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潜在器官捐献者标准选择题
1. 健康状况：捐献者必须身体健康，没有慢性疾病或传染性疾病。
他们应该经过全面的体检，包括血液和组织样本的检测，以确保他们与接受器官的患者的兼容性。
2. 年龄限制：捐献者的年龄通常应在18-65岁之间。
年轻捐献者通常具有更好的器官健康和更好的手术康复能力，而年长捐献者可能有潜在的健康问题。
3. 捐献者的遗嘱：捐献器官应该是自愿的，并通过遗嘱或其他合法文件进行明确记录。
这是确保捐献者意愿得到尊重的重要步骤。
4. 心理和社会评估：捐献者需要接受心理和社会评估，以确保他们在精神和情感上适合进行器官捐赠。
他们应该理解捐赠的意义和可能的影响，并且有良好的社会支持系统。
5. 家属同意：如果捐献者在无法表达意愿的情况下去世，家属应该同意器官捐赠。
这是尊重捐献者和家属意愿的重要步骤。
6. 医疗记录和过去病史：潜在捐献者的医疗记录和过去病史被用于评估他们的健康状况和对捐献的适宜性。
有一些疾病史可能会排除某些器官的捐赠。
7. 捐献者对器官捐赠的了解和教育：捐献者应接受有关器官捐赠的教育和培训，以便他们可以做出知情的决定并清楚地了解过程的风险和利益。
8. 捐献者的医疗保险或财务能力：捐献者应该具有足够的医疗保险或财务能力，以承担与捐献过程和后续医疗治疗相关的费用。
请注意，这些是一般性的标准选择题，实际的潜在器官捐献者标准可能会因国家、地区和具体情况而有所不同。
脐带干细胞公共库供者筛查标准1、筛查原则1）供者父母亲双方及家族均无严重的遗传病/家族病史，包括血液系统疾病（如：地中海贫血、再生障碍性贫血、凝血性疾病）、免疫系统疾病（如：系统性红斑狼疮、多发性硬化症、肉芽肿病）、内分泌及代谢性疾病（如：粘多糖累积症、系统性淀粉样变性、蚕豆病）、运动系统疾病（如：进行性肌营养不良、假肥大型肌营养不良）、神经系统疾病（如：遗传性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、脊髓性肌萎缩症）、皮肤系统疾病（如：单纯型大疱性表皮松解症、着色性干皮病、银屑病）、染色体异常疾病（如：各种三体综合征、猫叫综合征）和其他遗传性/家族疾病（如：白化病、家族性糖尿病）等。
2）供者父母亲双方均无严重酗酒史、无吸毒史。
3）供者母亲当前健康状况良好，肝肾功能正常，无严重既往和当前病史，包括血液系统疾病（如：白血病）、免疫系统疾病（如：胶原病）、内分泌及代谢性疾病（如：糖尿病）、神经系统疾病（如：癫痫）、皮肤系统疾病（如：全身性牛皮癣）、消化系统疾病（如：各类肝炎）、精神系统疾病（如：自闭症）、恶性肿瘤（如：乳腺癌）以及其他严重疾病。
4）供者母亲无输血史。
5）供者及供者母亲无HBV（乙型肝炎病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）、HIV （人类免疫缺陷病毒）、HTLV（人类嗜T细胞病毒）、梅毒螺旋体等既往或当前感染，CMV（巨细胞病毒）、EBV（EB病毒）、HA V（甲型肝炎病毒）、HPV（人乳头瘤病毒）、HSV（单纯疱疹病毒）、RV（风疹病毒）和TOXO（弓形虫）等病原微生物的IgM抗体为阴性，无其它严重传染性疾病，如猪带绦虫病、血吸虫病、丝虫病、鼠疫、霍乱、疟疾和新型冠状病毒肺炎等。
6）供者母亲与艾滋病、性病、鼠疫、霍乱、疟疾和新型冠状病毒/2019-nCoV 肺炎等患者无接触史。
7）供者母亲过去12个月内无疫区（如鼠疫、霍乱、疟疾和新型冠状病毒/2019-nCoV肺炎等疫区）旅行、居住和工作史。
8）供者母亲过去12个月内未注射乙型肝炎免疫球蛋白。
《老年器官感染患者复原力评估专家共识》(2023)要点老年人因器官、组织退化及免疫功能下降，基础疾病较多及共病，为感染高危人群。
老年器官感染患者经治疗后，感染虽已控制，但机体机能仍未恢复，恢复能力影响生活质量。
对老年器官感染患者恢复能力进行系统、全面评估至关重要。
复原力指患者处于困境或危机时，表现出超乎预料的功能或行为结果，常用来评估机体恢复能力。
目前复原力评估主要依据国外复原力量表，但中西方在文化、生活习惯、宗教信仰等存在差异，其内容对我国人群不完全适用，对老年感染患者复原力评估方法单一，不能准确反映患者状态。
本文拟根据我国老年器官感染患者情况，制订复原力评估量表，判断恢复能力，为老年患者康复提供帮助。
一、复原力的概念广义的复原力指个体面对困难经历的反弹能力。
对于老年人复原力，WHO 定义为老年患者在面对逆境时，通过抵抗、恢复或适应来维持或促进机体功能的能力。
目前复原力分类较多，根据不同年龄阶段人群可分为学生复原力、儿童复原力、老年复原力；不同疾病可分为心理复原力、肿瘤复原力、卒中复原力等；所处环境不同分为家庭复原力、社会复原力等。
对于老年器官感染复原力，指老年人在器官感染后整个机体的恢复能力，与自身躯体、心理、家庭等诸多因素密切相关。
二、影响复原力的因素1.躯体状态：老年器官感染患者常有不同基础疾病，尤其是呼吸系统、心血管系统、神经系统等慢性疾病。
2.心理因素：老年器官感染患者因病程长、病情迁延不愈的多种慢性病，身体机能逐渐下降，引起多种慢性疼痛、失眠、活动受限等心理负担加重，积极情感体验减少，容易陷入焦虑、抑郁情绪，部分存在病耻感、癌因性疲劳等心理困扰，严重影响老年患者的复原力。
3.家庭因素：老年器官感染患者前期主要是通过住院期间医护给予充分的治疗，恢复期则主要依靠家庭的照护，家庭是关怀、资源和力量的来源。
三、复原力的评估方法1.躯体复原力评估：对于老年器官感染患者躯体复原力的评估，主要参考我国健康老年人评估量表，同时结合心肺功能评估编制老年器官感染患者躯体复原力的量表，内容涉及4个维度：一般状况、营养状况、日常生活能力、基础疾病状态以及心肺功能动态评估。
第二十二章感染性疾病与感染免疫检测一、A11、卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）常见于哪类人群A、新生儿B、白血病人C、艾滋病患者D、器官移植受者E、以上都是2、链球菌感染最常用的免疫学实验室检查是A、肥大反应B、ELISAC、ASOD、结合菌素试验E、以上都不是3、哪项不属于产前诊断“TORCH"的项目A、弓形虫感染检测B、风疹病毒感染检测C、EB病毒感染检测D、单纯疱疹病毒感染检测E、巨细胞病毒感染检测4、哪项不属于血吸虫感染的检测方法A、循环抗原检测B、环卵沉淀反应C、间接红细胞凝集试验D、乳胶凝集试验E、ELISA5、下列关于乙型肝炎病毒检测叙述正确的是A、乙肝患者血清中最早出现的病毒标志物是HBeAgB、HBsAg和抗-HBS不可能同时出现C、HBcAb是乙型肝炎病毒存在的直接证据D、HBeAg是乙肝传染性的标志，在急性乙肝早期常有检出E、HbcAb-IgG属于保护性抗体6、以下不属于临床常用的乙型肝炎病毒的免疫学诊断项目是A、HBsAgB、HBsAbC、HBcAgD、HBeAgE、以上均不对7、下列关于HAV-IgM检测叙述不正确的是A、通常采用化学发光法和ELISA法检测B、HAV-IgM是感染的特异性标志，可区分现症感染和既往感染C、HAV-IgM一般于感染后4周出现，24周达高峰D、是急性HAV感染或复发的可靠指标E、以上均不对8、肥达反应用于诊断伤寒沙门菌感染时，其抗体效价为多少时具有诊断价值A、≥1:40B、≥1:80C、≥1:160D、≥1:320E、≥1:6409、临床上用于确诊疟疾的检测方法是A、间接荧光抗体试验B、间接红细胞凝集试验C、ELISA法D、显微镜检疟原虫E、斑点免疫结合试验10、抗链球菌溶血素“O“（ASO)临床常用的检测方法是A、酶联免疫吸附试验B、免疫层析法C、免疫散射比浊法D、免疫荧光检测E、免疫组化11、诊断结核分枝杆菌感染的免疫学方法不包括A、结核菌素试验B、分支杆菌抗体检测C、循环抗原检测D、全血干扰素测定法E、以上均不是12、SARS的病原体是A、鼻病毒B、腺病毒C、冠状病毒D、呼吸道合胞病毒E、柯萨奇病毒13、免疫血清学方法检测深部真菌感染时的优点包括哪些A、简便B、快速C、敏感性高D、特异性高E、以上均是14、机体感染病毒后，其灭活游离病毒的主要方式是A、中和作用B、激活补体C、吞噬作用D、ADCC作用E、直接杀死病毒二、B1、A.循环抗原检测B.肥达反应C.环卵沉淀反应D.全血干扰素测定E.抗链球菌溶血素“O”<1> 、血吸虫感染检测A B C D E<2> 、结核分枝杆菌感染检测A B C D E<3> 、伤寒沙门菌感染检测A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 PCP常见于5类人群：①早产婴儿和新生儿；②血液系统恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤；③使用免疫抑制剂的器官移植受者；④艾滋病患者；⑤其他原因引起的免疫功能极度低下者。
干细胞移植的供体筛选与匹配方法详解干细胞移植是一种重要的治疗方法，能够用于治疗多种疾病，包括血液系统疾病、免疫系统疾病、遗传性疾病和某些恶性肿瘤等。
在干细胞移植中，供体的选择与匹配至关重要，这直接影响着移植后的效果和并发症的发生率。
本文将详细介绍干细胞移植的供体筛选与匹配方法。
首先，供体的选择主要考虑两个方面：骨髓供体和外周血干细胞（PBSC）供体。
骨髓供体是指从供体的髓腔中采集骨髓细胞进行移植，而PBSC供体是通过给予供体一种生长因子使干细胞从骨髓进入外周血液，然后从外周血液中采集。
对于大多数患者来说，PBSC供体是首选，因为它的采集方式更容易，且移植后的恢复时间较短，同时PBSC的数量也较多，可以减少移植后的并发症风险。
对于供体的筛选与匹配，主要考虑以下几个因素。
首先是血型匹配。
血型匹配是非常重要的一项指标。
供体和受体的ABO血型应尽可能一致，这是为了避免免疫反应的发生。
除了ABO血型外，还需要检测Rh 抗原、HLA分型，以进一步提高移植的成功率。
其次是人类白细胞抗原（HLA）系统的配型。
HLA配型是最重要的配型指标之一，主要包括HLA-A、HLA-B、HLA-DRB1等基因的配型。
HLA基因在移植中起着重要的作用，因为HLA是身体识别自身和异物的重要标志，从而影响免疫排斥的发生。
在HLA配型时，需要考虑硬性配型（6/6匹配）和较宽松的配型（5/6匹配），前者在优选条件下应首选。
另外，年龄和性别也是供体筛选的重要考虑因素。
一般来说，供体和受体年龄相差不宜太大，以保证干细胞的功能和活力。
此外，性别可以影响移植后的结果。
研究发现，对于女性患者来说，女性供体更有利于移植的成功。
除了上述因素外，供体的整体健康状况、传染病的筛查以及遗传病的检测也是不可忽视的。
供体应是一个整体健康的个体，不存在严重的基础性疾病和传染病。
同时还需要对供体进行一系列的检测，确保无法避免的疾病不会传播给受体，以保证移植后的安全性。
病情评估的内容病情评估是通过对患者病情进行系统、全面、客观的观察、检查和询问，以获取诊断和治疗的必要信息的过程。
它是医学临床工作的基础，对于准确的诊断和有效的治疗具有重要的指导意义。
病情评估的内容主要包括以下几个方面：一、症状：包括主要症状和伴随症状。
主要症状是指导致患者就医的主要原因，伴随症状是指主要症状出现时同时出现的其他症状。
二、既往史：包括个人既往史和家族既往史。
个人既往史包括本次发病前的身体状况、疾病史、手术史、外伤史、输血史等；家族既往史是指患者的直系亲属中是否有类似或相关疾病。
三、体征：通过对患者身体的观察、检查和测量，获取相关体征信息。
体征包括一般体征和专科体征。
一般体征是指全身性的体征变化，如发热、体重改变等；专科体征是指某一特定系统功能或器官的异常表现，如心脏杂音、肺部啰音等。
四、实验室检查：根据患者的病情需要进行一系列的实验室检查。
实验室检查主要包括血液学检查、尿液学检查、生化指标检查、微生物学检查、影像学检查等。
这些检查能够提供患者体内的生化、功能、形态、病原微生物等方面的信息。
五、辅助检查：辅助检查是指对患者进行的非侵入性或微创性检查，有助于明确病情的进一步发展。
常用的辅助检查有超声检查、心电图、脑电图、放射学检查等。
六、诊断：通过对患者的病情评估，医生根据患者的身体状况、症状、体征和实验室检查结果等信息，做出一个或一组可能的诊断。
病情评估的内容虽然多样，但都是为了更全面地了解患者的病情，更准确地判断疾病的性质和程度，为后续治疗和护理提供依据。
在进行病情评估时，医生要以患者为中心，综合运用观察、询问、检查和各种医学技术手段，尽可能客观地获取信息，减少主观误差，确保评估结果的准确性和可靠性。
在评估的过程中，医生也应注意与患者的沟通和交流，尊重患者的权益和隐私，让患者感受到医生的关心和专业服务。
第１０卷 第３期２０１９年５月Ｖｏｌ． １０ Ｎｏ． ３Ｍａｙ ２０１９器官移植Ｏｒｇａｎ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ【摘要】 为了进一步规范尸体器官捐献供体及器官评估和维护，中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家，从供体评估、供体维护、器官功能评估与选择、器官功能维护、器官保存和运输等方面，制订本规范，以帮助器官移植工作者规范和优化尸体器官捐献供体及器官的评估和维护。
【关键词】 器官移植；器官捐献；尸体器官捐献；供体评估；供体维护；LifePort ；扩大标准供体；常温机械灌注【中图分类号】R617 【文献标志码】A 【文章编号】1674-7445（2019）03-0006-10尸体器官捐献供体及器官评估和维护规范（2019版）中华医学会器官移植学分会DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2019.03.006基金项目：国家自然科学基金（81570680、81571555）执笔作者单位：410008 长沙，中南大学湘雅二医院通信作者：彭龙开，男，1965年生，博士，主任医师，研究方向为婴幼儿供肾移植、边缘供肾的评估和利用、免疫耐受、缺血-再灌注损伤，Email ：*******************.cn供体评估和维护、器官功能评估与选择、器官功能维护、器官保存和运输是尸体器官捐献（deceased donation ，DD ）过程中的主要内容，决定了临床器官移植疗效与安全。
1 供体评估1.1 目 的供体评估的目的包括：（1）明确DD 类型及其合理的捐献流程；（2）收集供体所有的医疗信息，以利供体和器官功能的维护；（3）评估可捐献器官种类及其数量；（4）排除捐献禁忌证，避免供体来源性疾病的发生，保障器官移植的安全。
供体传播肿瘤相关疾病风险性见表1。
器官捐献的绝对禁忌证包括：原因不明的昏迷；侵袭性或血液系统恶性肿瘤；恶性传染病，如获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS ）、狂犬病、乙型脑炎等；严重的未经治疗或未控制的败血症（特别是由多重耐药菌引起的败血症）；特殊类型的感染，如血行播散型肺结核、毛霉和隐球菌感染、破伤风等[1]。
