肱骨近端骨折Neer分型及治疗
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肱骨近端骨折【概述】肱骨近端骨折系指肱骨头骨折及肱骨解剖颈骨折、肱骨外科颈骨折及肱骨大、小结节骨折。
【诊断】1.局部疼痛、肿胀,腋前皱褶处有瘀斑。
2.需拍正侧位x线片。
有时正位片显示骨折并无明显移位,.但在侧位片上却可看到有明显的成角畸形.如因疼痛而上肢不能上举者,可采用经胸投射法拍片。
【肱骨近端骨折的Neer分型】I型:无移位或移位〈lcm或成角〈45°。
Ⅱ型:解剖颈骨折(2部分骨折)Ⅲ型:外科颈骨折(2部分骨折)Ⅳ型:大结节骨折(2、3、4部分骨折)V型:小结节骨折(2、3、4部分骨折)Ⅵ型:骨折脱位型(2、3、4部分骨折及累及关节面的骨折)【治疗】1。
无移位骨折一般采用保守治疗,如三角巾悬吊等。
1~2周肿胀消退,疼痛缓解后即开始功能锻炼。
2.解剖颈骨折易发生肱骨头缺血坏死,保守治疗效果多不佳,可考虑切开复位及内固定,对老年人或难以复位固定的骨折可考虑一期行关节置换。
3.外科颈骨折首选闭合复位治疗。
对无移位骨折,用三角巾悬吊。
外展型骨折不必复位,三角巾悬吊或石膏固定.内收型骨折,手法复位后外展位固定。
粉碎骨折如移位不大也可保守治疗。
对骨折移位明显,手法复位困难或有软组织嵌入时,可选择手术切开复位及内固定。
4.大结节骨折单纯大结节骨折常有明显的移位,手法复位困难,可行切开复位内固定。
如系肩关节脱位合并大结节脱位,肩关节复位后大结节常自发复位。
5.小结节骨折少见。
多合并关节后脱位.骨块小可行保守治疗。
若内旋受限,可行手术复位固定。
6。
3部骨折和4部骨折手法复位困难,应行切开复位、简单固定,尽量保留肱骨头血运。
如发生肱骨头坏死,必要时可行关节置换.7.骨折脱位根据骨折脱位情况决定,2部骨折脱位首先行闭合复位,必要时进行切开复位.3部骨折脱位多考虑手术.4部骨折脱位、累及关节面或关节头劈裂时可考虑关节置换。
肱骨干骨折【概述】肱骨干骨折多见于青壮年患者,发生率占全身骨折的1%~1.5%.【诊断】1.有外伤病史,局部肿胀、瘀斑和畸形都比较明显.轻微外伤即产生骨折时,应怀疑病理性骨折。
肱骨neer分型全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:肱骨Neer分型是指对于肱骨近端干骨折进行分类的一种系统化方法。
这种方法是由美国著名的外科医生Charles S. Neer II在20世纪60年代提出的,他认为通过对肱骨干骨折进行分型,可以更好地指导医生进行治疗和预后评估。
Neer的这一分类方法至今仍然被广泛应用于肱骨骨折的临床研究和临床实践中。
肱骨是上肢的主要长骨之一,是人体运动和功能的重要组成部分。
肱骨近端干骨折是比较常见的一种骨折类型,通常是由于直接暴力或间接暴力导致的。
这种骨折的治疗对于患者的手臂功能的恢复至关重要,因此对于肱骨干骨折的分类和治疗是临床医生需要重点关注的方面之一。
根据Neer的分类方法,肱骨干骨折可以分为四种类型:I型、II 型、III型和IV型。
I型骨折是指无错位的干骨折,主要表现为肱骨干骨折,但骨折端并未发生错位。
II型骨折是指少量错位的干骨折,骨折端之间存在轻微的错位。
III型骨折是指明显的错位干骨折,骨折端之间存在明显的错位,需要进行重建手术。
IV型骨折是指多段骨折,此类骨折往往需要进行复杂的手术治疗。
根据Neer的分类方法,对于不同类型的肱骨干骨折,需要采取不同的治疗方法。
对于I型骨折,通常可以采取保守治疗,包括石膏固定或外固定治疗。
对于II型和III型骨折,通常需要进行手术治疗,包括内固定、外固定或骨折重建手术。
对于IV型骨折,由于其多段性和复杂性,需要进行高难度的手术治疗,通常需要通过骨折重建术来恢复骨的完整性。
除了肱骨骨折的分类和治疗,Neer分型还对于预后评估具有重要意义。
通过对患者进行Neer分型,可以更准确地评估患者的预后,指导医生进行术后康复计划的制定。
通过早期、积极的康复训练和康复指导,可以帮助患者更快地恢复手臂功能,减少并发症的发生。
肱骨Neer分型是对肱骨近端干骨折进行分类和治疗的一个重要方法。
通过对肱骨骨折的准确分类和系统治疗,可以更好地保护患者的手臂功能,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
肱骨骨折移位分类标准
肱骨近端骨折neer分型标准是:骨折移位部分的数量(>1cm 移位或>45°成角)。
肱骨上端分为关节面、大结节、小结节和肱骨干四部分。
neer 分型是基于骨折移位部分的数量(>1cm移位或>45°成角)。
①一部分骨折:即无移位骨折。
不管骨折线的数量和受累结构,无移位骨折基本上是一部分骨折。
该类骨折基本没有软组织断裂和骨折部分血运的破坏。
②二部分骨折:包括一个部分的移位骨折、两部分肱骨大结节和外科颈骨折和有移位的二部分骨折。
其中两部分肱骨大结节的外科颈骨折最常见。
③三部骨折:包括三大部分,肱骨头,肱骨手术颈肱骨干,一个结节移位。
在三部分大结节移位骨折中附着在小结节上的肩胛下肌将使肱骨头向后旋转,而三部分小结节骨折中,附着在大结节上的小圆肌和岗下肌可以使关节面向前旋转。
④四部分骨折:在四部分骨折中,上述四个部分均有移位。
关节面可以嵌插进肱骨干上端,向外移位至三角肌下间隙,或向前或向后移位。
外旋肌可将肱骨大结节向后拉向肩胛冈底部的嗜盂切迹。
小结节被牵向前内方,胸大肌将肱骨干拉向内侧,而三角肌使肱骨干内收。
该类型骨折中肱骨头已失去血供。
肱骨近端骨折分型及手术方式
肱骨近端骨折是一种常见的骨折类型,其分型及手术方式如下:分型:
目前临床应用最广泛的是Neer分型。
该分型依据肱骨近端的四个解剖部位,即肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端,将骨折分为四种类型。
其中,Neer二、三、四部分骨折是指骨折线涉及上述解剖部位中的两个、三个或四个部分。
手术方式:
对于有移位的骨折,特别是Neer二、三、四部分骨折,手术治疗是首选。
具体的手术方式包括以下几种:
1. 切开复位内固定:切开受伤部位以重新对齐骨折,并使用钢板、螺钉等内固定器械固定骨折部位。
2. 髓内钉固定:将髓内钉插入肱骨近端,以固定骨折部位。
3. 钢板内固定:通过钢板将骨折部位固定在适当的位置。
4. 肩关节置换术:对于严重粉碎性骨折或伴有关节面损伤的情况,可以采用肩关节置换术。
需要注意的是,手术方式的选择应根据患者的具体情况和医生的经验来确定。
患者应在医生的指导下进行治疗,并在术后进行康复训练以促进恢复。
肱骨近端neer分型肱骨近端的Neer分型,这个听起来是不是有点复杂?其实它就是我们聊聊肩膀骨头的一个小秘密。
想象一下,肩膀就像一个精密的机器,里面的每一根骨头都有自己的角色。
Neer分型就像给这些角色打上标签,帮助医生们更好地理解和治疗肩膀的损伤。
我们常常听说“肩周炎”、“肩袖损伤”,说白了,都是肩膀这台机器出现了故障。
Neer分型把肱骨近端的骨折分成了几种类型,就像把不同的故障情况标记出来,方便大家处理。
Neer分型具体分为哪几类呢?第一类,叫做“一型”,听起来就简单,实际上它是最轻微的骨折。
想象一下,你在公园里慢跑,不小心摔了一跤,肩膀只是轻微挫伤,没什么大碍,休息几天就好了。
第二类,叫做“二型”,这个时候肩膀的骨头有点裂了,可能得去医院照个X光,看看情况。
其实也不用太紧张,医生一般会给你打个石膏,休息几周,问题就能解决。
然后,咱们来说说“三型”。
这可就有点意思了,肩膀的骨头开始出现多处骨折,像个拼图散落了一地。
这个时候,医生可能会建议手术,让骨头重新“团聚”。
手术听起来有点吓人,但其实只要医生技术好,你也不用太担心。
紧接着是“四型”,这个就更复杂了,骨头和关节面都出现了问题,可能影响到肩膀的活动。
为了不影响日后的运动,医生可能会比较谨慎地处理。
再往下是“五型”,这时,肩膀的骨折情况已经很严重了,医生会考虑更复杂的手术方案。
听起来是不是有点让人心慌?大家别怕,现代医学进步神速,医生们可都是专业人士。
就像“有备无患”,只要认真对待,结果往往都能令你满意。
毕竟,肩膀可是一条大路,平时我们多运动,保护好肩膀,才能让这条路走得更加顺畅。
所以啊,肩膀的健康真是不能小觑,运动的时候一定要注意安全。
咱们常说“安全第一”,这绝不是空口无凭。
无论是打球、游泳还是健身,都要小心翼翼,避免不必要的伤害。
保持正确的姿势、适量的运动,肩膀的“小伙伴”才能保持长久的健康。
大家都知道,肩膀是我们上肢的支柱,影响着日常生活的方方面面。
肱骨近端骨折的neer分型肱骨近端骨折是上肢骨折中较为常见的一种类型,通常会导致肱骨近端的骨折并影响肩关节的功能。
其中,又有一种被称为Neer分型的分类方式,可以根据骨折片的数量和位置对骨折进行分类。
以下是Neer分型分类的详细介绍:一、Neer分型概述:Neer分型是由美国著名骨科医生Charles Neer于1970年提出的一种分类方式,其目的是根据肱骨近端骨折片的数量和位置进行分类,以便于医生更好地进行治疗选择和术后康复。
根据Neer分型,肱骨近端骨折可以分为以下五个类型:二、Neer分型的具体内容:1. 类型I:单一骨折片,未累及关节面类型I的骨折较为简单,通常只涉及肱骨近端的一块骨折片,未累及关节面。
这种类型的骨折可以通过保守治疗(如石膏固定)来进行治疗,并且预后较好。
2. 类型II:单一骨折片,累及关节面类型II的骨折在肱骨近端产生了一块骨折片,并且该骨折片累及了关节面。
这种类型的骨折通常需要手术干预,如内固定术(钢板、钢钉等),以恢复关节的稳定性和功能。
3. 类型III:多块骨折片,未累及关节面类型III的骨折在肱骨近端产生了多块骨折片,但这些骨折片未累及关节面。
治疗该类型骨折的方法通常是内固定术,以恢复骨折片的稳定性。
4. 类型IV:多块骨折片,累及关节面类型IV的骨折在肱骨近端产生了多块骨折片,并且这些骨折片累及了关节面。
治疗这种类型的骨折相对复杂,通常需要进行手术修复,并可能涉及关节替换术。
5. 类型V:骨折伴有肩袖损伤类型V的骨折是伴有肱骨近端骨折的肩袖损伤。
这种情况通常需要手术干预,包括肩袖修复和骨折的内固定术。
通过上述分类,医生可以更好地了解肱骨近端骨折的程度和类型,从而选择适当的治疗方法,以恢复骨折部位的功能和稳定性。
当然,具体的治疗方案还需根据患者的具体情况进行研究和决策,包括患者年龄、骨折严重程度、活动水平等因素的考虑。
以上就是关于肱骨近端骨折Neer分型的详细内容,希望对您有所帮助。