更换肾造瘘管引流袋操作流程

更换肾造瘘管引流袋操作流程Hessen was revised in January 2021更换肾造瘘管引流袋操作流程操作者：洗手、戴口罩核对：医嘱、患者姓名、床号 评估：患者年龄、病情、治疗、意识和合作能力；引流管放置时间及位置；引流液的量、颜色、性状；伤口敷料有无渗血、渗液（有渗血、渗液及时通知医生处理）；患者/家属对相关知识的知晓度。

问二便。

环境：符合无菌操作，保护隐私，室温适宜用物：引流袋、消毒用物、一次性手套、无齿血管钳、无菌纱块、快速手消毒液，必要时备换药用物。

引流目的，更换引流袋的目的，配合方法协助病人取舒适体位，意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时给予使用约束戴手套，暴露引流管与引流袋连接处引流管下铺治疗巾，置弯盘用血管钳夹紧引流管近端（接口上方4~6cm处）消毒引流管连接处。

以接口处为中心向上下各消毒2.5cm 范围。

注意引流管接口处的各面均应消毒。

分离引流管与引流袋/瓶接头（注意用力方向）由内向外消毒管道接口，连接新的引流袋松开血管钳，观察引流情况，确认引流通畅固定好引流袋，按引流目的设置引流袋高度，引流袋应距离地面10cm 以上于引流袋正面右上角贴上引流袋标签撤治疗巾、弯盘，脱手套整理床单位，协助患者取利于引流的体位指导病人自我观察的知识和交代相关注意事项引流液的颜色、性质及量，注意出血等并发伤口情况以及患者的生命体征，主诉、协助病人取半卧位（特殊情况除外）整理用物、分类放置 洗手、记录引流管相关并发症及护理措施一、感染:术后患者持续高热，应考虑感染护理措施：1使用抗生素2嘱患者多饮水3保持肾内低压和留置导尿管及造瘘管的通畅，二、继发出血：若引流液呈鲜红色，量比较大，可能为肾实质内较大血管损伤出血护理措施：1护士应镇静，嘱病人静卧，消除患者紧张情绪.2及时报告医生,按医嘱夹闭肾造瘘管，使血液在肾、输尿管内压力升高，形成压迫性止血状态.3 及时按医嘱止血治疗.三、引流不畅:若发现造瘘管周围漏尿、敷料潮湿，则应考虑是否堵塞肾造瘘管。

深圳市第二人民医院
更换引流袋/瓶操作
第**章外科更换引流袋/瓶操作
第**节脊柱外科更换引流袋/瓶操作一、更换引流袋/瓶操作
【目的】
1、保持引流管通畅通，维持有效引流。

2、观察引流液的性状及量，为医生诊断提供依据。

3、防止逆行感染。

【适应症】
1、各种有引流管的患者
【操作流程图】
【注意事项】
1、严格执行无菌操作原则，防止感染。

2、动作轻柔，勿用力牵拉引流管。

3、保持引流管长度适中，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。

4、及时观察引流管是否通畅，引流液颜色、性状、量。

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更换引流袋/瓶操作指引
操作流程要点说明。

更换引流袋技术操作流程及评分标准1改换引流袋技术操作流程及查核项目评分细则分扣分标准值目的 10%对引流患者进行护理，预防感染，增进患者舒坦，促10做不到扣 5进功能锻炼。

分评 1.认识病人病情、认识引流的时间及引流管的部位。

3未做不得估 2.保护病人隐私及合作程度。

2分，达成不10 3.聆听病人的反响及认知程度。

2好酌情扣分 4.备齐用物，搁置合理，检查引流袋有无损坏、无效3分操作素质要求：着装齐整、洗手、戴口罩。

2一项不合前准用物准备：洗手液、治疗车、污物桶、治疗巾、口罩、8格、差物备剪刀、引流袋、量杯、别针（或胶布）、止血钳、碘品、搁置不10 分复、棉签、弯盘 2 个、无菌手套、医嘱单合理扣一实分施5. 查对2未做不得要6. 向病人解说、评估2分，达成不点7. 戴口罩、准备物件2好酌情扣708. 戴手套2分分9. 铺治疗巾，摆体位2操10.夹管（先夹尿管、后夹引流管）2作11.管道连接处规范消毒4流12.改换引流袋方法正确，无污染4程13.放去原有的引流液，用量杯正确记录24014.松调理器，开放引流管2分15 察看引流液能否畅达216.固定引流袋，长度适合217.取治疗巾、出手套、洗手218.帮助病人取舒坦体位并整理床单元219.向病人交待注意事项420.用物办理正确221.察看记录正确2评论 1.按期改换引流管，做好引流管的护理310 2.见告患者预防引流管打折、曲折、受压、脱出等不3良状况，以保持引流液畅达。

3.见告患者保持引流管高度低于引流切口，以防备逆4行感染。

注意事项 20 1. 步骤正确，动作柔和、稳、规范。

6每缺一项2. 无菌技术、消毒隔绝、安全的原则。

8扣 2 分3. 病人无不适，无拉扯感。

6扣分得原由分。