3-特殊病人的护理

分级护理制度篇一：分级护理制度在患者住院期间，医务人员根据患者的病情和自理能力确定并实施不同级别的护理。

护理分为四个层次：特殊护理、初级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：（一）适应症：有下列情况之一的患者可被确定为特殊护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护病人3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6.需要持续肾脏替代治疗（CRRT）和密切监测生命体征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者（二）护理要求：1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估工作，按护理常规实施护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.做好基础护理和专科护理工作。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。

（2）保持床单元干净整洁，如有污染应及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁干燥，爱护皮肤，预防压疮。

每天在床上洗澡，包括洗脚和会阴护理；协助患者至少每2小时翻身一次，但情况危急且仅限于翻身的患者除外。

仔细观察和评估皮肤状况，做好记录，并在床边交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按照医生的建议饮食，以确保食品安全，防止意外吸入、窒息等。

（7）做好大小便护理。

留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者重点治疗护理内容实行轮班床边交接。

二、一级护理：（一）适应症：患有以下情况之一的患者可被确定为初级保健：1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.照顾好自己且病情随时可能发生变化的患者（二）护理要求：1.每小时巡视一次患者，观察患者病情变化。

门诊特殊人群的护理特殊人群是指一类拥有一定共同特征的患者群，在不同性质的医疗单位有一定的特殊性。

以往因我们的预防措施不齐全，在门诊就诊过程中经常出现心理行为异常病人丢失、老年和小孩滑倒摔伤、门诊病人就诊后不满意等等现象，存在着较大的安全隐患。

我科是三级甲等脑专科医院门诊，就诊的患者中大多数都来自于农村，文化层次低，加上疾病的困扰，为病人的就诊带来一定的困扰。

随着社会的发展和医学模式的改变，人们已意识到心理因素、情绪的变化与疾病的发展转变密切相关，而门诊是病人接受检查、治疗及预防保健的主要场所。

由于手续繁杂，各种检查均可使病人产生一系列不良情绪，因此，医护人员需因人施护，掌握其心理特点，尽量满足其心理需求，让病人以积极轻松的心态配合诊治。

一、门诊特殊人群的护理在门诊护理工作中的具体应用1.急诊病人的心理需求及护理? 急诊病人大都由于突如其来的伤病造成行为退缩，情感幼稚、痛苦辗转，她们焦急、恐惧、就医心切，担心病情进展及治疗效果不理想。

急诊的特点需要我们护理人员时时突出一个“急”字，争分夺秒，时间就是生命，积极主动关心病人，根据重、急、轻、缓的原则安排就诊。

如：重型颅脑损伤、中风等应积极主动配合护送至相应科室，让急诊病人得到及时的救治。

另外，遇事应该沉得冷静果断，切勿紧张慌乱，给病人一个认真、负责、时间性强，有安全感的第一印象，解除其恐惧心理。

2.对首次来院就诊病人的心理需求及护理 ? 首先向他介绍医院的环境，就诊的程序（如：挂号室、诊室、各种检查、收费处、药房所在的位置），让他逐渐消除陌生的感觉，然后再向他介绍门诊医生的专科情况、出诊时间及下次预约就诊的方式，他就可以根据自己的病情选择医生，如有不清楚的我们可以提供帮助，让病人感觉到虽然没有熟人在医院，但我们是可以值得依赖的人。

3.老年病人的心理需求及护理 ?因为老年病人比较固执，自尊心强，希望得到别人的尊重、重视。

所以，在接待老年患者时应主动热情，如：您好！您慢走！下雨天路滑要小心！在坐下、站起时主动扶一把，让他处处体到到自己不孤独，如遇行走不便者，我们应主动为其提供轮椅；对找不到检查位置者，亲自带其至相应检查科室。

特殊病人入院服务规范1. 引言本文档旨在规范特殊病人的入院服务，确保他们获得高质量的医疗和护理。

特殊病人指那些需要额外关注和特殊照顾的病人，如老年人、残障人士和患有重疾的人。

特殊病人入院服务规范将在以下几个方面进行说明。

2. 入院流程特殊病人入院的流程应尽可能简化，以减轻病人和家属的负担。

具体包括：- 提供预约入院服务，避免过长等待时间；- 配备专人负责接待特殊病人和他们的家属，提供协助和指导；- 确保入院时配备必要的辅助设施和人员，满足特殊病人的需求。

3. 安全措施特殊病人的安全是首要考虑的因素，我们将采取以下措施保护他们的安全：- 确保医疗设备和药物库存充足，并定期检修和更新设备；- 为特殊病人提供适当的床位和设施，如防滑地板和扶手；- 提供紧急救援计划和应急设施，以应对突发情况。

4. 护理要求针对特殊病人的护理需求，我们将提供以下服务：- 配备专业的护理团队，包含护士、康复师和心理咨询师等；- 定期进行病情评估和护理计划调整，确保恰当的医疗干预；- 提供适应特殊病人需要的饮食和营养支持。

5. 沟通与交流在特殊病人的入院过程中，沟通与交流是至关重要的。

我们将：- 倾听特殊病人和家属的需求和顾虑，并及时回应；- 提供明确和易懂的医疗信息，确保病人和家属了解病情和治疗过程；- 鼓励特殊病人和家属参与决策，以促进共同治疗方案的制定。

6. 出院管理特殊病人的出院管理同样需要特别关注，包括：- 提供出院指导和康复建议，确保病人获得连续和综合的护理；- 安排特殊病人的返家和康复过程，以促进其社会融入和生活质量的提高；- 建立跟踪机制，定期了解特殊病人出院后的情况，并提供必要的支持和帮助。

结论特殊病人入院服务规范旨在提供贴心、安全和高质量的医疗和护理服务。

我们将不断改进和完善规范，以满足特殊病人的需求，提高其生活质量和健康水平。

2023分级护理制度15篇分级护理制度1中医科分级护理制度1、特级护理：（1）医嘱开特级护理，应具备以下情况之一：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（2）特级护理患者的护理措施包括以下要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。

2、一级护理（1）医嘱开一级护理，应具备以下情况之一：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2）一级护理患者的护理包括以下要点：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。

3、二级护理：（1）医嘱开二级护理，应具备以下情况之一：①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者。

（2）二级护理患者的护理包括以下要点：①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。

4、三级护理：（1）医嘱开三级护理，应具备以下情况之一：①生活完全自理且病情稳定的患者；②生活完全自理且处于康复期的患者。

（2）三级护理患者的护理包括以下要点：①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导。

精神科分级护理质量标准精神科分级护理是医生根据病情的轻重缓急和对自身、他人、周围环境安全影响程度，以医嘱形式下达的，分为特级护理（红三角标记）、一级护理（红色标记）、二级护理（绿色标记）、三级护理（黄色标记）。

一、特级护理病情依据：1、精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重需立即抢救的病人。

2、受伤或自杀未遂后果严重、生命体征还不稳定的病人。

护理要求：1、入抢救室，根据医嘱设专人护理（来不及搬动或病情突然发生变化的病人，可就地抢救）。

2、严密观察病情变化，随时测量生命体征，认真执行护理措施并记录。

3、备齐急救药品及物品，以应抢救之需要。

4、设特殊护理记录单，准确记录24 小时出入水量。

5、做到“七知道”，认真细致的做好各项基础护理工作。

质量标准：1、病情观察细致、及时、准确，做好特殊护理记录，准确记录24 小时出入量。

2、基础护理二、一级护理范围：具有严重的抑郁自杀、他杀、兴奋、谵妄、木僵、危害性妄想、逃跑、躁动、破坏、拒食、营养衰竭、各种朦胧状态、病情危重及病情不稳定需要密切观察者。

护理要点：1）安置在重点病室，设专人坐岗，其活动不能脱离护士视野。

2）严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反应，了解心理需求，做好健康教育。

3）做好病人的基础护理及与病情有关的专科护理，防止并发症；准确执行医嘱，及时完成治疗。

三、二级护理范围：1）一级护理病情好转且稳定，精神症状不危害自己和他人，或仅有一般的躯体病。

2）生活自理尚有一定困难需协助者，或年老体弱、儿童病人等。

3）有轻度自杀、外走念头的流露，能听劝说且无行为者。

护理要点：1）安置在一般病室，可在工作人员陪同下参加各种活动。

2）定时巡视，每10-15分钟查房一次，密切观察病情变化及生理、心理、各种治疗后的反应，严防意外。

3）督促协助患者进行生活料理。

4）有计划组织患者参加集体活动。

5）进行针对性健康教育，加强心理护理。

4、三级护理范围：1）经治疗症状缓解、病情稳定，等待出院的康复期病人。

分级护理制度分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。

级别为:特级护理、一、二、三级护理。

要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记。

特级护理1、病情依据(1)病情危重、随时需要抢救的病人。

(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。

(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。

2、护理要求(1)根据医嘱需要派专人24小时护理或转入重症监护病室。

(2)根据病情变化，及时做好护理记录。

(3)备齐抢救药品、相关监护仪器，定量、定位放置，保持性能完好。

抢救室整洁、安静、工作有序能随时配合医生抢救。

(4)及时准确地做好各项治疗及标本收集工作。

(5)按常规落实各项护理措施，做到服药到口，保证各种管道通畅。

(6)做好基础护理和专科护理。

预防护理并发症。

(7)制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。

(8)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。

一级护理1、病情依据(1)重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理者。

(2)生活部分能自理，但病情可随时可能发生变化的患者。

2、护理要求:(1)随时发现病情变化，根据医嘱及病情监测相关指标。

(2)按疾病护理常规落实各项护理措施，做到服药到口，保证各种管道通畅。

(3)按医嘱备好急救药械。

严密观察病情，每15,30分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。

(4)二十四小时内制定护理计划，做好各种记录。

需转科时，按要求做好转交接护理记录。

(5)按医嘱要求嘱患者卧床休息，做到七知道，做好早晚间护理，协助解决生活上各种需要，预防各种护理并发症。

(6)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。

二级护理1、病情依据(1)急性症状消失、病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。

(2)慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。

2、护理要求(1)每1,2小时巡视病人一次，注意观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。

特殊人群创伤救治与护理如下：
1.日常护理：创伤伴有骨折，不能活动者，日常护理中要注意为
其翻身、擦洗，防止褥疮的发生。

创伤治疗后要注意患者纱布、敷料及引流管的干净，避免术后感染的发生。

使患者充足休息，避免劳累，保持心情愉快。

2.病情监测：家属应严密观察患者伤情变化，必要时进行生命体
征的监测，发现病情变化，应及时处理。

3.心理护理：对于存在创伤后应激障碍的患者，家属要尤其注意
患者的心理状态，积极鼓励患者去往专业的心理医生处进行治
疗。

4.急救护理：准备好抢救的仪器、材料以及药物，随时根据医生
的医嘱做相对应的抢救措施。

分级护理制度的内容护理分级制度的内容是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。

可分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

1分级护理制度的内容护理分级制度的内容是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。

可分为以下四级：1、特级护理：用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤，大手术后病人，24小时专人守护。

2、一级护理：用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员，生活完全不能自理，护理比较繁琐。

3、二级护理：用于病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者、年老体弱或慢性病患者、普通手术后或轻型子痫等。

4、三级护理：用于一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇。

各种疾病或术后恢复期的病人、能下床活动，生活自理者。

2各护理级别护理要求1、特级护理：（1）病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或责任护士，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.（2）对病人做到七知道（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。

2、一级护理：（1）严格卧床休息，做到七知道，解决生活上各种需要。

（2）注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。

严密观察病情，每15-30分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。

3、二级护理：（1）卧床休息，根据病人情况，可床上坐起活动（2）每1-2小时巡视病人一次，观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。

4、三级护理：（1）每日测量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想状况。

（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。

精神科分级护理常规一. 特级护理(一)护理对象1.因各种药物中毒而导致意识障碍,多器官功能衰竭的病人.2.因精神药物引起的严重副反应(如急性粒细胞减少,恶性症状群,严重药物过敏等),出现危重,危及生命者.3.各种严重外伤后自缢后复苏不全等.(二)护理要点1.专人重点护理,严密观察体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔,意识情况,并每1-2小时记录于护理单上.2.准确迅速执行各种抢救治疗护理措施,并及时记录.每班书写护理记录一次,特殊病情变化随时记录.3.注意保持各种导管的通畅,措施落实.4.保持床铺整洁与保暖,做好口腔皮肤护理,对意识障碍,躁动不安病人应有预防护措施,防止烫伤与坠床.5.按时喂药,喂水,喂食,不能进食者给予鼻饲,准确记录出入量,出入量24小时总结,于次日上午7AM以同色线为标志二. 一级护理(一)护理对象1.有严重自伤自杀,冲动伤人,逃跑及剧烈兴奋躁动者.2.伴有严重躯体疾患,生活不能自理者.3.各种治疗,手术后需休息者.4.严重的症状性和器质性精神病患者.5.木僵病人6.司法鉴定病人.(二)护理要点1.专人重点护理,严格交接班,严密观察病情,严禁病人单独外出,病人的各种活动应始终在工作人员看护下进行.保证安全,防止跌倒或其他意外发生.2.置于易观察的病史内.3.传染病人必须隔离,防止交叉感染,并做好消毒隔离工作.4.经常检查病人有无受伤,是否收藏伤人或自伤的危险物品等.5.保持床铺干燥,平整,温暖,定时给便器.如有尿潴留,报告医生处理.6.按病情需要为卧床或保护约束的病人每2小时更换体位一次,必要时加垫汽圈,防止压疮发生.7.做好晨晚间生活护理(西口,脸,脚,会阴),夏季每日洗澡或擦澡一次,冬季每周一次并定期更衣,修剪指(趾)甲.8.给予高热量易消化饮食或特别饮食,不能自行进食者给予喂食或鼻饲,或按医嘱静脉补充营养及能量.9.高热病人按高热护理常规.按医嘱定时测体温,脉搏,呼吸.体温超过39摄氏度(腋)时,应给予物理降温,并及时报告医生处理.每日补充水分不得少于3000毫升.体温超过37摄氏度(腋)每班常规测体温一次.10.详细准确地书写一级护理记录.11.严密观察病情,如发现病情变化,随时记录,并报告医生.三. 二级护理(一)护理对象1.表现懒散,孤僻,淡漠,兴奋多动,思想行为怪异者.2.有幻觉,妄想者.3.一般生活自理者.(二)护理要点1.白天除接受特别治疗,午休外,均应起床,按病区作息时间进行活动.2.建立规律的作息制度,开展丰富多彩的工娱活动,促进康复.3.做好生活护理,保证营养和水分的摄入.4.交接班时应点清病人,经常巡视,了解病人心理活动防止意外发生(自伤自杀,伤人,逃跑等),病人离开病区应有人陪伴.5.注意观察病情变化,每周记一次护理记录,有特殊情况随时记.6.若病情稳定,条件许可时,可根据医嘱安排假出院.7.结合病情开展健康教育.四.三级护理(一)护理对象康复期病人.(二)护理要点1.深入了解病人的心里状况,针对所存在的心理问题,进行心理疏导,鼓励病人树立战胜疾病的信心.做好卫生宣教及出院指导,防止复发,做好出院前的思想准备工作.2.根据病人的能力及具体情况,可担任病区工休组织的领导,协助做好病员管理工作.3.发动病人参加病区内简单,力所能及的工作,协助照顾重病员.参加并带领其他病人开展学习及文体活动,有利病人生活及工作能力的恢复.4.观察病情变化,每半月记录一次护理记录,有特殊情况随时记录.5.根据医嘱可安排假出院,参加郊游,娱乐等活动.各类精神科疾病及症状护理常规一. 神经症护理常规1.尊重病人人格,建立良好的护患关系,做好心理护理,增强患者与疾病作斗争的信心,积极配合心理治疗2.做好卫生宣教工作,促进患者正确认识病情,以积极地态度努力克服自己性格缺陷.3.组织病员参加集体心理治疗,并维持治疗秩序.4.鼓励病人积极参加工娱活动,提高适应社会生活的能力.5.严密观察患者睡眠情况和病情变化,并做好生活护理.二. 精神分裂症护理常规1.尊重病人人格,建立良好的护患关系.2.密切观察病情变化,了解病人的认知能力,情感活动和意志活动,针对各种症状进行不同的护理并认真记录.3.为患者安排好住院休养生活,开展适宜的工娱疗活动.4.做好精神药物治疗中的护理,按医嘱用药,确保用药安全,观察药物疗效及对副作用处理.5.做好病人的生活护理,对不能自理的患者给予协助料理.6.加强康复期的心理护理,使之较快适应出院后的生活.三. 躯体疾病伴发精神障碍护理常规1.做好基础护理.2.严密观察病情变化,根据不同的躯体症状给予对症处理.3.根据医嘱,做好病人生命体征的测量和记录.4.昏迷病人注意观察其意识障碍程度,做好特护记录.5.做好心理护理,鼓励病人配合治疗,增强战胜疾病的信心.四. 慢性酒中毒所致精神障碍护理常规1.对酒精中毒后卧床者,应保持皮肤清洁,定时更换体位防压疮,做好基础护理(口腔,皮肤,饮食,大小便).2.严密观察生命体征和病情变化,保证营养摄入,维持水电解质平衡.3.确保病人的安全,对步态不稳者,专人保护.4.对冲动伤人的病人需避免激惹,以免发生意外.5.加强心理护理,帮助病人正确对待疾病,坚定戒酒的决心.五. 精神药物急性中毒护理常规1.病人出现急性精神药物中毒及时,应争分多秒地进行救治,并立即报告医生.2.患者惹大量服药在12小时以内,立即用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,并建立静脉通道.3.测量生命体征,观察意识,瞳孔等,并做好记录.4.准确执行医嘱留取标本.5.保持室内空气清新,床单清洁,整齐,必要时设专人护理,做好记录.1.对待一般性兴奋躁动病人态度要和蔼,避免言语刺激,加强观察.在可能情况下,诱导做一些有益的事情,使其安静.2.对兴奋躁动的病人,如伤人,毁物者应尽量安置于静室隔离保护.3.凡极度兴奋躁动的病人,必须及时隔离保护,卧床休息,避免体力消耗和衰竭性病变.及时汇报医师,对症处理.4.对兴奋躁动病人,要加强基础护理,保证液体和营养摄入,保证各项治疗的落实.七. 抑郁状态病人护理常规1.将病人安置于易观察的病室休息,保持环境优美,以利改善病人的情绪.2.工作人员态度和蔼,用积极地语言鼓励病人多参加集体活动,并密切观察病情变化.3.选择营养丰富,色泽鲜明,易消化的事物,以增进食欲,保证病人营养摄入.4.督促病人服药到胃,防止藏药,蓄药自杀.5.加强巡视,特别是夜间和清晨,要严防病人消极自杀.6.有严重自杀观念的病人,应向家属说明病情.7.观察病人睡眠情况,防止其因睡眠不足恶化情绪,对不能入睡者应适当用安眠药促进睡眠.八. 木僵状态病人护理常规1.木僵病人因神智清楚,故工作人员在病人面前必须注意言语动作,避免不良刺激.2.做好基础护理,定时翻身,保持衣,被,床,褥,防压疮.3.保持口腔清洁,做好口腔护理,每天至少两次.4.拒食者耐心劝慰,必要时给予鼻饲或补液,对执拗者可将饭菜留在病房离开,并观察病人是否会自行进食.5.保持大小便通畅,必要时导尿或灌肠.6.注意防止病人突然冲动行为,或因无防卫能力而被其他病人伤害.九. 拒食病人护理常规1.根据病人的症状特点,诱导,鼓励,督促病人进食或喂食,必要时鼻饲或静脉补充营养.2.当病人拒食时应先注意检查病人有否发热,腹泻等现象,如有应及时向医生反应,处理及时.3.对拒食病人的宗教习惯和饮食习惯应尽量照顾,但对挑食者则不可过分迁就.4.给拒食病人喂饭时,应先用小碗以小量饭菜试喂,即便于计量又避免浪费.十.高热病人护理常规1.多饮开水,每日液体摄入量至少3000毫升,必要时记录出入量.2.注意观察体温,脉搏,呼吸,血压的变化,并记录,体温在39摄氏度以上者遵医嘱予以头部冷敷或酒精擦浴.3.注意口腔卫生,每日早晚应进行口腔护理,饮食前后均应漱口,如见口唇干燥应涂润滑油.4.注意身体清洁,按时擦浴更换衣服及被单.5.病人出汗较多或退热时,注意有无虚脱现象.6.保持室内空气新鲜,但不注意避免使病人受凉.7.所用的精神药物及特殊治疗应根据医嘱处理.1.病人平卧于床,使用床栏或约束带予以保护以防止跌倒.2.病人头侧向一边，以免口腔内黏液，痰液，呕吐物吸入气管内.分泌物多时，应及时吸出，保持呼吸道通畅.3.每日进行口腔护理两次.4.为了有效地防止压疮及肺部并发症,经常为病人翻身,按摩,保持床褥,被单,干燥平时.5.遇有病情突然变化,尿潴留及便秘等情况,应及时报告医师.6.及时修剪指甲,以防抓伤.7.注意保暖,如使用热水袋(带套)水温不得超过50摄氏度,防止烫伤.8.鼻饲时按操作规程,注意鼻饲管清洁.9.如眼不能自己闭合时,应盖以纱布.10.每班按时记录病人一切情况,详细交班.11.备好急救药品及器械以免延误抢救.十二. 癫痫大发作病人护理常规(一)大发作的护理.1.发作时应立即用裹好纱布的压舌板放于上下臼齿间,以免咬伤唇舌,用手托住下颌,防止脱臼,适当保护抽搐的肢体,免受损伤,有假牙者应设法取出,床边应加护栏,以防跌伤.2.松解衣服,除去被服压迫,以减少呼吸困难,有窒息迹象者立即进行人工呼吸或给氧.3.头偏向一侧,用吸引器吸取分泌物及呕吐物,以防吸入性肺炎或窒息.4.抽畜停止后,意识恢复过程中,可能有精神异常或昏迷.应保持安静,并注意观察病情变化,防止意外发生.5.向目睹者了解病人发作时的情况,抽搐开始部位,发作顺序,抽搐形式,持续时间,发作次数,有无呼吸停止,面色改变及大小便失禁,做好详细的记录并报告医生.(二)癫痫持续状态的护理连续多次抽搐,且间隔时间很短,以至不能恢复清醒状态的癫痫连续发作应按昏迷或癫痫大发作常规护理.(三)发作间歇期的护理1.避免单独离开病区活动,如发作较频者,应限制在病室内,必要时嘱病人卧床休息并加床栏,防跌伤.2.禁止烟,酒,茶及辣椒等刺激物摄取,避免精神刺激.3.限制饮食量,宜进软,流质饮食.24小时内摄入液体量不超过1500毫升.(天热可酌情增加少许摄入量).4.生活有规律,鼓励参加集体活动,避免过度劳累.(四)精神性发作的护理发作时间较长,按精神科一级护理进行.十三. 强迫状态病人护理常规.1.按精神科常规护理2.对强迫状态的病人,要加强心理治疗与护理.3.有意识地组织病人参加集体性的工娱活动,从紧凑而有兴趣的活动中,转移其注意力,使病人从强迫状态中解脱出来.4.对顽固性的强迫动作,如反复洗手,洗脸,以致损伤皮肤,应控制其活动范围.5.有的病人由于难以克制其强迫状态,深感痛苦,可能产生悲观情绪,对此要加强防范.6.对病情好转的病人,应鼓励病人勇于接纳自己,对自己个性缺点进行适当纠正和锻炼.。

特殊病人护理管理制度1. 目的和适用范围本管理制度的目的是为了保障特殊病人（包含传染病患者、危重病人、急救病人等）的安全和护理质量，规范医院内对特殊病人的护理管理工作。

适用于本医院全部相关部门和工作人员。

2. 定义2.1 特殊病人：指需特定护理、监护或防控要求的病人，包含但不限于传染病患者、危重病人、急救病人等； 2.2 特殊护理：指对特殊病人进行的特殊护理措施，包含但不限于隔离护理、生命体征监测、药物管理等； 2.3 特殊护理设施：指用于特殊病人护理的设施，包含隔离病房、监护室、急救室等。

3. 特殊病人护理基本原则3.1 安全第一：特殊病人护理工作应优先考虑病人自身安全，确保医护人员和其他病人的安全； 3.2 严格隔离：针对传染病患者，严格落实隔离措施，保护其他病人和医护人员免受传染； 3.3 全程监护：对危重病人和急救病人，需全程监护并及时采取必需的护理和救治措施； 3.4 综合治疗：综合运用各种护理手段和治疗方法，提高特殊病人的治疗效果和生存率； 3.5 保护隐私：敬重特殊病人的隐私权，保护其个人信息和病情资料的机密性。

4. 特殊病人护理管理流程4.1 评估和判定： 4.1.1 特殊病人应由经验丰富的医护人员进行评估和判定，确保其符合特殊病人护理管理的条件； 4.1.2 评估内容包含病情严重程度、特殊护理需求和预期疗效等要素； 4.1.3 评估结果由责任护士和主治医生签字确认。

4.2 特殊护理计划订立： 4.2.1 依据评估结果，订立特殊病人的护理计划，包含护理目标、措施和时间进程等； 4.2.2 护理计划应经责任护士和主治医生讨论并签字确认； 4.2.3 护理计划应依据病情变动及时调整和优化。

4.3 特殊护理措施实施： 4.3.1 特殊护理措施的实施应由经过培训并具备相应技能的护理人员负责； 4.3.2 特殊护理措施包含但不限于：隔离护理、定期生命体征监测、药物管理、救助器械的使用等；4.3.3 特殊护理措施的实施过程中，应严格依照操作规范进行，确保操作正确、准确； 4.3.4 特殊护理措施的实施过程中，如显现异常情况，应及时向主治医生和责任护士报告并采取相应措施。