危重患者口腔护理共23页文档
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医院患者口腔护理技术一、评估护士要对于高热、昏迷、危重、禁食等不能自理的病人进行特殊口腔护理,每日2次,根据病情也可增加次数。
1.为较严重而不能自己刷牙的病人保持口腔清洁。
2.预防□疮及口内病灶的形成。
3.清除口臭,增进食欲,增加口腔舒适及美观。
4.按摩齿龈,促进血液循环,增加牙齿健康。
5,观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
二、计划1工作人员准备衣帽鞋整洁,戴好口罩,洗净双手。
5.用物准备治疗盘内盛治疗碗,漱口液,棉球,弯血管钳二把,弯盘二个,压舌板,吸水管,石蜡油,棉签,甲紫或冰硼散,毛巾,开口器,手电筒。
6.漱口液应选择适当(1)清洁口腔,预防感染:等渗盐水;2%~3%硼酸液;0.02%吠喃西林液。
(2)轻度口腔感染:朵贝氏溶液。
33)口腔感染、口臭:1%~3%过氧化氢液。
(4)霉菌感染:1%~4%碳酸氢钠液。
(5)绿脓杆菌感染:0.1%醋酸溶液。
三、实施步骤1将用物带至病人床旁;对床号、姓名,助病人侧卧(或头偏向一侧);面向护士;颌下围干毛巾;弯盘置于口角旁2,取下活动性假牙;用冷开水冲刷干净;暂不用的浸于清水中4.观察口腔有无出血、溃疡;擦净口唇,用压舌板轻轻撑左侧颊部;用弯血管钳夹棉球蘸漱口水;擦洗左侧牙冠颊面、唇面;沿牙冠纵向擦洗;由牙冠颊面洗向唇面;以弧形擦洗左侧颊部;同法洗右侧;嘱病人张口(昏迷病人用开口器从臼齿处放入);擦洗牙冠左上舌面、左上咬颌面、左下舌面、左下咬颌面;同法擦洗右侧;擦洗舌背及舌下、硬腭部4,擦洗完毕,助病人用吸水管吸漱口液漱口5,为昏迷病人作口腔护理:棉球要夹紧;一次一个棉球;棉球不可过湿;禁忌漱口6.口腔黏膜有溃疡者可涂2%甲紫或冰硼散;口唇干燥者涂石蜡油;取下毛巾;擦干面部;协助病人恢复原来的卧姿,使其舒适7.清理用物;清洁消毒后备用;洗手;记录四、评价1.操作细致,动作轻巧。
2.压舌板、开口器的使用方法正确。
3.病人清洁、舒适,未湿衣服、被单。
ICU患者的口腔护理应该怎么做ICU即为重症监护病房,收治对象大多为各种危重症疾病病人,需要借助呼吸机通过气管插管建立呼吸通道来救治病人生命,缓解疾病进展,保障呼吸通畅,维持生命体征,但是,在使用呼吸机过程中,因口腔长期处于开放状态,加之治疗需要使用多种抗生素,极易导致口腔内微生物平衡状态被破坏,酸碱度失衡,产生各种口腔问题,严重时,还会因感染造成呼吸机相关肺炎,危及病人生命,因此,做好ICU患者口腔护理具有重要现实意义。
本文简单对ICU患者的口腔护理进行简单介绍与阐述。
一、健康宣教口腔护理不仅需要护理人员具备丰富的临床经验和娴熟的操作技巧,也需要病人能够良好配合,因此,在进行口腔护理工作前,护理人员需对病人进行必要的健康宣教,告知病人及其家属实施口腔护理的作用及重要性,获得认可与支持,同时,详细讲解口腔护理的实际方法,便于病人在实际护理工作中能够更好配合,从而提高病人口腔清洁度,改善口腔问题,预防呼吸机相关肺炎发生,减少死亡率。
1.具体方法1.擦洗法一般情况下,对于经口气管插管病人,可采取口腔擦洗法进行口腔护理,但是,在擦洗护理过程中,不能应用传统擦洗法,这是因为传统方法无法对口腔进行全面、彻底的清洁,尤其是因气管导管、牙垫等的影响,很难将牙、舌等相关部位死角清洁干净,长期以往分泌物、牙表面污垢就会不断累积,致使发生口臭、牙菌斑等口腔问题,因此,在实际擦洗过程中,可适当改良擦洗方法,借助麻醉咽喉镜进行擦洗,因视野清晰,能够对口腔内各部位进行针对性、全面性的擦洗清洁,包括残留死角,进而实现全面擦洗效果,彻底清除分泌物、牙菌斑等。
另外,目前,临床常使用棉球蘸生理盐水进行擦洗护理,在实际护理工作中发现,棉球擦拭无法实现咽喉部位的擦洗,导致整体清洁效果降低,故此,护理人员常识将无菌纱布缠绕于止血钳环形擦洗咽喉部获得了良好效果,纱布表面相对粗糙,摩擦力也会随之增加,残留分泌物、异物等更易于脱落,能够彻底、有效清洁口腔及咽喉部,减少定植菌数量。
口腔护理特殊口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、危重、长期鼻饲、口腔手术后、口腔疾病及不能自理者,以保持口腔清洁、舒适,预防口腔感染等并发症。
一、操作程序【评估】(一)患者评估1、全身情况。
目前病情,自理能力,治疗、用药情况。
2、口腔情况。
口唇颜色,湿润度、有无干裂、疱疹,口腔粘膜是否有炎症、溃疡、出血;有无龋齿、假牙、缺齿;牙龈的颜色,有无红肿、溢脓;舌的颜色、湿润度,有无溃疡及舌面积垢,舌苔颜色及厚薄,口腔有无特殊气味等。
3、口腔卫生习惯及自理能力,刷牙的次数、方法、口腔清洁的程度以及患者的自理能力。
4、口腔卫生知识。
患者对口腔卫生重要性的认识程度及对预防口腔疾病知识的了解程度。
5、心理状况。
对接受口腔护理的反应、顾虑和合作程度。
通过查看口腔,了解口腔局部情况。
(二)环境评估:环境是否安静、清洁,符合患者病情需要。
(三)用物评估:评估漱口液和用物是否符合患者的具体情况,用物是否齐全。
(四)操作者自我评估:着装是否整齐、符合护士行为规范,对患者病情是否熟悉。
【计划】(一)预期目标1、患者口唇湿润、口腔清洁,舒适,无异味。
2、口腔原有病灶痊愈或减轻。
3、会正确地漱口、刷牙,学会一定的口腔保健知识。
(二)准备1、操作者准备。
着装整齐,洗手、戴口罩。
2、用物准备。
根据患者情况准备用物和漱口溶液;口腔护理包(内盛治疗碗2个、棉球、弯血管钳2把、弯盘2个、压舌板、吸水管、石蜡油、棉球);方盘(内盛开口器、纱布);治疗巾和一次性手套,手电筒,根据患者口腔情况准备局部用药。
3、患者准备。
患者明确口腔护理的目的,主动配合。
4、环境准备。
清洁、安静、舒适。
【实施】(一)为清醒但不能自理患者进行口腔护理1、将用物带至患者床旁,查对床号、姓名,与患者交流。
2、助患者侧卧(或头偏向一侧),面向操作者,颌下围干毛巾,弯盘置患者口角旁,戴手套。
3、嘱患者张口,一手持手电筒,一手用压舌板轻轻撑开颊部观察口腔情况。
如有活动性假牙应取下,用冷开水冲刷干净,暂不用时浸于清水中。