市政工程竣工验收备案表样表及备案资料

海口市建设工程竣工验收备案表
(市政工程类)
申报单位： (盖章)
负责人： (签名)
编号：
填表日期：年月日
印制单位：海口市住房和城乡建设局
单位法定代表人声明
本人郑重声明：
本单位填报的《海口市建设工程竣工验收备案表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。

我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次提供的资料如有虚假，本单位愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。

单位法定代表人：（签名）（公章）
年月日
说明：本表一式二份，一份由备案部门存档，一份由建设单位按规定年限保存。

工程质量整改报告柞水县建设工程质量安全监督站:根据年月日本工程质量竣工验收会议提出的工程质量问题，各工程质量责任主体单位已整改完毕，现汇报如下:施工单位(签章)：年月日监理单位(签章)：年月日建设单位(签章): 年月日备案编号:年度房屋工程:ＦW()市政设施: SS（）房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：建设单位（章):陕西省住房和城乡建设厅印工程概况表 (一)责令改正通知书第号：在年月日对你单位提交的竣工验收备案资料的审查中，发现你单位有的违法行为,违反了第条的规定，现责令你单位于年月日前改正上述行为。

如未按期改正,将按照《陕西省建设工程质量和安全生产管理条例》、《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理办法》的规定，对你单位作出进一步处理.特此通知备案机关(印章）年月日单位工程质量竣工验收记录竣工验收备案申报竣工工程质量验收实施情况建设单位应按照国家和地方现行有关竣工工程质量验收的规定组织竣工工程质量验收，不得简化程序.建设单位验收负责人签字表工程竣工验收分组人员签名表注:建设、监理、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组。

本表必须现场签署,由建设单位保存．竣工项目审查表（四）竣工项目审查表（三)备注:建设单位直接发包的,所有专业分承包单位应填写竣工验收审查表（二)建设工程竣工验收报告工程名称:建设单位(章)：陕西省住房和城乡建设厅印1、竣工验收报告由建设单位填写；2、竣工验收报告一式四份,字迹要清晰工整,建设单位、城建档案管理部门、备案机关、监督机构各存一份;３、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案；4、报告须经建设、勘察、设计、施工、监理单位法定代表人签字，并加盖单位公章后方为有效；建设工程竣工验收条件１、完成建设工程设计和合同约定的各项内容;2、有完整的技术档案和施工管理资料,各专项验收应符合要求：3、有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场检验报告,有关安全和功能的检测资料应完整。

附件10
房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案申请表
（合并办理人民防空工程、兼顾人民防空需要的
地下工程竣工验收备案）
工程名称
建设地点
建设单位
项目负责人
联系电话
项目建议书
批复文号
联合图审
合格书编号
施工许可证号
工程类型
人防工程类型
结构类型
地上/地下层数
地上层，地下层
人防所在层
建筑面积
㎡，其中，
人防工程㎡
工程用途
开工日期
竣工验收日期
投资总额
万元
人防投资额
万元
防护（化）
等级
防核武器级
防常规武器级
防生化武器级
口部数量
个
战时功能
平时用途
勘察单位
资质等级
项目负责人
联系电话
设计单位
资质等级
项目负责人
联系电话
监理单位
资质等级
项目负责人
联系电话
施工单位
资质等级
项目负责人
联系电话
质量监督机构
人防工程
勘察单位
（人防工程不
建设单位负责人：（单位公章）
年 月 日
联系电话
人防工程
防化设备企业
（如无不填写）
资格认定证书
编号Байду номын сангаас
项目负责人
联系电话
人防工程
质量监督机构
（如无不填写）
本工程已按照《内蒙古自治区房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收及竣工验收备案管理规定》《内蒙古自治区人民防空工程竣工验收备案管理实施细则》等相关规定进行了竣工验收。具备备案条件，资料齐全。
一致时填写）

市政基础设施工程竣工验收备案表及备案须知填写范例一、市政基础设施工程竣工验收备案表
序号项目名
称
工程地
点
建设单
位
施工单
位
监理单
位
竣工日
期
竣工合格证
号
1
二、备案须知
1.填表要求：
–填表内容必须真实、详细、准确，不得填写虚假信息。

–填表过程中如有不清楚之处，应及时与相关部门沟通确认。

2.备案材料准备：
–市政基础设施工程竣工验收备案表一式两份。

–工程竣工验收相关资料的复印件（建设单位承诺书、竣工验收通知书等）。

3.备案流程：
–建设单位提交填写完整的市政基础设施工程竣工验收备案表及相关资料。

–交由相关部门进行审核，核实填报信息的真实性以及工程是否符合相关标准。

–审核通过后颁发竣工合格证号，并办理相关手续。

4.注意事项：
–填写备案表时需注意规范填写，不得出现错别字、漏项等情况。

–竣工验收备案涉及到工程质量和安全，建设单位需保证工程质量符合规定标准，确保城市基础设施的完好性和安全性。

以上是关于市政基础设施工程竣工验收备案表及备案须知的填写范例，建议建
设单位在办理相关手续时需按要求认真填写，确保程序顺利、合规进行。