新生儿肺炎教学查房

新生儿肺炎教学查房时间：2013年11月 29日地点：儿科医生办公室主持人：主讲人：谢金金查房题目：新生儿肺炎的护理查房目的：1.掌握新生儿肺炎的概念、分类、病因、临床表现。

2.熟悉新生儿肺炎的实验室及其他检查。

3.了解新生儿肺炎的处理原则。

4.掌握新生儿肺炎的常规护理。

5.分析及处理该患儿现存的护理问题参加人员：内容：xxx（xx护师）：大家，下午好！首先欢迎各位老师和实习同学来参加今天的教学查房。

今天是由谢金金同学为大家讲解本次查房，她讲解的内容是新生儿肺炎的护理。

对于患肺炎的新生儿，如何更好地做好护理方面的措施是我们的职责所在，所以经过这次的护理查房大家可系统地重温关于新生儿肺炎的相关知识，也请各位老师对于谢金金同学的查房内容提出宝贵意见或建议。

下面有请谢金金开始讲解。

谢金金（实习护士）：各位老师同学下午好，非常荣幸能和你们一起分享我的教学查房。

我给大家讲解的是新生儿肺炎的护理。

首先，本次教学查房的内容有：病例简介，新生儿肺炎的相关知识主要包括新生儿肺炎的概念，分类，病因，临床症状及护理。

本次的查房目的：1.掌握新生儿肺炎的概念、病因、分类、临床表现。

2.熟悉新生儿肺炎的实验室及其他检查。

3.了解新生儿肺炎的处理原则。

4.掌握新生儿肺炎的常规护理。

5.分析及处理该患儿现存的护理问题。

我选的病例是+31床的，沈然巍之子，于2014年7月15日，出生9天大时诊断为新生儿肺炎而入院的。

代主诉：发热半天。

现病史：患儿发热半天，神志清楚，精神反应欠佳，脐窝渗液，吃奶不佳。

病程中患儿神清，无吐奶，大便黄软，小便正常。

护理查体：T：37.9℃，P：130次/分，R：40次/分，SPO2：95%（未吸氧），体重：3.78kg。

入院诊断: 新生儿肺炎下面我们就一起学习下新生儿肺炎的相关知识，包括概念，分类，病因，临床症状，实验室检查，处理原则，常规护理及护理PIO几个方面。

那么大家知道什么是新生儿肺炎吗?毕雪雪（实习护士）：新生儿肺炎是指各种不同病原体及其他因素比如吸入羊水、胎粪等所引起的肺部炎症。

新生儿硬肿症教学查房时间：2016-11-21地点：新生儿室内容：新生儿硬肿症主查病人：毛小民子床号：4床住院号：212960诊断：1、新生儿冷损伤综合征；2、早产儿参加人员：主查人：章健责任护士：徐盼记录人：章健病史：患孩，男，生后10天，因反应欠佳，会阴部及双大腿皮肤硬肿半天于2016年11月12日19时55分入院。

入院时，患孩反应差，哭声响，口唇红润，全身皮肤花斑纹，会阴部及双大腿皮肤硬肿，脐部有少许分泌物，肛周皮肤潮红，四肢暖，活动度可。

测T：36.7℃，HR：136次/分R：42次/分，入院后按新生儿常规I级护理，病重，人工喂养，配方奶40ml 每3小时，置32℃暖箱，床边心电监护，并给予头孢噻肟钠等药物治疗，经询问患孩无药物过敏史。

实验室检查：总胆红素：134.80umol/L 直接胆红素：12.30umol/L 间接胆红素：122.50umol/L 总蛋白：50.80g/L 白蛋白：35.70g/L 球蛋白：15.10g/L 乳酸脱氢酶442.00U/L α-羟丁酸脱氢酶：561.00U/L 肌酸激酶：185.00U/L 肌酸激酶同功酶：85.00U/L 白细胞：13.59×109/L护理诊断一：清理呼吸道无效：与痰液过粘过多有关。

护理措施：1）评估患儿肺炎程度，密切观察生命体征，口唇及颜面皮肤颜色2）床边心电监护，观察呼吸频率，节律，有没有呼吸费力，鼻翼煽动，吸气三凹征。

必要时给氧。

3）注意保暖：置暖箱，中性温度，以减少耗氧，有助于改善缺氧症状。

4）必要时给予吸痰。

观察痰液的性质、量、颜色。

5）、室温应该保持在20℃左右为宜相对湿度55-65℃以防呼吸道分泌物，变干易咳出防止交叉感染。

护理诊断二：气体交换受损：与肺部炎症有关。

护理措施：1）合理正规使用抗生素及化痰药物，按疗程用药。

2）严格无菌操作，给予氧气雾化吸入以湿化气道和促进肺部分泌物排出，加强翻身拍背等治疗。

3）注意观察病情，并做好记录，遵医嘱合理使用抗生素和化痰药。