麻醉药品的使用现状与管理
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医院麻醉药品管理存在的问题与措施麻醉药品作为医院必不可少的药品之一,其管理工作的科学性和严密性对于医院的正常运行起着重要的作用。
目前医院麻醉药品管理存在一些问题,主要表现在以下几个方面:1. 麻醉药品使用不规范。
部分医务人员对麻醉药品的特性和使用方法了解不足,常常出现剂量、频率等使用不当的情况。
这不仅容易导致患者麻醉效果不佳,还可能增加麻醉药品的风险和副作用。
2. 麻醉药品配送流程不透明。
在一些医院中,麻醉药品由供应商直接送达医院并由医务人员接收,这一过程缺少监督和验收环节,容易引发麻醉药品的流失、滥用等问题。
3. 麻醉药品库存管理不规范。
一些医院缺乏科学的库存管理机制,导致麻醉药品的安全性和有效性无法得到保障。
库存盘点不及时、麻醉药品过期、过剩等问题常常出现。
为了改善医院麻醉药品管理的现状,可以采取以下措施:1. 增强医务人员的麻醉药品知识和技能培训。
医院应加强对医务人员的麻醉药品管理知识培训和技能培训,提高其对麻醉药品的认识和操作能力,确保麻醉药品的正确使用。
2. 建立完善的麻醉药品配送流程。
医院可以与供应商建立稳定的合作关系,并建立麻醉药品的验收、登记、分发等环节,确保麻醉药品的安全性和流通透明度。
3. 建立科学的麻醉药品库存管理制度。
医院应根据麻醉药品的特性和使用量,制定科学的库存管理制度,定期进行库存盘点和清理,及时处理过期和过剩的麻醉药品,保证库存的及时补充和使用合理。
4. 强化麻醉药品管理的监督与评估。
医院应建立监督机制,对麻醉药品的使用、配送、库存等环节进行定期检查和评估,发现问题及时纠正,并对医务人员的麻醉药品管理工作进行考核,增加麻醉药品管理的科学性和严密性。
医院麻醉药品管理存在的问题需要引起医院管理部门的高度重视,并采取相应的措施加以解决。
只有确保麻醉药品的规范使用和安全管理,才能更好地保障患者的用药安全和医院的正常运行。
探析麻醉科药物管理面临的问题与完善对策麻醉科药物管理在医疗领域扮演着至关重要的角色。
麻醉药物的使用和管理需要高度的责任感和专业知识,因为不当的使用可能会对患者造成严重的后果。
麻醉科药物管理面临着一系列的问题,如药物管理的复杂性、药物误用和滥用、药物技术的更新换代等。
完善麻醉科药物管理对策是十分必要的。
麻醉科药物管理面临的问题:1.药物管理的复杂性:麻醉科涉及的药物种类繁多,例如全身麻醉药物、局部麻醉药物、镇痛药物等,药物的使用和管理需要严格按照规定和标准进行。
药物的配制、存储、使用、废弃等环节都需要严格控制,需要专业的团队来进行管理。
2.药物误用和滥用:麻醉药物具有一定的成瘾性和危险性,如果医护人员未经合理授权和训练就使用这些药物,就会增加患者的风险。
一些医护人员也可能出于自身利益进行药物滥用,这就需要完善的管理机制来防范。
3.药物技术的更新换代:随着科技的进步,麻醉药物的种类和使用方法也在不断更新和发展,医护人员需要不断学习和更新相关知识和技能,否则可能会由于技术滞后而导致不当使用。
1.建立完善的管理制度:针对麻醉科药物管理的复杂性,医疗机构应建立完善的管理制度和规范,明确药物的使用流程、责任人和权限,建立药物使用的审核和监督机制,确保每一位使用药物的医护人员都能严格按照规定进行操作。
2.加强医护人员的培训和学习:医护人员在使用麻醉药物之前应接受相关的培训和考核,以确保其具备正确使用药物的知识和技能。
医疗机构也应提供持续的学习机会,及时更新医护人员的麻醉药物知识和技能。
3.加强药物监管和审计:医疗机构应建立健全的药物监管和审计制度,对药物的配制、存储、使用等环节进行严格的监管和审计,如果发现任何不当使用或管理不善的情况,应及时进行纠正和处理。
4.加强信息化建设:利用信息技术手段对麻醉药物的管理进行信息化建设,通过电子化的药物管理系统来实现对药物的自动化管理和监控,减少人为因素造成的管理漏洞。
5.加强对医护人员的激励和约束:建立激励机制,对规范使用麻醉药物、未发生不良事件的医护人员进行奖励;对违规使用麻醉药物或造成不良事件的医护人员进行严肃的约束和惩罚。
医院麻醉药品管理存在的问题与措施医院麻醉药品管理是医院管理工作的重要组成部分,关系到医疗质量和患者安全。
当前医院麻醉药品管理存在一些问题,比如麻醉药品的存储、使用、记录等方面存在的一些问题。
针对这些问题,可以采取一些措施来加强麻醉药品管理。
医院应加强对麻醉药品的存储管理。
麻醉药品一般为精细药品,需在避光、低温、干燥的环境下存放,避免阳光直射和高温潮湿的环境。
医院应设置专门的麻醉药品存储区域,确保储藏条件符合规范要求。
医院应建立麻醉药品存储管理制度,对麻醉药品的进货、验收、存放、保管、领用等环节进行规范,并定期进行检查和评估。
医院应加强对麻醉药品的使用管理。
麻醉药品的使用必须由专业麻醉科医生操作,禁止非麻醉科医护人员使用麻醉药品。
医院应建立麻醉药品使用审批制度,对各类麻醉手术和麻醉方法进行评估和审批,确保麻醉药品的使用安全和合理。
医院还应加强对麻醉药品使用的监控和追踪,及时登记麻醉药品使用情况和剩余量,以便及时补充和调剂。
医院应加强对麻醉药品的记录管理。
麻醉药品的使用需要记录麻醉开始时间、药品剂量、药品规格、麻醉时长等信息,以便于追溯和评估。
医院应建立严格的麻醉药品使用记录制度,麻醉科医生需要详细记录麻醉过程中的各项参数,并归档保存一定的时间。
医院可以引入信息化管理系统,实现麻醉药品使用的电子化记录和管理。
第四,加强麻醉药品的质量控制。
医院应加强对麻醉药品供应商的筛选和管理,确保采购到质量可靠的麻醉药品。
医院应采取有效的质量控制措施,对麻醉药品进行检验、检测和验收,以确保麻醉药品的质量合格。
医院应建立不良事件报告制度,及时上报麻醉药品的不良事件,并进行原因分析和改进措施。
医院应加强麻醉药品管理人员的培训和教育。
麻醉药品管理工作需要专业知识和技能的支持,医院应定期组织对麻醉药品管理人员进行培训和教育,提高其工作能力和素质。
培训内容包括麻醉药品的知识、管理规范、应急处理等方面,以提升麻醉药品管理人员的综合素质和管理水平。
麻醉品和心理调节药品管理及使用情况总结本文档旨在对麻醉品和心理调节药品的管理和使用情况进行总结和分析。
下面是对相关内容的概述和总结。
1. 麻醉品管理情况麻醉品是一类特殊药品,需要严格管理以确保安全使用。
根据我国相关法律法规,在麻醉品管理方面,已经建立了健全的制度和流程。
这些制度和流程包括但不限于:- 麻醉品的进出口管理:通过规范的进出口手续和监管机构的监督,确保麻醉品的合法进出口。
- 麻醉品的生产和销售管理:对生产和销售麻醉品的企业进行许可和监管,确保生产和销售的合法性和安全性。
- 麻醉品的存储和使用管理:医疗机构需要建立严格的麻醉品存储和使用制度,确保麻醉品的安全和正确使用。
综合来看,我国的麻醉品管理制度相对完善,并且能够有效维护麻醉品的安全使用。
2. 心理调节药品管理情况心理调节药品是一类用于治疗精神疾病和调整情绪、心理状态的药品。
心理调节药品的管理和使用也需要高度重视,在我国已经建立了相应的管理制度。
以下是对心理调节药品管理情况的总结:- 心理调节药品的行政审批:心理调节药品需要经过严格的行政审批程序,包括药品注册、证书颁发等步骤。
- 心理调节药品的销售管理:药店和医疗机构需要获得相应的资质才能销售心理调节药品,确保销售的合法性和质量。
- 心理调节药品的使用管理:医疗机构在使用心理调节药品时需要遵循相应的使用规范和处方制度,确保患者的安全和疗效。
总体来说,我国对心理调节药品的管理制度较为健全,对心理疾病的治疗和患者的心理健康起到了积极的促进作用。
结论通过对麻醉品和心理调节药品管理及使用情况的总结,我们可以看出,在我国的法律法规框架下,麻醉品和心理调节药品的管理得到了较好的落实。
然而,在实践中仍然存在着一些挑战和问题,需要继续加强监管和改进制度,以确保麻醉品和心理调节药品的安全使用和有效治疗。
以上是对麻醉品和心理调节药品管理及使用情况的总结。
参考文献(根据具体情况插入参考文献列表,不提供具体内容)。
麻醉品和心境药物管理及使用情况总结概述该文档旨在总结我国麻醉品和心境药物的管理及使用情况。
通过详细分析相关数据和政策法规,我们可以了解现阶段的情况,并为未来的管理措施提供参考。
麻醉品管理情况我国对麻醉品的管理十分重视,并建立了一套完善的管理制度。
根据相关统计数据,麻醉品的使用和管理情况如下:- 麻醉品的生产、销售和使用必须符合国家法律法规的规定,从源头上保证了产品的合法性和质量安全。
- 麻醉品的配送和存储也有严格的规范,确保了药品的安全运输和储存环境。
- 麻醉品的使用需要经过专业医师的授权和监督,确保了患者的安全和合理用药。
心境药物管理情况心境药物的管理也受到我国政府的高度关注,保障了广大患者的合理用药权益。
以下是心境药物管理情况的主要内容:- 心境药物的生产和销售必须符合国家法律法规的规定,确保了患者用药的合法性和质量安全。
- 心境药物的使用需要医生的处方和监督,避免滥用和错误使用的情况发生。
- 相关部门会定期对心境药物的市场情况进行监测,及时发现和处理不合规的药品。
未来的发展方向为了进一步提高麻醉品和心境药物的管理水平,我们应该采取以下措施:- 加强对麻醉品和心境药物的监管力度,严厉打击违法行为,保障患者的用药安全。
- 完善管理制度和流程,加强麻醉品和心境药物的质量控制和标准化生产。
- 加强对医生和患者的教育,提高用药知识水平,防止滥用和误用的发生。
总结起来,我国对麻醉品和心境药物的管理情况较好,但仍需要持续努力来进一步完善制度和提高管理水平。
希望这份总结能为相关部门提供一定的参考,以促进我国麻醉品和心境药物管理的持续发展。
***镇卫生院麻醉药品和第一类精神药品管理及使用情况分析总结报告根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《**市卫生局关于规范医疗机构麻醉药品管理的通知》等文件要求,本院就2017年度麻醉药品和精神药品管理及使用情况分析总结如下:一、麻醉药品、一类精神药品管理情况1、我院麻醉药品和第一类精神药品严格按规定进行购用,由药剂科专人负责管理麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡,向定点批发企业购买,并实行网上采购,采取银行转帐方式付款。
2、麻醉药品、第一类精神药品入库验收严格执行货到即验,双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字等规定。
3、麻醉药品、第一类精神药品的储存严格执行专人负责、专柜加锁,双人双锁管理等规定。
对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立了专用帐册。
药房配备有麻醉药品和第一类精神药品专用保险柜。
药房的门、窗有防盗设施,门诊大厅安装了视频监控探头,药房24小时有人值班。
4、本院麻醉药品和第一类精神药品的处方权管理,首先是具有执业医师资格并经**市医学会组织的麻精药品专业培训取得“麻醉药品、一类精神药品”处方资格的医生,再经本院医务科审核授以麻醉药品和精神药品处方权的医生,方可开具麻醉药品和第一类精神药品。
5、本院门诊患者使用麻醉药品、第一类精神药品的,一是主诊医生要为患者书写门诊病历,门诊病历留存在药房备查;二是医师在为门诊患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品时,亲自诊查患者,在门诊病历中留存患者身份证明复印件、县级及以上医疗机构“癌症诊断证明书”,并签署《麻醉药品使用知情同意书》,一式二份,一份交给患者,一份随同门诊病历留存在药房。
住院病人使用麻醉药品、第一类精神药品时,其《麻醉药品使用知情同意书》随同住院病历归档。
医师在开具麻醉药品、精神药品处方时,严格控制药品剂型、剂量的使用范围和处方量的规定。
二、麻醉药品和第一类精神药品的临床使用分析及总结2017年,本院使用盐酸吗啡针***支、盐酸吗啡片***片、吗啡缓释片***片、磷酸可待因片***片,其中癌症患者使用97%左右,非癌症患者(如肾结石绞痛)3%左右。
麻醉药品使用情况报告麻醉药品是一类具有特殊性质的药物,其合理使用对于医疗实践至关重要,同时也需要严格的监管以防止滥用和不当使用。
本报告旨在对具体时间段内麻醉药品的使用情况进行全面的梳理和分析。
一、麻醉药品的种类及用途在本次报告所涵盖的时间段内,使用的麻醉药品主要包括以下几类:1、阿片类药物,如吗啡、芬太尼等,常用于手术中的镇痛以及缓解晚期癌症患者的剧烈疼痛。
2、局部麻醉药,例如利多卡因、普鲁卡因等,主要用于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。
3、全身麻醉药,如异丙酚、七氟烷等,在手术中使患者进入无意识状态,以确保手术的顺利进行。
二、使用麻醉药品的科室分布麻醉药品在医院的多个科室均有使用,其中使用量较大的科室包括:1、手术室:作为进行各类手术的主要场所,手术室对全身麻醉药和局部麻醉药的需求最为频繁。
2、肿瘤科:晚期癌症患者常常需要强效的镇痛药物来缓解疼痛,阿片类麻醉药品在此科室的使用较为常见。
3、急诊科:在处理紧急创伤和疼痛情况时,会使用到麻醉药品进行紧急止痛和处理。
三、麻醉药品的使用量统计以下是对各类麻醉药品使用量的具体统计:1、吗啡:在具体时间段内,共使用了_____毫克,主要用于肿瘤科的癌痛治疗。
2、芬太尼:使用量为_____微克,广泛应用于手术室的手术镇痛。
3、利多卡因:总计使用了_____毫升,常用于外科手术的局部麻醉。
通过对使用量的统计分析,我们发现某些麻醉药品的使用量呈现出一定的增长趋势,这可能与手术量的增加、疼痛管理理念的更新等因素有关。
四、麻醉药品使用的合理性评估在对麻醉药品使用情况的评估中,我们主要依据以下几个方面:1、适应证:审查使用麻醉药品的患者是否符合相应的疾病诊断和症状表现。
2、剂量和用法:评估使用的剂量是否合理,用法是否正确,是否遵循了药品说明书和临床指南。
3、患者反应:观察患者在使用麻醉药品后的疼痛缓解情况、不良反应等。
经过详细的评估,我们发现大部分麻醉药品的使用是合理的,但也存在个别案例中存在剂量调整不及时、用药记录不完整等问题。
探析麻醉科药物管理面临的问题与完善对策麻醉科药物是医院临床工作中必不可少的药物之一,其使用范围广泛,疗效显著,但同时也带来了许多管理方面的问题。
面对这些问题,麻醉科需要经过深入的探讨和完善,才能更好地保障病人安全。
本文将从麻醉药物管理的现状以及问题结合麻醉科完善对策等方面进行探析与讨论。
麻醉药物管理的现状麻醉药物的管理是关系到病人安全的重要环节。
目前我国麻醉药物的管理存在以下几个方面的问题:一、药品储存不规范麻醉药品与其他药品同时存放在同一个区域内,存储的方式和条件也缺乏规范性和专业性,很容易发生污染和混淆情况。
麻醉药品需要进行专门的储存和管理,包括按照专业标准进行分类储存,确保存储温度和湿度符合要求,避免同品名不同规格、不同药品存放混淆。
二、用药流程存在问题麻醉药品在使用过程中,很容易造成交叉感染,传染特别危险的疫病,对患者的健康造成威胁。
严格的药品使用流程可以规范管理,提高使用效果。
但是目前许多医院的麻醉科用药流程都存在一些问题,如药品使用程序不规范、缺少准确有效的使用记录,导致麻醉用药的不规范与混乱。
三、药品运输问题麻醉药品的运输是一项复杂的工作。
这需要药物从供应部门到麻醉科之间需要进行多次传递,而传递过程中存在诸如误送、超期、通途损耗等问题。
因此,在麻醉药品运输过程中需要建立合理的运输模式和流程,制定全面的流程,以确保运输安全、方便和快捷。
麻醉科完善对策一、强化药品管理麻醉药品管理需要针对性的实施专业化管理,加强规范和标准配合标准化储存体系和新的管理体制。
1、建立专门管理机制:设立管理部门,成立麻醉药物管理委员会,负责监督管理麻醉药品;2、规范储存管理:制定相关标准和流程,确保麻醉药品的清晰分层、分类储存,每个药品按照规定的位置储存,并进行严格的温度、湿度、通风、防潮等控制;3、定期清点核对:对麻醉药品的进出库和使用情况不定期进行检查和核对,确保药品使用与存储符合要求,及时排除存在的问题;4、加强药品的监测和追溯:对麻醉药品全过程进行监控和追溯,保障使用的安全。
麻醉药品使用情况报告麻醉药品在医疗领域中具有重要的作用,但其使用需要严格遵循法律法规和医疗规范,以确保患者的安全和合理治疗。
本报告旨在对具体时间段内麻醉药品的使用情况进行详细分析和总结。
一、麻醉药品的种类及用途在我们的医疗实践中,常用的麻醉药品主要包括以下几类:1、阿片类药物,如吗啡、芬太尼等,常用于手术中的镇痛以及晚期癌症患者的疼痛管理。
2、局部麻醉药,如利多卡因、普鲁卡因等,主要用于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。
3、全身麻醉药,如异丙酚、依托咪酯等,用于诱导和维持全身麻醉状态。
这些麻醉药品的用途各不相同,但都旨在减轻患者在医疗操作中的疼痛和不适感,保障医疗过程的顺利进行。
二、使用麻醉药品的科室分布在具体时间段内,使用麻醉药品的科室主要集中在外科、妇产科、肿瘤科等。
其中,外科手术量较大,对麻醉药品的需求相对较高,尤其是在大型手术中,如骨科的关节置换术、普外科的腹部大手术等。
妇产科在剖宫产手术和一些复杂的妇科手术中也会使用一定量的麻醉药品。
肿瘤科则主要用于晚期癌症患者的疼痛治疗。
三、麻醉药品的使用剂量和频率通过对药品使用记录的分析,我们发现不同麻醉药品的使用剂量和频率存在差异。
吗啡等阿片类药物的使用剂量通常根据患者的疼痛程度和身体状况进行调整,以达到最佳的镇痛效果,同时避免药物过量引起的不良反应。
芬太尼由于其起效快、作用时间短的特点,在手术中的使用频率较高。
局部麻醉药的使用剂量则取决于手术部位和范围,一般按照标准的剂量和浓度进行配置和使用。
全身麻醉药的使用剂量则根据患者的体重、年龄、身体状况以及手术的复杂程度进行个体化调整。
四、麻醉药品的管理措施为了确保麻醉药品的合理使用和安全管理,我们采取了一系列严格的措施:1、专人负责:指定专门的药师和医护人员负责麻醉药品的采购、储存、发放和使用记录。
2、严格的登记制度:对每一次麻醉药品的使用都进行详细的登记,包括患者的姓名、病历号、使用药品的名称、剂量、使用时间等信息。
探析麻醉科药物管理面临的问题与完善对策麻醉科药物管理是医疗机构的重要组成部分,负责为手术患者提供安全有效的麻醉服务。
随着医疗技术的不断发展和医疗环境的日益复杂化,麻醉科药物管理面临着诸多问题,如药物滥用、误用、浪费等,这些问题严重影响了麻醉科的工作效率和医疗安全。
本文将探讨麻醉科药物管理所面临的问题,并提出完善的对策以解决这些问题。
一、问题分析1. 药物滥用问题麻醉科药物管理中存在药物滥用的问题,一些医护人员可能会将麻醉药物用于自己或他人的非医疗目的,这不仅违反了职业道德,还会给患者的生命安全带来严重隐患。
2. 药物误用问题由于麻醉科药物种类繁多、使用复杂,医护人员在使用过程中可能会出现药物误用的情况,对患者的健康造成风险。
3. 药物浪费问题由于麻醉科的规模庞大,对药物的管理难度较大,因此药物浪费成为了一大难题,浪费的药物不仅浪费了医疗资源,还增加了医疗成本。
4. 药物管理流程不畅问题麻醉科药物管理流程复杂,包括药品采购、入库、分发、使用、报废等环节,如果其中任何一个环节出现问题,都可能导致药物管理不畅,影响医疗服务质量。
二、解决对策1. 加强药物监管对麻醉科药物使用情况进行严格的监管,建立健全的药物管理制度,规范药物使用流程,明确药物使用的权限和责任,加强对药物的监督检查,防止药物的滥用和误用。
2. 完善药物管理制度建立健全的麻醉科药物管理制度,包括对药品的采购、入库、分发、使用、报废等环节进行规范和管理,制定药品使用的标准操作流程,明确责任人和管理人员,确保药品使用的安全和有效。
3. 强化药品教育加强对医护人员的药品教育,提高医护人员对药品的认识和理解,增强他们对药品使用的责任感和规范意识,培养他们正确使用药品的习惯。
4. 强化药品信息化管理推动麻醉科药品信息化管理,建立药品信息化管理系统,对药品的采购、流通、使用等过程进行全程的信息化监控,提高管理的效率和准确性,减少药品的浪费。
三、总结麻醉科药品管理是医疗服务的关键环节,药物管理的质量直接关系到患者的生命安全和医疗质量。
麻醉药品的使用现状与管理第一节药品、麻醉药品的定义及特殊性一、药品、麻醉药品的定义及范围(一)药品《中华人民共和国药品管理法》第10章附则第一百零二条规定:“药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
”这个定义是我国对“药品”的法律性定义,它说明了药品是人们用以防病治病、康复、保健和开展计划生育的物质;药品是一种特殊的商品,它直接关系到人们的身体健康、生活质量和生命安全,关系到千家万户的幸福和安宁,关系到社会的稳定和国家的持久发展。
(二)麻醉药品的定义《药品管理法》第三十五条规定:国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管理。
管理办法由国务院制定。
1987年11月28日国务院发布的《麻醉药品管理办法》第二条规定:“麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性,能成瘾癖的药品。
”这一定义不够全面,麻醉药品具依赖潜力,滥用或使用不当,不仅产生身体依赖,还产生精神依赖。
我们实施特殊管理的麻醉药品与日常所说的麻醉药(或说麻醉剂)不同,人们常说的麻醉药是指具有麻醉作用的麻醉剂,包括全身麻醉药如:麻醉乙醚、异氟烷和局部麻醉药如:利多卡因、丁卡因,这是药理学范畴的概念,不是药政管理上的麻醉药品的概念。
关键在于麻醉药虽有麻醉作用但不成瘾,不产生依赖性。
而药政管理范畴所说的麻醉药品指的是麻醉性镇痛药,它具有药物依赖性,所以我们说要实施特殊管理的麻醉药品都是具有依赖性的药物。
(三)麻醉药品的品种范围受国际管制的麻醉药品共120种,联合国麻醉品公约将其分成四种类型。
第一类收载了100种麻醉药品,第二类收载了10种依赖性潜力较低的麻醉药品(例如可待因、右丙氧酚等),第三类收载了一些麻醉药品的复方制剂,第四类收载了18种医疗上不准使用的麻醉药品(海洛因、埃托啡等等)(仅限兽用和科研用)。
2005年我国国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部481号文《关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知》,公布的麻醉药品为121种,第一类精神药品52种,第二类精神药品130种。
特别提示的是,临床上常用的强痛定注射液,原来属于第一类精神药品,现己改为麻醉药品管理。
目前医院常用品种:麻醉药品:1、硫酸吗啡控释片(美施康定),30mg/片,10片/盒;2、盐酸羟考酮控释片(奥施康定),5mg/片,10片/盒;3、盐酸羟考酮控释片(奥施康定),10mg/,10片/盒;4、磷酸可待因片,30mg/片,20片/盒;5、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉),每帖含芬太尼2.5mg,5帖/盒;6、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉),每帖含芬太尼5mg,5帖/盒;7、枸橼酸舒芬太尼注射液(舒芬尼),1ml:75ug(相当于舒芬太尼50ug)/支;8、枸橼酸芬太尼注射液,2ml:0.1mg/支;9、盐酸瑞芬太尼注射液(瑞捷),1mg/支;10、盐酸吗啡注射液,1ml:10mg/支;11、盐酸哌替啶注射液,1ml:50mg/支;12、盐酸哌替啶注射液,1m:100mg/支;13、盐酸布桂嗪注射液,2ml:100mg/支;14、盐酸布桂嗪片(强痛定片),30mg/片,20片/盒。
一类精神药品:1、注射用盐酸哌甲酯(注射用利他林),20mg/瓶;2、氯胺酮注射液,2ml:100mg/支。
二类精神药品:1、注射用苯巴比妥钠,0.1g/支;2、地西泮注射液,2ml:10mg/支;3、地西泮片,2.5mg/片,20片/板;4、艾司唑仑片,1mg/片,30片/板;5、氯硝安定片,2mg/片,100片/瓶;6、硝基安定片,5mg/片,100片/瓶;7、阿普唑仑片,0.4mg/片,100片/瓶;8、苯巴比妥片,30mg/片,100片/瓶;9、酒石酸唑吡坦片(思诺思),10mg/片,20片/盒。
二、麻醉药品的管理法规(一)麻醉药品的国际管制麻醉药品国际管制的情况与药物滥用和非法贩运毒品情况的发展密切相关。
本世纪初期,鉴于一些国家鸦片非法用途增加导致滥用问题影响了人类健康和社会安定,1909年在上海举行了“上海国际禁毒会议”,1912年在海牙签署《国际禁止鸦片公约》。
随之,药物滥用性质和程度发生了许多变化。
首先是科学的发展,有机合成技术、制药工业的发展,推出了一系列精神活性药物,它虽治好了成千上万人的疾病,但医疗上不适当地使用以至滥用麻醉药品,造成了日益严重的药物滥用问题。
药物滥用(Drug Abuse)系指与医疗目的无关,用药者采用自身给药的方式,反复大量使用有依赖性的药物。
这类药物的欣快作用能使人产生一种松驰和愉快感,逐渐对其产生渴望感,进一步发展成为非用不可的强迫感受,陷入不能自控的上瘾境地,导致用药者发生精神紊乱,并产生一些异常行为,其后果极其严重。
药品滥用的严重危害,主要表现在个人、家庭和社会方面,滥用者(吸毒者)不惜花费大量金钱,甚至不择手段去获取药物满足瘾癖,造成个人人格丧失、道德沦落、健康水平下降、寿命缩短,家庭衰败、破裂,犯罪行为猛增,带来严重的社会治安问题。
由于国际毒潮的泛滥与侵袭,我国药物滥用的人数日与俱增,目前各省、自治区、直辖市都程度不同地存在着与毒品有关的违法犯罪活动。
由于滥用者常在没有任何卫生保障的条件下多人共用或循环使用注射针头以满足需求,造成很多性传染病发生率迅速增加,严重危害到公众健康,如在艾滋病病毒感染者中,很多都是因静脉注射毒品感染的。
《1961年麻醉品单一公约》即采取国家地区国际措施,规定各国政府有义务采取措施,禁止这类药物滥用。
《1988年公约》是鉴于国际上日益增加的非法种植、生产制造和贩运麻醉药品和精神药物,规定禁止贩运的新措施,如:禁止洗钱、控制下交付、化学品管制等。
上述公约互为补充。
主要目标是严禁非法滥用。
麻醉药品管制国际公约的宗旨;保证医疗需求,防止非法滥用。
(二)我国麻醉药品监管规定1、麻醉药品的管理在历史上,麻醉药品的主要原料是罂粟,中国并不种植罄粟,是十八世纪开始从国外输入的。
到十九世纪末,英美日法等国每年向中国倾销的鸦片达4000多吨,给中国人民带来了无穷的灾难。
据统计,直至解放前夕,全国吸食鸦片、吗啡、海洛因的人数高达2000多万人,种植婴粟的面积多达100万公顷。
深受麻醉药品滥用毒害。
1949年,中华人民共和国成立,党和中央人民政府为维护人民健康,颁布了一系列法律和法令,在全范围内开展了肃清烟毒的斗争。
1950年2月24日周恩来总理签署了《关于严禁鸦片烟毒的通令》,严禁吸食、贩卖、种植和私存鸦片、吗啡、海洛因等各种毒品,违者严处。
《通令》还明确规定:“在军事己完全结束地区,从1950年春起应禁绝种植”,从根本上铲除了烟毒来源。
1950年11月,由中央人民政府卫生部公布了《管理麻醉药品暂行条例》及《实施细则》,明确规定由卫生部指定专门药厂生产,指定中国医药公司负责供应,其它任何机构或个人均不得种植、制造、运输或销售,违者依法论处。
以后又多次做了补充规定。
1963年5月,卫生部会同公安部等两个部联合发出加强麻醉药品管理的通知,各项管理措施更为严格。
1978年修订后,由国务院颁布了新的《麻醉药品管理条例》及《实施细则》,对医师使用资格及医疗单位购用麻醉药品的限量均做了具体规定。
1978年我国加入了联合国《1961年麻醉品单一公约》,我国承担履行公约的义务,1987年国务院重新颁布了《麻醉药品管理办法》,这就是我国多年来实施的麻醉药品管理的政策。
《麻醉药品管理办法》的基本原则和要求是:依法加强管理,切实保证医疗、科研和教学上的正当需用,为人民健康服务,同时又要禁止非法种值、生产、销售和使用,以免发生流弊,转化为毒品,危害人民健康。
1991年卫生部药发布第12号文件《关于开展癌症病人三阶梯治疗工作的通知》,要求在全范围内积极开展“癌症病人三阶梯止痛治疗工作”。
1993年中国卫生部制定出版《癌症病人三阶梯止痛指导原则》,并在全国推广。
1994年卫生部药发布《关于发布癌症病人申领麻醉药品专用卡规定的通知》。
1998年国家药监局(SDA)印发160号文件《关于癌症病人使用吗啡极量的通知》,文件指出:“癌症病人使用吗啡不受吗啡极量限制。
”1999年国家药监局48号文件《关于癌痛治疗使用麻醉药品有关问题的通知》,通知指出:“癌痛治疗使用麻醉药品控、缓制剂时,每张处方量暂定不得超过15日常用量。
”对芬太尼透皮贴剂,国家药监局1999年44号文件出规定每张处方量不得超过5贴。
1999年48号文件将其用量扩展为不得超过15日。
2002年药监局下文规定芬太尼透皮贴剂适应证有所扩大,也可用于非癌性慢性剧烈疼痛,同时下发使用原则。
2000年印发《医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法的通知》。
2002年印发《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》,该文件对1994年的文件做了较大修改。
2004年印发《医疗机构麻醉药品、一类精神药品管理规定》(暂行)2005年7月26日国务院第100次常务会议通过,温家宝总理签发,中华人民共和国国务院令第442号《麻醉药品和精神药品管理条例》,于2005年11月1日实行。
这就是我国现行的麻醉药品管理的政策。
2005年国家食药监字(2005)481号《关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知》2005年卫医发(2005)436号卫生部关于印发《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的通知2005年卫医发(2005)438号卫生部关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知上述法规的制订进一步规范了医疗机构对麻醉药品的管理,满足临床医疗使用需要,保障病人疼痛的缓解。
第二节贯彻国际公约宗旨,确保麻醉药品的医疗使用麻醉药品具有明显的两重性,一方面它有很强的镇痛作用,是临床上必不可少的镇痛药,同时它又具有药物依赖特性,若流入非法渠道就成为毒品,它带来严重的药物滥用问题,造成社会公害,必须严格管制。
国际禁毒公约除具有禁止非法种值、生产贩运和滥用药物的禁毒宗旨外,还有另一重要宗旨,即确保麻醉药品和精神药品的医疗供应和使用。
国际麻醉品管制局是联合国三个主要禁毒机构之一,它的一个重要职责就是对全球麻醉药品的合法生产和医疗消耗实行宏观调控,使生产量与消耗量保持平衡,防止生产过剩以避免发生流弊,同时又确保合法医疗和科研用途所需麻醉药品数量的供应和使用。
公约各缔约国每年必须按期向INCB报送本国麻醉药品的合法生产量、消耗量、进出口数量和储存量,在迄今报送的麻醉药口37个品种中,INCB先后将13种麻醉药品列为主要品种(前9种在最早即己列入,后4种自1995年起列入):吗啡、可待因、哌替啶、右丙氧芬、双氢可待因、美沙酮、福尔可定、乙基吗啡、上芬诺酯、芬太尼、氢可酮、羟考酮、替利定。