结节性红斑病
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结节性红斑的临床表现是什么?结节性红斑是一种对人体伤害比较严重的疾病,它是以下肢疼痛性结节为临床特点的一种皮肤病。
任何年龄都有可能病发,但多发于中青年女性。
有的患者腿部起红斑爆发时甚至无法下地走路。
很多人治疗无效都是因为对疾病不了解导致的,下面就来介绍结节性红斑的临床表现是什么。
临床表现发病前可有咽痛、发热、乏力及肌肉关节疼痛等前驱症状。
皮损多突然出现,表现为蚕豆或更大的皮下结节,多隆起于皮面,压痛明显,数目不定,结节不融合,不破溃,表明皮肤初为鲜红色,渐渐可转为暗红色,2-3周消退,不留有萎缩性疤痕。
但可有新疹发出,因而会出现新旧皮损共存。
皮损好发于小腿伸侧,偶可累及四肢和躯干。
结节性红斑:好发于小腿伸侧,为疼痛性红色结节,不融合、不破溃,易反复发作。
结节性红斑致病因素颇多且复杂,一般认为与感染、药物、全身性或内脏疾病等有密切关系,但仍有半数左右查找不出原因。
感染是本病最常见的病因。
鉴于某些患者有抗“O”值升高及发病前有上呼吸道感染史,故链球菌感染所起作用颇受重视。
治疗1、急性期注意卧床休息,抬高患肢。
2、寻找病因,并予以相应处理。
如口服药物引起就要停药处理,如感染引起要抗感染治疗等。
3、非甾体抗炎药可以减轻疼痛,促进病情恢复。
4、病情较重者,可以给予皮质类固醇激素口服。
病情顽固者,可应用羟氯喹、雷公藤多甙控制病情。
以上就是结节性红斑的临床特征的相关介绍,大家对疾病的症状也应该有了进一步的了解。
结节性红斑主要和与感染有关,也可能是由疾病引起的。
结节性红斑是一种秋季容易反复发生的炎症性皮肤病,因此大家在秋季来临前就做好预防工作。
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结节性红斑的中医辨证分类
( 1 ) 湿热型:多因湿热下注,凝滞血脉,气血运行不畅、经络阻滞而成,症状起病较急,病前有轻重不等的发热、全身不适、关节痛等症状,以后在小腿伸侧出现略高出皮面的鲜红色红斑结节局部灼热、压痛明显、不破溃,重者下肢浮肿。
( 2 ) 湿寒型:症状结节反复发作,径久不消,关节痛,遇寒加重。
多因脾虚湿盛、阳气不足、腠理不固,以致寒湿之邪乘虚而入,流注经络,致使气血运行不畅发病。
( 3 ) 气滞血瘀型:病情缓慢,反复发作,皮损暗红,稍高出皮面、灼热、压痛明显、尿黄、大便结、舌暗或有瘀斑,舌质红、脉沉缓。
( 4 ) 气虚血瘀型:两下肢屈侧足踝上方,3-5cm 大小暗红色硬结斑块,中等硬,轻度压痛,红斑消退后留有褐色萎缩性疤痕。
瘀阻经络,营养不良、月经衍期、面色无华、脉细无力、舌淡苔光、每年逢春复发加重。
( 5 ) 血热瘀滞型:全身症状有乏力、午后低热、五心烦热、结节较坚实,不易消散,反复缠绵、苔溥白,舌质红、脉细数,素有瘰疬痰核(淋巴结核)或其它结核病。
结节性红斑是什么?怎么治疗?结节性红斑是一种好发于青年女性的疼痛性、结节性血管炎综合征,累及真皮血管和脂膜组织的反应性炎性疾病,常位小腿胫前部皮肤呈红色或紫红色类性结节改变。
患了这种疾病的话就应该赶紧治疗。
下面就给大家介绍一些治疗这种疾病的方法。
(一)治疗1.一般治疗急性期应卧床休息,抬高患肢,避免受寒及劳累。
2.全身治疗(1)寻找病因,予以相应治疗。
(2)疼痛较著者,可口服止痛药,及非激素类消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3 次。
(3)有明显感染者,给抗生素。
(4)严重者,给皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松)30~40mg/d ,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情。
(5)另外,可用10%碘化钾合剂 10ml,每天3次,服2~4周。
本法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。
(6)病情顽固者,可应用羟氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,亦可服中药雷公藤片或昆明山海素片。
3.局部治疗(1)原则为消炎、止痛。
(2)外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。
(3)也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。
(4)中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏。
4.物理疗法可用紫外线、蜡疗,透热或音频电疗。
(二)预后本病预后良好,结节大多在数周内消退,不留任何痕迹,很少复发。
合并胶原病者预后较差。
以上就是一些治疗结节性红斑这种疾病的方法。
相信大家通过以上的阅读后已经知道怎样治疗这种疾病了吧。
那么,如果换了这种疾病的话就赶紧治疗吧,免得延误治疗的最佳时机,给治疗带来难度。
结节性红斑诊断标准结节性红斑(Nodular Vasculitis)是一种罕见的慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤上出现结节性红斑,伴有疼痛和溃疡。
结节性红斑的诊断对于及时治疗和管理疾病具有重要意义。
在本文中,将介绍结节性红斑的诊断标准,以帮助临床医生更好地识别和诊断该疾病。
一、临床表现。
结节性红斑的临床表现主要包括皮肤上出现的结节性红斑、疼痛和溃疡。
结节性红斑通常呈现为局部皮肤肿胀、红斑和硬结,常伴有疼痛感。
随着病情的发展,结节性红斑可逐渐溃烂形成溃疡,溃疡表面常有渗出物。
二、病理表现。
结节性红斑的病理表现主要包括真皮下小血管炎、纤维素坏死和炎性细胞浸润。
组织病理学检查可见真皮下小血管周围有炎性细胞浸润,血管周围纤维素坏死,局部组织破坏。
三、实验室检查。
结节性红斑的实验室检查主要包括血液常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体等。
血液常规可发现白细胞计数升高,C反应蛋白和类风湿因子等炎症指标也常常升高。
四、影像学检查。
结节性红斑的影像学检查主要包括超声、CT、MRI等。
影像学检查可帮助医生了解病变的范围和程度,对于指导治疗和评估疗效具有重要意义。
五、诊断标准。
根据临床表现、病理表现、实验室检查和影像学检查,结合患者病史和临床资料,结节性红斑的诊断标准主要包括以下几点:1. 典型的临床表现,如皮肤上出现的结节性红斑、疼痛和溃疡;2. 病理表现符合结节性红斑的特征,如真皮下小血管炎、纤维素坏死和炎性细胞浸润;3. 实验室检查结果支持结节性红斑的诊断,如血液常规、炎症指标升高等;4. 影像学检查结果有助于确认诊断,如超声、CT、MRI等检查结果符合结节性红斑的特征。
六、治疗和管理。
结节性红斑的治疗主要包括药物治疗和外科治疗。
药物治疗常包括口服抗炎药、免疫抑制剂等,外科治疗可采用手术清创、激光治疗等方法。
在治疗过程中,还需要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
七、预后。
结节性红斑的预后与病情的严重程度、治疗的及时性和有效性密切相关。
结节性红斑早期症状有哪些呢?
结节性红斑是年轻女性朋友容易出现了一种皮肤疾病,一旦发现以后最好是能够及时的进行治疗,长时间拖延很可能会使得红斑继续蔓延,给病人的健康带来很多,并且结节性红斑还很容易出现反复发作,下面来介绍女性朋友出现结节性红斑,在早期的时候有哪些具体的表现。
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。
一般认为该病与多种因素有关。
结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。
临床表现
结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。
发病前
有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中
等硬度。
早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平。
3~4周后结节逐渐消退,留暂时色素
沉着,结节始终不发生溃疡。
皮损好发于胫前,也可见于大腿、上臂伸侧及颈部,少见于面部。
慢性结节性红斑不同于急性结节性红斑的特征,其常发生在老年妇女,皮损为单侧,若为双侧,则不对称,除关节痛外,不伴有其他全身症状。
结节不痛,且比急性结节性红斑软。
在对于结节性红斑的治疗期间,饮食方面应该要特别的注意,尤其是对于一些容易引起皮肤炎症以及带有发物的食物最好是
不要吃,平时还应该要注意皮肤的清洁,尽量能够用温水每天对患处进行清洗,尽可能减少细菌的滋生。
结核性结节性红斑护理措施1.确定诊断:结核性结节性红斑的诊断需要医生通过皮肤活检来确定。
因此,在进行护理之前,首先要进行适当的诊断,以确保准确的治疗和护理。
2.个人卫生:结核性结节性红斑是一种传染病,通过接触结核菌感染。
因此,个人卫生是非常重要的。
建议患者勤洗手,勤换洗衣物和床上用品,避免与他人共用毛巾、刮胡刀等个人用品。
3.饮食调整:建议患者摄入富含维生素C、维生素E、锌和蛋白质的食物,以促进免疫系统的健康。
同时,避免高糖、高脂肪和高盐的食物,以减轻炎症反应。
4.疼痛缓解:结核性结节性红斑通常伴有疼痛和瘙痒。
可以使用局部应用抗组胺药物来减轻瘙痒感。
对于疼痛,可以使用非处方止痛药,比如布洛芬和对乙酰氨基酚。
5.保持皮肤清洁:建议患者使用温和的清洁剂和温水清洗患处,尽量避免使用刺激性的肥皂或清洁剂。
轻轻拍干患处,避免摩擦或搔抓。
6.使用抗结核药物:结核性结节性红斑的主要治疗方法是使用抗结核药物。
这些药物通常需要长时间的治疗,所以患者需要按照医生的建议坚持服药。
同时,患者需要定期进行复查,以监测病情。
7.避免接触刺激物:避免接触对皮肤刺激性较大的物品,如化学物品、粉尘或过敏原。
如果患处有破溃或感染的迹象,建议使用适当的创面敷料进行保护。
8.改善免疫力:对于治疗结核性结节性红斑,提高免疫系统是非常重要的。
患者应采取措施来改善免疫力,如适当的锻炼、良好的睡眠和均衡的饮食。
9.定期复查:结核性结节性红斑需要长期治疗和观察。
患者需要按照医生的建议定期复查,并及时报告病情的变化。
10.心理支持:长期患病对患者的心理状态有一定影响。
提供心理支持非常重要,可以通过与患者交流、提供信息和解答问题来减轻患者的焦虑和压力。
总结起来,结核性结节性红斑的护理措施主要包括个人卫生、饮食调整、疼痛缓解、保持皮肤清洁、使用抗结核药物、避免接触刺激物、改善免疫力、定期复查和心理支持。
提供适当的护理和治疗,可以帮助患者减轻症状,促进康复。
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生活常识分享结节性红斑到底可怕吗?
导语:也许会有人出现这样的情况,小腿内侧突然出现如花生核桃大小般的黄色结节,这些结节出现在皮肤下面。
一般来说,是没用疼痛感的,但是如果用
也许会有人出现这样的情况,小腿内侧突然出现如花生核桃大小般的黄色结节,这些结节出现在皮肤下面。
一般来说,是没用疼痛感的,但是如果用一定的力度按压,就会感觉到疼痛。
与此同时,这些小小的硬疙瘩还会有不同程度的发红,严重的可能还会连成片,这就是我们所说的结节性红斑。
1.全身治疗
(1)寻找病因予以相应治疗。
急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动。
有明显感染灶者,可配合抗生素。
(2)疼痛较著者
可口服止痛药和非甾体类抗炎药,如吲哚美辛(消炎痛)及布洛芬等。
有明显感染者,给抗生素。
严重者,给予皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松),或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)肌注,3周1次,可迅速控制病情。
另外,可用10%碘化钾合剂,每天3次,服2~4周。
该法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。
病情顽固者,可应用羟氯喹、氨苯砜,也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。
全身治疗也可用紫外线、蜡疗,透热或音频电疗。
2.局部治疗
局部治疗原则为消炎、止痛。
外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。
也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3毫升加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。
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结节性红斑-中医治疗方法
结节性红斑-中医治疗方法
中医治疗本病常分成三型辨证施治。
血热内蕴型,主要症状为:结节呈梅核大小,其色鲜红灼热疼痛,伴发热口渴,关节肿痛,步履艰难,便结溲赤。
汤药可选用经验方:
丹皮10g赤芍10g王不留行10g泽兰
当归10g红花10g桃仁10g川牛膝
香附
水煎服每日2次,每次150ml。
湿热下注型,主要症状为结节大如红枣,绕胫而发,如瓜藤所缠,时有疼痛,关节沉重酸痛,腿脚浮肿,压之有凹,伴周身乏力,困倦嗜卧,小溲黄浊。
汤药可选用经验方;
苍术10g黄柏10g生薏苡仁10g生地
丹皮10g赤芍10g王不留行10g当归
六一散
水煎服,每日2次,每次
寒湿阻络型主要症状为结节绕胫而发,如梅似李其色淡红或紫暗,反复发作,经年不愈遇寒尤甚,伴面色晄白,手足厥冷。
汤药可选用经验方:
当归10g 桂枝10g木通10g 细辛
赤芍10g白芍10g 甘草10g大枣5枚
水煎服每日2次每次150ml。
结节性红斑若症状不重可以选用中成药大黄蟅虫丸、二妙丸,散结灵,除湿丸治疗。
结节性的红斑病因
结节性红斑是一种皮肤疾病,结节性红斑的发生容易给患者带来多方面的麻烦,导致我们患上结节性红斑的原因有很多种,一般认为感染和药物等因素都可能令结节性红斑发生,我们只有了解了结节性红斑的病因才能根据结节性红斑的病因做出针对
性的治疗,下文我们给大家介绍一下结节性红斑的病因。
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。
一般认为该病与多种因素有关。
结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。
该病病因复杂,一般认为与感染、药物、雌激素以及其他疾病有关。
1.链球菌感染
某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。
2.结核菌感染
越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。
国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为该病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。
3.药物
某些药物尤其是溴剂、磺胺药以及口服避孕药,是该病最常见的致病原因。
4.该病是一种由许多原因引起的皮肤变态反应,真正的发病机制还不清楚。
有人认为该病是一种血管对微生物或其他
抗原的迟发性变态反应。
5. 其他疾病
其他如自身免疫病、溃疡性结肠炎、结节病等均可伴有结节性红斑。
此外,急性、慢性白血病,也可伴发该病。
在上面的文章里面我们介绍了一种皮肤疾病,那就是结节性红斑,我们知道结节性红斑的危害很大,我们要弄清楚导致结节性红斑出现的原因才能做出适当的治疗,上文为我们详细介绍了结节性红斑的病因。
结节性红斑的病因是什么结节性红斑系是多种原因引起的急性炎症性结节性皮肤病,是发生于皮下组织的非特异性炎症,好发于小腿伸侧。
临床表现为散在鲜红色圆或椭圆形结节,可有自觉痛与压痛,愈后不留瘢痕。
本病多见于青年女性,好发于春秋季,在我国结核病是常见的病因,溶血性链球菌感染、病毒、酶菌感染或某些药物亦可诱发,所以尽可能明确病因,是取得良好治疗效果的关键。
结节性红斑病因复杂,一般认为与感染、药物、雌激素以及其他疾病有关。
结节性红斑的病因主要有以下几个方面,请看具体内容:1、链球菌感染某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。
2、结核菌感染越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。
国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为该病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。
3、药物致病某些药物尤其是溴剂、磺胺药以及口服避孕药,是该病最常见的致病原因。
4、其他疾病其他如自身免疫病、溃疡性结肠炎、结节病等均可伴有结节性红斑。
此外,急性、慢性白血病,也可伴发该病。
该病是一种由许多原因引起的皮肤变态反应,真正的发病机制还不清楚。
可能该病是一种血管对微生物或其他抗原的迟发性变态反应。
中医认为结节性红斑是好发于四肢,特别是发于双下肢胫前的以皮肤红斑及皮下结节为主要损害的变异性结节性血管炎。
从中医辨证上来讲,红斑是由血分有热,外发肌肤而成。
结节是由痰瘀互阻经络不通而生。
结节红斑的主要病理是热、痰、瘀。
而痰与湿邪有关,合称痰湿;热往往与痰湿互相结合,甚至蕴热成毒,因而热又与痰热和毒热相联系,瘀主要是指痰热或毒热瘀阻经络,气血运行不畅。
温馨提示:早期在真皮深部及皮下组织、血管周围有结核样浸润。
主要是淋巴细胞、上皮样细胞及少数巨噬细胞。
在浸润灶内有明显的干酪样坏死,胶原纤维、弹力纤维及脂肪细胞发生变性及坏死。
终于由纤维组织形成瘢痕而代替。
真皮深部及皮下组织的动脉及静脉壁增厚,内皮细胞肿胀、增生,血栓形成管腔闭塞,产生由淋巴细胞环绕的干酪样坏死。
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生活常识分享结节性红斑有哪些注意事项?
导语:结节性红斑它属于一种自身免疫性疾病,这种疾病好发于青年女性身上,对于女性朋友来说皮肤的好坏将会直接影响别人对自己的看法,所以在平时
结节性红斑它属于一种自身免疫性疾病,这种疾病好发于青年女性身上,对于女性朋友来说皮肤的好坏将会直接影响别人对自己的看法,所以在平时的时候如果发现自己患有这种疾病的话应该及时的去医院进行治疗,同时在平时的时候注意饮食的调理,下面小编给大家讲解一下结节性红斑患者饮食上有哪些禁忌?
1、结节性红斑以双胫对称发生梅核大小疼痛性结节为主要症状。
2、发病之初多有发热及关节痛.皮损常突然发生,小若梅李,大似红枣,少则数个,多达数十。
3、对称出生,绕胚而发,尤以胫前居多。
如瓜藤所缠,微隆皮面,皮肤紧绷周围肿胀,触之灼热而疼痛。
4、其色由鲜红渐为紫红最后变为黄色,自行消退。
结节可持续数天或数周,缓慢消退,多无溃疡,不会留疤痕,但可反复发生。
5、结节性红斑中医称之为“瓜藤缠“,从中医辩证来讲其病机病因为湿邪粘腻停滞,郁久化热,湿热蕴结于肌腠脉络,湿热下注,气滞血瘀,经络阻塞,顽湿聚结而发病;或饮食不节,脾虚湿盛,气血运行不畅,再加外感风寒湿邪,寒凝血脉形成气滞血瘀,经络阻塞而发病。
6、脾喜燥恶湿,主运化水谷精微统摄血液,为气、血、精、津液生化之源被称为后天之本。
脾开窍于口,其华在唇,舌为心之苗,进行清心火祛脾热之毒,既可治标更在治本。
6、“气为血之帅,血为气之母“,气行则血行,通则不痛。
根据结节性红斑患者的症状和病因,活血化瘀是常用不可缺少的另一个重要治。
结节性红斑
结节性红斑是一种慢性的皮肤疾病,通常表现为亚硝酸盐结节和红斑,可伴有疼痛和局部肿胀。
该疾病主要影响中年女性,但也可能在任何年龄和性别的人中发生。
结节性红斑的病因尚不完全清楚,但据研究表明可能与自身免疫反应和环境因素等有关。
该疾病通常会先在皮肤表面形成小的红斑或结节,随着时间的推移,它们会扩大并变得更加明显。
在检查病变时,医生往往需要进行组织活检以确定诊断。
治疗该疾病的方式包括口服或局部应用激素和非甾体抗炎药等,以缓解症状。
同时,病人在治疗期间应该保持良好的个人卫生习惯,避免感染和刺激皮肤。
尽管在大多数情况下,结节性红斑可以被缓解或控制,但部分患者可能会出现复发。
此外,该疾病还会影响患者的身体形象和心理健康。
虽然未找到这种疾病的直接预防措施,但在提高免疫力方面,营养均衡和健康的生活方式是非常重要的。
同时,避免接触刺激皮肤的物质也是促进皮肤健康的良好习惯。
总之,结节性红斑是一种慢性皮肤病,在日常生活中,人们应注意保持健康的生活方式和个人卫生习惯。
如果感觉出现相关症状,请及时前往医院进行诊断和治疗。
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生活常识分享结节性红斑晚期怎么检查?
导语:中医和西医是我们现在治病的两大医学,两者之间在治疗和诊断都是有差别的,用的方法和方式也是不一样的,包括后期的治疗和护理也是各有利弊
中医和西医是我们现在治病的两大医学,两者之间在治疗和诊断都是有差别的,用的方法和方式也是不一样的,包括后期的治疗和护理也是各有利弊,结节性红斑是一种皮肤病,给人们的外观带来很大的影响,所以发现患上了结节性红斑是一定要引起重视的,那么,结节性红斑中医和西医的诊断方法是什么呢?
(一)中医诊断技巧
本病中医诊断按证候分型有三型,在临床上可结合自身症状,找出相应的证候分型。
1.血热瘀滞发病初起,双下肢伸侧结节呈梅核大小,其色鲜红,灼热疼痛,伴发热,口渴,关节疼痛,大便秘结,小便溲黄,舌红少苔,脉浮数或滑数。
2.湿热下注下肢结节,肤色深红,腿脚浮肿,甚则局部漫肿,压之有凹,时有疼痛,关节沉重酸痛,全身困乏无力,小便黄浊。
舌红苔腻,脉滑数。
(二)西医诊断技巧
本病西医诊断依据主要从临床表现、实验室检查、组织病理检查确诊。
1.临床表现
多见于女性,发病年龄多在20~30岁,发病前多有低热、全身不适或上呼吸道感染症状,50%病例可发生轻微关节痛,以膝关节受累常见。
皮损为对称性、疼痛性结节,可稍高于皮面。
结节直径1~5c毫,。
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生活常识分享结节性红斑能活多久呢?
导语:结节性红斑是属于一种比较严重的疾病了,导致出现这种情况的原因也是有非常多的,大家是可以根据自己的情况来做判断,因为具体要判断要活多
结节性红斑是属于一种比较严重的疾病了,导致出现这种情况的原因也是有非常多的,大家是可以根据自己的情况来做判断,因为具体要判断要活多久还是比较难的,所以大家还是要坚持治疗比较好,因为治疗的办法也是有特别的多,下面小编就来给大家详细的介绍一下治疗的办法。
结节性红斑是一种急性炎症性疾病,常侵犯双下肢膝以下小腿内侧,也可侵及小腿外侧、膝以上大腿、甚至侵及上肢,头面部少见。
表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害,压痛明显,一般不痒。
是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。
该病可以是一种单独的疾病,也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。
本病好发于青年女性,某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有结节性红斑的表现,一般以秋冬寒冷季节发病为多。
结节性红斑的病因有哪些?
现代医学对其病因尚不明了,可能是由于多种因素激发机体自身免疫系统而发生的一种皮肤免疫反应;某些治病细菌如链球菌和结核杆菌等也可能导致该病发生。
一般认为该病多与感染、药物、全身性或内脏性疾病等有关,但仍有大约50%左右的患者无明显原因。
最值得重视的原因有两方面:即感染和自身免疫反应。
感染是本病最常见的病因之一。
某些患者抗链“O”值高于正常,或发病前曾有上呼吸道感染病史,。
结节性红斑常见原因结节性红斑是一种自身免疫性皮肤疾病,其发病原因尚不完全清楚。
下面将详细介绍结节性红斑常见的原因。
1. 免疫系统失调:结节性红斑的发病与机体的免疫系统紊乱有关。
研究发现,患者体内的免疫细胞(包括T细胞、B细胞等)功能异常,造成炎性细胞浸润皮肤,导致结节性红斑的形成。
2. 遗传因素:遗传因素在结节性红斑的发病中起着重要作用。
研究发现,在某些家庭中,结节性红斑有家族聚集的现象,说明遗传因素对结节性红斑的易感性有影响。
3. 病毒感染:某些病毒感染如乙肝、丙肝等,被认为与结节性红斑的发病有一定的关联。
这些病毒感染可能通过激活免疫系统,引发结节性红斑的发生。
4. 细菌感染:一些细菌感染如链球菌感染、肺结核等,也与结节性红斑的发病有关。
这些细菌感染可能通过激活免疫系统,导致炎症反应,促进结节性红斑的形成。
5. 药物引起:某些药物被认为与结节性红斑的发生存在一定关系。
例如抗生素(如青霉素)、非甾体抗炎药(如布洛芬)等药物,可能引发结节性红斑。
这些药物可能通过影响免疫系统功能,导致结节性红斑的发生。
6. 内分泌失调:内分泌调节对机体免疫功能有影响,内分泌失调可能导致免疫系统功能异常,从而引发结节性红斑的发生。
例如甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征等内分泌疾病与结节性红斑有关。
7. 环境因素:一些环境因素被认为与结节性红斑的发生有关。
例如紫外线照射、寒冷刺激等,可能刺激皮肤反应,导致结节性红斑的形成。
总之,结节性红斑的发病原因是多方面的,其中免疫系统失调、遗传因素、病毒感染、细菌感染、药物引起、内分泌失调和环境因素等因素可能相互作用,共同引发结节性红斑的发生。
要预防和治疗结节性红斑,需要全面了解这些原因的作用机制,并采取个体化的治疗策略。
同时,科学的生活方式和环境保护也对结节性红斑的预防和管理至关重要。
结节性红斑病
结节性红斑病综合征
【定义与历史】(Lofgren Syndrome)本征是指妊娠期妇女,突然发烧并发皮肤结节性红斑。
胸片呈双肺门、纵隔淋巴结肿大,肺结节病改变.于1946年首先由Lofgren报告。
结节性红斑是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病,多见于女性,春、秋季好发。
临床上以小腿伸侧出现对称性红色或紫红色结节,疼痛.不易破溃,反复发作为特征,有急、慢性之分。
本病属中医学的“瓜藤缠”之范畴,瓜膝缠是一种发生于下肢的红斑结节性皮肤血管炎性皮肤病.其特点是好发于青年女性,授及下肢.常绕胫而发,其结节大如梅核,色红漫肿,疼痛或压痛,常反复发作,甚至迁延数年不愈。
相当于西医的结节性红斑。
结节性红斑病病因
一、病因和发病原理
结节性红斑的病原性因子很多,感染尤其是链球菌及结核菌是常见的病因.有人报道,80%以上的病人在发病前有急性上呼吸道感染,其中50%是溶血性链球菌引起的咽炎。
有的病人结核菌素试验呈阳性反应。
药物亦是病原性因子之一,常见的药物有磺肢药、澳化物、碘化物、矾类药物及水杨酸盐类药物。
病人可同时有风湿热、风湿性心脏病、扁桃体炎、细菌性心内膜炎、结核病等;麻疹、流行性感冒、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等疾病的过程中亦可发生结节性红斑结节性红斑病的发病机理尚不完全清楚,有的学者认为本病是机体对某种病原微生物抗原的一种迟发性过敏反应。
有的学者则认为本病是一种免疫复合物疾病。
结节性红斑的病理变化为:早期损害可在皮下组织浅部脂肪小叶纤维间隔中散在地浸润,主要是嗜中性粒细胞及淋巴细胞的浸润。
并有少数组织细胞,偶见嗜酸性白细胞。
随后,炎症浸润扩展,有成群的炎症细胞没润,但没有坏死现象,也不发生溃疡,血管尤其是较大的小静脉管壁有炎症浸润及内皮细胞增生.但血管腔多通畅.偶可发生管腔部分闭塞.晚期损害者嗜中性拉细胞减少,而淋巴细胞增多,并有异物巨细胞及上皮细胞
二、结节性红斑病病因病机
外感风邪,内有涅热,蕴蒸肌肤,以致经络阻隔,疾血凝滞而成。
【辨证要点】
1.本病多见于春秋两季,好发于青年,尤以妇女为多。
2.发疹前常有或轻或重畏寒,发热,头痛,咽痛,筋骨痰痛,神疲乏力等证。
3.好发部位为小腿伸侧。
发疹较多时,亦可见于小腿屈侧,前臂,股部等处。
4.皮损为鲜红色,疏散分布,结节高出皮面,大小不等,自蚕豆至杏核或桃核大,如数个结节融合一起,亦可大如鸡卵。
皮损境界明显,颜色由鲜红渐变为暗红。
约经1周左右,颜色及结节渐渐消退,不留痕迹,但新的损害,可以陆续出现,结节不易化脓玻溃。
5.自觉疼痛,压之更甚,大多并伴有关节疼痛。
6.急性发病,经过迅速,一般在6周左右自愈,但亦有长达数月者,并在妇女行经期或工作劳累后易于复发。
结节性红斑病临床表现
妊娠期的妇女,发热,淋巴结肿大皮肤红斑者可考虑本征。
多见于20-40岁的女性。
皮疹出现前多有低热,少数可有中度发热或高热,全身不适,肌肉酸痛及关节疼痛等全身症状。
皮疹突然发生.常发生于两侧小腿伸侧,有时也发生于,股部甚至于臀部,偶然发生于而部,为对称性疼痛性结节,直径约为I -5cm,数目不定,通常是2-50个,相邻的损害可以融合,成为较大的损害.很象撞伤后的肿块.容易使患部附近尤其小腿下部发生水肿。
结节一般略高于皮面。
皮肤紧张,周围水肿。
表面热,自觉疼痛或压痛,数日后,皮疹颜色由鲜红色逐渐变为紫红.最后变为黄色.在数周内,结节逐渐消退,多不发生演疡,不留痕迹,或是遗留淡褐色斑及少量鳞屑,但可反复再发而使病程延长。
慢性结节性红斑,亦多发于妇女,常发于小腿前侧,亦可发生于膝肠肌部,大腿及臀部,初起为孤立的真皮深部或皮下结节,随后逐渐增多,亦可开始时即有多数结节。
有的单个结节向周围扩展成大片斑块。
通常结节炎症轻微.有轻度压痛很少变为急性炎症,亦不发生溃疡、疤痕等。
结节性红斑病鉴别诊断
以上临床表现,排除结核病,明确由结节病所致,试验呈阳性,结核菌素试验呈弱阳性或阴性.皮肤、淋巴结或肺活检.以资鉴别诊断。
本病春秋季节多发。
发病前可有前驭症状,如低热、倦怠、咽痛、食欲不振等症。
皮损主要发于两小腿伸侧.为疼痛性红肿结节.对称性发生,略高出皮面,大小不等.自蚕豆大到杏核大或核挑大,如数个结节融合在一起,可如鸡蛋大。
皮损境界明显,颜色由鲜红渐渐变为暗红.约经几天到数周不等.颜色及结节逐渐消退,不留痕迹.在级解期残存数个小结节,且新的损害可以陆续出现.结节发生部位除小陇外,大皿、科部都可发生,其他部位俩可发生结节,不破溃,不化脓。
本病急性发病,经过迅速,一般在6周左右自愈,但也有长达数月者。
易在妇女行经期、工作劳累或感冒后复发。
辅助检查血白细胞计数正常或略增高,红细胞沉降率增速。
【结节性红斑病鉴别诊断】
(一)硬结性红斑秋冬季易发病,起病级慢。
结节好发于小且后侧下1/3处.病程更为慢性,系红策硬节,疼痛较轻,易演破而发生演疡,愈后留有旅痕。
(二)皮肤变应性血,炎皮损为多形性,可有红斑、丘疹、斑丘疹、痰斑、结节、溃疡、旅痕等,疼痛较轻,反复发作,病程较长。
麻风亦可见结节性红斑损害,但尚有其他麻风症状,男女老少都可发病,可查到麻风杆菌。
结节性红斑病类证鉴别
结节性红斑的病机特点是湿浊下注,癖阻络脉,病位在肝、脾。
皮疹初发,结节灼热红肿疼痛者,为湿热下注证;结节反复发作,色暗红,恶寒肢冷,遇寒加重者,为寒湿人络证;结节色紫暗,疼痛剧烈,反复发作者,为气滞血淤证。
1.硬结性红斑:病起缓慢,疼痛轻微,结节好发于小腿后侧,四季都有,易于破溃,病程较长,常伴有嵘病。
2.杨梅结毒:发无定处,无压痛,通常为单侧性而不对称,可演破。
华康氏反应阳性。
3.麻风:亦可见结节性红斑样损害,但尚有其他麻风症状,且易查到麻风杆菌。
结节性红斑病辩证论治
(一)内治
1.湿热淤阻发病急骤,皮下结节,略高出皮面,灼热红肿。
伴头痛,咽痛,关节痛.体沮增高,口渴,大便干,小便黄。
舌徽红,苔白或腻,脉滑徽数。
治宜漪热利湿,活血化疾,方用草麟渗湿汤合挑红四物汤加减。
2.寒沮入络皮损暗红,反复缝纬不愈。
伴有关节痛,遇寒加重,肢冷,口不渴,大便不干。
舌淡,苔白或白腻,脉沉级或迟。
治宜沮阳健脾.通络理湿,方用当归四逆汤合三妙丸加减。
(二)外治外治原则为消炎、散结、止痛。
I.红斑较大.结节灼热疼痛病者用玉露散水调或玉礴青外敷,每天一换。
2.结节较大,色暗红,足扮浮肿者用金黄散或双柏徽茶水调,沮放.每天一换。
【预防与调摄】
1.本病发生与寒、湿邪外袭有关,故平家宜进风寒,防潮湿,冬季注惫保吸,以防复发。
2.本病好发于下肢,多见足附浮肿,故宜少走动,进免长时间站立,以利血脉杨行,便于恢复。
3.忌食粘滑、油腻及酒、肉、鱼虾等发物,少食酸涩、过咸食物。
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