灸法临床应用

灸法在临床应用在中医传统疗法中，灸法作为一种重要的治疗方式，其在临床应用中发挥着重要作用。

灸法是指利用燃烧的草药或者其他物质，将温热作用引入人体经络穴位，达到调理脏腑、平衡阴阳、壮阳气、祛病邪等疗效的治疗方法。

下面将从灸法的原理、方法、适应症和注意事项等方面进行详细探讨。

**灸法的原理**灸法主要是通过温热刺激经络穴位，进而影响人体的经络气血运行，调节脏腑功能，以达到治疗疾病的目的。

在中医理论中，认为经络是联系脏腑、气血的通道，气血通畅，则疾病自然消除。

而灸法可以通过热量的作用，疏通经络，激活经脉气血，改善机体阴阳失调，促进新陈代谢，增强免疫力，从而达到治疗疾病的效果。

**灸法的方法**灸法一般分为直接灸和间接灸两种方法。

直接灸是指将燃烧的灸条直接对准患处或经络穴位，让热量直接传导到皮肤和经络，起到温通经络、调理气血的作用。

而间接灸则是将药物灸贴敷于患处或经络穴位，利用药物的温热效应来温通经络、舒筋活络。

不同病症和患者个体情况，灸法的方法会有所不同，中医医师会根据具体情况选择合适的灸法方式。

**灸法的适应症**灸法在临床上应用广泛，适用于许多疾病的治疗。

常见的适应症包括但不限于：1. 风湿痛症：如关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出等疼痛症状。

2. 内科疾病：如消化不良、慢性胃炎、月经不调等疾病。

3. 皮肤病：如湿疹、疮疖、痤疮等皮肤疾病。

4. 精神类疾病：如失眠、抑郁症等症状。

总之，灸法在中医临床上被广泛应用，对于许多慢性病症或者功能性疾病有很好的调理作用。

但在使用灸法治疗时，也需注意一些事项。

**灸法的注意事项**1. 灸前要确保患者情绪放松、气血顺畅，避免在饱食、过度劳累、酗酒后进行灸法。

2. 选择合适的灸具和药物进行灸治，不宜使用异物或不明药物进行灸疗。

3. 控制灸热时间和强度，避免灸烫伤皮肤，而造成不良后果。

4. 灸后要避免受风等，避免感冒或者引发新的疾病。

5. 持续进行灸治需间断，注意密切关注患者的体质变化和病情变化，及时调整治疗方案。

灸法的临床应用灸法，用艾绒或其他药物放置在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪作用，达到治病和保健目的的一种外治方法。

艾灸的作用温散寒邪《素问》：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之。

”故用艾灸治疗寒邪为患、偏于阳虚诸证。

温通经络、活血逐痹用于治疗风寒湿邪所致的痹证。

回阳固脱阳气虚脱而出现大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝的虚脱证，以及遗尿、脱肛、阴挺等都可随证选用。

消瘀散结用于乳痈初期、瘰疬、寒性疖肿未化脓者。

防病保健常灸足三里、大椎、关元等穴，能激发人体正气，增强抗病能力，起到防病保健的作用。

施灸材料――艾绒艾叶，《本草》载：“艾叶能灸百病。

”《本草从新》说：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫。

”艾叶经过加工，制成细软的艾绒，更有它的优点：便于搓捏成大小不同的艾炷，易于燃烧，气味芳香；燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达深部。

常用的灸法灸法治疗疾病，已有悠久的历史，先是单纯艾灸，后来衍化为多种灸法，大体分为艾炷灸、艾条灸、温筒灸和天灸等几类。

使用艾炷灸又分为直接灸和间接灸。

目前临床常用艾条灸或温针灸，其操作方法如下。

温和灸将艾条一端点燃，对准施灸部位，距皮肤0.5～1.0寸左右进行熏灸，使患者局部有温热感而无灼痛，一般每穴灸3～5min，至皮肤稍成红晕为度。

对于晕厥或局部知觉减退的患者和小儿，医者可将示指、中指置于施灸部位两侧，通过医生手指的感觉来测知患者局部受热程度，以便调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。

雀啄灸和回旋灸点燃艾条一端，与施灸部位并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地移动。

也可以均匀地向左右方向移动或反复旋转施灸。

温针灸针刺与艾灸结合使用的一种方法，适合于既需要留针，又需要施灸的疾病。

针刺得气后，将毫针留在适当的深度，将艾绒捏在针柄上点燃，直到艾绒燃尽为止，或在针柄上套置一段1～2cm的艾条施灸，使热力通过针身传人体内，达到治疗目的。

灸法操作规范一、灸法的分类1、艾柱直接灸(1)化脓灸脓灸（瘢痕灸）：用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上施灸，局部组织经烫伤后，产生无菌性化脓现象，能改善体质，增强机体的抵抗力，从而起到治疗和保健作用。

目前临床上，常用此法对哮喘、慢性胃肠炎、发育障碍等疾病和体质虚弱者进行施治。

(2)非化脓灸（无瘢痕灸）：近代对灸法的应用，有以达到温烫为主，不致透发成灸疮，称为非化脓灸。

其方法是，先将施灸部位涂以少量凡士林，然后将小艾炷放在穴位上，并将之点燃，不等艾火烧到皮肤，当患者感到灼痛时，即用镊子将艾炷夹去或压灭，更换艾炷再灸，连续灸3～7壮，以局部皮肤出现轻度红晕为度。

因其不留瘢痕，易为患者接受。

本法适用于虚寒轻证。

2、艾炷间接灸艾炷间接灸,又称间隔灸或隔物灸,指在艾炷下垫一衬隔物放在穴位上施灸的方法，称间接灸。

因其衬隔药物的不同，又可分为多种灸法。

其火力温和，具有艾灸和垫隔药物的双重作用，患者易于接受，较直接灸法常用，适用于慢性疾病和疮疡等。

(1)隔姜灸：将新鲜生姜切成约0.5cm厚的薄片，中心- 1 -处用针穿刺数孔，上置艾炷，放在穴位施灸，当患者感到灼痛时，可将姜片稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行。

或在姜片下衬一些纸片，放下再灸，直到局部皮肤潮红为止。

本法简便易行，一般不会引起烫伤，临床应用较广。

生姜味辛，性微温。

具有解表，散寒，温中，止呕的作用。

故此法多用于治疗外感表证和虚寒性疾病，如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐、腹痛、泄泻等。

(2)隔蒜灸：用独头大蒜切成约0.5cm厚的薄片，中间用针穿刺数孔，放在穴位或肿块上（如未溃破化脓的脓头处），用艾炷灸之，每灸4～5壮，换去蒜片，每穴一次可灸5～7壮。

因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，故应注意防护。

大蒜味辛，性温。

有解毒，健胃，杀虫之功。

本法多用于治疗肺痨、腹中积块及未溃疮疖等。

(3)隔盐灸：又称神阙灸，本法只适于脐部。

其方法是：患者仰卧屈膝，以纯白干燥的食盐，填平脐孔，再放上姜片和艾炷施灸。

督灸疗法临床应用综述摘要：“督灸”又称长蛇灸、铺灸，是国家级名老中医罗诗荣先生在国内独一继承和发扬创导的独特灸法[1]，是在督脉上施以隔药灸疗法，通过激发协调诸经，发挥平衡阴阳、抵御病邪、调整虚实的功效，从而达到防治疾病的目的。

督灸是在背部正中点火燃艾，形似长蛇。

督灸法施术独特，面积广，艾炷大，时间长，火力足，温通力强，治病快捷，功效卓著，是一般灸法所不能比及的［2］。

督脉铺灸用细软如棉的艾绒，燃烧时速度慢，火力均匀、温和、持久，渗透力强，能够窜透肌肤，直达组织深部，临床多作强壮补虚以治疗虚劳顽疾。

督灸疗法逐渐被广大医务工作者所认识，其理论和临床应用也得到更深的研究和发展，本文对近年相关文献报道进行汇总分析，综述如下。

关键词：督灸；临床应用；综述督灸施灸部位常需铺垫生姜泥，生姜对皮肤的刺激性小，短时间内可重复操作，不会因刺激强度不够而影响功效，常作为通用材料［3］。

督灸不宜过于频繁，每次间隔时间不应少于１周，间隔时间过短容易出现身体疲乏、头昏等症状［4］。

督灸疗法作为祖国医学中传统的治疗方法，经过广大医务工作者的不断地继承和发扬，其理论日趋丰富，其临床应用更加广泛。

一、风湿免疫系统疾病的治疗因督灸施术在背部正中，对强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等脊柱相关病证取效最为直接，成为督灸的主要应用范围。

晁金玲等[5]收集109 例类风湿性关节炎患者为研究对象，随机分为两组。

治疗组给予督灸治疗，对照组给予常规针灸治疗，对比观察两组患者治疗后的临床效果。

结果显示治疗组治愈 35 例，显效 15 例，有效 3 例，无效 2 例；对照组治愈 14 例，显效 16 例，有效 13 例，无效 11 例。

治疗组总有效率为 96.36%（53/55），明显高于对照组79.63%（43/54），差异具有统计学意义（P<0.05）。

周子朋[6]将 60 例符合强直性脊柱炎诊断标准的患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组各 30 例，对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片和西乐葆治疗，治疗组在对照组治疗基础上加督灸法治疗；两组疗程均为 3 个月。

灸法在临床中的应用灸法，又称艾灸，作为传统中医疗法之一，历史悠久，用途广泛。

在中医传统理论中，灸法被视为一种重要的治疗方法，有着独特的疗效。

本文将探讨灸法在临床中的应用，以及其在治疗各种疾病中所起到的作用。

一、灸法的基本原理灸法起源于古代中国，主要使用艾绒或其他植物材料，通过燃烧产生热量，然后将其放在患处或特定经络上，以达到治疗疾病的目的。

据中医理论，灸法能够疏通经络、温经散寒、活血化瘀、调节气血，促进人体的自我修复能力。

在临床实践中，医生会根据患者的病情、体质等情况，选用不同的灸法方法，以达到最佳的疗效。

二、灸法在各类疾病中的应用1. 风寒湿痹：灸法能够温经散寒，对于风寒湿痹引起的关节疼痛、肌肉僵硬等症状有良好的缓解作用。

通过灸法刺激相应的穴位，可以促进气血畅通，减轻患者的不适感。

2. 肠胃疾病：灸法对于消化系统疾病如胃炎、消化不良、胃痛等有很好的辅助治疗作用。

艾灸作用于胃脘穴，可以促进胃肠蠕动，改善消化功能，缓解肠胃不适。

3. 妇科疾病：对于月经不调、痛经、更年期综合征等妇科疾病，灸法也具有显著的疗效。

适当的灸法可以调节女性的内分泌水平，缓解症状，提高生活质量。

4. 神经系统疾病：灸法在神经系统疾病如头痛、神经痛、帕金森病等的治疗中也有一定的效果。

通过刺激穴位，可以缓解神经系统症状，改善患者的生活质量。

5. 其他疾病：灸法还可以用于调节免疫功能、改善睡眠质量、促进血液循环、增强体质等。

在一些慢性疾病的治疗中，灸法作为一种天然疗法，被广泛应用。

三、小结灸法作为传统中医疗法的重要组成部分，其在临床中的应用前景广阔。

随着人们对中医理论的认可，越来越多的患者开始选择灸法作为治疗方式。

然而，需要指出的是，灸法并不是万能的，适用范围也有限制。

在使用灸法治疗疾病时，应该遵医嘱，选择正规的中医医院进行治疗，以确保疗效和安全。

总的来说，灸法在临床中的应用是有积极意义的，对于一些慢性疾病和亚健康状态具有一定的调理作用。

《不同灸法的操作规范及其临床应用》基本内容提纲：1、灸法种类和操作规范；2、治疗作用和适应范围；3、量效要素和注意事项；4、临床应用和研究进展。

灸法，《说文解字》:“灸，灼也，从火音久，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼之。

”又称“艾灸”,用艾绒或药物为主要灸材，点燃后放置腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨，借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正驱邪，以防治疾病的一种外治方法广义的灸法即是指采用艾绒等为主烧灼、熏熨体表以防治疾病的方法，又可包括一些非火源的外治疗法。

一、灸法种类和操作规范（一）艾灸的材料1.艾叶(1)艾叶的化学成分：艾叶中纤维质较多，水分较少，有许多可燃的有机物，是理想的灸疗原料。

(2)①味辛、微苦、性温热，具纯阳之性；②艾火燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达体表深部；③艾产地广泛，易于采集，价格低廉；2.艾绒(1)艾绒的制备：①制作流程：采集（农历4、5月）→暴晒干燥→捣碎→筛→晒→捣→筛→艾绒（淡黄色洁净细软）②分类：按加工程度不同分为：粗绒（艾条或间接灸）；细绒（直接灸）③分级：优—质量以无杂质、柔软易团聚、干燥；劣—以含杂质、生硬不易团聚、湿润,燃烧时易破裂，散落火花而灼伤皮肤，不宜采用新制艾绒—含挥发油多，灸时火力过强，有失温和之性，常致患者不能耐受；陈旧艾绒—临床常用(2)艾绒的储藏密闭于干燥容器内，置于阴凉干燥处；并于每年天气晴朗时重复暴晒几次，以防潮湿、霉烂或虫蛀。

3.艾绒制品(1)艾炷①艾炷规格：（直径与高度大致相等）小炷：麦粒大，常置于穴位或病变部烧灼，作直接灸用中炷：半截枣核大，作间接灸用；大炷：半截橄榄大，可燃烧3～5分钟，作间接灸用②艾柱制作方法ⅰ．手工制作法：上尖下平的圆锥体；要求搓捏紧实，能放置平稳，燃烧时火力由强到弱，患者易于耐受，且耐燃而不易爆；大小可随治疗需要而定。

ⅱ．艾炷器制作法：艾绒紧密，大小一致，便于应用(2)艾条（艾卷）长20cm，直径1.5cm，常用于悬起灸、实按灸①纯艾条：不含药物②药艾条：ⅰ常用药艾条：肉桂、干姜、木香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒各等分，研成细末；每支艾条加药末6g。

ＺＨＯＮＧＧＵＯ　ＳＨＩＹＯＮＧ　ＸＩＡＮＧＣＵＮ　ＹＩＳＨＥＮＧ　ＺＡＺＨＩ ２００７，１４（５）关 键 词：心脑血管疾病；灸法； 预防中图分类号：Ｒ２４５文献标识码：Ａ文章编号：１６７２－７１８５（２００７） ０５－００１８－０２运用灸法防病保健，是中医预防学的重要组成部分，至今已有两千余年的历史。

上个世纪五六十年代，灸法主要用于各种急性传染病的预防保健。

近年来，尤其是２００３年非典型肺炎暴发流行以来，应用灸法进行保健日益受到人们的重视；同时，预防的内容逐渐转移到心、脑血管疾病等慢性非传染性疾病。

１ 简介灸法虽为古代疗法，但适应证广、疗效显著。

古有“灸治百病”之说。

根据中医理论，灸法有温阳散寒、助元固本之功。

现代研究表明，制作艾炷（条）的蕲艾中含挥发油约０．００２％，其主要成分为苦艾醇、苦艾酮；此外，含胆素钾盐以及多种维生素。

苦艾醇、苦艾酮有兴奋中枢的作用。

因此，灸法具有调整脏腑机能、促进新陈代谢、增强免疫力等功能，现代医学中仍广泛应用于临床。

灸法防病保健包括两方面的内容：①运用艾灸之法，增强抵抗力，以预防疾病。

如唐代孙思邈在《备急千金要方》提到，灸膏肓穴可以达到保健增寿的效果；同时，在卷二十九记载了著名的足三里保健灸法：“凡入吴蜀地游官，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能著人也”。

《旧唐书》曾载，柳公度年八十余，步履轻健，其养生之术也是使用温灸气海穴法。

②运用艾灸用于早期积极救治。

在发病之初，证候显露之前，用灸疗之法截断病势，灭之于萌芽。

近年来，心脑血管疾病已成为人类健康的主要杀手，其危害逐渐被人们所重视，相应的预防方法逐渐应用于临床。

灸疗法因其施灸材料价廉、易得，操作方法简便，效果显著，成为预防心脑血管病的经济有效手段之一，尤其在缺医少药的基层地区，不失为一种首选的预防方法。

古代医家对灸疗法预防中风（脑血管病）有大量记载。

宋代王执中在《针灸资生经・卷四》提出：“灸绝骨、三里等穴，凡遇春秋，常灸以泄气，素有风人可保无虞”。

灸法临床应用拾萃楼喜强医海拾贝：帛书《足臂十一脉灸经》2020/6/28·灸法的创新：新灸法是在临床实践中发现了特殊灸感现象，经反复探索、实践而总结出来的用灸火在病人身上寻找宜灸点(嗜热点)、线(嗜热线)施以一定的热刺激，以治疗疾病的方法。

本法治疗跌打损伤后遗症、各种风湿骨病(包括多年的颈椎、腰椎、膝关节骨质增生、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、)、各种疮疡(包括骨结核、静脉炎、静脉栓塞)、中风偏瘫、口眼歪斜(包括面瘫后遗症)、小儿麻痹后遗症、神经-血管调节紊乱、慢支、哮喘、冠心病、心绞痛、糖尿病并发症、胃肠神经紊乱等20多种疾病。

嗜热点、线、区的存在！？A.灸时热反应迟钝；越灸越舒服；出现异于灸其它各点的感觉(酸．痹、痒、热痛感、电麻感等)，直往体内钻(风吹样、锥入样、压迫佯)·，或在体表扩散、移动等(简称灸感)。

每次施灸，深入体内的灸感会再浅出至皮肤(或在深入或浅出过程中消失)；向四周或定向扩散的灸感会再收拢。

浅出、收拢后灸感才消失!，然后皮肤才出现爪常情况1二的灼痛；B.具备上述症状的点称嗜热点，成片称嗜热区；在体表成线；比或带状移动的，称嗜热线。

C.附：忌热点，艾灸火以同样的高度掠过皮肤，如某点比别处灼痛，或远离此处的病灶区灼痛、疼痛，此点称忌热点，成片称忌热区．忌灸。

嗜热、点、线区的特性I.同步性：多数病人的灸感如减弱或消失．与之有关的症状也会好转或痊愈：故可根据其灸感施灸，治疗各种存在着灸感的不同疾病。

II.同一性：对同一个点施以任何灸法，其灸感基本相同．只是强弱而巳。

故似施火针或瘢痕灸的点，可无用温和灸寻找和选择；III.统一性：对一个嗜热点施任何灸法或针刺，只要疗效明显．全身所有的嗜热点、线、区都会相应缩小、消失或移位；因此，只需灸最有意义的嗜热点，或灸感最强的嗜热线(痿症例外)。

·IV.趋向性：艾火灸到达嗜热点附近．热感会趋向嗜热点；对一个嗜热点施灸，有时会有线状灸感瞬间趋向另一嗜热点，或原灸点的热量满足后．灸感趋向另一嗜热点。