氨茶碱与多索茶碱的比较

氨茶碱、多索茶碱与二羟丙茶碱的大致比较氨茶碱：抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷(cAMP)的水解速度减慢，升高组织中cAMP/cGMP(环一磷酸鸟苷)比值。

其药理作用主要来自茶碱，表现为：(1)松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌。

对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。

(2)增加心排血量，扩张入球和出球肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子，具有利尿作用。

(3)在慢性阻塞性肺疾病时，改善膈肌收缩力，减少呼吸肌疲劳。

茶碱加重缺氧时通气功能不全，被认为是过度增加膈肌的收缩而致膈肌疲劳的结果。

多索茶碱：可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。

其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10-15倍，并具有茶碱所没有的镇咳作用。

本药无腺苷受体阻断作用，故与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应，但大剂量给药仍可引起血压下降等。

二羟丙茶碱注射液（喘定）本品平喘作用与茶碱相似。

心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10。

对心脏和神经系统的影响较少。

尤适用于伴心动过速的哮喘患者。

本品能迅速被吸收，T1/2为2~2.5小时。

本品主要以原形随尿排出。

静脉滴注，一次0.25-0.75g（1-3支），以5%或10%葡萄糖注射液稀释。

用于严重哮喘发作，每日1～2g加于5％葡萄糖液2000～4000ml中静滴。

2008年哮喘防治指南指出多索茶碱的作用与氨茶碱相同，但不良反应较轻。

双羟丙茶碱(商品名：喘定)的作用较弱，不良反应也较少。

[哮喘治疗相关知识参考]：哮喘的治疗应注重强调：①积极治疗，争取完全控制症状。

②保护和维持尽可能正常的肺功能。

③避免或减少药物的不良反应。

为了达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。

吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。

二、药物治疗临床分为：（一）支气管舒张药1、β2激动剂：β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体，从而松弛支气管平滑肌。

慢阻肺患者常用的茶碱类药物有哪些？该如何选择？
茶碱类药物属于甲基黄嘌呤类衍生物，对处于痉挛状态的平滑肌有明显的松弛作用，作为支气管扩张剂应用于呼吸道疾病已经有大半个世纪。

临床上主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎以及慢阻肺等。

目前临床上常用的氨茶碱，多索茶碱和二羟丙茶碱都属于茶碱类药物。

那么，它们之间有何区别？临床应用时该如何选择呢？
区别一：支气管扩张作用：多索茶碱的支气管扩张作用为氨茶碱的10-15倍，二羟丙茶碱约为氨茶碱的1/10。

因而，对于支气管扩张作用比较为：多索茶碱＞氨茶碱＞二羟丙茶碱。

区别二：强心作用：氨茶碱能明显增强心肌收缩力，而多索茶碱的心脏兴奋作用为氨茶碱的1/10，二羟丙茶碱则更弱，为氨茶碱的1/10-1/20。

因此，二羟丙茶碱更适用于伴有心动过速的慢阻肺患者。

区别三：抗炎及免疫调节作用：研究报道，茶碱在低浓度（5-10mg/L）时才有抗炎和免疫调节作用。

而多索茶碱的抗炎作用弱于茶碱。

区别四：安全性：氨茶碱的主要成分为茶碱，茶碱作用范围比较窄。

而二羟丙茶碱为茶碱的中性制剂，胃肠道刺激比较小，且注射液疼痛反应轻。

多索茶碱无腺苷受体拮抗作用，因此无氨茶碱的中枢和胃肠道的不良反应，也无药物依赖性。

那么，在实际应用中，该如何选择呢？二羟丙茶碱在体内代谢为茶碱的衍生物，平喘作用较弱，对于心脏和神经系统的影响较小，适用于伴有心动过速或心源性水肿的慢阻肺患者。

氨茶碱因其治疗窗狭窄，临床应用受到了限制。

多索茶碱主要用于伴有支气管痉挛的慢阻肺患者。

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察目的：将多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效进行对比观察。

方法：随机选取支气管哮喘急性发作期患者120例，并将其分为多索茶碱组和氨茶碱组，每组60例。

多索茶碱组患者在常规治疗基础上使用多索茶碱，氨茶碱组患者在常规治疗上使用氨茶碱，在7 d后观察两组的临床疗效以及肺功能指标。

结果：在有效率和肺功能指标对比中，多索茶碱组均优于氨茶碱组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；在治疗过程中的不良反应发生率，多索茶碱明显优于氨茶碱组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作期患者取得了明显临床效果，具有起效较快，不良反应少的优点，值得在临床中推广和应用。

[Abstract] Objective：To compare and observe the clinical efficacy of Doxofylline and Aminophylline on bronchial asthma.Method：120 cases of acute bronchial asthma patient were randomly selected and divided into two groups，60 cases in each group.On the basis of conventional treatment，the Doxofylline group was used Doxofylline，and the Aminophylline group was used Aminophylline.After 7 days，the clinical effects and lung function index of two group were compared.Result：In the efficient and lung function index comparison，the Doxofylline group were better than that of the Aminophylline group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.In the treatment process of adverse reactions，the Doxofylline group was obviously better than that of the Aminophylline group，there was no statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Adopting the Doxofylline to treat patients with acute bronchial asthma，which get obvious clinical effect，it is worthy of popularization and application with those merit of work faster，less adverse reactions.[Key words] Bronchial asthma；Lung function；Doxofylline；Aminophylline支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病。

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察
温仲乐
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)033
【摘要】目的：对比观察多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。

方法：2013年6月-2014年7月收治支气管哮喘患者100例，随机分为两组，各50例。

多索茶碱组在基础治疗上加用多索茶碱300 mg/d，1次/d。

氨茶碱组在基础治疗上加用氨茶碱250 mg/d，1次/d，连续服用7 d。

比较两组临床疗效。

结果：恶心、呕吐为多索茶碱与氨茶碱最常见的不良反应，两组不良反应总例数差异有统计学意义(P＜0.05)。

与多索茶碱组比较，氨茶碱组总有效率明显下降，差异有统计
学意义(P＜0.05)。

结论：与氨茶碱比较，多索茶碱治疗支气管哮喘疗效更好，不
良反应更低。

【总页数】2页(P56-57)
【作者】温仲乐
【作者单位】838000新疆吐鲁番市人民医院呼吸内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察 [J], 娜合木古丽·阿依达尔汗
2.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察 [J], 马瑞;
3.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察 [J], 马瑞
4.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察 [J], 赵国华
5.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察 [J], 李学军
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氨茶碱注射液、多索茶碱注射液分别联合激素治疗支气管哮喘的疗效与安全性比较摘要：目的探究氨茶碱注射液、多索茶碱注射液分别联合激素治疗支气管哮喘的疗效与安全性差异。

方法选取2018年8月~2019年8月于我院就诊的支气管哮喘患者130例作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组各65例。

结果治疗7d后，观察组患者临床有效率显著高于对照组(P<0.05)；两组患者PEFam、PEFpm、FEV1、FEV1/FVC水平均显著升高，观察组明显高于同一时间对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

治疗7d内，观察组患者药物不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。

结论与氨茶碱相比，多索茶碱注射液联合激素治疗支气管哮喘明显改善患者肺功能，促进患者康复，疗效更高，且药物不良反应发生少，具有更高的安全性。

关键词：多索茶碱；疗效比较；安全性比较；支气管哮喘；氨茶碱支气管哮喘以呼吸困难、哮鸣音、反复性发作等为主要临床特征，常因接触刺激物、呼吸道感染或受遗传因素而起。

支气管哮喘非急性发作期症状常不被患者重视，而急性发作期症状发展迅猛，若不处理得当，极易威胁患者生命安全[1]。

目前临床上有多种药物治疗支气管哮喘，氨茶碱与多索茶碱最为常见[2]。

基于此，探究氨茶碱注射液、多索茶碱注射液分别联合激素治疗支气管哮喘的疗效与安全性差异，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年8月~2019年8月于我院就诊的支气管哮喘患者130例作为研究对象。

纳入标准：符合支气管哮喘诊断标准[3]；血糖血压等基本体征稳定；年龄≥20岁；可积极配合者。

1.2方法两组患者均给予抗生素治疗，布地奈德治疗，以及平喘、祛痰、解痉等常规治疗。

对照组在常规治疗基础上用氨茶碱进行治疗，具体方法：0.25g氨茶碱注射液(石药银湖制药有限公司；0.25g*2ml*10支；国药准字H14022613)以100mL生理盐水稀释，iv，2次/d。

氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？茶碱类药物是一类支气管扩张剂，主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘,临床较为常用的有氨茶碱、多索茶碱、和二羟丙茶碱等。

本文将从基本特性、临床应用、不良反应、配伍稳定性等方面介绍这三种茶碱类药物。

一、基本特性1. 氨茶碱氨茶碱为黄嘌呤类药物，为茶碱与乙二胺复盐，含茶碱77%~83%，其药理作用主要来自茶碱。

氨茶碱主要通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张；也可促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放，使气道平滑肌β受体兴奋，间接舒张支气管；还能拮抗内源性腺苷诱发的支气管痉挛。

氨茶碱的药理作用还包括：抗炎和免疫调节、增强呼吸肌的收缩力、兴奋呼吸中枢、利尿和强心作用。

氨茶碱主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿以缓解喘息症状，也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

2. 多索茶碱多索茶碱多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤的衍生物，其第7位具有二氧戊环亚甲基基团，具有比茶碱更优的药理学特征。

多索茶碱可抑制抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷的水解，增加细胞内cAMP水平，使支气管扩张。

多索茶碱也可通过缩短开放时间和延长关闭时间降低钙激活钾通道的开放概率，减少哮喘气道平滑肌中肥大细胞的浸润。

多索茶碱主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。

主要优点是安全范围大，不良反应少。

3. 二羟丙茶碱二羟丙茶碱是茶碱N-7位上被二羟丙基取代衍生物，对呼吸道平滑肌有直接作用，能够兴奋膈肌、呼吸中枢，使得患者微血管通透性降低，肺血管阻力减小。

二羟丙茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也用于心源性肺水肿引起的哮喘。

二羟丙茶碱对心脏和神经系统的影响较少，尤适用于伴心动过速的哮喘患者。

氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱药动学区别注：二羟丙茶碱起效时间、持续时间、生物利用度具体数值无资料。

二、临床应用的区别1. 支气管扩张作用：多索茶碱>氨茶碱>二羟丙茶碱多索茶碱在松弛气道平滑肌的强度是氨茶碱10倍以上，支气管舒张作用优于氨茶碱，治疗哮喘和慢性阻塞性肺气肿，效果是氨茶碱的10~15倍，适用于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎，急性支气管痉挛患者用药后可迅速缓解症状。

氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱的五大区别，一文说清提起来茶碱类药物，想必大家并不陌生。

这类药物包含的药物众多，其中临床比较常用的有氨茶碱、多索茶碱以及二羟丙茶碱。

这三种药物同样都是茶碱的衍生物，具有相同的作用机制和相似的药理作用，但三种药物又具有各自的特点。

今天我们从作用强度、临床应用、不良反应、相互作用等角度，来说明这三种药物之间的区别。

一、作用强度支气管扩张作用：多索茶碱＞氨茶碱＞二羟丙茶碱增强心肌收缩力：氨茶碱＞多索茶碱＞二羟丙茶碱抗炎及免疫调节作用：低剂量茶碱＞多索茶碱利尿作用：只有氨茶碱具有此作用二、临床应用对于用于扩张支气管的慢阻肺或者哮喘的患者，可首选多索茶碱。

二羟丙茶碱对心脏的兴奋作用比较弱，对于伴有心动过速的哮喘或者慢阻肺患者可作为首选用药。

对于哮喘稳定期长期控制用药时，可首选小剂量的茶碱缓释片。

三、相互作用氨茶碱经由胃肠道吸收进入体内后，需要经过肝脏CYP1A2的代谢。

因此，氨茶碱应当避免与该肝药酶诱导剂、抑制剂以及CYP1A2的底物同时服用。

如咖啡因、锂盐、克林霉素、氟喹诺酮等。

多索茶碱在肝脏代谢后，生成羟乙基茶碱和极少量的茶碱。

与不同药物的相互作用程度不同。

如以阿奇霉素为代表的大环内酯类药物对其代谢影响不明显，而与以左氧氟沙星为代表的氟喹诺酮类药物同服时，应减量使用。

二羟丙茶碱不经过肝脏的代谢，因此，其生物利用度受肝功和肝药酶的影响不大，药物间的相互作用也是三种药物中最小的。

四、不良反应氨茶碱主要成分是茶碱，安全窗较窄，当血药浓度超过20μg/mL时，容易发生不良反应。

且不良反应随着血药浓度的增加而有不同的表现。

多索茶碱的代谢产物中只有极少量的茶碱，与氨茶碱想比，胃肠道及中枢的不良反应较少。

二羟丙茶碱只有在大剂量使用时，才会出现类似茶碱不良反应，如胃肠道副作用，心律失常、心动过速等。

五、医保情况氨茶碱的口服常释、缓释以及注射剂都属于医保甲类药品，是同类药品中价格比较低的药品。

多索茶碱与氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果比较摘要】目的：比较多索茶碱与氨茶碱在治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。

方法：本次研究对象选取自2017年7月—2019年9月在本院内科接受治疗的118例COPD患者，随机分为多索茶碱组（59例，给予多索茶碱进行治疗）、氨茶碱组（59例，给予氨茶碱进行治疗），对比两组的具体疗效和不良反应发生情况。

结果：多索茶碱组的疗效显著优于氨茶碱组，不良反应发生率低于氨茶碱组（P＜0.05）。

结论：多索茶碱治疗COPD的疗效要显著优于氨茶碱组，并且安全性高。

【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病；多索茶碱；氨茶碱【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）05-0075-01慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国老年人群体中较为常见的疾病之一，其主要是因为患者的通气功能障碍和肺功能严重下降而导致的，主要临床表现为不可逆的气流受限，临床治疗主要以改善通气功能、解除气道痉挛为主。

多索茶碱和氨茶碱作为临床常见的治疗COPD的药物之一，能有效改善呼吸肌功能，减轻呼吸困难等临床症状[1]。

开展本次研究主要是为了探究哪一种药物的疗效更佳，现将研究过程及结果作报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次研究对象选取自2017年7月—2019年9月期间在本院内科接受治疗的118例COPD患者，按照接受治疗的时间顺序随机分为多索茶碱组、氨茶碱组，每组各59例。

其中对照组男31例、女28例，年龄43～76岁，平均年龄为（60.13±8.79）岁；男30例、女29例，年龄44～75岁，平均年龄为（59.39±8.59）岁。

对比发现两组基本数据无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者均在治疗开始时给予吸痰、吸氧、抗感染、祛痰等基础操作。

之后给予多索茶碱组多索茶碱进行治疗，200mg的多索茶碱加入5%葡萄糖注射液后，行静脉滴注，每天两次；氨茶碱组则采用氨茶碱进行治疗：250mg的氨茶碱加入5%葡萄糖注射液后，行静脉滴注，每天两次。

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察目的：通过临床试验比较多索茶碱与氨茶碱在治疗支气管哮喘的不同，进而研究获得更为适合治疗支气管哮喘的药物。

方法：选择我院2014年2月～2015年2月的支气管哮喘患者78例，并随机将其分为多索茶碱组合氨茶碱组，这两组患者在其他常规的治疗的基础上，分别给予多索茶碱和氨茶碱进行治疗，并在一段时间的治疗之后，比较两组患者的肺部功能及临床效果。

结果：经过对78例患者的分组治疗发现，多索茶碱组患者的临床效果要明显好于氨茶碱组，肺部功能恢复较好。

结论：多索茶碱更适用治疗支气管哮喘，因此，在对支气管哮喘患者进行治疗时，应尽量选择多索茶碱，并要在随后的医学研究上更加重视对多索茶碱的开发和应用。

标签：多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘；临床疗效支气管哮喘（Bronchial asthma）是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。

它是一种常见的呼吸道疾病，被世界公认为四大顽疾之一。

因此，在最近的医学研究中也越来越重视对支气管哮喘的研究。

而多索茶碱与氨茶碱是治疗支气管哮喘最常用的两种方法，为了选择出更有疗效，更能帮助患者的方法，我院对这两种药物进行了临床疗效对比。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2014年2月～2015年2月的78例支气管哮喘患者进行分组治疗。

两组患者在年龄结构、性别组成、身体基础状况、就诊时疾病严重程度及各项肺功能指标等方面比较无显著性差异（P>0.05），病例资料具有可比性。

1.2治疗方法要求兩组患者在住院进行治疗之后，给予禁烟、吸氧处理，以及其他一系列必要的常规护理支持。

而对于多索茶碱组，要对患者给予多索茶碱200㎎+0.9%生理盐水100ml静脉滴注，一天一次；氨茶碱患者则给予氨茶碱250㎎+0.9%生理盐水100ml静脉滴注，一天1次，两组患者的疗程都为7天。

1.3观察内容和临床疗效评价标准要求医护人员要加强对两组患者的观察，并记录治疗7天后两组患者的肺部功能，以及患者的哮喘症状是否完全缓解，患者精神状况以及对治疗的满意度，对两种药物的治疗效果及临床疗效进行比较。

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察目的比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果。

方法选取我院2014年5月～2015年6月收治的支气管哮喘患者100例，随机将其分成多索茶碱组和氨茶碱组，每组各50例，两组患者均予以基础治疗，同时多索茶碱组患者静脉滴注多索茶碱，氨茶碱患者静脉滴注氨茶碱，对比两组患者临床治疗效果。

结果多索茶碱组患者的治疗总有效率明显高于氨茶碱组（P＜0.05），且多索茶碱组患者不良反应发生率明显低于氨茶碱组（P＜0.05）。

结论与氨茶碱相比，多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果更加显著，且患者不易出现不良反应。

标签：多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘；治疗效果从全球范围来看，各国支气管哮喘的发病率普遍较高，随着支气管哮喘发病率的逐渐升高，其死亡率也呈现出了上升趋势，如今支气管哮喘已经是全球公认的四大顽固疾病之一，近年来我院通过临床实践证实，多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果比氨茶碱更加显著，且患者的不良反应发生率也更低，现将相关研究成果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年5月～2015年6月收治的支气管哮喘患者100例，所以患者满足2012年第七版《内科学》关于支气管哮喘的诊断标准。

随机将其分成多索茶碱组和氨茶碱组，每组各50例，其中多索茶碱组有男34（68%）例，女16（32%）例，患者年龄21～76岁，平均年龄（49.62±5.81）岁，患者病程3个月～4年，平均病程（1.16±0.68）年。

氨茶碱组有男33（66%）例，女17（34%）例，患者年龄20～77岁，平均年龄（49.95±5.74）岁，患者病程3个月～4年，平均病程（1.22±0.73）年。

两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，其差异无统计学意义（P>0.05），且所有患者均自愿签订保密知情书以及知情同意书，均自愿参加本次临床研究，本次研究已通过医院伦理道德委员会的核实以及许可。

氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？茶碱类药物是甲基黄嘌呤衍生物，抑制磷酸二酯酶活性，具有支气管舒张作用，可松弛支气管平滑肌，临床上主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎及治疗慢性阻塞性肺疾病。

临床常用氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱都是茶碱类衍生物。

那么它们之间有什么区别？临床中我们该如何选择？主要成分及特点（1）氨茶碱的主要成分为茶碱和乙二胺的复合物，约含茶碱77% ~ 83%。

乙二胺可增加茶碱的水溶性，并增强其作用[1]。

其药理作用主要来自茶碱，局部刺激大，口服后容易引起胃肠道反应，口服疗效不如静脉注射。

（2）多索茶碱是茶碱的 N-7 位上接 1,3-二氧环戊基-2-甲基的衍生物。

该药对磷酸二酯酶有显著抑制作用，具有茶碱所没有的镇咳作用。

多索茶碱无腺苷受体阻断作用，因此无类似茶碱所致的中枢和胃肠道等肺外系统的不良反应，也不影响心功能。

但大剂量给药可引起血压下降。

（3）二羟丙茶碱是茶碱的N-7 位上接2,3-二羟丙基的衍生物，对呼吸平滑肌有直接松弛作用，作用机制与茶碱相同。

口服吸收迅速，在体内代谢为茶碱的衍生物。

对胃肠道刺激性较小，口服易耐受。

药动学区别氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱药动学区别[1][2]注：二羟丙茶碱起效时间、持续时间、生物利用度具体数值无资料。

三者适应症的区别氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱适应症区别针对不同作用的区别（1）支气管扩张作用三种药物支气管扩张作用比较为：多索茶碱 > 氨茶碱 > 二羟丙茶碱。

多索茶碱支气管平滑肌松弛作用较氨茶碱强 10 ~ 15 倍[1]，支气管舒张作用优于氨茶碱，治疗哮喘和慢性阻塞性肺气肿，效果是氨茶碱的 10 ~ 15 倍，且多索茶碱的起效迅速，药效持续时间长[6]。

二羟丙茶碱支气管扩张作用约为氨茶碱的 1/10。

（2）强心作用三种药物强心作用比较为：氨茶碱 > 多索茶碱 > 二羟丙茶碱。

氨茶碱能增强心肌收缩力，增加心输出量，可诱发致命的心律失常。

氨茶碱与多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效对比摘要】目的：对比氨茶碱与多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。

方法：搜集本院2014年1月—2015年1月慢性阻塞性肺疾病66 例，按照治疗药物不同将其分组。

对照组共33 例，治疗用药为氨茶碱；实验组共33 例，治疗用药为多索茶碱。

观察比较两组效果。

结果：两组比较，实验组治疗有效率高（P<0.05），不良反应少（P<0.05），差异显著。

结论：慢性阻塞性肺疾病治疗时应用多索茶碱，疗效佳，可推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；氨茶碱；多索茶碱；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0473-01慢性阻塞性肺疾病多见于老年人，症状较重，且病程较长，在细菌、冷空气及病毒等刺激下引起呼吸困难，直接影响健康水平及生活质量。

药物治疗是临床处理该病时主要采用的措施，通过应用相应药物改善症状，解除痉挛。

氨茶碱、多索茶碱均为常用药。

现搜集本院2014 年1 月—2015 年1 月慢性阻塞性肺疾病66 例，总结性对比氨茶碱、多索茶碱治疗效果，回顾如下。

1 资料和方法1.1 一般资料搜集本院2014 年1 月—2015 年1 月慢性阻塞性肺疾病66 例，按照治疗药物不同将其分组。

对照组均龄（64.22±5.14）岁，共33 例，年龄范围46-82 岁，女患者与男患者分别是10 例、23 例，病程均是（3.16±1.20）年，病程范围6 个月-7 年。

实验组均龄（64.20±5.11）岁，共33 例，年龄范围47-83 岁，女患者与男患者分别是11 例、22 例，病程均是（3.11±1.21）年，病程范围6 个月-7.5 年。

对照组与实验组临床资料比较（P>0.05），无显著差异。

1.2 方法1.2.1 氨茶碱对照组治疗用药为氨茶碱，氨茶碱注射液（国药准字H44023821，包装规格10ml:0.25g），每日1 次，每次取250mg 溶于100ml 葡萄糖中，对患者静脉滴注，共7-10d。

氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱药理作用、临床选择、不良反应、相互作用、溶媒选择等用药区别茶碱类药物主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘。

临床常用的茶碱类药物包括氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱以及含有氨茶碱的复方制剂复方甲氧那明。

药理作用区别氨茶碱氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，含茶碱77%-83%，药理作用来自茶碱，乙二胺增加茶碱的水溶性。

主要通过抑制磷酸二酯酶，减慢环磷酸腺苷（cAMP）水解速度，升高细胞内cAMP含量，也能影响内源性肾上腺素与去甲肾上腺素的释放，来调节支气管扩张，同时还能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。

氨茶碱能增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠、氯离子。

本品在体内主要通过代谢为茶碱发挥作用，大量吸烟者的半衰期较短，为4-5个小时。

代谢：茶碱主要由肝脏CYP1A2代谢，同时也由CYP3A4、CYP2E1代谢。

对这些代谢酶有抑制或诱导作用的药物都可能影响茶碱清除率，导致其血药浓度升高或降低。

适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病，以缓解喘息症状；治疗急性心功能不全和心源性哮喘。

二羟丙茶碱是茶碱的N-7位上接二羟丙基而成，体内不代谢为茶碱，代谢为茶碱的衍生物，大部分以原形随尿液排出；用于支气管哮喘、喘息型支气管炎，特别适合伴有心动过速的哮喘患者，还可用于心源性肺水肿引起的喘息。

多索茶碱多索茶碱是甲基黄嘌呤衍生物，是一种支气管扩张剂，直接作用于支气管，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。

多索茶碱的松弛支气管平滑肌痉挛的作用，是氨茶碱的10-15倍，并具有茶碱所没有的镇咳作用，腺苷受体阻断作用仅为茶碱的1/10。

适用于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。

临床应用选择❶支气管扩张作用二羟丙茶碱和为氨茶碱扩张作用差不多。

❷强心作用氨茶碱能增强心脏收缩力，可诱发致命的心律失常。

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果比较摘要】目的：探讨与比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘效果。

方法：将我院收治的86例支气管哮喘患者，随机分为对照组和实验组，每组各43例，两组患者在常规治疗基础上，对照组采用氨茶碱治疗，实验组采用多索茶碱治疗，观察两组治疗效果、肺部指标改善情况。

结果：两组治疗后，实验组总有效率95.3%，显著高于对照组总有效率69.8%(χ2=4.128,P＜0.05)；实验组肺部功能指标改善情况显著优于对照组(P＜0.05)。

结论：多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果、肺功能改善情况均优于氨茶碱。

【关键词】多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0208-02支气管哮喘为常见的呼吸道慢性变态反应性气道炎症疾病，主要临床特征为以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症反应及气道高反应性。

多索茶碱与氨茶碱为临床常用治疗支气管哮喘的平喘药物，两种药物疗效及不良反应存在一定差异。

本研究选择我院2011年3月～2014年3月收治的86例支气管哮喘患者为研究对象，观察多索茶碱与氨茶碱的临床治疗效果，报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料本组86例支气管哮喘患者，入院时均符合《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准[1]；排除就诊前2周内合并呼吸道感染疾病患者，排除合并严重心、肝、肾等脏器器质性病变患者，排除妊娠及哺乳期患者，排除茶碱类药物禁忌患者。

采用随机数字法将86例患者随机分为实验组和对照组，每组各43例。

实验组男23例，女20例；年龄20～70岁，平均年龄（43.5±4.3）岁。

对照组男25例，女18例；年龄22～70岁，平均年龄（43.8±4.5）岁。

两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组均给予吸氧，预防呼吸道感染、祛痰、糖皮质激素、维持水、电解质平衡等常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用氨茶碱治疗，给予氨茶碱250mg+0.9%氯化钠溶液250ml，静脉滴注，每日2次。