MEDICA crrt上机详细步骤

重症医学科
CVVH-持续静静脉血液滤过
8.4 安装废液管路（黄色） 1、将管前端与滤器侧上端相连； 2、管路通过漏血监测器； 3、安装废液泵管； 4、连接PD2压力检测器；
5、连接废液袋；
思考 ①为什么废液端接口要连滤器上侧端？ ②为什么废液管要在泵前通过漏血监测器？
漏血监测器 （色敏传感 器，监测软 管内颜色）
重症医学科
CVVH-持续静静脉血液滤过
14、开始治疗 注意：观察5-10min，病人
生命体征稳定，血流可增加 至150-200，涂黑“治疗”
选项，按“EQ”键确认
状态栏显示：治疗进行中
重症医学科
CVVH-持续静静脉血液滤过
思考：治疗过程中需要换袋，怎么操作？
答：需要换袋时，涂黑“换袋”选项，机器不会报警，置换液泵暂 停。 注意：换袋后，必须解除 换袋功能，并检查静脉壶 液面！
CVVH-持续静静脉血液滤过
3、开机准备 将机器推至病人床边，固定好机器，插上电源，打开机器电源开关。
4、机器硬件自检
机器自动进入以下自检： ①ROM自检（检查EQ、AQ灯是否同时亮）
②显示自检（检查S、C两行数字一致 按EQ键确认）
③秤空载自检（检查数值在±60g范围内 按EQ键确认） 注意：此时秤上不能挂任何物件
重症医学科
CVVH-持续静静脉血液滤过
8.5 安装置换液管路（绿色） 1、安装加温袋(装好扣子)；
2、安装置换液泵管；
3、将泵下的管路置于安全监 测器内； 4、连接PD1压力检测器； 5、连接置换液袋； 6、连接动脉管道动脉壶旁的侧管（前稀释） 或静脉壶（后稀释）；
置换液空 气收集壶
重症医学科
CVVH-持续静静脉血液滤过

crrt操作流程CRRT操作流程1.连接电源，打开总开关。

2.按开机键至黄灯亮－处理器自检3.选择“all conditions fulfilled？”，按ＯＫ键开始自检4.自检结束，选择“select new treatment？”，按ＯＫ键－选择治疗模式（如CVVH），按ＯＫ键5.选择“conditions fullfilled”，按ＯＫ键，开始顺序连接管路、预冲肝素盐水、置换液、注射器6.选择“set up？”，按ＯＫ键－顺序检查管路，选择“start priming？”，按ＯＫ键－血泵开始转动后，倒置动脉壶除气7.膜内预冲ｒｉｎｓｅ－静脉壶内液体升至空气探测器，用“箭头”调节静脉壶液面高度，同时适度协助滤器排气－此时可以设置治疗参数，设置完成后，选择“all treatment parameters entered？”，按ＯＫ键8.膜内预冲结束，血泵自动停止，（可将动、静脉端用三通连接在预冲液袋），选择“start UF rinse？”，按ＯＫ键开始膜外预冲（－若选择透析模式，需调转滤器）9.预冲结束，自动进入再循环（CVVH模式下将后置换转换成前置换）10.按ＳＴＯＰ键开始连接病人（－按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键，可再进入再循环）－动脉端接患者，选择“start conection？”，ＯＫ键开始连接－血引至光学探测器，血泵停止－连接静脉端，选择“start treatment？”，按ＯＫ键开始治疗11.按ＥＳＣ键，选择“end of treatment”，，按ＯＫ键结束治疗－按ＳＴＯＰ键（－按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键，可继续治疗）－动脉端接盐水，选择“start disconnection？”，按ＯＫ键开始回水－盐水至光学探测器，血泵停止－选择“terminate reinfusion）”，，按ＯＫ键结束回水，断开静脉端12.卸管路－关机－关总开关－拔电源换袋或注射器：1.出现换袋报警：按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键－换袋或注射器－按ＯＫ键2.按ＥＳＣ键，选择“治疗”，“换袋”或“换注射器”－换袋或注射器－按ＯＫ键3.必须出现换袋界面才能换袋，按OK键前确认已换袋或废液袋已放空。

折、扭曲状态
Thank you！
白蛋白
Diacap Acute S
m2 ml ml/h mmHg ml/min
1 59 1320-6000 600 300
Diacap Acute M 1 1 0.8
0.55
0.005 聚砜膜
200 um 40 um
1.5 90 1800-7800 600 500
Diacap Acute L
2.0 113 3000-9600 600 500
Infusion Pump)
监测： 数值/图形
触摸屏 数据记录/趋势
多种注射器 条码识别 抗ECG干扰
内置大流量 PBP
始终无 气血界面
流向阀支持 单套耗材多种稀释模式
PBP 专用电子秤
Prismaflex优缺点
1. 专用于枸橼酸抗凝的PBP泵 2. 一体化的抗凝模式 3. 完善的加热系统 4、体外循环血量75ml＋延长管＋滤器 1. 精确的容量控制 2、封闭式的滤器。 3、运行费用贵
CRRT机器压力监测
动脉压（PA ）
动脉 压力 传感器
动脉压力报警
可能原因
护理方法
1.血流量不足
检查血管通路
2.动脉管受压、扭曲
解除动脉管受压、
扭曲状态
3.患者低血容量状态
监测患者血压
静脉压（PV）
静脉 压力 传感器
静脉压力高报警
可能原因
1.患者体位改变
护理方法
变换体位
2.静脉压监测点与回路 管路之间的管路受压、 扭曲
3.设置的超滤量过大
设置合适的超滤量
4.血流量过低
提高血流量
滤器压力降（PFD）
滤器压 力降

预冲完成后，准备开始治疗的界面：
结束治疗 -------下机回血
选择结束治疗并确认，机器进入治疗结


束工作状态 打开快速补液口，回血（依据患者情况 选择双向或单向回血） 断开与患者的连接，卸掉管路及血液滤 过器 选择新的治疗并确认 关机 清洁擦拭机器
总 结
规范操作，熟悉机器性能 正确安装管路
选择治疗模式
以CVVH为例 选择“持续性模式”,按“回车”按键，进入连续性 治疗模式的选择界面（如下图）
移动光标到“CVVH”,按“回车”按键，等“EQ”按键亮起， 按“EQ”按键，进入CVVH模式
自检
注意：自检时不可以安装任何耗材。
硬件自检的过程如下 继电器自检 安全空气检测硬件检测 安全空气检测定标 红色（血液）检测器自检 漏血监测器测试 零压力自检
如果失败，首先检查管路连接是否有问题，其次 检查个压力保护罩是否被液体堵住，如果管路和保 护罩都正常，则可以用注射器向静脉壶加压力，使 PBE值显示为375。
6、静脉压力测试：
用机器内的空气泵给静脉加压。压力达到 375mmHg时通过自检。 如果失败，首先检查管路连接是否有问题， 其次检查个压力保护罩是否被液体堵住，如果 管路和保护罩都正常，则可以用注射器向静脉 壶加压力，使PBE值显示为375。
开机，即开始装载程序
装载程序 进度指示
各控制程序 的版本和语 言信息
机器累计 工作时间
测板信 息， C ：控 制板信息
所需操作：对应数字显示一致则表示正常，按“EQ” 按键确认；对应数字显示不一致则需要 重装软件或检查是否硬件故障。
显示测试和空载测试
3、透析泵的测试，包括： 补液及超滤管路的填充 补液泵测试 超滤泵测试 血浆泵测试 管路连接问题或在预冲前透析器和管路里 已经有液体。 需要排空管路和透析器里的液体。