如何解决日益庞大的老年群体的养老问题成为一项重大难题。
就目前的情况来看,家庭养老、机构养老和居家养老是我国当前三种基本的养老模式,区分不同的养老模式主要在于由谁承担养老金的支出。
家庭养老模式在我国有着深远的渊源,古代社会“养儿防老”的说法深刻影响着我国社会的养老思想和理念。
现代社会保障的观点对于家庭养老的解释认为,父母在其年轻时向子女缴纳养老保险基金,年老之后再由子女向其支付,完成家庭内部的代际转移。
但随着社会结构的改变,家庭养老功能弱化,难以提供多样化的养老服务。
机构养老模式是由专业的社会组织或机构承担养老责任,常见的有养老院、医疗机构等,我国的机构养老主要有公立和私营两种形式。
但养老机构数量少,相关从业人员大量短缺,养老设施不俱全,无法满足数量庞大的老年群体。
社区居家养老服务中存在的问题及对策探析社区居家养老服务是指在社区环境中为老年人提供的居家养老服务。
随着我国人口老龄化趋势的日益明显,社区居家养老服务的需求日益增长。
然而,在实际运行中,我们也面临着许多问题。
本文将深入探讨社区居家养老服务中存在的问题,并提出相应的对策。
一、服务质量不高的问题在社区居家养老服务中,服务质量不高是一个常见的问题。
由于服务人员素质的参差不齐,很多服务人员缺乏专业知识和技能,无法提供高质量的服务。
此外,服务人员的素质问题也影响了服务态度,一些服务人员对待老年人的态度冷漠、怠慢,严重损害了老年人的尊严。
针对这一问题,我们可以采取以下对策。
首先,对服务人员进行岗前培训,提高他们的专业知识和服务技能。
其次,加强对服务人员的管理,设立考核制度,对不符合要求的服务人员进行处罚或淘汰。
此外,还需要建立有效的投诉渠道,供老年人和家属反映问题,及时解决。
二、安全隐患存在的问题社区居家养老服务中,安全隐患是一个突出的问题。
老年人身体虚弱,生活能力有限,很容易发生意外事件。
然而,由于服务人员和家属的疏忽,安全问题往往被忽视,甚至被掩盖。
的安全管理制度,在社区内设立专门的安全检查员,定期对老年人的居住环境进行检查,排除安全隐患。
其次,加强对服务人员的安全培训,提高他们的安全意识和应变能力。
此外,还应加强与居民家属的沟通,提高其安全意识,共同营造安全的居住环境。
三、服务价格过高的问题社区居家养老服务的价格一直是老年人和家属关注的焦点。
然而,目前社区居家养老服务的价格普遍偏高,很多老年人和家属承担不起。
为了解决这一问题,我们可以采取以下对策。
首先,政府可以出台相应的优惠政策,降低社区居家养老服务的价格,减轻老年人和家属的经济负担。
其次,社区可以与社会力量合作,引入更多的公益性组织来提供服务,降低服务的成本,使其价格更加合理。
此外,还可以推行委管服务模式,由政府购买服务,以降低价格。
四、缺乏有效监督的问题社区居家养老服务中,缺乏有效监督是一个普遍存在的问题。
“互联网+养老”:新型社区居家养老服务模式探析一、“互联网+养老”的定义和特点“互联网+养老”是指通过互联网科技手段,将多种社区居家养老服务有效结合,实现老年人在社区内得到全面、便捷、优质的养老服务。
其主要特点有以下三个方面:1.信息化:通过互联网,老年人可以随时随地获取养老相关的信息,如社区养老院的床位情况、养老保险的政策等。
老年人也可以通过互联网进行在线养老咨询和交流,获取护理、健康等方面的知识和经验。
2.便捷化:老年人可以通过互联网预约社区养老院的床位,轻松解决入住问题。
他们也可以通过互联网购买养老辅助器具、定制养老服务等,提高生活质量和便利性。
3.个性化:互联网技术可以根据老年人的个体差异和需求,提供个性化的养老服务。
通过数据分析和智能化算法,可以为老年人提供养老建议、医疗咨询等个性化服务,满足老年人多元化的需求。
二、“互联网+养老”的应用和实践在中国,实施“互联网+养老”的社区居家养老服务主要包括以下几个方面:1.在线健康管理:通过互联网平台,老年人可以随时记录和管理自己的健康信息,如血压、血糖等指标。
他们可以获得健康管理专家的指导和建议,避免疾病的发展和恶化。
2.智能化养老设备:通过互联网和物联网技术,老年人可以使用智能化辅助设备,如智能手环、智能床垫等。
这些设备可以实时监测老年人的生理指标和活动情况,保障其安全和健康。
三、“互联网+养老”存在的问题和挑战尽管“互联网+养老”在提高养老服务品质和便利性方面取得了一定的成绩,但仍然面临一些问题和挑战。
1.数字鸿沟:老年人对互联网使用的普及程度较低,存在数字鸿沟的问题。
这使得一些老年人无法享受到互联网带来的便利和服务,限制了养老服务的普及和提升。
2.隐私和安全问题:老年人的个人信息和财产安全问题是实施“互联网+养老”时需要重视的问题。
要加强对老年人个人信息的保护,防止个人信息被窃取和滥用。
3.服务品质和人才问题:目前,“互联网+养老”市场上存在一些低质量和不合规的养老服务提供者。
城市社区居家养老的问题与对策探析随着我国人口老龄化趋势的加剧,城市社区居家养老问题愈发突出。
城市社区居家养老问题主要包括居民素质不高、居家环境不佳、服务提供不足等方面。
针对这些问题,政府和社区应采取相应的对策,以提供更好的居家养老服务。
居民素质不高是城市社区居家养老的一大问题。
很多老年人的素质水平不高,包括养生知识、安全意识和应急处理能力等方面。
政府和社区可以通过开展养生知识宣传教育,如举办讲座、发放宣传资料等,增强老年人的养生意识和自我保健能力。
社区还可以组织老年人参加养生活动,如太极拳、健步走等,提高老年人的身体素质。
居家环境不佳也是城市社区居家养老的一个问题。
许多老年人的居住环境狭小,缺乏必要的设施和便利条件。
针对这一问题,政府和社区可以进行老旧小区改造,提升居住环境的品质。
鼓励社区居民积极参与社区环境整治,并提供相应的奖励和激励措施,增强居民的主人翁意识。
服务提供不足也是城市社区居家养老的一个难题。
目前,城市社区养老服务设施和服务人员都相对不足。
政府和社区应加大对社区养老服务设施建设的投入,提供更好的服务设施,如社区老年活动中心、老年大学等。
鼓励社区居民参与志愿者活动,提供互助帮扶服务,以缓解服务人员不足的问题。
政府还应加强对养老服务机构的监管,确保服务质量,减少养老服务中的违法乱纪行为。
也应建立健全的社会保障制度,确保老年人的基本生活需求得到保障。
城市社区居家养老问题涉及居民素质、居家环境和服务提供等方面。
政府和社区应通过开展教育宣传、改善居住环境、加大养老设施投入和加强管理监管等措施,提供更好的居家养老服务。
通过各方的共同努力,能够为老年人提供更加安全、健康、优质的居家养老环境。
城市社区居家养老的问题与对策探析随着人口老龄化的日益加剧,城市社区居家养老成为了一个备受关注的问题。
如何让老年人在家中得到更好的照顾,如何让社区更好地为老年人提供服务,已经成为社会各界共同探讨的议题。
本文将从城市社区居家养老的问题出发,探讨一些对策,以期为相关决策提供一些参考。
一、问题分析1.1 老年人居家养老存在的问题在城市社区中,老年人居家养老面临着很多问题。
首先是家庭支持不足问题。
由于现代家庭结构的变化,越来越多的老年人家庭面临儿女外出打拼,无法在日常生活中给予足够照顾的情况。
其次是社区服务不完善问题。
许多社区在养老服务方面设施严重匮乏,没有专门针对老年人的服务设施和活动场所,导致老年人生活质量下降。
再者是养老人员短缺问题。
社区的医护人员和养老服务人员相对不足,难以满足老年人的养老需求。
1.2 社区居家养老的挑战在城市社区中,居家养老面临着一些挑战。
首先是医疗服务问题。
老年人患病率较高,但是由于医疗资源的不均衡分布,不少老年人无法及时得到有效的医疗服务。
其次是心理健康问题。
由于孤独、无聊和失落感,相当一部分老年人都会出现心理健康方面的问题。
再者是安全隐患问题。
老年人年迈体弱,容易发生意外,但是社区的安全隐患又比较严重,老年人的安全得不到保障。
二、对策探析2.1 家庭支持与社区服务相结合针对老年人家庭支持不足和社区服务不完善的问题,可以提出家庭支持与社区服务相结合的对策。
一方面,通过设立“邻里互助”等平台,鼓励居民相互帮助,发展居家养老志愿服务组织,帮助老年人解决日常生活中的一些困难。
加大对社区养老服务设施建设力度,完善老年人活动场所和照料中心,提供更多的养老服务。
2.2 加大养老服务人员培训力度为了解决养老人员短缺的问题,可以加大对养老服务人员的培训力度。
政府可以出台一些政策,推进养老服务人员的培训及职业发展,提高他们的素质和能力,以更好地为老年人提供服务。
2.3 完善老年人医疗服务体系对于老年人医疗服务不足的问题,可以提出完善老年人医疗服务体系的对策。
“互联网+养老”:新型社区居家养老服务模式探析随着老龄化社会的到来,养老问题成为人们关注的焦点。
传统的养老模式相对单一,主要集中在养老院或居家护理,缺乏社区参与和社会互动。
而互联网+养老则是一种新型的社区居家养老服务模式,通过互联网技术和社区资源的整合,为老年人提供更多元化、便捷化的养老服务。
本文就“互联网+养老”这一新型模式进行分析和探讨。
一、互联网+养老的定义和特点互联网+养老,简单来说就是利用互联网技术改善和增强养老服务的方式。
互联网+养老的特点主要体现在以下几个方面:1. 空间化:互联网+养老不受地理限制,老年人可以在家中享受到多种养老服务,不再需要离开家庭和社区。
2. 时效性:互联网+养老服务可以随时随地提供,不受时间限制。
老年人可以随时通过手机或电脑与服务提供方进行沟通和预约。
3. 精准化:互联网+养老服务可以根据老年人的个性化需求进行定制,满足其特定的生活和养老需求。
4. 多元化:互联网+养老服务不仅包括基础的养老护理服务,还包括社交、健康、娱乐等多方面的服务,提供更全面的养老服务体系。
二、互联网+养老的运作模式互联网+养老的运作模式主要分为三个环节,即平台建设、服务提供和监控管理。
1. 平台建设:互联网+养老服务平台充当着连接老年人和服务提供方的桥梁,通过互联网技术和移动设备,提供一站式的养老服务,包括预约服务、在线咨询、社交互动、线上购物等功能。
2. 服务提供:互联网+养老平台通常由各类服务提供商组成,包括保健公司、医疗机构、社区组织、志愿者等。
老年人可以根据自己的需求选择相应的服务提供方,获得养老护理、健康咨询、社交活动等服务。
3. 监控管理:互联网+养老平台还可以通过云计算和物联网技术对老年人进行监控和管理,包括健康数据收集、定位追踪、紧急救助等功能,确保老年人的安全和健康。
互联网+养老的优势主要有以下几点:1. 提高了养老服务的覆盖率和可及性,老年人可以随时随地获得所需的养老服务。
SOCIALWORK社会工作《社会工作》2007年第10期下半月[作者简介]实务研究进入21世纪以来,人口的迅速老龄化已经成为席卷全球的社会问题。
据第五次人口普查的数据显示,我国已有8510万65岁以上的老年人,占到了全国人口的7%(北京统计年鉴,1999)。
我国已经进入了老龄化社会。
近些年来,我国的养老形势比较严峻,老年人的养老问题已经成为政府和社会面对的一大难题,成为了人们关注的焦点:计划生育政策导致的家庭结构的小型化,使得传统的家庭养老模式面临挑战;对经济能力的要求,使得社会化的机构养老模式不堪重负。
在这样的背景下,本文探讨社区化的居家养老作为一种适合中国国情的全新的养老模式,所显现的重要作用。
一、何谓社区化的居家养老社区化的居家养老,是将传统的家庭养老与社会化的机构养老二者相结合产生的一种新的养老模式,指的是老年人仍在家中居住,但由社区服务提供老年人的居家照顾的一种养老模式。
社区化的居家养老在形式上仍保持着传统家庭的养老的基本格局,但在实质上却体现了从传统模式向现代模式的转变。
老年人在自己长年生活的家中养老,不离开自己的亲人、朋友,能够满足老年人对家庭和自己长期生活环境的眷恋,以及老年人落叶归根的心态的要求。
由社区服务提供老年人的居家照顾,既能够补充传统的家庭养老的不足,又能够满足老年人的养老需要并减少家庭成员的负担,很好地促进了家庭的和睦与社区的和谐。
二、我国社区化的居家养老的发展现状自1980年代以来,我国民政部门以社区服务为依托,致力于推广社区老年福利服务事业,鼓励社会承担部分养老责任。
近些年来,随着人们的认同感越来越强,社区化的居家养老在中国得到了更为理想的发展。
目前,我国已经形成了一套较为完备的社区管理的组织基础,各地区的街道办事处、居委会在管理、服务方面也已经具备了一套比较系统、规范的管理方法。
各地努力探索社区养老模式,已经积累了一些经验。
在北京市宣武区牛街街道和大栅栏街道这两个居家养老试点单位里,居家养老协理员、居家养老关爱服务中心、分类帮扶制度等新措施、新方法不断涌现出来,目的只有一个,便是让辖区内的老人们得到更周到更细致的照顾(唐铮等,2006);大连市中山区老虎滩街道先行试点货币化养老模式,养老补贴以“代币券”的方式发放给特困老人,老人根据生活需要到所在社区养老服务中心自主选择服务人员、服务项目、服务方式,由被选择的养护员为老人提供上门服务。
形成了一种福利性、公益性、经营性并举的养老服务体系,满足了不同层次老年人的养老服务需求;青岛市市北区起草[摘要]随着我国人口老龄化的特征越来越明显,传统的家庭养老与社会化的机构养老已经无法满足我国日益增长的养老需求。
近些年来,我国的养老形势比较严峻,老年人的养老问题已经成为政府和社会面对的一大难题。
在这样的背景下,社区化的居家养老,作为一种将传统的家庭养老和社会化的机构养老二者优点相结合而产生的全新养老模式,既能较好地满足我国日益膨胀的养老需求,又能够有效地解决我国传统的“孝”文化与现实生活中家庭对老年人生活照料的压力日益增大二者之间的冲突,为解决我国的老有所养问题指明一条新的道路。
[关键词]社区服务居家养老家庭养老机构养老社区化的居家养老模式探析卢晓珑(中国人民大学劳动人事学院,北京100872)卢晓珑,中国人民大学劳动人事学院研究生51社会工作《社会工作》2007年第10期下半月了《关于开展居家养老服务的实施意见(试行)》《关于开展居家养老服务工作的操作方案(试行)》等政策文件,成立了市区北老年福利服务协会和区、街道社区服务中心,并在社区成立了关爱长者服务站,形成区、街、居三级工作网络,立了评估员、护老助理员、监督管理工作三支队伍相结合的服务体系,开展了政府“买单”为部分居家养老的老年人提供服务试点工作,使生活困难的老人得到了关怀和照顾。
各地做法虽不尽相同,但其基本宗旨都是为老人提供完善的社区养老服务,并且都取得了较为明显的成效。
三、社区化的居家养老的优胜之处与社会化的机构养老和传统的家庭养老相比,在经济成本、文化观念、服务人数、服务收效与社会效益等方面,社区化的居家养老都有较为明显的优胜之处。
(一)从经济成本方面来看,社区化的居家养老所需的经济成本是三种养老模式中最为理想的。
选择机构养老的老人需要使用养老机构的设施与人员服务,需要支付相当数额的费用,而家庭养老则需要牺牲老人子女的工作时间或是雇佣专门人员给老人提供日常的居家照料,也需要承担不小的成本,因此,社区化的居家养老在经济成本方面是最为理想的一种养老方式。
选择社区化的居家养老的老人使用的是自己家中现成的各种设施;社会化的居家养老采取的是社会化服务的模式,通过提供专业化的上门服务等,在很大程度上分担了家庭成员赡养老人的负担;同时,通过政府的补贴和扶持,社会化的服务是廉价甚至可以是无偿的,这样便进一步减轻了家庭养老的经济负担,使许多处于弱势的、不太富裕或贫困的、有养老需求却无力支付机构养老所需费用的老年群体都能接受社区化的居家养老模式。
例如天津市河北区王串场街道开办的“四二一家庭养老院”,采用义务、半义务、收成本费的收费标准,对无业孤老完全提供义务服务,收入低生活困难的一般只收半价,有收入的收取较低的成本价劳务费。
老人能活动但不能做饭的,每月收费180元(一日三餐);帮助取药、熬药的每月120元;帮助买粮、买菜等购物的每月60元(罗元文,2003)。
因此,在经济成本方面,社区化的居家养老是具有比较明显的优势的。
(二)从文化观念的角度来看,社区化的居家养老既能够消除我国老年人在“孝”文化方面的顾虑,又能够适应我国在生活方式与价值观念方面的变化,可以有效处理传统文化与现实情况之间的冲突。
在我国的传统价值观念当中,父母养育子女、子女赡养父母是天经地义的。
我国几千年来,始终保持着传统的家庭模式,父母有养育子女的责任,子女有赡养父母的义务。
在传统观念里,有子女的老人若入住养老机构则暗示子女的不孝,有损于子辈和父辈的面子。
有统计资料显示,虽然老年人生活场所可以有多种选择,如家庭、养老院、老年公寓等,但家庭仍然是老年人的第一选择。
然而,由于独生子女政策的推行,我国的家庭结构开始趋向小型化、核心化,由于子女面对的生活、工作的压力越来越大,家庭成员对老年人的生活照料服务的困难在不断地增加,家庭对老年人的保护能力正在日益减弱。
社区化的居家养老是在老年人长时期居住的家庭环境中进行,能够避免我国老年人在“孝”文化方面的顾虑,使老年人能够安心养老;而且,老年人在居家养老的同时,又能够得到社会各方面提供的各项养老服务,既保持家庭养老的传统和优点,又能弥补其不足,有效地处理了我国传统文化与现实情况之间的矛盾。
(三)从服务人数方面来看,社区化的居家养老能够在数量上解决更多老年人在养老方面的需求。
由于硬件条件的限制,再加上较高的养老费用,机构养老在其可服务人数方面是存在一定约束的。
从我国目前的情况来看,养老机构可接纳的老人与希望享受机构养老服务的老年人在数量上存在着明显的矛盾,养老机构提供的养老服务相对于需求来说明显不足。
以北京为例,据北京市老龄协会、中国老龄协会于1997年5月在北京开展的“北京市社会养老服务设施调查”显示,到1998年2月底,全市共有敬(养)老院、托老所289所,床位9924张,收住老人6732人(占全市老年人总数的0.4%)。
北京市东城、西城、崇文、宣武等四个城区共有老年人口37.5万人,但养老机构床位仅为414张,占当地老年人口总数的0.1%(杜鹏,2000)。
社区化的居家养老利用的是老年人自己家中现成的硬件设施,专职老年人照顾人员的培训工作,在养老服务提供的重要一环。
(四)从服务效果方面来看,社区化的居家养实务研究52SOCIALWORKSOCIALWORK社会工作《社会工作》2007年第10期下半月老既能够避免机构养老中由于老年人生活方式改变等因素对老人身心造成的不良影响,又能够解决年轻一代忙于工作和学习,无暇照顾老人的问题,有益于保证老年人在养老生活中的身心健康。
由于老年社会福利机构需要改变老年人原有的生活方式,实现作息时间的集体化,这可能会导致一些老人由于不能适应而加速衰老;另外,机构养老必须安排不同的老年人在同一空间内生活、活动,不同的老年人在相处时很难避免由于彼此性格不合或生活习惯不一样而发生冲突、矛盾,这无疑也会给老年人的情绪带来负面影响。
而在传统的家庭养老模式中,年轻的一代人在婚后多选择离开父母独自居住,再加上工作和生活的压力在现代社会中越来越大,子女往往会忽视对于老人的日常照料,老年人独守空房,在精神和身体上必然会受到不利的影响。
社区化的居家养老则不会存在此方面的问题。
老人在自己十分熟悉的生活环境中养老,并不离开亲人、朋友和邻居,生活满意度自然会比较理想;同时,由社区服务提供老年人的居家照顾,将传统的家庭照料部分的责任向社会转移,既满足了老年人的需求,又减轻了家庭成员的负担,能够较理想地保证老年人的身心健康。
(五)从社会效益方面来看,社区化的居家养老能够通过培训大批的专职老年照顾人员,相对于机构养老与传统的家庭养老来说,能够解决更多人的就业问题。
在社区化的居家养老模式中,民政部门在街道、社区可以安排一批接受过系统培训的专职老年照顾人员,以家庭养护员的身份进入生活有困难的孤老家庭服务,照顾老人日常生活起居。
这样,一方面能够解决一批人的就业问题,另一方面又确保了居家养老模式的规范化、制度化。
例如在我国辽宁省沈阳市,政府积极开发养老服务公益性岗位,实行政府购买服务,组织培训“四零五零”下岗人员,对1539户特困优抚对象提供以日常照料为主要内容的上门养老服务。
2006年,沈阳市政府又出台了《沈阳市扶贫帮困活动方案》,决定加大居家养老力度,继续购买养老服务公益性岗位3000个。
公益岗位的建立既解决了居家老人无人照料的难题,又解决了“四零五零”下岗人员的再就业问题。
四、结语社区化的居家养老是将传统的家庭养老和社会化的机构养老二者优点相结合而产生的一种全新的养老模式。
在我国人口老龄化日益严重与家庭结构小型化趋势日益明显的背景下,社区化的居家养老模式既能够满足老年人在家庭中养老的需要,又能够减少家庭成员因为需要照料老人而在经济上、精神上产生的压力与负担。
同时,在就业方面,社区化的居家养老也能够起到积极的促进作用。
因此,社区化的居家养老模式是一种比较符合中国国情以及传统文化的城镇养老模式,对于构建和谐社会,解决我国未来的老年人口的养老问题是具有十分重要的现实意义。
[参考文献][1]唐铮,马晨,顾长友,王风.北京宣武区把居家养老服务做得更周到[J].社区,2006,(2).[2]独具特色的养老服务社会化模式———辽宁省大连、沈阳、抚顺、辽阳四市养老服务社会化经验荟萃[J].中国民政,2006,(8).[3]青岛市市北区为“居家养老”送服务[J].社会福利,2005,(5).[4]罗元文.社区服务与养老保障体系[J].市场与人口分析,2003,(2)[5]杜鹏主编.中国,谁来养老?[M].厦门:厦门鹭江出版社,2000.[6]曾昱.社区养老服务———中国城市养老服务保障的新选择[J].天府新论,2006,(4).Home-basedProvidingfortheAgedwiththeSupportoftheCommunityServiceLUXiao-long(SchoolofLaborRelationsandHumanResources,RenminUniversityofChina,Beijing,100872)Abstract:AsthecharacteristicofaginginChinabecomesmoreandmoreobvious,neitherthemodeofhouseholdprovidingfortheagednorthemodeoftheinstitutionalprovidingfortheagedcanmeetwiththelivingdemandsoftheoldpeople.Atpre-sent,thesituationofprovidingfortheagedinChinaisratherseri-ous.Takinggoodcareoftheelderlyhasbecomeadifficultprob-lembothtothegovernmentandtothesociety.Regardingsuchbackground,home-basedcarefortheagedwiththesupportofthecommunityservice,whichcombinestheadvantagesoftheprevioustwomodes,canadheretothecurrentstateconditioninChinaaswellascomplywiththeChinesefilialpietyculture.Itpointsoutabrightnewwaytosolvetheproblem.Keywords:Communityservice;Home-basedprovidingfortheaged;Householdprovidingfortheaged;Institutionalprovidingfortheaged编辑/杨文俊校对!丁前实务研究53。