下载文档原格式
单选题1、下列不属于压疮诱发因素的是A.肌肉萎缩B.全身营养缺乏C.局部组织长期受压D.石膏夹板内衬垫放置不当正确答案：A2、下列人群最容易发生压疮的是A.老年痴呆病人B.糖尿病病人C.高热病人D.全身瘫痪病人正确答案：D3、下列不符合压疮溃疡期临床表现的是A.局部有轻微触痛B.浅层组织感染，有脓液流出C.严重可引起败血症D.局部溃疡形成正确答案：A4、为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是A.室温应调节到24℃以上B.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处C.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露D.擦洗肢体的时候先患侧后健侧正确答案：D解析：D、穿衣服时先患侧后健侧5、卧床病人使用气垫褥、水褥的目的是A.使支持体重的面积宽而均匀B.减少皮肤的摩擦刺激C.固定体位D.架空受压部位正确答案：A解析：D、卧床病人使用气垫褥、水褥的目的是保护骨隆突处和支持身体空隙处。
6、下列哪种病人不需进行特殊口腔护理A.昏迷患者B.高热患者C.足外伤患者D.禁食患者正确答案：C解析：D、特殊口腔护理适用于不能自理的患者，足外伤患者可以自己刷牙7、为昏迷病人作口腔护理时，下列正确的是A.从里向外擦净口腔及牙齿的各面B.用开口器时，从门齿处放入C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D.协助病人漱口正确答案：C解析：D、昏迷病人口腔护理时棉球蘸漱口水不可过湿，以防溶液吸入呼吸道8、为减轻骨骼隆突处的压力不可选用的物品是A.气垫B.塑料垫C.水褥D.羊皮垫正确答案：B解析：D、塑料垫不透气。
9、预防压疮发生最有效的护理措施是A.保持皮肤清洁、干燥B.受压部位勤按摩C.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压D.及时更换受污的被服、床单正确答案：C解析：D、协助经常更换卧位可以间歇性解除压力，这是有效预防压疮的关键。
10、患病时口腔内微生物易大量繁殖的原因是A.口腔内温度改变B.口腔内湿度改变C.消化功能减退D.机体抵抗力降低正确答案：D解析：D、患者的机体抵抗力下降是引起口腔内微生物易大量繁殖的原因。
《基础护理学》-病人清洁的护理教案设计一、教学目标1. 理解病人清洁护理的重要性。
2. 掌握病人清洁护理的基本技巧和步骤。
3. 能够运用护理知识评估和处理病人清洁护理中的问题。
二、教学内容1. 病人清洁护理的概念和重要性。
2. 病人清洁护理的基本技巧和步骤，包括床上擦浴、口腔护理、晨间护理等。
3. 护理评估和处理病人清洁护理中的问题，如皮肤完整性评估、压疮预防与护理等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解病人清洁护理的概念和重要性，床上擦浴、口腔护理等基本技巧和步骤。
2. 实践操作法：演示床上擦浴、口腔护理等操作，并进行实地操作练习。
3. 案例分析法：分析病人清洁护理中的实际问题，引导学生运用护理知识进行评估和处理。
四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的参与程度，提问和回答问题的积极性。
2. 操作技能：评估学生在实地操作练习中的技能掌握程度，如床上擦浴、口腔护理等。
3. 案例分析报告：评估学生在案例分析中的护理评估和处理能力，以及问题解决能力。
五、教学资源1. 教材：《基础护理学》。
2. 实物模型：用于实地操作练习的病人模型。
3. 幻灯片和视频：用于讲解和演示病人清洁护理的技巧和步骤。
教学计划：第一课时：介绍病人清洁护理的概念和重要性。
第二课时：讲解床上擦浴、口腔护理等基本技巧和步骤。
第三课时：实地操作练习床上擦浴、口腔护理等操作。
第四课时：分析病人清洁护理中的实际问题，引导学生运用护理知识进行评估和处理。
第五课时：总结和复习教学内容，进行课堂提问和案例分析报告的评估。
六、教学准备1. 教室环境布置：确保教室安静、整洁，适宜进行教学活动。
2. 教学材料准备：准备教材、实物模型、幻灯片和视频等教学资源。
3. 操作场地准备：安排合适的操作场地，准备床上擦浴、口腔护理等操作所需物品。
七、教学过程1. 导入新课：通过引入病人清洁护理的实际案例，引发学生对病人清洁护理的兴趣和关注。
2. 讲解与演示：使用幻灯片和视频讲解床上擦浴、口腔护理等基本技巧和步骤，并进行实地操作演示。
《基础护理学》习题集及答案第六章病人的清洁卫生一、单选题1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：EA．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸C．09%氯化钠 D．01%醋酸E．1%～4%碳酸氢钠2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： AA．淀粉酶B．氨基酸C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：BA. 棉球 B．吸管 C．漱口液D．开口器 E．压舌板4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：CA．高热患者 B．昏迷患者C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：BA．1%～4%碳酸氢钠 B．01%醋酸C．09%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：EA．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁7.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:BA.1%-4%的碳酸氢钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：BA．热水中 B．冷开水中 C．酒精中D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：BA．有无溃疡 B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血10．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：EA．所有用品均应无菌 B. 动作轻稳，勿损伤粘膜C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心E．擦拭时先擦拭瘀血斑处11．最易发生褥疮的病人是：CA．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：EA．局部组织受压B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C．全身营养缺乏D．使用石膏绷带衬垫不当E．肌肉软弱萎缩13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：EA．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱E．浅层组织有脓液流出14．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：EA．定时用50%酒精按摩受压处B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩D．全背按摩力量要足够E．保持床单干燥无折15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：DA．减少皮肤受摩擦刺激B．防止排泄物对局部的直接刺激C．降低空隙处所受压强D．降低局部组织所承受的压力E．促进局部血液循环16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：DA．患者的要求，最长不超过1小时B．家属的意见，随时进行C．护士工作时间的安排来决定D．病人的病情及局部受压情况E．皮肤疾患的程度17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：CA．涂厚层滑石粉包扎B．剪去表皮无菌纱布包扎C．抽出水疱内液体消毒包扎D．揭去表面，贴新鲜蛋膜E．用1：5000呋喃西林清洁创面18．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。
《基础护理学》第五版李小寒尚少梅主编目录（分十八章）第一章绪论一、课程的地位和基本任务二、课程的学习内容及学习目的三、课程的学习方法及要求第二章环境第一节环境与健康一、环境概述二、环境因素对健康的影响三、护理与环境的关系第二节医院环境一、医院环境的特点及分类二、医院环境的调控第三章患者入院和出院的护理第一节患者入院的护理一、入院程序二、患者进入病区后的初步护理三、患者床单位的准备四、分级护理第二节患者的卧位一、舒适卧位的基本要求二、卧位的分类三、常用卧位四、变换卧位法第三节运送患者法一、轮椅运送法二、平车运送法第四节患者出院的护理一、患者出院前的护理二、患者出院当日的护理第五节人体力学在护理工作中的应用一、常用的力学原理二、人体力学的应用第四章预防与控制医院感染第一节医院感染一、医院感染的概念与分类二、医院感染发生的原因三、医院感染发生的条件四、医院感染的预防与控制第二节清洁、消毒、灭菌一、消毒灭菌的方法二、医院清洁、消毒、灭菌工作第三节手卫生一、概述二、洗手三、卫生手消毒四、外科手消毒第四节无菌技术一、概述二、无菌技术基本操作方法第五节隔离技术第五节隔离技术一、概述二、隔离种类及措施三、隔离技术基本操作方法第五章患者的安全与护士的职业防护第一节患者的安全一、影响患者安全的因素二、患者安全需要的评估三、医院常见的不安全因素及防范四、保护患者安全的措施第二节护士的职业防护-一、职业防护的相关概念及意义二、职业损伤的有害因素三、护理职业防护的管理四、常见护理职业损伤及预防措施第六章患者的清洁卫生第一节口腔护理一、评估二、口腔的清洁护理第二节头发护理一、评估二、头发的清洁护理第三节皮肤护理一、评估二、皮肤的清洁护理三、压疮的预防与护理第四节会阴部护理一、评估二、会阴部的清洁护理第五节晨晚间护理一、晨间护理二、晚间护理第七章休息与活动第一节休息与睡眠一、休息概述二、睡眠第二节活动一、概述二、患者活动的评估三、协助患者活动第八章生命体征的评估与护理第一节体温的评估与护理一、正常体温及生理变化二、异常体温的评估及护理三、体温的测量第二节脉搏的评估与护理一、正常脉搏及生理变化二、异常脉搏的评估及护理三、脉搏的测量第三节血压的评估与护理一、正常血压及生理变化二、异常血压的评估及护理三、血压的测量第四节呼吸的评估与护理一、正常呼吸及生理变化二、异常呼吸的评估及护理三、呼吸的测量四、促进呼吸功能的护理技术第九章冷、热疗法第一节概述一、概念二、冷、热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素第二节冷、热疗法的应用一、冷疗法二、热疗法第十章饮食与营养第一节概述一、人体对营养的需要二、饮食、营养与健康的关系三、饮食、营养与疾病的关系第二节医院饮食一、基本饮食二、治疗饮食三、试验饮食第三节营养状况的评估一、影响因素的评估二、饮食状况的评估三、身体状况的评估四、生化指标及免疫功能的评估第四节患者的一般饮食护理一、病区的饮食管理二、患者的饮食护理第五节特殊饮食护理一、胃肠内营养二、胃肠外营养第十一章排泄第一节排尿护理一、与排尿有关的解剖与生理二、排尿的评估三、排尿异常的护理四、与排尿有关的护理技术第二节排便护理一、与排便有关的解剖与生理二、排便的评估三、排便异常的护理四、与排便有关的护理技术第十二章给药第一节给药的基本知识一、药物的种类、领取和保管二、给药的原则三、给药的途径四、给药的次数与时间五、影响药物作用的因素第二节口服给药法一、口服给药的优缺点二、口服给药的目的三、口服给药的操作过程四、口服给药的注意事项五、口服给药过程中的健康教育第三节注射给药法一、注射原则二、注射前准备三、常用注射法第四节雾化吸入法一、超声波雾化吸入法二、氧气雾化吸入法三、手压式雾化器雾化吸入法第五节药物过敏试验法一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理二、链霉素过敏试验及过敏反应的处理三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法四、普鲁卡因与碘过敏试验五、细胞色素C过敏试验法六、头孢菌素类药物过敏试验法第六节局部给药一、滴药法二、插入法三、皮肤给药四、舌下用药第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液的原理及目的二、静脉输液的常用溶液及作用三、静脉输液的原则四、常用输液部位五、常用静脉输液法六、输液速度及时间的计算第二节静脉输血一、静脉输血的目的及原则二、血液制品的种类三、静脉输血的适应证与禁忌证四、血型及交叉配血试验五、静脉输血的方法六、自体输血和成分输血七、常见输血反应及护理第十四章标本采集第一节概述第二节各种标本的采集一、标本采集的意义二、标本采集的原则一、血液标本的采集二、尿液标本的采集三、粪便标本的采集四、痰标本的采集五、咽拭子标本采集第十五章疼痛患者的护理第一节疼痛概述一、疼痛的概念二、疼痛的原因及发生机制三、疼痛的分类四、疼痛对个体的影响第二节影响疼痛的因素一、客观因素二、主观因素第三节疼痛的护理一、疼痛的护理评估二、疼痛的护理原则三、疼痛的护理措施第十六章病情观察及危重患者的管理第一节病情观察一、病情观察的概念及意义二、护士应具备的条件三、病情观察的方法四、病情观察的内容第二节危重症患者的管理一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理二、危重患者的护理第三节常用急救技术一、心肺复苏技术二、氧气吸入法（详见第八章）三、吸痰法（详见第八章）四、洗胃法五、人工呼吸器第十七章临终护理第一节临终关怀一、临终关怀的概念和意义二、临终关怀的发展三、临终关怀的研究内容四、临终关怀的理念和组织形式五、临终关怀机构的基本服务项目第二节濒死与死亡一、濒死与死亡的定义二、死亡的标准三、死亡过程的分期第三节临终患者及家属的护理一、临终患者的生理评估及护理二、临终患者的心理评估及护理三、临终家属的护理第四节死亡后护理一、尸体护理二、居丧期的护理第十八章医疗与护理文件第一节医疗与护理文件的记录和管理一、医疗与护理文件的记录二、医疗与护理文件的管理第二节医疗与护理文件的书写一、体温单二、医嘱单三、出入液量记录单四、特别护理记录单五、病室交班报告六、护理病历。
《基础护理学》试卷（第五章病人的清洁卫生）班级姓名学号一、单选题1、口腔护理的目的不妥的是（）A.保持口腔清洁B.消除口臭、口垢C.清除口腔内一切细菌D.观察口腔粘膜和舌苔E.预防口腔感染2.口臭患者应选用的漱口液是（）A.1%～4%碳酸氢钠B.1%-3%过氧化氢C.等渗盐水D. 2%呋喃西林E.洗必泰3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.张口器D.吸水管E.手电筒4.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（）A.0.02%呋喃西林溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.2%～3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.1%～4%碳酸氢钠溶液6.患者的活动义齿取下后，应浸泡在（）A.清水B.生理盐水C.碘伏D.热水E.75％乙醇7.对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意（）A.有无牙结石B. 有无真菌感染C.口唇是否干裂D.有无口臭E.牙龈有无肿胀出血8.昏迷患者需用张口器时，应从（）A.门齿放入B.舌底C.尖牙处放入D.臼齿处放入E.以上都不是9.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意（）A.涂龙胆紫B.棉球不可过湿C.取下假牙D.动作轻稳勿伤粘膜E.擦拭时勿触及咽部来源:考10.卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为（）A.20％B.30％C.50％D.75％E.95％11.灭头虱药液的主要成分是（）A.过氧乙酸 B.乙酸 C.乙醇 D.食醋 E.百部酊12.床上擦浴的目的不包括（）A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄 C．清洁舒适D．观察病情 E．预防过敏性皮炎13.住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是（）A.调节浴室室温在22～24℃左右B.门外挂牌以示室内有人C.用物准备齐全D.浴室应闩门E.教给患者注意事项来源14.为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是（）A.先脱右肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿右肢D.先脱左肢，先穿左肢E.可任意穿脱15.沐浴不宜在饭后立即进行以免（）A. 影响休息B.影响睡眠C.影响消化D．影响治疗 E.影响服药16.导致压疮发生的最主要的原因是（）A.局部组织受压过久B.皮肤水肿C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良E.皮肤破损17.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部 D．肘部 E.足跟18.压疮的易发部位不包括（）A. 坐位-坐骨结节B.仰卧-骶尾部C.头高足低位-足跟部D. 侧卧-髋部E.俯卧-腹部19.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（）A.每半小时翻身一次B.每2小时翻身一次C.4～5时翻身一次D.每5小时翻身一次E.3-4小时20.压疮瘀血红润期的主要特点（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.局部组织坏死D.表皮有水泡形成E.浅表组织有脓液流出21．发生压疮的人如病情许可，可给（）A.高蛋白，高膳食纤维B.高蛋白，低膳食纤维C.高蛋白，高维生素D.低蛋白，高膳食纤维E.高蛋白，低维生素二、多选题1．仰卧位时易发生压疮的部位有（）A．脚跟 B．骶尾骨 C．内外踝 D．肩胛骨 E．枕后2．床上洗发的目的是（）A．刺激头皮的血液循环 B．促进上皮细胞代谢 C．除去污秽和脱落的头皮碎屑D．增加美感和舒适 E．治疗头皮疾患3.特殊口腔护理常用于以下哪几种情况（）A．高热、昏迷 B．禁食 C．鼻饲 D．手术后 E．健康者4.特殊口腔护理的目的包括以下哪些（）A．保持口腔清洁湿润 B．预防口腔感染 C．去除口臭牙垢 D．心情舒畅 E．促进睡眠5．背部按摩的目的包括以下哪些（）A．促进皮肤血循环 B．预防压疮C．观察患者的一般情况 D．促进疾病恢复 E．促进食欲三、填空题：1.晨间护理时应注意观察，了解病人夜间睡眠情况，进行和卫生指导等。
基础护理学第六章第一节口腔护理1、口腔护理常用漱口溶液2、义齿的清洁与护理0）先取上颚部分义齿，后取下颚部分义齿；1）义齿取下后应放于冷水杯中，以防丢失和损坏。
每天换水一次。
2）义齿不可浸入热水中，也不可用乙醇等消毒液浸泡和擦拭晓得，以免变形。
3）每餐后通常要清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次，并按摩牙龈。
3、特殊口腔护理：常用于高热、昏迷、危重、进食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。
一般每天2~3次。
（一）目的：1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
2）去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
3）观察口腔粘膜、舌苔及口腔特殊气味的改变。
（二）用物准备：1、治疗盘铺无菌治疗巾内备：治疗碗2个，弯血管钳1把，平镊1把，棉签, 压舌板，吸水管。
2、治疗巾外放：润滑油，手电筒，弯盘，毛巾，根据需要备外用药：新霉素、西瓜霜等。
（三）注意事项：1、擦洗时动作要轻，要防止碰伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病人禁忌漱口，需用张口器，应用臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力助其张口。
3、擦洗口腔时需用弯止血钳夹紧棉球，每次一个，以防棉球遗留在口腔内；棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液误吸入呼吸道。
4、传染病人的用物按消毒隔离原则处理。
5、昏迷病人禁用漱口液漱口，以防误吸；长期应用抗生素、激素者，注意观察有无真菌感染；勿触及软腭、咽部，以免引起病人恶心。
第二节头发护理通过头发护理，可以清除头皮屑、灰尘及脱落的头发，且能达到按摩头皮，促进头部血液循环，增进上皮细胞营养，促进头发生长，预防感染发生的目的。
1、床上梳头：（一）目的：1）按摩头皮，促进血液循环。
2）使病人整洁、舒适、美观，促进身心健康。
3）维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。
（二）评估：病人的病情、自理能力、头发状况、梳洗习惯、心里反应及合作程度。
（三）用物准备：毛巾、梳子、橡胶圈或发夹，30%乙醇和纸巾，吹风机。
2、床上洗发：应每周给予床上洗发一次，先经过灭虱处理后再洗净头发。
习题一、选择题一A1型题1.口腔护理的目的不包括A.保持口腔淸洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.淸除口腔内一切细菌E.观察口腔变化2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是A.昏迷B.禁食C.高热D.鼻饲E.下肢外伤3.为昏迷患者行口腔护理时,不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳4.护士为卧床患者进行床上洗头时,水温应调节至A.22-26℃–32℃℃℃℃5.灭头虱药液的成分是：A.百部10g,30%乙醇40mlB.百部20g,40%乙醇50mlC.百部30g,50%乙醇100mlD.百部40g,75%乙醉120mlE.百部50g,95%乙醉60ml6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦C.为患者脱上衣时,先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单~30min内完成7.发生压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高8.下列关于剪切力的叙述不正确的是A.与体位有关B.由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力9.压疮的好发部位不包括A.仰卧位—骶尾部B.侧卧位一肩胛部C.半坐卧位——足跟D.俯卧位一髂前上棘E.坐位——坐骨结节10.晨间护理和晚间护理应分别安排在A．诊疗开始前,晚饭后B.诊疗开始后,晚饭前C.诊疗开始前,下午4点后D.诊疗开始前,晚饭后E.诊疗开始前,临睡前二A2型题11.张某,女,20岁,因肱骨干骨折入院;护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团,可选择用于梳理的合适溶液是A.温开水B.生理盐水%乙醇%乙醇 E.油剂12.王某,女,30岁,诊断为血小板减少性紫癜;护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意A.夹紧棉球B.禁忌漱口C.动作轻柔D.先取下义齿E.棉球不可过湿13.患者,女,脑出血昏迷;护士为其做口腔护理时,取下的活动性义齿应放入A.冷水中B.热水中C.生理盐水中D.乙醇中E.朵贝尔溶液中14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是A.生理盐水B.朵贝尔溶液醋酸溶液%过氧化氢溶液%碳酸氢钠溶液15.张某,男,50岁;细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是A.生理盐水%-3%过氧化氢溶液C1%-4%碳酸氢钠溶液醋酸浴液 E.朵贝尔溶液16.李某,女,56岁,因股骨骨折卧床;护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白,出冷汗,护士应立即A.请患者深呼吸B.鼓励患者再坚持片刻C.加快操作速度尽快完成洗发D.停止洗发,让患者平卧E．边洗发边通知医生17.张某.女,30岁,因肺内感染入院.入院护理时护士发现其感染头虱,处理不当的是A.先经过灭虱处理.再洗净头发B.用纱布蘸药液.按顺序擦发C反复揉搓头发后用篦子篦去死虱E.梳子和篦子先淸洗后消毒18.李某,69岁,脑出血致肢体偏瘫.护士为其进行背部按摩.操作不正确的是A.手掌蘸少许50%乙醇B.以掌心紧贴皮肤C.做向心方向按摩D.力量由轻至重,再由重至轻E.按摩3-5min19.张某,女,32岁,妊娠32周;实施沐浴不妥的一项是A.调节室温至22℃以上B.浴室门外挂牌以示有人D．盆浴浸泡时间不应超过20minE.若患者使用呼叫器,护士先敲门再人内20.李某,女,因股骨骨折行骨牵引;护士为其进行床上擦浴的目的不包括A.去除皮肤污垢B.增强皮肤排泄C.预防过敏性皮炎D.促进血液循环21.李某,因骨折卧床;陈护士行晨间护理时,发现骶尾部红肿,护士应立即进行的工作是A．报告医生 B.局部用药 C.压疮护理D.进-步观察22.蔡某,75岁,脑卒中致左侧肢体瘫痪;为预防压疮发生,最简单而有效的方法是A经常翻身B进行肢体功能锻炼C.应用减压敷料D.应用减压床垫E.改善营养状况23张某,70岁,髋骨骨折行骨牵引, 卧床6周,主诉臀部麻木且有触痛,检查发现局部皮肤有红肿;此皮肤改变为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期24．李先生,臀部出现2cmx2cm的创面.且有黄色渗出液此皮肤改变为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期25. 康女士,卧床4周;护士仔细观察皮肤后,认为是淤血红润期,其典切表现是A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红肿热痛C.局部皮下产生硬结D.皮肤出现大小不等水泡E.创面有黄色渗出液26.陈老先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月;护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现A.肤呈现紫红色B.皮下有硬结C.局部皮肤有大小不等水泡D.患者有疼痛感E.创面有脓性分泌物27.某截瘫患者,入院时骶尾部压疮;面积,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑;护理措施不妥的是A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.进行创面淸创处理C.用过氧化氢溶液冲洗伤口D.选择保湿敷料E.进行全身抗感染治疗28.张某,女,50岁,行胃大部切除术后第三天;护士为其进行晨间护埋的内容不包括A.整理床单位B.协助患者洗漱C.给予半卧位D.检査局部伤口和引流情况E.给予会阴冲洗三29-30题共用题干张某,男,56岁,因肺炎用抗生素数周,近日发现□腔黏膜有乳白色片状分泌物;29.护士为其进行口腔护理时应注意观察A.口腔有无异味B.口唇有无干裂C.牙龈有无肿胀出血D.有无真菌感染E.黏膜有无溃疡30．护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是A.生理盆水%过氧化氢溶液%碳酸氢钠溶液醋酸溶液E.朵贝尔溶液31-32题共用题干张某,男,75岁;因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理;护士为其进行床上擦浴;31.协助其更换淸洁裤子的步骤是A.先脱左侧.后穿右侧B.先脱左侧,后穿左侧C.先脱右侧.后穿右侧D.先脱右侧.后穿左侧E.无特殊要求,随患者意愿32.擦浴过程中,患者出现寒战、面色苍白、脉速,护士应A.请家属协助擦浴B.加快操作速度尽快完成擦浴C.嘱患者深呼吸D.立即停止擦浴33-34共用题干李老先生,脑出血卧床6个月;今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损;33.此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期 C浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期34.该患者目前最重要的护理措施是A.定时进行局部皮肤按摩B.保持床铺平整干燥C.加强营养物质摄入D.避免局部皮肤受压35-37共用王老太,70岁.卧床3周;近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期;35.支持此判断的是A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮肤发红、肿胀C.骶尾部皮肤呈紫红色.皮下有硬结;D.皮肤有水泡E.创面湿润,有黄色渗出液36．此患者发生压疮的最主要原因是A.组织长期受压B.皮肤受损C.皮肤受排泄物刺激D.机体营养不良E.年龄大37.对局部皮肤处理不妥的是A.使用保湿敷料B.避免局部皮肤受压C.生理盐水冲洗D.大水泡剪去表皮后,消毒包扎38-41共用李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫;入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx2cm,压之不褪色,且触之较硬;第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡38.此患者骶尾部皮肤的改变为A.压疮的淤血红润期B.压疮的炎性浸润期C.压疮的浅度溃疡期D.压疮的坏死溃疡期39.此期的护理重点是A.去除病因,加强预防B.保护皮肤,预防感染40.对局部皮肤给予的护理措施是A.涂厚层滑石粉包扎B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎D.减少皮肤摩擦.待水泡内液体自行吸收E.用3%过氧化氢冲洗创面41.给予的护理措施不妥的是A.每2h翻身一次B.保持衣裤及床单平整干燥C.排便后温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部E.加强营养物质的摄入二、填空1.口腔评估的内容包括:、和患者对口腔卫生保健知识的了解程度;2.对于佩戴义齿的患者,取下的义齿应浸没于有标签的杯中,勿浸于或中,以免变色、变形和老化;3.特殊口腔护理适用于髙热、、、、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者;4.对于口腔内有真菌感染的患者,应选择作为口腔护理溶液;5.为昏迷患者行口腔护理时,禁止为患者;需用开口器协助患者开口时,应将其从处放入;6.为患者行床上洗头时,如遇有头虱的患者,须经过处理后再将头发洗净;7.头发的评估包括、和;8．常用灭头虱药液为30%的含酸百部酊剂,其组成成分为、和;9.皮肤的评估内容包括:颜色、、、、完整性、感觉和淸洁度;10．患者沐浴的种类包括、和11.沐浴应在进行,以免影响消化功能;12．患者进行淋浴或盆浴时,护士应调节室温在以上,水温保持在,或按患者习惯调节; P7713.为患者进行床上擦浴,脱上衣时应先脱,后脱；若有肢体外伤或;障碍,应先脱,后脱;14．护士在为患者进行床上擦浴时,应注意观察患者的病情变化,如出现、和等征象,应立即停止擦浴,并给予适当处理;15.引起压疮发生的常见原因包括:、局部潮湿或排泄物剌激、、体温升高、矫形器械使用不当、机体活动和或感觉障碍、急性应激因素;16．压疮不仅由引起,还可由和引起,通常2-3种力联合作用所导致;17．护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析,常用的压疮危险因素评估表包括和;18.压疮多发生于及缺乏、无肌肉包裹或肌层较薄的处19．为预防压疮的发生,护士在工作中应做到“六勤”,即、、、勤擦洗、勤整理和勤更换;20.对于压疮高危人群.病情允许情况下,给予、和饮食;21.根据压疮的损伤程度,可将压疮分为、、和22.压疮采取以为主,为辅的综合治疗措施;23.是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法,一般每翻身一次,24.对于使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者,应随时观察>和;25.为避免剪切力产生,如无特殊禁忌,半卧位患者床头抬高;26.为有效预防压疮,应综合、动态、客观、有效地评估压疮发生的、和;27.压疮淤血红润期的皮肤完整性未被破坏,表现为,、、痛或麻木,解除压力30mim后皮肤顔色不能恢复正常;28.压疮炎性浸润期的护理重点是和29. 会阴部的评估内容包括：、、和患者对会阴部知识的了解程度30.会阴部各孔道彼此接近,为防止发生交叉感染,清洁会阴时,应首先清洁周围.最后擦净;三、名词解释1.压疮2.剪切力四、简答题1.简述特殊口腔护理的目的;2.简述特殊口腔护理的注意事项;3.简述压疮发生的原因;4．简述压疮发生的高危人群;5．简述压疮的易患部位;6.简述压疮的预防措施;7．简述压疮的病理分期及临床表现;8.简述压疮的治疗和护理措施;9.简述晨间护理的意义和内容;10.简述晚间护理的意义和内容;五．论述题吴老先生因脑出血卧床2个月.二便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色;此后,此处皮肤出现大小不等的水泡;问题：1该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症2如何预防此并发症发生,3目前应采取何种护理措施参考答案二、填空题1.口腔卫生及淸洁状况患者的自理能力2.冷水热水乙醇3.昏迷危重禁食4.1%-4% 碳酸氢钠溶液5.漱口臼齿6.灭虱7．头发及头皮状况头发护理知识及自理能力患者的病情及治疗情况8.百部30g 50%乙醇100ml纯乙酸1ml9.温度柔软性和厚度弹性10．淋浴盆浴床上擦浴11进食1h后12. 22℃41-46℃13.近侧远侧健侧患侧14.寒战面色苍白脉速15．力学因素营养状况年龄16．垂直压力摩擦力剪切力17. Braden危险因素评估表Norton压疮风险评估量表18.长期受压脂肪组织保护骨隆突19.勤观察勤翻身勤按縻20.高热量高蛋白高维生素21．淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期深度溃疡期22.局部治疗全身治疗23.经常翻身2h24.局部皮肤状况肢端血运情况25.≤30°26.高危人群危险因素易患部位27.红肿热28.保护皮肤预防感染29.病情自理能力会阴部卫生状况30.尿道口肛门三、名词解释1．压疮：身体局部部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死;7.剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,由压力与和摩擦相加而成,与体位有密切关系;四、简答题1.答：特殊口腔护理的目的为:①保持口腔淸洁、湿润,预防口腔感染等并发症;②预防或减轻口腔异味.淸除牙垢,增进食欲,确保患者舒适;③评估口腔内的变化如黏膜、舌苔、牙龈等提供患者病情动态变化的信息2.答：特殊口腔护理的注意事项包括:①昏迷患者禁止漱口.以免引起误吸;②长期使用抗生素、激素的患者,应注意观察口腔内有无真菌感染;③使用的棉球不可过湿.以不能挤出液体为宜.防止因水分过多造成误吸;注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内;④传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理;⑤擦洗动作应轻柔.特别是对凝血功能障碍的患者.防止碰伤黏膜及牙龈3.压疮发生的原因包括：1力学因素:①垂直压力:对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因;压疮的形成与压力的强度和持续时间有密切关系,且与组织耐受性有关;垂直压力常见于长时间采用某种体位,如卧位、坐位者;②摩擦力:摩擦力作用于皮肤时,易损害皮肤的保护性角质层而使皮肤屏障作用受损,摩擦力主要来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦,以及搬运患者时的拖拉动作;③剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行两产生的进行性相对移位所引起,由压力和摩擦力相加而成,与体位有密切关系;2局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液和各种渗出引流液等物质的刺激.抵抗力下降;3营养状况：全身营养障碍,肌肉萎缩,受压处因缺乏肌肉和脂肪组织保护;4年龄:老化导致皮肤易损性增加;5体温升高：体温升高导致机体新陈代谢率增高,组织细胞对氧的霱求量增加;6矫形器械使用不当:使用石膏绷带、夹板时,衬垫不当或紧不适宜,致使局部血液循环障碍7机体活动和或感觉障碍：自主活动能力减退或丧失使局部组织长期受压;感觉受损造成机体对伤害性刺激反应障碍,保护性反射迟钝;8急性应激因素:急性应激使机体对压力的敏感性增加,且急性应激引起体内代谢紊乱,应激激素大量释放,机体组织失去承压能力;4.答：压疮发生的高危人群包括:①神经系统疾病患者;②老年患者;③肥胖患者;④身体衰弱、营养不良患者;⑤水肿患者;⑥疼痛患者;⑦使用矫形器械患者;⑧大、小便失禁患者：⑨发热患者⑩使用镇静剂患者;5.答：压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处;卧位不同,受压点不同,好发部位不同;①仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部②侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处;③俯卧位:好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖处.④坐位：好发于坐骨结节处;6.答：压疮的预防措施包括：1评估:积极评估压疮的危险因素;2避免局部组织长期受压:①经常变换卧位,间歇性解除局部组织承受的压力;②保护骨隆突处和支持身体空隙处;③正确使用石膏、绷带及夹板固定;④应用减压敷料⑤应用减压床垫;3避免或减少摩擦力和剪切力的作用;4保护患者皮肤,避免局部不良刺潋;5促进皮肤血液循环;6改善机体营养状况;7鼓励患者活动;8实施键康教育;7.答:根据压疮损伤程度的不同,可将压疮分为：I期:淤血红润期;皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常;此期皮肤完整性未被破坏,为可逆性改变;II期：炎性浸润期皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死;受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成;水泡极易破溃,破溃后显露潮湿、红润的创面,患者有疼痛感;III期：浅度溃疡期：全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织.表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡;疼痛感加重; IV期：坏死溃疡期;坏死组织侵人真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面;坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味;严重者细菌人血可引起脓毒败血症,造成全身感染.危及生命;8．答：压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为为辅的综合治疗措施;1全身治疗:积极治疗原发病,补充营养和进行全身抗感染治疗等;同时加强心理护理;2局部治疗与护理:根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施;I期淤血红润期：护理重点是去除致病原因,防止压疮继续发展;II期炎性浸润期：护理重点是保护皮肤,预防感染;除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外,注意对出现水泡的皮肤进行护理;III期浅度溃疡期：护理重点为淸洁伤口.淸除坏死组织,处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,并预防和控制感染;淸洁伤口时需根据伤口类型选择伤口淸洗液;淸创时需根据患者的病情和耐受性、局部伤口坏死组织情况和血液循环情况选择淸创方式;处理伤口渗液时需根据渗出液特点,选择适当的湿性敷料;可于局部创面采用药物治疗以控制感染和增加局部营养供给;_IV期坏死溃疡期：除继续加强浅度溃疡期的治疗和护理措施外,采取淸创术淸除焦痂和腐肉,处理伤口潜行和窦道以减少死腔,并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉;9.答：晨间护理的目的为:①促进患者淸洁、舒适,预防压疮、肺炎等并发症的发生;②观察和了解病情,为诊断、治疗和调整护理计划提供依据;③进行心理及卫生指导,满足患者心理需求.促进护患沟通;④保持病室和床单位的整洁、美观;护理内容包括:①采用湿式扫床法淸洁并整理床单位;②根据患者病情和自理能力,协助患者排便、洗漱、进食等;③根据患者病情合理摆放体位;检査全身皮肤有无受压变红,进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩;④根据需要给予叩背、协助排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽;⑤检查各种管道的引流、固定和治疗完成情况;⑥逬行晨间交流;⑦酌情开窗通风,保持病室内空气新鲜;10．答：晚间护理的目的为:①确保病室安静、淸洁,为患者创造良好的夜间睡眠条件,促进患者入睡②观察和了解病情变化,满足患者身心需要,促进护患沟通;③预防压疮的发生;护理内容包括:①整理床单位.②根椐患者病情和自理能力,协助患者排便、洗漱等,女性患者给予会阴冲洗;③协助患者取舒适卧位,并检查患者全身皮肤受压情况.观察有无早期压疮迹象,按摩背部及骨隆突部位;④进行管道护理;⑤疼痛患者遵医嘱给予镇痛措施;⑥保持病室安静;夜间巡视时注意走路、说话、操作和关门均要轻;⑦保持病室光线适宜;⑧保待病室空气流通,调节室温;⑨经常巡视病室,了解患者睡眠情况,观察病情变化,酌情处理;五．论述答：1该患者骶尾部出现压疮,为炎性浸润期;2从压疮的预防措施进行阐述;①评估压疮的危险因素;②避免局部组织长期受压;③避免或减少摩擦力和剪切力的作用;④保护患者皮肤,避免局部不良刺激;⑤促进皮肤血液循环;⑥改善机体营养状况;⑦鼓励患者活动;⑧实施健康教育;3进行全身治疗的同时,从压疮炎性浸润期的治疗和护理措施进行阐述;护理重点是保护皮肤,预防感染;除继续加强预防措施避免损伤继续发展以外,注意对出现水泡的皮肤进行护理;。
护士资格证基础护理学考点：病人的清洁护理护士资格证基础护理学考点：病人的清洁护理现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。
接下来应届毕业生店铺为大家整理护士资格证基础护理学考点：病人的清洁护理，希望对大家有所帮助。
一、口腔护理特殊病人口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。
(一)目的1.保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。
2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
3.观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。
(二)用物1.治疗盘治疗碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯止血钳1把，镊子1把，压舌板1个，小茶壶或杯子(内盛漱口水)，弯盘，吸水管，漱口溶液，手电筒，治疗巾，必要时备开口器;液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用药。
2.常用漱口溶液(1)0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。
口腔pH为中性时适用。
(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。
口腔pH为中性时适用。
(3)0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。
口腔pH 为中性时适用。
(4)1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。
口腔pH偏酸性时适用。
(5)1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。
口腔pH 偏酸性时适用。
(6)2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的`酸碱平衡，起抑菌作用。
口腔pH偏碱性时适用。
(7)0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。
口腔pH偏碱性时适用。
(三)操作方法1.评估病人口腔情况，按需准备用物。
2.备齐用物拿至床旁，向病人解释，以取得合作。
3.协助病人侧卧或仰卧头偏向右侧，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁。
4.湿润口唇与口角，嘱病人张口，观察口腔情况，取下义齿。
5.协助病人用漱口水漱口。
6.嘱病人咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯钳夹夹紧含有漱口液的棉球，拧干后，弧形擦洗一侧颊部，再沿牙缝纵向由上至下，由臼齿至门齿，擦洗左侧外面。
一、选择题(一) A₁/A₂型题1.以下关于牙刷使用的叙述正确的是A. 牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中B. 选用外形较大的牙刷C. 选用硬毛的牙刷D. 选用柔软的牙刷E. 牙刷应每隔半年更换一次2.以下关于刷牙方法的叙述不正确的是A. 刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90°B. 将牙刷顶端轻轻放于牙沟部位C. 以快速的环形来回刷动D. 每次只刷2～3个牙齿E. 用牙刷毛面的顶部以环形方式刷洗前排牙齿的内面3. 以下关于义齿的护理不正确的是A. 义齿的刷牙方法与真牙相同B. 患者晚间休息时应将义齿取下C. 义齿取下后，应按摩牙龈部位D. 取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中E. 患者戴上义齿前，应对患者口腔进行清洁4. 如患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是A. 生理盐水B.1%～3% 过氧化氢溶液C.1%～4% 碳酸氢钠溶液D.0.02% 氯己定溶液E.0.1% 醋酸溶液5. 适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是A.2%～3% 硼酸溶液B. 生理盐水C.0.02% 呋喃西林溶液D.1%～3% 过氧化氢溶液E.1%～4% 碳酸氢钠溶液6.最常用的口腔护理溶液是A.0.1% 醋酸溶液B.0.02% 呋喃西林溶液C.0.02% 氯己定溶液D.1%～4% 碳酸氢钠溶液E. 生理盐水7. 口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察口腔A. 有无黏膜溃疡B. 有无真菌感染C. 口唇是否干裂D. 有无口腔异味E. 牙龈是否肿胀出血8. 以下患者不需要进行特殊口腔护理的是A. 高热患者B. 昏迷患者C. 下肢外伤患者D. 危重患者E. 禁食患者9. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A. 棉球B. 弯盘C. 漱口液D. 开口器E. 压舌板10. 为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意不可A. 头转向一侧B. 用止血钳夹紧棉球擦拭C. 使用开口器协助张口D. 帮助患者漱口E. 注意观察口腔内有无溃疡存在11. 为患者进行头发梳理时，如遇头发打结不易梳理的情况，可用何种溶液湿润后再梳理A.30% 乙醇B. 清水C. 生理盐水D.70% 乙醇E. 油剂12. 当患者有炎症感染时，皮肤出现的改变是A. 发红B. 湿冷C. 发绀D. 皮温降低E. 苍白13.休克患者皮肤的改变是A. 发红B. 皮温升高C. 苍白D. 弹性差E. 发绀14.关于皮肤温度的叙述正确的是A. 局部有炎症时，皮温降低B. 局部有炎症时，血液循环量减少，皮温增高C. 休克时，血液循环量减少，皮温增高D. 环境较冷时，皮温增高E. 皮温增高表明环境较热或有炎症存在15. 以下哪种患者不宜盆浴A. 老年患者B. 传染病患者C. 心衰患者D. 感染患者E. 妊娠7个月以上的孕妇16. 以下哪种患者不适宜床上擦浴A. 使用石膏固定的患者B. 衰竭的患者C. 传染病患者D. 使用牵引的患者E. 无法自行沐浴的患者17.沐浴的最佳时间是A. 晨起B. 晨间护理后C. 餐前1小时D. 餐后1小时E. 晚间18.住院患者自行沐浴时，以下哪项不妥A. 调节室温至22℃以上B. 水温可按患者习惯调节C. 餐后进行D. 浴室不应栓门以防意外E. 教导患者如何调节水温19. 以下关于床上擦浴的叙述不正确的是A. 将热水倒入脸盆约2/3满B. 擦洗眼部时由外眦擦至内眦C. 为患者脱去上衣时，先脱近侧后脱远侧D. 擦洗过程中应防止浸湿床单E. 擦浴应在15～30分钟内完成20. 导致压疮发生的最常见原因是A. 皮肤受到潮湿物的刺激B. 年龄因素C. 压力因素D. 营养状况E. 体温升高21. 下列因素均会导致压疮的发生，除了A. 局部组织受压B. 皮肤经常受到潮湿、摩擦刺激C. 全身营养缺乏D. 使用石膏绷带衬垫不当E. 肌肉软弱萎缩22. 患者仰卧位时，易患压疮的部位是A. 髋部B. 内踝C. 肩胛部D. 膝部E. 膝关节外侧23. 以下关于半坐位的叙述不正确的是A. 易产生剪切力B. 床头抬高应小于60°C. 足部应放木垫D. 屈髋30°E. 腘窝下垫软枕24. 为减轻骨隆突处皮肤所受的压力，可使用下列物品垫在身体的空隙处，但不可使用A. 气垫褥B. 水褥C. 塑料垫D. 羊皮褥E. 软枕25. 预防压疮的关键是A. 保持床单干燥B. 间歇性解除皮肤的压力C. 对皮肤易出汗的部位使用爽身粉D. 受压处皮肤按摩E. 增加营养26. 协助患者更换卧位的时间间隔应根据A. 患者的要求，最长不超过1小时B. 家属的意见，随时进行C. 护士工作时间的安排来决定D. 患者的病情及局部皮肤受压情况E. 皮肤疾患的程度27. 以下哪项不符合压疮炎性浸润期的临床表现A. 受压皮肤表面呈紫红色B. 皮下产生硬结C. 皮肤局部可出现小水疱D. 患者有疼痛感E. 浅层组织有脓液流出28. 以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是A. 采用鸡蛋内膜贴于疮面B. 采用红外线照射C. 采用紫外线照射D. 大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体E. 未破的小水疱应尽量减少摩擦29. 以下关于局部持续吹氧法的叙述不正确的是A. 每日2次B. 每次15分钟C. 氧流量为1～2L/minD. 对分泌物较多的疮面，可在湿化瓶内加75%乙醇E. 治疗完毕后，疮面用无菌纱布覆盖或暴露均可30.晨间护理和晚间护理应分别安排在A. 诊疗开始前，晚饭后B. 诊疗开始后，晚饭前C. 诊疗开始前，下午4点后D. 诊疗开始后，晚饭后E. 诊疗间歇中进行，临睡前31. 李先生，臀部出现一2cm×2cm 大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为 A. 瘀血红润期 B. 炎性浸润期C. 浅度溃疡期D. 坏死溃疡期E. 深度溃疡期32. 护士在观察王先生口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为A. 生理盐水B.1%～3% 过氧化氢溶液C.1%～4% 碳酸氢钠溶液D.0.02% 氯己定溶液E.0.1% 醋酸溶液(二) A₃/A₁型题(33～35题共用题干)患者赵某，男，70岁，患脑血栓致偏瘫。
【习题】一、选择题(一）A1型题1.口腔护理的目的不包括A.保持口腔淸洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.淸除口腔内一切细菌E.观察口腔变化2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是A.昏迷B.禁食C.高热D.鼻饲E.下肢外伤3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至A.22-26℃B. 28 – 32℃C. 40 -45℃D. 50 -60℃E.60 -70℃5.灭头虱药液的成分是：A.百部 10g,30% 乙醇 40mlB.百部 20g，40% 乙醇 50mlC.百部 30g,50% 乙醇 100mlD.百部 40g,75% 乙醉 120mlE.百部 50g,95% 乙醉 60ml6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单E. 15~30min 内完成7.发生压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高8.下列关于剪切力的叙述不正确的是A.与体位有关B.由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力9.压疮的好发部位不包括A.仰卧位—骶尾部B.侧卧位一肩胛部C.半坐卧位——足跟D.俯卧位一髂前上棘E.坐位——坐骨结节10.晨间护理和晚间护理应分别安排在A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前,下午4点后D.诊疗开始前，晚饭后E.诊疗开始前,临睡前(二）A2型题11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。
护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是A.温开水B.生理盐水C.30%乙醇D.75%乙醇E.油剂12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。
时间：2014年1月2日地点：病区内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第一—三节第一节：患者入院护理1.入院护理:患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查、和治疗时，诊查医生建议、并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。
2.入院程序：办理入院手续实施卫生处置护送患者进入病室3.进入病区后的初步护理：迎接新患者通知医生诊查患者佩戴腕带标识，进行护理评估填写住院病历和有关表格介绍与指导执行医嘱及给予紧急护理措施。
急诊患者入院后的护理：通知医生，准备急救药品和急救设备，入院护理评估，配合救治。
4.患者床单位的准备第二节：患者的卧位卧位既患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。
正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。
1舒适卧位的基本要求患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。
常用的卧位有：仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位头低足高位头高足低位膝胸卧位截石位2.变换卧位法协助患者移向床头协助患者翻身侧卧第三节：护送患者法1.轮椅运送法护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动，帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。
注意事项：保证患者安全、舒适，根据室外的温度适当的增加衣服避免着凉。
同时应向患者解释搬用的过程、配合方法及注意事项。
告知患者在搬运过程中，如感到不适立刻向护士说明，防止意外发生。
2.平车运送法运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运。
注意事项：搬运轻稳、准确、患者安全、舒适。
搬运过程中观察病情变化，保证患者的持续性治疗不受影响。
2014年1月9日内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第四、五节患者出院护理1.患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。
第八章病人的清洁卫生一、单项选择（每题１分）１、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是( )A苍白Ｂ、发红Ｃ、发绀Ｄ、色素沉着2．皮肤苍白多见于（）Ａ、大叶肺炎Ｂ、休克Ｃ、胆管阻塞Ｄ、猩红热。
３．为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（）Ａ、疲劳Ｂ、眩晕Ｃ、休克Ｄ、昏迷。
４．适宜盆浴的病人是（）Ａ、严重心脏病Ｂ、极度衰竭Ｃ、肝硬化Ｄ、妊娠７个月。
5．床上操浴的目的不包括（）Ａ、促进皮肤血液循环Ｂ、增强皮肤排泄Ｃ、观察病情Ｄ、预防过敏性皮炎。
６．床上擦浴时下列哪项步骤是错误的（）Ａ、动作敏捷、轻柔Ｂ、保护病人自尊Ｃ、减少翻动和暴露Ｄ、病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦7．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（）Ａ、先脱右肢，先穿右肢Ｂ、先脱右肢，先穿左肢Ｃ、先脱左肢，先穿左肢Ｄ、先脱左肢，先穿右肢。
8．卧有病员床的整理应采用（）Ａ撤出床单、抖渣Ｂ床刷扫床Ｃ用换下的枕套扫床Ｄ用套有消毒液的微湿布套的床刷刷床9．有人床换床单的错误操作是（）Ａ、松被尾，助患者侧卧Ｂ、将枕和患者一同移向对侧Ｃ、松近侧各层单并卷入患者身下Ｄ、扫床后按顺序换单10．为带有多种导管的患者更换床单时（）Ａ、将管了全部拨出Ｂ、血管钳夹紧管子Ｃ、将管子抬高Ｄ、将管子放好并固定，加以保护11．发生压疮的最主要原因是（）Ａ、局部组织受压过久Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织Ｃ、机体营养不良Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激。
12．一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（）Ａ、枕部Ｂ、肩部Ｃ、肘部Ｄ、骶尾部13．肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜（）Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位Ｃ、骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人14．病人坐位主要受压点在（）Ａ、骶尾部Ｂ、坐骨结节Ｃ、足跟Ｄ、肘部15．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（）Ａ、瘀血红润期压疮Ｂ、炎症浸润期压疮Ｃ、浅层溃疡期压疮Ｄ、坏死溃疡期压疮16．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是褥疮哪期发生的（）Ａ、瘀血红润期Ｂ、浅层溃疡期Ｃ、炎性浸润期Ｄ、坏死溃疡期17．一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）Ａ、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感Ｂ、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结Ｃ、创面湿润有脓性分泌物Ｄ、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润18．长期卧床病人为预防压疮，下列哪项做法不对（）Ａ、翻身时避免拖、拉、推动作Ｂ、适当调节夹板或矫形器械的要紧度Ｃ、2-4h翻身一次Ｄ、身体空隙处垫软枕、海绵19．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（）A、消毒皮肤B、去除污垢C、降低体温D、促进血液循环20．协助病人更换卧位的间隔时间应根据（）A、病人要求B、病情和受压情况C、医嘱D、家属的提议21．压疮瘀血红润期表现为（）A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛D、坏死、组织发黑22．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（）A、75%乙醇B、0.5%过氧乙酸C、50%乙醇D、0.1%醋酸23．炎性浸润期压疮护理要点是（）Ａ、增加局部按摩次数Ｂ、防止水泡破裂Ｃ、清洁创面、注意引流Ｄ、红外线照射24．压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗（）Ａ、50%乙醇Ｂ、0.1%苯扎不溴胺Ｃ、1:2500呋喃西林Ｄ、0.9%氯化钠25．病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、暴露创面、紫外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条26．昏迷病人预防压疮的正确做法是（）A经常翻身，一日3-4次 B、用橡胶气圈垫骨突出处C、受压局部用电动按摩器按摩D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。
