氨茶碱与多索茶碱的比较

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察苏妍【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)016【摘要】Objective To compare the clinical efficacy between doxofyl ine and aminophyl ine in the treatment of bronchial asthma. Methods 110 patients with mild to moderate acute bronchial asthma from January 2010 to December 2012 in our hospital were selected into experimental group and control group randomly,55 patients in each group. The experimental group was treated with doxofyl ine,control group was treated with aminophyl ine,the pulmonary function and clinical effects of two groups after 7d were observed. Results The total effective rate of experimental group was 90.5%,higher than control group 74.8% significantly(P<0.05),and the pulmonary function of two groups were improved,the experimental group was better. Conclusion The clinical efficacy of doxofyl ine in the treatment of bronchial asthma is obvious,better than aminophyl ine,it is worthy to be promoted in clinical.%目的：比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。

氨茶碱、多索茶碱与二羟丙茶碱的大致比较氨茶碱：抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷(cAMP)的水解速度减慢，升高组织中cAMP/cGMP(环一磷酸鸟苷)比值。

其药理作用主要来自茶碱，表现为：(1)松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌。

对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。

(2)增加心排血量，扩张入球和出球肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子，具有利尿作用。

(3)在慢性阻塞性肺疾病时，改善膈肌收缩力，减少呼吸肌疲劳。

茶碱加重缺氧时通气功能不全，被认为是过度增加膈肌的收缩而致膈肌疲劳的结果。

多索茶碱：可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。

其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10-15倍，并具有茶碱所没有的镇咳作用。

本药无腺苷受体阻断作用，故与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应，但大剂量给药仍可引起血压下降等。

二羟丙茶碱注射液（喘定）本品平喘作用与茶碱相似。

心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10。

对心脏和神经系统的影响较少。

尤适用于伴心动过速的哮喘患者。

本品能迅速被吸收，T1/2为2~2.5小时。

本品主要以原形随尿排出。

静脉滴注，一次0.25-0.75g（1-3支），以5%或10%葡萄糖注射液稀释。

用于严重哮喘发作，每日1～2g加于5％葡萄糖液2000～4000ml中静滴。

2008年哮喘防治指南指出多索茶碱的作用与氨茶碱相同，但不良反应较轻。

双羟丙茶碱(商品名：喘定)的作用较弱，不良反应也较少。

[哮喘治疗相关知识参考]：哮喘的治疗应注重强调：①积极治疗，争取完全控制症状。

②保护和维持尽可能正常的肺功能。

③避免或减少药物的不良反应。

为了达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。

吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。

二、药物治疗临床分为：（一）支气管舒张药1、β2激动剂：β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体，从而松弛支气管平滑肌。

慢阻肺患者常用的茶碱类药物有哪些？该如何选择？
茶碱类药物属于甲基黄嘌呤类衍生物，对处于痉挛状态的平滑肌有明显的松弛作用，作为支气管扩张剂应用于呼吸道疾病已经有大半个世纪。

临床上主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎以及慢阻肺等。

目前临床上常用的氨茶碱，多索茶碱和二羟丙茶碱都属于茶碱类药物。

那么，它们之间有何区别？临床应用时该如何选择呢？
区别一：支气管扩张作用：多索茶碱的支气管扩张作用为氨茶碱的10-15倍，二羟丙茶碱约为氨茶碱的1/10。

因而，对于支气管扩张作用比较为：多索茶碱＞氨茶碱＞二羟丙茶碱。

区别二：强心作用：氨茶碱能明显增强心肌收缩力，而多索茶碱的心脏兴奋作用为氨茶碱的1/10，二羟丙茶碱则更弱，为氨茶碱的1/10-1/20。

因此，二羟丙茶碱更适用于伴有心动过速的慢阻肺患者。

区别三：抗炎及免疫调节作用：研究报道，茶碱在低浓度（5-10mg/L）时才有抗炎和免疫调节作用。

而多索茶碱的抗炎作用弱于茶碱。

区别四：安全性：氨茶碱的主要成分为茶碱，茶碱作用范围比较窄。

而二羟丙茶碱为茶碱的中性制剂，胃肠道刺激比较小，且注射液疼痛反应轻。

多索茶碱无腺苷受体拮抗作用，因此无氨茶碱的中枢和胃肠道的不良反应，也无药物依赖性。

那么，在实际应用中，该如何选择呢？二羟丙茶碱在体内代谢为茶碱的衍生物，平喘作用较弱，对于心脏和神经系统的影响较小，适用于伴有心动过速或心源性水肿的慢阻肺患者。

氨茶碱因其治疗窗狭窄，临床应用受到了限制。

多索茶碱主要用于伴有支气管痉挛的慢阻肺患者。

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察目的：将多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效进行对比观察。

方法：随机选取支气管哮喘急性发作期患者120例，并将其分为多索茶碱组和氨茶碱组，每组60例。

多索茶碱组患者在常规治疗基础上使用多索茶碱，氨茶碱组患者在常规治疗上使用氨茶碱，在7 d后观察两组的临床疗效以及肺功能指标。

结果：在有效率和肺功能指标对比中，多索茶碱组均优于氨茶碱组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；在治疗过程中的不良反应发生率，多索茶碱明显优于氨茶碱组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作期患者取得了明显临床效果，具有起效较快，不良反应少的优点，值得在临床中推广和应用。

[Abstract] Objective：To compare and observe the clinical efficacy of Doxofylline and Aminophylline on bronchial asthma.Method：120 cases of acute bronchial asthma patient were randomly selected and divided into two groups，60 cases in each group.On the basis of conventional treatment，the Doxofylline group was used Doxofylline，and the Aminophylline group was used Aminophylline.After 7 days，the clinical effects and lung function index of two group were compared.Result：In the efficient and lung function index comparison，the Doxofylline group were better than that of the Aminophylline group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.In the treatment process of adverse reactions，the Doxofylline group was obviously better than that of the Aminophylline group，there was no statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Adopting the Doxofylline to treat patients with acute bronchial asthma，which get obvious clinical effect，it is worthy of popularization and application with those merit of work faster，less adverse reactions.[Key words] Bronchial asthma；Lung function；Doxofylline；Aminophylline支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病。

支气管哮喘患者经多索茶碱与氨茶碱治疗的临床对比摘要】目的：对比多索茶碱和氨茶碱在支气管哮喘患者中的临床治疗效果。

方法：将2015年10月—2016年10月期间在我院接受治疗的94例支气管哮喘患者纳入研究，经患者同意，通过抽签将患者随机分为参照组与探究组，各47例。

给予参照组患者氨茶碱进行治疗，给予探究组患者多索茶碱治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生状况。

结果：探究组患者的治疗总有效率达97.87%，参照组患者的治疗有效率为87.23%，两相比较，表现出明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）；探究组患者出现不良反应的概率为4.26%，参照组患者出现不良反应的概率为17.02%，两相比较，表现出明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：使用多索茶碱对支气管哮喘患者进行治疗，能显著改善患者的临床症状，提升临床治疗效果，降低不良反应的发生概率，值得推广。

【关键词】支气管哮喘；多索茶碱；氨茶碱；临床效果；对比【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0158-02支气管哮喘是常见呼吸系统慢性炎症性疾病，受环境等因素的影响，近年来的发病率逐年上升。

支气管哮喘具有反复发作的特点，临床表现大多为突发性胸闷、咳嗽、气喘，经常是在气温低的夜晚或者清晨有为严重，支气管哮喘病程时间较长，而且容易复发，如果长期下去，可能会发展为肺气肿，且若发病时不能给予及时有效治疗，会导致患者呼吸困难甚至衰竭，对患者的健康和安全造成严重威胁[1]。

本研究就多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果进行对比探究。

报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料共纳入支气管哮喘患者94例，均为我院呼吸内科2015年10月—2016年10月期间收治患者，分组采取抽签方式。

参照组47例，男26例，女21例，年龄11～78岁，平均（49.2±4.5）岁，病程2～35年，平均（18.2±3.6）年；探究组47例，男25例，女22例，年龄11～77岁，平均（48.9±4.8）岁，病程2～36年，平均（18.6±3.4）年；两组患者在性别、年龄、病程上的比较，差异微小，可进行对比研究。