阿尔茨海默病、轻度认知障碍、健康老人脑电图及神经心理学测试比较研究

早期诊断阿尔茨海默病中神经心理学量表的研究进展杜文莹;韩璎【摘要】阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以进行性痴呆为特征的神经退行性病变.主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是阿尔茨海默病的早期认知损害表现,若能尽早诊断,可以为AD治疗打开一个有效的时间窗.神经心理学量表对认知功能的评估是判断认知功能损害最有效的方法,本文将综述神经心理学量表在阿尔茨海默病早期诊断中的应用.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2017(046)001【总页数】3页(P5-7)【关键词】阿尔茨海默病;主观认知下降;轻度认知障碍;神经心理学量表【作者】杜文莹;韩璎【作者单位】100053 北京,首都医科大学宣武医院神经内科;100053 北京,首都医科大学宣武医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R74阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)是一种以进行性痴呆为特征的神经退行性病变。

轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的过渡状态，遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)是进展为阿尔茨海默病的高危因素[1]。

在Jia等[2]的流行病学调查中发现MCI在中国65岁及以上人群中的发生率高达20.8%，意味着在中国大约有2386万≥65岁的人患有MCI。

在65岁及以上的人群中痴呆以及AD的发生率达到5.14%和3.21%，相比1980～2004年发生率有所增加[3]。

美国国立衰老研究院和阿尔茨海默病协会(National Institute on Aging and Alzheimer′s Association, NIA-AA)将AD的发生阶段分为临床前阶段(AD pathophysiological process, AD-P)及临床阶段(AD clinically observable syndromes, AD-C)，AD-P第3阶段除有淀粉样蛋白沉积和神经元变性外，还存在主观认知下降(subjective cognitive decline, SCD)。

老年轻度认知障碍的现状调查、危险因素及早期干预研究一、本文概述随着人口老龄化的不断加剧，老年人面临的健康问题日益受到社会各界的关注。

轻度认知障碍（MCI）作为老年人常见的一种神经退行性疾病，已逐渐成为一个全球性的公共卫生问题。

本文旨在通过对老年轻度认知障碍的现状进行深入调查，分析其主要危险因素，并探讨早期干预的有效策略，以期为老年人认知健康的维护提供科学依据和实践指导。

本文将从以下几个方面进行详细论述：通过文献回顾和实地调查，全面分析当前我国老年人轻度认知障碍的流行病学特征；运用统计分析方法，深入探讨老年人轻度认知障碍的危险因素，包括遗传、生活方式、环境因素等多方面因素；结合国内外最新研究成果和实践经验，提出针对性的早期干预措施，以期延缓或逆转轻度认知障碍的进程，提高老年人的生活质量。

本文期望能为相关部门制定老年人认知障碍防治政策提供决策依据，同时为广大老年人及其家庭提供认知健康管理的有益参考。

二、老年轻度认知障碍的现状调查随着社会的老龄化，老年轻度认知障碍（MCI）的问题日益受到人们的关注。

为了全面了解老年MCI的现状，我们进行了一项广泛的现状调查。

调查结果显示，老年MCI的发病率呈现逐年上升的趋势。

其中，65岁以上的老年人群中，MCI的发病率约为10%～20%，而80岁以上的高龄老人中，发病率更是高达30%以上。

这一现象不仅影响了老年人的生活质量，也给社会和家庭带来了巨大的负担。

在调查过程中，我们还发现老年MCI患者多表现为记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等症状。

这些症状不仅影响了老年人的日常生活，也增加了他们跌倒、失智等意外事件的发生风险。

调查还发现老年MCI的发生与多种因素有关，包括年龄、性别、教育程度、生活方式、慢性疾病等。

其中，年龄是最主要的危险因素，随着年龄的增长，MCI的发病率也呈上升趋势。

同时，性别也是一个不可忽视的因素，女性老年人MCI的发病率普遍高于男性。

为了深入了解老年MCI的发病机制，我们还进行了相关的生物学研究。

遗忘型轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病的情感心理理论研究高鑫;周珊珊;田仰华;尹长林;汪凯【摘要】目的研究遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)及阿尔茨海默病(AD)患者的情感心理理论.方法采用眼区读心测试(RMET)任务,分别对22例aMCI患者、20例AD患者、22例正常对照者进行测试,要求被试选择能够表达图片中人物面部表情的情绪词语,并记录其回答正确数,共34幅图片.结果 AD患者的情感心理理论得分(16.65±4.04)表现明显差于aMCI组(22.91±3.70)及正常对照组(24.91±3.93)(P<0.001),但aMCI组及正常对照组两组间的得分表现差异无统计学意义.结论 aMCI情感心理理论能力是保存的,而AD患者存在情感心理理论障碍.%Objective To investigate the feature of affective theory of mind(TOM) in amnestic mild cognitive impairment(aMCI) and Alzheimer''s disease(AD) patients.Methods In this study,22 aMCI patients,20 mild AD patients,22 healthy subjects were submitted to the reading mind in eyes test (RMET),the participants were asked to choose the best emotional label which expressed the facial expression,and recorded the number of correct answer;it included 34 pictures.Results Compared with the scores of aMCI and healthy controls groups (22.91±3.70;24.91±3.93 respectively),the scores of mild AD patients(16.65±4.04) showed significantly wor se performances on the RMET (P<0.001),whereas aMCI subjects'' performance was not different from healthy controls.Conclusion The affective theory of Mind in amnestic mild cognitive impairment is saved and in mild Alzheimer''s disease is impaired.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2017(052)006【总页数】4页(P904-907)【关键词】遗忘型轻度认知功能障碍;阿尔茨海默病;情感心理理论【作者】高鑫;周珊珊;田仰华;尹长林;汪凯【作者单位】安徽医科大学第一附属医院神经内科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院神经内科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院神经内科,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院神经内科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院神经内科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院神经心理学实验室,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院安徽省神经精神疾病与心理健康协同创新中心,合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R749.1轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)是指个体存在认知损害，但不足以诊断为痴呆，为正常老化与痴呆之间的过度状态，分为遗忘型MCI(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)和非遗忘型MCI，前者主要以记忆损害为特征，大约每年有10%～15%的患者会进展为阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)[1]。

轻度认知功能障碍老年患者事件相关电位P300和脑电图的临床研究王蓓芸;钟远;燕虹;黄高忠;钱雪妹;金俊;苗雅【摘要】目的探讨轻度认知障碍(MCI)老年患者的事件相关电位(ERP) P300和脑电图(EEG)的特点,并将神经心理学测试(MMSE)与P300进行相关性分析,探讨对老年MCI进行综合评价的有效方法.方法对115例MCI患者(MCI组)、105例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)进行P300、EEG检查和MMSE测试,并与80例健康老年人(对照组)作比较.结果与对照组比较,MCI组与AD组患者ERP改变是P300潜伏期的逐渐异常延长,AD组较MCI组的变化更为明显.MCI组与AD组只在P300潜伏期的顶部(Pz)点差异有统计学意义(P＜0.05)；MCI组P300潜伏期在中央(Cz)点与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).AD组额部(Fz)、Cz、Pz点潜伏期与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.01),波幅的Cz点的差异有统计学意义(P＜0.05).EEG异常率MCI组为52.2％(60/115),AD组为94.3％(99/105),对照组为30.0％(24/80),3组间差异有统计学意义(P＜0.01).MCI组和AD组的MMSE总分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).MCI组Cz的P300的潜伏期与MMSE评分呈负相关(r =-0.75,P＜0.05),P300波幅与MMSE评分呈正相关(r=0.65,P＜0.05).结论 P300潜伏期的Pz点的改变可能有助于区分MCI和AD,EEG中θ波相关功率谱及平均频率增加是预测MCI转为AD的早期信号,利用EEG和P300并结合MMSE量表可能有助于对老年性痴呆患者的临床评价,是早期发现MCI的有效手段之一.%Objective To explore the characteristics of auditory event-related potentials ( ERP, P300) and electroencephalogram(EEG) in elderly patients with mild cognitive impairment (MCI), and analyze the correlation between mini-mental stateexamination (MMSE) and P300. Methods The subjects were 115 cases with MCKMCI group) ,105 patients with Alzheimer disease(AD group) ,and 80 healthy elderly as controls(control group). P300,EEG and MMSE were recorded from each subject. Results Compared with the control group, the changes of the P300 latency of ERP in MCI group and AD group were abnormal gradually to extend,the changes of AD group were more obvious than those in MCI group. The only difference of the P300 latency (Pz) point was statistically significant between MCI group and AD group ( P <0. 05). There was significant difference in the latency at Cz between MCI and control group ( P <0. 05). The difference was the latency in AD group at Fz,Cz and Pz compared with control group (P <0. 01) ,the amplitude of AD group in the Cz point was significantly different compared with that of control group (F<0. 05). The abnormal rate of EEG was 52. 2% (60/115) for MCI group, 94. 3% (99/105) for AD group and 30.0% (24/80) for control group. There were significant difference among three groups ( P <0. 01). The total MMSE scores in AD or MCI group were significantly decreased than those in control group ( P ＜0. 05 or ＜0. 01). The MMSE evaluation of MCI group was negatively related to the latency of P300 at Cz point ( r = - 0. 75, P ＜0. 05),and was positively related to the amplitude of P300 ( r =0. 65, P <0. 05). Conclusion The latency of P300 at Pz point may help to distinguish between MCI and AD, increase of power spectrum and mean frequency in 9 waves of EEG may indicate that MCI is in early stage of AD. Combination of EEG,P300 and MMSE can offer precise evaluation ofpatients with MCI, which is one kind of effective means to diagnose MCI early.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2012(027)002【总页数】5页(P93-96,99)【关键词】认知障碍;阿尔茨海默病;事件相关电位,P300;脑电描记术;老年人【作者】王蓓芸;钟远;燕虹;黄高忠;钱雪妹;金俊;苗雅【作者单位】上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科,上海200233;上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科,上海200233;上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科,上海200233;上海交通大学附属上海市第六人民医院脑电图室,上海200233;上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科,上海200233;上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科,上海200233;上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科,上海200233【正文语种】中文【中图分类】R749.99轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）作为介于正常和老年性痴呆之间的认知功能损害状态，是指较正常老化过程为重，但尚未达到痴呆标准的认知功能障碍［1］。

阿尔茨海默病常用神经心理测验和量表的信度和效度研究作者：刘园园肖世富来源：《中国医药导报》2011年第09期[摘要] 痴呆是以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征，通常定向、记忆、学习、语言理解、思维等多方面受损。

阿尔茨海默病占所有痴呆的50%~70%，早期发现、早期干预是重要的措施。

全面的神经心理学测验不仅帮助我们筛查AD，同时可有助于我们实现对AD的早期诊断和鉴别诊断，进行早期干预。

本文介绍常用的几个心理测验和量表，包括：用于筛选的神经心理测验或量表、用于疗效评估的神经心理测验及用于痴呆分级的评估工具。

另外，也介绍了日常生活能力评定量表的研究进展，为更好地使用痴呆神经心理评估工具提供一定的参考价值。

[关键词] 阿尔茨海默病；神经心理测验；信度；效度[中图分类号] R395.1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2011）03（c）-011－04痴呆是以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征，通常定向、记忆、学习、语言理解、思维等多方面受损。

阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆最常见的原因，占所有痴呆的50%~70%。

到目前为止，AD病因不明，且无特效药物治疗，缺乏根治办法。

因此早期发现、早期干预是重要的措施。

全面的神经心理学测验是测查痴呆的得力工具，它除了简便易行、省时、易于推广等优点外，还有规范化和数量化的特点，顺应循证医学的发展趋势。

这些优点决定了痴呆量表在痴呆诊断中的重要应用前景。

神经心理学测验不仅帮助我们筛查AD。

同时可有助于我们实现对AD的早期诊断和鉴别诊断，进行早期干预[1]。

下面介绍常用的几个心理测验和量表。

1 评价认知功能的神经心理测验和量表1.1 用于筛选的工具或量表用于筛选的评价认知功能的神经心理测验或量表常用的有以下几种：1.1.1 简易智力状态检测量表简易智力状态检测量表（MMSE）由Folstin于1975年编制，是世界上最普及、最常用的老年痴呆筛查量表。

病的发生;年龄越高,患心血管疾病,脑血管疾病的几率越高,这可能由于老年人器官系统退化,血管硬化有关,另外可能与职业因素有关,煤矿工人的工作量很大,有研究表明,重体力活动者脑血管疾病发病率较高〔1〕;有配偶组糖尿病患病率比没有配偶组患病率高,这与钟萍等报道〔9～11〕不一致,可能因为有配偶者心理支持较好,有伴侣的照顾,营养条件好,而糖尿病是营养代谢性疾病,所以患病率较高。

312　不同生活习惯与慢性病之间的关系　基于男性女性吸烟率饮酒率有显著性差异(P <0105),对生活习惯进行性别分组,从吸烟,饮酒情况来看,男性饮酒组的脑血管疾病、糖尿病患病率低;开滦集团是我国国有特大型煤炭企业,特定的工作环境决定了员工的吸烟率(3816%)较低(国内平均值6610%)。

有研究表明,饮酒量与血压呈J 字形关系,极少量饮酒反而有降压效应。

而高血压也是脑血管疾病及糖尿病的危险因素,所以少量饮酒可能是脑血管病、糖尿病等慢性病的保护因素。

而有病职工可能因为受到医嘱不允许吸烟饮酒,影响调查结果。

313　肥胖与慢性病之间的关系　BM I 是最常用于判断成人体质状况的指标。

世界卫生组织(WHO )对B M I 的划分标准:B M I >30为肥胖;>25为超重;1815～2419为正常,<1815则为营养不良。

从结果来看,体重指数越高,心血管病患病率越高,说明肥胖是心血管病的主要危险因素。

314　锻炼身体、社会活动与慢性病之间的关系　从锻炼身体、社会活动情况来看,经常锻炼、进行社会活动者脑血管病患病率低于其他2组,这与国内有关报道一致〔12〕,说明经常锻炼身体、进行社会活动是脑血管疾病的保护因素。

心血管疾病,脑血管疾病,糖尿病等慢性病尽管在临床上的表现各有不同,但在发病原因、发病机制、病理变化、病程发展及治疗措施等方面有不少共性,有着密切联系,需要联防联治。

心血管病、脑血管病、糖尿病的发生、发展,均与“进食多、活动少”等现代不良生活方式、生活习惯引起的肥胖、血脂增高有关,因此有必要在社区开展戒烟、限酒、体育锻炼、平衡膳食、社区活动等健康促进方式,降低人群的危险因素水平,改变人们的不健康行为和生活方式,进一步降低慢性病的患病率。

遗忘型轻度认知障碍和轻度阿尔茨海默病的认知损害特征研究布茂振;张聚斓【摘要】目的明确遗忘型轻度认知障碍(amnesia-mild cognitive impairment,a-MCI)患者和轻度阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)患者的认知损害特征.方法对13例a-MCI患者、22例轻度AD患者和37例正常对照进行全面的认知测查,除简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)外,测验可覆盖4个认知域:记忆力、信息处理速度、执行功能、视空间结构能力,进行组间比较.结果 3组患者在年龄、受教育程度及性别组成上匹配.轻度AD组的所有认知测验成绩都差于正常对照组,而且多数测验较a-MCI组也有减退.a-MCI组的MMSE、记忆相关测验以及多个执行功能相关测验结果都差于正常对照组,信息处理速度和视空间结构能力相关测验与对照组间无统计学差异.结论轻度AD患者表现为全面的认知功能减退.a-MCI患者除存在显著的记忆障碍外,还存在执行功能的异常,信息处理速度和视空间结构能力尚正常.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2011(019)009【总页数】3页(P1472-1474)【关键词】遗忘型轻度认知障碍;阿尔茨海默病;认知特征【作者】布茂振;张聚斓【作者单位】252300,山东聊城市阳谷县人民医院神经内科;252300,山东聊城市阳谷县人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R749.5阿尔茨海默病(alzheimer′s disease,AD)是老年期痴呆的首要原因,随着人口老龄化,AD已成为严重危害老年人健康的重大疾病[1]。

轻度认知障碍 (mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆的中间状态,根据累及的认知域,MCI可分为遗忘型和非遗忘型两大类,遗忘型 MCI(amnesia-mild cognitive impairment,a-MCI)转化为 AD的比例约是正常老人的 10倍,部分 a-MCI是 AD的前期[2]。

Alzheimer病、老年期精神分裂症和健康老年人的脑电图、脑电地形图分析比较【摘要】目的比较Alzheimer 病(AD)、老年期精神分裂症(SS)、健康老年人(NC)的脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)变化特点，为临床诊断提供帮助。

方法对58例Alzheimer 病患者、60例老年期精神分裂症患者、50例健康老年人进行脑电图、脑电地形图检查，并对比、分析。

结果AD组EEG 异常率明显高于老年期精神分裂症及健康老年人组，差异有统计学意义(χ2= 40.68，P<0.05); AD组主要部位BEAM的改变与SS组、NC组间的比较，差异有统计学意义(F分别=12.70、11.79、13.65、11.16、12.55、12.78、11.18、11.47，P均<0.05)。

结论EEG、BEAM检查对Alzheimer 病、老年期精神分裂症的早期鉴别诊断及评价老年人健康状况具有实用价值。

【关键词】 Alzheimer病; 老年期精神分裂症; 健康老年人; 脑电图; 脑电地形图To compare of electroencephalogram (EEG) and brain electrical activity mapping (BEAM) characteristics in Alzheimer's disease， late-onset schizophrenia， and normal controls for clinical diagnosis. Method EEG and BEAM recordings of Alzheimer's disease (n=58)， late-onset schizophrenia (n=60)， and normal controls (n=50) were taken，compared， and analyzed. Results The occurrence of EEG abnormalities of Alzheimer's disease was evidently higher than that of the late-onset schizophrenia and normal control groups. The difference wasstatistically significant (χ2= 40.68，P<0.05). The changes of BEAM of Alzheimer's disease was evidently different compared with the late-onset schizophrenia and normal control groups (F=12.70，11.79，13.65，11.16，12.55， 12.78，11.18，11.47，P<0.05). Conclusions EEG and BEAM diagnostic testing has practical value in the differential diagnosis of Alzheimer's disease and late-onset schizophrenia， as well as evaluating the health condition of normal controls.Alzheimer's disease; late-onset schizophrenia; elder; electroencephalogram; brain electrical activity mapping Alzheimer 病(Alzheimer's disease， AD)是老年期痴呆主要的类型，目前发病率日趋增高，据美国资料：AD约占总痴呆例数55%左右，为老年人第四位死亡原因，严重危害老年人的健康 [1]。

技术来研究MCI的诊断或许会有新发现。

3.神经心理测验在评估AD和MCI认知功能中的作用早期AD的临床表现主要有认知功能损害、精神行为症状，以及由此导致的社会生活功能下降。

神经心理测验简便易行，一般都是从记忆、失语、失认、失用和执行功能5大认知领域进行早期诊断研究。

在大脑形态和生理功能明显改变前，神经心理功能就可以出现异常，并且神经心理测验可以反映患者的认知受损特点，因此神经心理测验是早期AD研究的重要工具。

大部分神经心理测验研究表明，MCI的认知损害特点与早期AD的认知损害特点相似，这可能是由于MCI 患者中半数以上为AMCI。

1999年以来，研究结果显示，MCI的认知功能损害主要表现在词汇记忆、执行功能及视觉空间功能障碍[30-34]。

简易智力状态检查（mini-mental state examination，MMSE）：由Folstein于1975年编制[35]，是最具影响的认知缺损筛选与评定工具之一，在国内外被广泛使用。

该测定包含五个主成分：定向力、记忆力、注意力、语言能力、空间构图，满分30分，耗时5-10min。

其检测痴呆的敏感度多在80%-90%，特异度为70%-80%[36]。

具有敏感性好，易操作等优点。

MMSE信度良好，联合检查的组内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)为0．99，相隔48-72h重测，组内相关系数可达0．91。

MMSE具有相当高的平行效度，与Blessed痴呆量表、长谷川痴呆量表、日常生活活动能力量表以及Pfeffer功能活动调查表的相关系数分别为0.86，0.87，-0.41，-0.54；与韦氏智力量表(Wechsler intelligence scale，WAIS)的平行效度也比较好。

国内研究表明，以文盲组17/18分，小学组20/21分，中学以上组24/25分为分界值，MMSE在痴呆筛查诊断中的敏感度为92.5%，特异度为79.1%[37]。

老年轻度认知功能障碍患者神经心理学调查分析张彩华;朱宏霞;徐奕【摘要】目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者的神经心理学特点,为MCI患者制定认知训练提供依据.方法:对在老年病科门诊体检的60例老年人进行神经心理量表检查,分为正常(NC)组、轻度认知功能障碍(MCI)组和阿尔茨海默病(AD)组各20例,由经过专业培训的护士专人测定,采用简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行调查研究.结果:神经心理量表评分MMSE分值:NC组为(29.300±0.923)分,MCI组为(25.300±1.261)分,AD组为(13.000±2.675)分,三组间有显著差异(P<0.05),MCI组的分值介于正常组与AD组之间;ADL分值:NC组为(22.500±1.604)分,MCI组为(22.800±2.308)分,AD组为(53.700±13.191)分,三组间分值有显著差异(P<0.05),MCI组的分值略高于正常组而明显低于AD组.结论:MCI患者者存在多项认知功能的损害,在短时记忆、视空间、计算力以及执行功能方面表现出不同程度的下降,与早期阿尔茨海默病有相类似的神经心理特点.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2010(016)001【总页数】3页(P1-3)【关键词】轻度认知功能障碍;神经心理学;阿尔茨海默病【作者】张彩华;朱宏霞;徐奕【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院,上海市,200233;上海交通大学附属第六人民医院,上海市,200233;上海医药高等专科学校【正文语种】中文【中图分类】R473.74随着人口老龄化的日趋明显,阿尔茨海默病(AD)作为老年期痴呆最常见的一种类型,已成为一个重要的医学和社会问题。

AD是一种进行性中枢神经系统退行性疾病,以不断进展的记忆障碍、全面智能减退、个性改变以及神经行为异常为主要临床表现。

两种轻度认知损害患者的神经心理学功能比较胡忠婕;王金辉;朗悦;赵筱玲;贾建平;韩璎【期刊名称】《上海精神医学》【年(卷),期】2011(23)5【摘要】背景区别轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)的两种亚型,即遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)和小血管型轻度认知损害(MCI associated with small vessel diseases,sv-MCI)将有利于延缓和预防MCI进展为阿尔茨海默病性痴呆和血管性痴呆.目的识别并区分区aMCI 与sv-MCI的神经心理学特征.方法从宣武医院神经科门诊就诊患者或在北京社区进行的一项入户调查中选择符合入组标准的被试.根据Petersen诊断标准筛选aMCI患者50例,根据Hachinski诊断标准筛选sv-MCI患者65例.以上两组患者和49名55岁以上没有认知障碍的社区被试一同接受简明精神状态量表(Mini Mental State Examination,MMSE)检查及画钟测验( Clock Drawing Test,CDT)与听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT,评定即刻记忆、延迟回忆和延迟再认能力).采用单因素方差分析法比较3组被试各项测验的平均得分,如果结果存在明显差异,再进行多个样本两两比较的Tukey法检验.结果 aMCI组和sv-MCI组5项测验平均得分均明显低于健康对照组.aMCI组AVLT即刻记忆、延迟回忆和延迟再认测验得分均低于sv-MCI组.在校正了年龄、性别、受教育年限后,上述差异仍旧存在.结论实验结果与既往结果一致,与sv-MCI患者相比,aMCI患者记忆损害更加明显.记忆相关的评估测验,尤其是AVLT,或将有助于区别这两种MCI亚型.%Charaderizing the differences between two proposed subtypes of mild cognitive impairment (MCI) -amnestic mild cognitive impairment(aMCl) and mild cognitive impairment due to small vessel disease (sv-MCI)- may help in the effort to prevent progression of MCI to Alzheimer's dementia and vascular dementia.Objective:Identify neuropsychological characteristics that discriminate aMCI and sv-MCl.Methods:50 individuals with aMCI based on Petersen's criteria and 65 individuals with sv-MCI based on Hachinski's criteria were identified from a general hospital neurology clinic and from a household survey in a rural district in Beijing.These subjects and 49 community members 55 and older without any cognitive problems were administered the Mini Mental State Examination (MMSE),the Clock Drawing Test (CDT) and the Auditory Verbal Learning Test (AVLT) which assesses immediate recall,delayed recall and delayed recognition.Mean scores of these measures in the three groups of subjects were compared using a one-way analysis of variance (ANOVA)and,if significant,follow-up pairwise comparisons using Tukey tests.Results:Mean scores on all five measures were significantly lower in the two patient groups than in the control group,and the mean subscale scores of the AVLT - immediate recall,delayed recall and delayed recognition -were significantly lower in the aMCI group than in the sv-MCI group,a difference that remained significant after adjusting for age,gender and years of education.Conclusion:These results support previous findings of significantly greater disruption in memory functions among aMCI patients than in sv-MCI patients.Measures of memoryfunctioning,particularly the AVLT,may be useful in distinguishing these two subtypes of MCI.【总页数】7页(P265-271)【作者】胡忠婕;王金辉;朗悦;赵筱玲;贾建平;韩璎【作者单位】首都医科大学宣武医院神经内科 100053;北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室 100089;大连医科大学附属第二医院癫痫中心 116023;首都医科大学宣武医院神经内科 100053;首都医科大学宣武医院神经内科 100053;首都医科大学宣武医院神经内科 100053【正文语种】中文【相关文献】1.遗忘型轻度认知损害患者和非痴呆血管性认知的损害患者认知功能比较 [J], 袁晶;郭起浩;付建辉;洪震2.轻度认知损害患者的神经心理学特征 [J], 李涛;于欣;张岱;王华丽;石川;陈玉芳;赵学英;付艺;孙新宇3.轻度认知损害的神经心理学研究进展 [J], 郭起浩;赵倩华;洪震4.扩散张量成像与神经心理学测验识别轻度认知损害的比较 [J], 王岚;赵晓川;任庆云;于鲁璐;宋美;高媛媛;许顺江;谢冰;安翠霞5.早发和晚发遗忘型轻度认知损害与阿尔茨海默病的神经心理学比较研究 [J], 赵倩华;郭起浩;洪震;周燕;吴平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转化的预测研究进展王勋;钟远【摘要】Mild cognitive impairment (MCI) has been described as a transitional state between the cognitive changes of normal aging and dementia, which has a higher risk of conversion to Alzheimer's diseases(AD). Therefore, MCT stage may be the most proper time to receive preventive therapy, and it has become the focus of studies. In this paper, we reviewed the recent progress of the neuropsychological testing, biomarker examination, neuroimaging examination, brain electrophysiological examination and treatment in the diagnosis of conversion from mild cognitive impairment to AD.%轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态,MCI进展为阿尔茨海默病(AD)的危险性较高,故MCI阶段可能是进行AD预防性治疗的最合适阶段,因而成为研究的焦点.本文就近年来MCI向AD的转化预测研究做一综述,主要包括五个方面:神经心理学测试、生物标志物检查、神经影像学检查、脑电生理学检查及其治疗进展.【期刊名称】《中华老年多器官疾病杂志》【年(卷),期】2012(011)004【总页数】4页(P244-247)【关键词】轻度认知功能障碍;阿尔茨海默病;研究进展【作者】王勋;钟远【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院老年病科,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院老年病科,上海200233【正文语种】中文【中图分类】R749.1轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是指有轻度记忆或认知障碍, 但没有达到痴呆标准的老年人, 总体认知功能保留, 日常生活能力正常, 其病因不能由已知的医学或神经精神病状况解释。

阿尔茨海默病与轻度认知障碍病人情景记忆编码和提取变化-精神病学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——阿尔茨海默病（AD）是一种缓慢进行性进展的神经退行性疾病，临以记忆力及其他认知功能域的下降为特征。

轻度认知障碍（MCI）是认知功能损害程度介于正常老年和痴呆之间的一种状态，部分MCI 可发展为AD.情景记忆（EM）是对自己亲身经历的特定背景、时间的记忆,其核心加工过程为编码、提取两部分，有报道EM检测有助于早期筛查MCI和AD病人.但关于AD、MCI病人情景记忆编码和提取加工过程是否异常，以及两种病变之间是否存在差别，目前的研究相对较少，本研究对此进行了探讨。

现将结果报告如下。

1、对象与方法1.1研究对象根据AD诊断标准、MCI诊断标准及纳入标准,选取我院2010年8月-2013年9月脑与认知门诊以及即墨市南山东村、李家西城西村等AD病人55例，其中男30例，女25例；年龄（728）岁；受教育年限（74）年。

MCI组86例，其中男46例，女40例；年龄（717）岁；受教育年限（74）年。

正常对照组（NC）95例，其中男53例，女42例；年龄（708）岁；受教育年限（85）年。

本研究得到青岛大学医学院附属医院伦理委员会的批准，所有被试者均签署知情同意书，均进行临床痴呆评定量表（CDR）及简易精神状态量表（MMSE）检查（首都医科大学宣武医院神经内科制定，并应用1.1版本E-prime软件行情景记忆编码及提取测试）。

1.2方法情景记忆编码成绩测试参照文献的方法进行。

其中编码测试成绩以编码正确率表示。

编码正确率=记住数/40100%.提取成绩测试参照文献的方法进行。

提取成绩以情景图片提取正确率表示。

提取正确率=正确数/32100%.1.3统计学分析采用SPSS 17.0及PPMS 1.5统计软件进行统计处理。

计量资料以x珚s表示，3组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD 检验，以P0.05为差异有显着性。

轻度认知障碍与阿尔茨海默病的关联性研究引言：近年来，老龄化社会的快速发展使认知障碍相关疾病的研究备受关注。

其中，轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）是常见且容易被患者及医生忽视的神经系统疾病。

本文将探讨轻度认知障碍和阿尔茨海默病之间的关联性，并对二者之间的相似和不同点进行分析。

一、轻度认知障碍和阿尔茨海默病概述A. 轻度认知障碍轻度认知障碍是指人们在正常衰老过程中记忆、注意力、语言能力等方面出现轻微下降，但并未影响日常生活功能。

这种状态被视为早期神经退行性疾病如AD 的前兆。

B. 阿尔茨海默病阿尔茨海默病是一种进行性神经系统退行性疾病，主要表现为记忆力丧失、智力下降以及其他脑功能障碍。

它是老年人中最常见的痴呆症状，也是认知障碍的一种。

二、轻度认知障碍与阿尔茨海默病的关联性A. 发展趋势1. 轻度认知障碍可进展为阿尔茨海默病。

多项长期追踪研究表明，约有15%至20%的MCI患者在接下来的几年中转变为AD。

这种转变可能受到多种因素的影响，如有无APoEε4等遗传因素。

2. 但并非所有轻度认知障碍都发展为阿尔茨海默病。

虽然某些人会将MCI视为早期AD的标志，但并不是所有MCI患者都会进一步患上AD。

在一项关于老年人智力衰退的大规模调查中发现，只有30%的MCI 患者进一步发展为AD。

B. 神经解剖学特征1. 共同点无论是MCI还是AD，神经系统结构和功能方面都存在共同改变。

脑部成像技术显示出双侧颞叶皮质萎缩、内侧顶额叶杏仁核变小等特征。

2. 不同点AD患者通常展示更严重的脑结构萎缩和神经细胞损伤。

另外，AD还常伴有β-淀粉样蛋白沉积以及tau蛋白异常聚集。

C. 认知功能表现1. 轻度认知障碍MCI患者表现出相对轻微的认知能力下降，可表现为记忆力减退、注意力不集中、语言困难等。

但这些症状并未影响日常生活功能。

2. 阿尔茨海默病随着疾病进展，AD患者的认知能力会持续下降，生活自理能力逐渐丧失。

记忆力减退、思维迟缓、言语能力衰退等是其典型特征。

阿尔茨海默病、轻度认知障碍、健康老人脑电图及神经心理学测试比较研究于健;王兵【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2014(11)5【摘要】目的比较阿尔茨海默病(AD)、轻度认知障碍(MCI)、健康老人脑电图(EEG)及神经心理学测试(MMSE)特点.方法选择2012年1月～2013年1月海军总医院海空勤体检中心进行检查的老年MCI患者115例为MCI组,选择同期AD患者共105例为AD组,健康体检老年人80名为对照组.三组均进行EEG检查和MMSE测试并比较检查结果.结果①MCI组EEG总异常61例(53.0％),AD组EEG 总异常98例(93.3％),对照组EEG总异常24例(30.0％),三组EEG总异常发生率比较,差异有高度统计学意义(x2-87.87,P＜0.01).②三组MMSE评分中,时间、地点定向,即刻记忆,计算、回忆、命名、复述、阅读、结构、书写能力,三步命令,总分等项目差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).两两比较中,MCI组地点定向,计算、回忆、结构、书写能力评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);而AD组时间、地点定向,即刻记忆,计算、回忆、命名、复述、阅读、结构、书写能力,三步命令等各项评分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),而与MCI组比较差异无统计学意义(P＞0.05).MCI组和AD组MMSE总分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 EEG检查并结合MMSE量表评价可对MCI患者做出较为准确的评价,是能够早期对MCI做出诊断的有效方法.【总页数】4页(P31-33,36)【作者】于健;王兵【作者单位】海军总医院海空勤体检中心,北京 100048;山东省肿瘤防治研究院,山东济南 250117【正文语种】中文【中图分类】R749.3【相关文献】1.阿尔茨海默病和轻度认知障碍磁共振动脉自旋标记脑灌注与神经心理学量表相关性研究 [J], 周秀梅;李坤成2.主观认知障碍与轻度认知障碍和阿尔茨海默病之间的关系 [J], 潘攀;于建春;贾玉洁;蔡攀;梁跃3.轻度认知障碍与无痴呆型血管性认知障碍患者的神经心理学特征 [J], 贾建平;周爱红4.不同亚型遗忘型轻度认知障碍与轻度阿尔茨海默病弥散张量成像特点的比较研究[J], 李香春;王海平;韩德昌;刘丽娟;牛春华;孙正君;刘江红5.早发和晚发遗忘型轻度认知损害与阿尔茨海默病的神经心理学比较研究 [J], 赵倩华;郭起浩;洪震;周燕;吴平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。