逍遥散加减治验
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逍遥散加减异病同治验案3则
结， 治疗 宜养血 润燥 。 又 因肝 藏 血 ， 血 不 足 ， 肝 易致肝
失 所养 ， 气郁 结 ， 肝 气机 不 畅 ， 两胁胀 痛 ， 疗 宜疏肝 故 治
理 气。使 用黑逍 遥散 治疗后 效如桴 鼓 。
３ 腰 痛
万某 ， ，２岁 ，０ ９年 ２月 ｌ 男 ５ ２０ Ｏ日初 诊 ， 受凉后 腰
治 以疏肝 解郁 ， 清肝泻 火 ， 气调经 。用丹 栀逍 遥散 治 理
疗 。处方 ： 当归 ６ ， ｇ 芍药 、 茯苓 、 白术 （ ） 柴 胡 各 ｌ 炒 、 ２
ｇ 牡 丹皮 、 ， 栀子 （ ） ｌ ｇ 甘草 （ ） ｇ 炒 各 Ｏ， 炙 ６ 。嘱每次 月 经 前 一周开 始煎 汤服 用 ， 服至 月 经来 潮 。 随访 半 年后 痛 经 未再发 作 。
医之 “ 异病 同治” 。
１ 痛 经
按： 黑逍遥散 出 自《医略 六 节 ・女 科 指 要 》 由逍 ， 遥散 加 熟地 黄或 生地 黄组成 。 用于逍遥散 证且 血虚较
甚 者 ， 方补 而不滞 ， 全 治疗肝 郁血 虚之证 。本例 患者产
后 血虚 气郁 。血 虚不 能 下润大肠 ， 肠道 干涩 ， 大便秘 故
寒 、 郁 之 腰 痛 则 其 效 甚 佳 。 临 床 按 上 述 方 药 对 于 相 气 应 腰 痛 患 者 治 疗 ， 取 了不 错 的 疗 效 。 获
躁 易怒 ， 口苦 ， 苔黄 ， 脉数 ， 火上 炎表 现 。此 时逍 遥散 肝
府， 然肝 主 一身之 筋 ， 主一 身之肌 肉 ， 故 腰 痛 为外 脾 是 邪侵 袭 于腰 部经 络 ， 气血 不 通 ， 肉挛 急 而痛 。《 筋 方剂 心得 十讲 》 遥散 解 ： 本 方 中柴 胡 配 以少 量 薄荷 使 用 逍 “ 甚妙 。 因为 中医医理认 为胆 为 甲木 ， 少阳之 气 ， 性 具 其 柔嫩 ， 像嫩 草 穿地 而 未伸 ， 时 若被 寒风 一郁 ， 好 此 则不
【中药佳方】消炎退热《逍遥散》加减31法
【中药佳方】消炎退热《逍遥散》加减31法【中药佳方】消炎退热《逍遥散》加减31法逍遥散之疏肝解郁，健脾和营，再合以丹皮，栀子之清泄肝火，全方共奏疏肝健脾，养血清热之功效。
主要用于治疗肝郁化热之病证。
本方具有调整精神活动，消炎，退热作用。
【辨治病证】中医临床运用以胁腹胀痛，月经不调，兼见烦躁，尿涩，舌红苔黄为其汤证之要点。
本方常用于治疗功能性低热、慢性肝炎、胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性盆腔炎、月经不调、乳泣、中心性视网膜炎等病证。
而必须症见发热，胸胁胀闷、或盗汗，头痛目涩，或月经不调而肚腹作痛，或小便涩痛，脉弦数者之病人。
1.神经衰弱(肝气郁结型)治宜疏肝解郁，清热安神。
以本方去白术，加龙齿20g，磁石15g，郁金、菊花、黄芩各10g为主治方。
若胸闷胀满，善太息者，加枳壳、香附各10g。
脘闷嗳气、恶心呕吐、饮食不香者，加代赭石15g，旋覆花(包煎)10g。
口干味苦，大便秘结者，加生大黄(后下)5g。
2.性早熟(肝经湿热型)治宜清肝利湿，理气解郁。
以本方去当归、白术，加夏枯草、枳壳、泽泻各10g，龙胆草、青皮各6g为主治方。
若胸闷叹息者，加合欢皮、生麦芽各9g。
乳房胀痛甚者，加郁金、香附各9g。
带下色黄而臭秽者，加萆薢、黄柏各12g.3.多囊卵巢综合征(肝郁化火型)治宜疏肝解郁，清热泻火。
以本方加龙胆草、夏枯草、全瓜蒌各15g，川牛膝10g为主治方。
若卵巢明显增大者，酌加海藻、昆布各15g，炙山甲、贝母各10g。
大便秘结难下者，加大黄(后下)6g。
4.非特异性阴道炎(肝郁脾虚型)治宜疏肝清热，健脾除湿。
以本方加茵陈15g，车前子(包)10g为主治方。
若神疲气短，饮食不香者，去丹皮、栀子，加党参，怀山药各10g，砂仁(后下)3g。
痛甚者，倍用白芍、甘草，加五灵脂、蒲黄各10g.5.女外阴神经性皮炎(肝郁化火型)治宜疏肝清热，理气止痒。
以本方加鸡血藤20g，龙胆草15g，)牛膝10g为主治方。
若奇痒难忍者，加地龙、全蝎各10g.6.血尿(肝郁化火型)治宜疏肝清热，凉血止血。
逍遥散加减治疗月经病验案3则
按： 热 入 心包 证 可 由卫 分 证 传 来 ， 也 可 逆 传 心 包 。为外 感 热病过 程 中 的危 重 证 候 ， 常 见 于 风 温 病 中。心包 为 心之宫 城 ， 代 心受 邪 ， 心主神明， 故 热 人
心包 以神 志不 清 为 主 ， 并 见 心 烦 。若 治 疗 失 时 ， 则 热 邪鸱张 ， 心 窍 闭塞 ， 形 成 内 闭 外 脱 证 。其 治 法 为
性痢 疾 、 中 暑 等 急 性 热 病 的极 期 。证 属 热 人 心 包 ， 痰迷 心窍 。治 宜清 热 开 窍 ， 熄 风止 痉 。方选 清 热 开 窍汤 （ 生石 膏 、 黄连 、 石菖蒲、 胆南 星 、 远志 、 竹茹 、 全
者须 与清热 药 配伍 ； 津 血 已伤者 ， 须 佐 生津 养 血 、 活 血通 络之 品。 热性 惊 厥 来 势 暴 急 ， 病情 凶险 ， 急则 治标 ， 首 先止 痉 开 窍 ， 控制抽搐 ， 常用 羚 羊 角 粉 、 紫
此乃热入心 包、 痰迷心窍。方选清热开 窍汤 ： 生石膏 ３ ０ ｇ （ 布
包先 煎 ） ， 石 菖蒲 ８ ｇ ， 黄连 ６ ｇ ， 远志 ５ ｇ ， 胆 南星 ５ ｇ ， 竹茹 １ ０ ｇ ，
第一作者 ： 帅 云飞 ， 男， 在 职博 士研 究 生 ， 医师 ， 研 究 方 向： ｓ ｌ ， Ｊ Ｌ 呼吸 、 消化 系 统疾 病 研 究
按： 邪热 内盛 ， 传 于营血， 耗血动血 ， 症 见 手 足 蠕动 ， 甚则角弓反张 ， 出现 多 部 位 出血 ， 舌绛 苔少 ，
脉数 。治 宜清 热凉 血 解 毒 、 熄 风止 痉 。方 中生 石 膏
道， 有 闭肺 窒息 之虞 ； 痰蒙清窍 ， 有 神明无主之忧。 因此 ， 治痰 之 法 宜 豁 痰 涤 痰 ， 开 窍顺 气 。热 性 惊 厥
丹栀逍遥散加减医案十二则
丹栀逍遥散加减医案十二则丹栀逍遥散又叫八味逍遥散。
是调和肝脾剂。
【成份】白术; 柴胡; 当归; 茯苓; 甘草; 牡丹皮; 山栀; 芍药。
加味逍遥散是在逍遥散的基础上加丹皮、栀子而成，故又名丹栀逍遥散、八味逍遥散。
因肝郁血虚日久，则生热化火，此时逍遥散已不足以平其火热，故加丹皮以清血中之伏火，炒山栀善清肝热，并导热下行。
临床尤多用于肝郁血虚有热所致的月经不调，经量过多，日久不止，以及经期吐衄等。
【功用】养血健脾，疏肝清热。
【主治】肝郁血虚，内有郁热证。
潮热晡热，烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹胀痛，或小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚数。
1.月经期间感冒李××，女，38岁。
七、八年来，每次月经将至前一两天即出现头痛身痛，鼻塞流涕，频繁的喷嚏，或见轻微的咳嗽，月经过后两天以上症状自然消失，前后曾用多种西药和中药解表清热、疏风散寒、补气固表之剂治疗，一直不效。
特别是最近两年多来，以上症状更加严重，此次月经来前三天即头痛头晕，鼻塞喷嚏，眼痒流泪，鼻流清涕，全身酸痛，月经来后以上症状更加严重，应用感冒清、感冒冲剂、扑尔敏、去痛片三天，中药解表之剂两剂不见好转。
细审其证，除以上症状外，并见胸满心烦，手心热，舌苔薄白，脉弦细。
综合脉证，反复思考：月经者，为冲脉所主，冲脉者，隶属于肝，肝为将军之官，将军之官者，调营卫，御外邪者也；肝郁血虚，郁而化火，则卫气不固，故而反复感冒也。
治宜丹栀逍遥散养血舒肝，解郁泄火。
冀其肝木得舒，卫气得升，表邪得解。
处方：柴胡10克当归10克白芍10克白术10克茯苓10克甘草10克干姜3克生姜三片丹皮10克栀子10克服药一剂，诸证好转。
继服一剂，诺证消失。
其后每次月经将至时服药四剂，共服三个周期，中药12剂，诸证消失而愈。
2.每次遗精之后即出现感冒李××，男，30岁。
遗精数年，经治不效。
近年来，每周遗精1～2次，遗精之后即感头晕乏力，全身酸痛，喷嚏不断，发热。
逍遥散加减的临床新用
作 者简介 ： ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ长春 ， ，０岁， 男 ４ 本科学历 ， 毕业 于扬州大 学 ， 主治 中 医师。Ｅ ｍａ ： ｎ ｇ ｎ ． ｍ — ｊ ｐ ｎ ｕ ＠１ ｃ Ｉ ｓ Ｅ ｏ ３
基层医学论坛 ２ １ ０ ０年第 ｌ ４卷 ７月中旬 刊
附、 郁金 、 丹参 等养血疏肝 、 理气 活血 。 中柴胡疏肝解郁 ， 方 使肝
气条达 ， 气机舒畅 ， 为君药 ； 当归 、 白芍养血柔肝 ， 使肝得血养而 不横逆 ， 以发挥其疏泄功能 ， 为臣药 ； 白术 、 茯苓补 中调脾 ， 使脾
运化有权 ， 肝不乘脾 ， 见肝之病 ， 有“ 知肝传脾 ， 当先实脾” 之意 ，
呕恶 ， 舌质红 ， 苔白腻 ， 脉弦。 治宜疏肝解郁 ， 清热通腑 ， 加枳实 、
木香 、 陈 、 内金 、 茵 鸡 金钱草 、 山楂 。方 中枳实 、 木香解气 、 除痞 、 止痛 ； 茵陈 、 金钱草 清热利 湿 ； 内金 、 鸡 山楂 消食 化积 ， 气散 解 瘀 。如肋间神经痛 ， 肝病引起的肋痛 ， 或创伤引起 的肋痛 ， 表现 胁肋胀痛时轻 时重 ， 痛位固定或窜走 不定 ， 多沉 弦 ， 脉 本方加香
根据不 同证候表 现灵活加减 ， 其效 如神 。如痛 经加 香附 、 元胡 ；
经 期眩晕加枸杞 子 、 菊花 、 钩藤 ； 带下加 山药 、 海螵蛸 ； 经前乳 房 胀 痛加香附 、 生麦芽 、 贝母等 ； 心 、 恶 呕吐加竹茹 、 生姜 ； 经前 或
经期头痛加川芎 、 菊花 、 钩藤 ； 乳汁不通加香附 、 路路通等。诸证
疏， 其脉多沉弦。本方加苏子 、 贝母 ， 日久 不愈 ， 胸痛者 ， 气郁兼 血淤 ， 加桃 、 红花 以活血 ， 痰多者加瓜蒌理气宽胸化痰 。 ３ 治眩晕 ：诸风掉眩 ， “ 皆属于肝 ”肝为刚脏 ， ， 主升 、 主动 ，
丹栀逍遥散加味治疗妇科验案3则
寒， 归大肠 经 ， 有泻 下导 滞之 功 。综
丹栀逍遥 散加 味治疗 妇 科 验 案３ 则
黄 中玲 南 阳市 卧龙 区疾 病预 防控 制 中心
河 南 南 阳市 人 民南路 １０ 号 ２９
４ ３０ ７ ００
上所述 ， 本方诸药合用 ， 有活血 化 瘀， 行气止痛 ， 通里攻下 的作用 ， 气 血 通 畅 ， 则 不 痛 ， 而 达 到 治 愈 通 从
积、 清热泻火之功 ， 与芒硝 、 厚朴为 伍， 使攻下之功增强 ； 木香 、 乌药性
辛 温 ， 于 疏 通 气 机 ， 行 气 止 痛 善 有
之功 ， 莱菔 子 性辛 、 ， 甘 功擅 消 食 化
积 ， 除胀 行 滞 ； 仁 、 芍 性 苦 ， 能 桃 赤 有 活血 化瘀 之 功 ， 中桃 仁 还 有 润 其 肠 通便 的 功效 ；番泻 叶性甘 、苦 、
川芎 １ ， ０ｇ牡丹 皮 １ ， 栀子 １ ， 亦 轻 ， ５ｇ炒 ０ｇ 发热 消 失 ， 口腔 溃疡 未再 复
白术 １ 茯 苓 １ ， 胡 １ ， ５ｇ， ５ｇ 柴 ２ｇ 龟 发。
先煎 ）０ｇ青 蒿 １ ， ３ ， ０ｇ知母 １ ， ０ｇ ［ ］陈贵延 ， ４ 杨思澎 ． 用 中西医结 合诊 板 （ 实
的 目的 。
关键 词
丹栀 逍遥 散 ； 妇科 杂病 ； 临证 医案 ； 黄蕴 之
在西 医治疗 方 面 ， 过 禁食 和 通
中 图分 类 号 ： ２ ９ Ｒ ４ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ３ ０ １ （０ ０ ０ — ０ ７ ０ １０ — ７ ９ ２ １ ）３ ０ ３ — ２
术治 疗 ， 止 出现肠 坏 死 等不 良后 防
果。
经 验
中 西 医 结 合 保 守 治 疗 粘 连 性
丹栀逍遥 散加 味治疗 妇 科 验 案３ 则
黄 中玲 南 阳市 卧龙 区疾 病预 防控 制 中心
河 南 南 阳市 人 民南路 １０ 号 ２９
４ ３０ ７ ００
上所述 ， 本方诸药合用 ， 有活血 化 瘀， 行气止痛 ， 通里攻下 的作用 ， 气 血 通 畅 ， 则 不 痛 ， 而 达 到 治 愈 通 从
积、 清热泻火之功 ， 与芒硝 、 厚朴为 伍， 使攻下之功增强 ； 木香 、 乌药性
辛 温 ， 于 疏 通 气 机 ， 行 气 止 痛 善 有
之功 ， 莱菔 子 性辛 、 ， 甘 功擅 消 食 化
积 ， 除胀 行 滞 ； 仁 、 芍 性 苦 ， 能 桃 赤 有 活血 化瘀 之 功 ， 中桃 仁 还 有 润 其 肠 通便 的 功效 ；番泻 叶性甘 、苦 、
川芎 １ ， ０ｇ牡丹 皮 １ ， 栀子 １ ， 亦 轻 ， ５ｇ炒 ０ｇ 发热 消 失 ， 口腔 溃疡 未再 复
白术 １ 茯 苓 １ ， 胡 １ ， ５ｇ， ５ｇ 柴 ２ｇ 龟 发。
先煎 ）０ｇ青 蒿 １ ， ３ ， ０ｇ知母 １ ， ０ｇ ［ ］陈贵延 ， ４ 杨思澎 ． 用 中西医结 合诊 板 （ 实
的 目的 。
关键 词
丹栀 逍遥 散 ； 妇科 杂病 ； 临证 医案 ； 黄蕴 之
在西 医治疗 方 面 ， 过 禁食 和 通
中 图分 类 号 ： ２ ９ Ｒ ４ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ３ ０ １ （０ ０ ０ — ０ ７ ０ １０ — ７ ９ ２ １ ）３ ０ ３ — ２
术治 疗 ， 止 出现肠 坏 死 等不 良后 防
果。
经 验
中 西 医 结 合 保 守 治 疗 粘 连 性
【陈潮祖：逍遥散加减方-治各种肝郁诸症】
【陈潮祖：逍遥散加减方-治各种肝郁诸症】逍遥散(《太平惠民和剂局方》)[组成]柴胡10g 当归10g 白芍30g 白术10g 茯苓15g 甘草10g, 加生姜、薄荷少许。
[主治]肝脾郁结。
头晕目眩,乳胀胁痛,月经不调,食少神疲;或寒热往来,脉象弦大而虚。
[应用]1.是治肝郁偏虚的常用方,以两胁作痛,或腹痛,痛经,神疲食少,舌淡苔薄,脉弦而虚为其辨证要点。
2.《张氏医通》谓“自汗由于肝虚者,理其疏泄,宜用本方”。
以此方加减,治疗乳核,腹部包块,亦可获效。
3.临床报道,以本方为基础加减变化,可治无黄疸型肝炎、胆石证、妇女月经不调、带下、乳房肿块等证。
[化裁]1.逍遥散（《外科正宗》）柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各3g,香附2.5g、牡丹皮2g,甘草1.8g,薄荷、黄芩各1.5g。
水煎,空腹服。
治妇人血虚,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忡颊赤,口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧;血热相搏,月水不调脐腹作痛,寒热如疟;室女血弱,荣卫不调,痰嗽潮热,形体消瘦,渐成骨蒸。
此方较原方多香附、牡丹皮、黄芩,有疏肝清热之功,唯剂量太轻,可酌情加重。
2.加减逍遥散（《中医妇科治疗学》）即本方加牡丹皮、栀子、香附、泽兰。
水煎服。
治月经不调、经行先期、量多、色红、两胁痛、心烦梦多者,亦治头晕发热者,体现清热疏肝法。
3.舒郁清肝汤(《中医妇科治疗学》)即本方去茯苓,加香附、郁金、黄芩、山栀仁、牡丹皮。
治肝郁兼热,经前胁腹胀痛,性急易怒,头晕,口苦而干,月经色红量多,或有块状,苔黄舌质红,脉弦数。
有清热疏肝之功。
4.扶脾舒肝汤（《中医妇科治疗学》）即本方去当归、甘草,加人参、炒蒲黄、血余炭、焦艾叶。
治郁怒伤肝暴崩下血,或淋漓不止,色紫兼有血块,少腹满连及胸胁,气短神疲,食少消化不良。
体现疏肝止血与益气摄血二法合用的配方法度。
5.舒郁清肝饮（《中医妇科治疗学》）即本方去当归、甘草,加生地黄、山栀、黄芩。
水煎温服。
治妊娠经血时下,口苦咽干胁胀,心烦不寐,手足心发热,舌红苔微黄,脉弦数而滑。
逍遥散加减治验举隅
口中涎多 ， 语 不利 ， 脾 不 足 ， 言 心 心神 失 养 ， 而失 眠 健忘 ； 气郁 结 ， 络失 和 ， 胸 闷善 太 息 ； 肝 肝 则 心肝 气 郁 ， 精 神 抑 郁 ， 绪 不 宁 ； 肺 气 虚 ， 悲 伤 忧 则 情 心 则 郁 ， 据 “ 郁 达 之 ” 治疗 原 则 ， 柴 胡 解 肝 郁 。 根 木 的 用 升举 清 阳之气 ； 当归 、 白芍 ： 柔 肝 ； 补血 白术 、 术 、 苍 茯苓 健脾 祛 湿 ， 治痰 之本 ； 夏 、 皮燥 湿 化痰 ； 半 陈 羌
聚湿 生痰 ， 随气 运行 ， 处 不 到 ， 瘀凝 结 乳 络 ， 无 痰 而
成乳癖 。 当代名 医顾伯 华 提 出 ：治癖 先 治肝 ， “ 气调 癖 自消” 。故疏 肝行 气 ， 脾化 痰 ， 益肝 肾， 健 补 调理 冲任 为治则 方 中柴 胡 、 附 、 皮 、 肝 理 气 散 结 ； 香 青 疏 当归 、 白芍 补 血 柔 肝 ， 血 敛 阴 止 痛 ； 金 、 芎 、 不 养 郁 川 王 留、 赤芍 、 延胡 索 ， 活血 祛 瘀通 络 ； 自术 、 苓 、 茯 甘草 健脾 化痰 ； 核 具 有行 气 散结 止 痛作 用 ， 橘 能促 进增 生乳 腺 吸收 ； 贝母 清 热 化痰 散 结 ； 角 霜补 肾壮 浙 鹿
坚持学 习， 诊 ： 刻 面色 痿 黄 ， 体 消 瘦 ， 质 暗 、 形 舌 苔
薄 白， 心情 闷 闷不 乐 ， 神不 振 ， 愁善 虑 ， 晕 头 精 多 头 痛， 如重 物 压 ， 阴雨 天加 重 ， 口中 多 涎 ， 言语 不 利 ， 善 太息 ， 眠健 忘 ， 应 迟钝 ， 静 室 而恶 见人 ， 失 反 喜 食 欲 不振 ， 四肢乏 力 ， 二便 调 ， 弦 。 证 ： 脉 辨 肝气郁 结 ， 脾 虚 痰 聚 ， 以疏 肝 理 气 ， 脾 化 痰 ， 逍遥 散 加 治 健 用 减 ， 药 组成 ： 胡 、 方 柴 茯苓 、 白术 、 夏 、 皮 、 半 陈 天麻 、 羌 活 、 荆 子 、 芎 、 风 各 １ ｇ 白 芍 、 归 各 蔓 川 防 ０， 当 １ ｇ 甘 草 ６ ， 日 １剂 ， 煎 分 ２次 服 。二诊 ： ２， ｇ每 水 服 １ ２剂 ， 症 稍 减 ， 仍 闭 门 不 出 ， 欲 见 人 ， 中 各 但 不 口 涎多 ， 食少 ， 节 菖蒲 、 金 、 术各 １ ｇ 加 郁 苍 Ｏ 。３诊 ： 服 ２ ４剂 ， 清 眠 可 ， 神 稍 振 ， 欲 增 加 ， 出 门 送 头 精 食 能 垃圾 。４诊 ： １ 剂 ， 力 健 ， 打 球 ， 神舒 畅 ， 服 ８ 体 能 精
逍遥散加减异病同治验案3则
易怒 、 口苦 、 苔黄 、 脉数肝火上炎表现 ， 时逍遥散 已不足 以平其 此
一
按： 傅青主男科 ・ 下 ・ 痛》： 腰 痛 ， 卷 腰 “ 痛而不 能直 者 ， 风
方用逍遥散加防己一钱一 剂 ， 愈。 腰 虽为 肾府 ， 可 ” 然肝 主 火热 ， 以加用 栀子泻 火除 烦 ， 所 牡丹 皮人 肝经 清热 并能 活血行 寒也 ， 身之筋 ， 脾主一身之肌肉 ， 是故腰痛为涉及外邪侵袭于腰部经 瘀， 临床效果 明显 。 络 ， 血不通 ， 肉挛急而痛 。临床按上述方药治疗相应腰 痛患 气 筋 ２ 产后便秘 患者某 ， ，７岁 ，０ ８年 １月 １ 女 ２ ２０ ５日初诊 。生产 后便 秘 １ 者， 获取了不错 的疗 效。
效如桴鼓。 火， 气滞血瘀 。治以疏肝解郁 ， 清肝 泻火 ， 理气调 经。用丹 栀逍 疗宜疏肝理气 。经用黑逍遥散治疗 后 ，
遥散治疗 。处方 ： 当归 ６ ， ｇ 芍药 、 茯苓 、 白术 （ ）柴 胡各 １ｇ 牡 ３ 腰 痛 炒 、 ２， 患者某 ， ， 男 ５ ２岁 ，０９年 ２月 １ ２０ ０日初 诊。受凉 后腰 痛 １ 丹皮 、 山栀各 １ ｇ炙甘草炙 ６ 。嘱每次月经前 １ 开始煎汤 炒 ０， ｇ 周 服用 ， 服至月经来潮。随访半 年后 痛经未再发作 。 周， 扭转不能 ， 舌红苔 白， 脉弦 。诊为风寒侵袭经络 ， 气血郁闭之 柴胡 １ｇ 当归 ６ ， ０， ｇ 白芍 １ ｇ茯 苓 ５， 按 ： 例患 者辨证 为肝郁化火 ， 本 气滞血瘀 。治疗关键在 于疏 腰 痛。用逍 遥散加 味。处方 ： ８， ｇ 白术 １ｇ 生姜 ３片， ０， 薄荷 ３ ， 己 ６ ， ｇ防 ｇ 水煎后加 酒 肝解郁 ， 清肝 泻火 ， 理气调 经 。丹栀逍 遥散 出 自《 内科 摘要 》 是 １ｇ甘 草 ３ ， 周后腰痛缓解 。 在逍遥散基础上加牡丹皮 、 子 ２味药组 成。本例患 者见烦躁 送 服。１ 栀
逍遥散加减临床治验举隅
后致情志不 舒 再发 ， 说 明与 情 志有 关 ， 七情 郁 结 、 肝 失 条 达、 肝气横逆犯 胃， 故 胃脘胀 闷不舒 。脾 失健运 ， 则神 疲食
痛， 寒热往来 ， 头 痛 目眩 ， 神 疲食 少 ， 月 经 不调 等症 。笔者
师古拓新 ， 根据 谨守 病机 、 异 病 同治 的原则 ， 将 原 方加 减 ， 用 于治疗 多种病证 ， 每获 良效 。兹举数例报道如下 。
・
４ ２・
山西 中 医
２ ０ １ ４年 １ Ｏ月第 ３ Ｏ卷第 ｌ ０期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ ＦＴ Ｃ Ｍ Ｏ ｃ ｔ ． ２ Ｏ １ ４ Ｖ ０ １ ． ３ Ｏ Ｎ ｏ ． １ ０
・
医 案 医话 ・
逍 遥 散 加 减 临床 治 验 举 隅
韩 立新
关键 词 ： 逍遥散 ； 失眠 ； 慢 性 胃炎 ； 更年期综ຫໍສະໝຸດ 征 ； 乳 腺 增 生病 ； 验 案
药合用 ， 共 奏解郁 、 养血 、 安神之功 ， 故寐 安症 减。
２ 慢 性 胃炎 刘某 ， 男， ５ ２岁 ， ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 ２ ５日初 诊 。
出。逍遥散加丹皮 以清血 中之 伏火 ， 栀 子善 清 肝热 ， 并 导 热下行。合甘麦大枣汤 ， 养 心安神 ， 调肝 敛汗 。诸 药合 用 ，
征。服用维生素 Ｂ 。 、 谷维 素等药 ， 疗 效不显 。症见 ： 烦躁 易
治 以疏肝 解 郁 ， 养血柔肝， 安 神 定 志。方 予 逍遥 散 加 味。 药用 ： 柴胡、 酸 枣仁 各 ２ ０ ｇ ， 当归 、 茯神、 白术 、 炙 甘草 各
１ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 生龙骨 、 生牡 蛎各 ２ ５ ｇ ， 生姜 （ 煨） 、 薄荷各 ６ ｇ ， 牡丹皮 、 栀子各 １ ２ ｇ 。５剂 ， 每 日１ 剂， 水 煎分 ２次服 。 ４月 １ ７日复诊 ： 己能入睡 ， 胸 胁胀 满及 烦躁 易怒 亦减 轻， 现入睡后多 梦 。原 方去 生龙 骨 、 生牡 蛎 ， 加远志、 合欢 皮各 １ ０ ｇ 。５剂 ， 水煎服 。服药后 随访 一切正常。
痛， 寒热往来 ， 头 痛 目眩 ， 神 疲食 少 ， 月 经 不调 等症 。笔者
师古拓新 ， 根据 谨守 病机 、 异 病 同治 的原则 ， 将 原 方加 减 ， 用 于治疗 多种病证 ， 每获 良效 。兹举数例报道如下 。
・
４ ２・
山西 中 医
２ ０ １ ４年 １ Ｏ月第 ３ Ｏ卷第 ｌ ０期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ ＦＴ Ｃ Ｍ Ｏ ｃ ｔ ． ２ Ｏ １ ４ Ｖ ０ １ ． ３ Ｏ Ｎ ｏ ． １ ０
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医 案 医话 ・
逍 遥 散 加 减 临床 治 验 举 隅
韩 立新
关键 词 ： 逍遥散 ； 失眠 ； 慢 性 胃炎 ； 更年期综ຫໍສະໝຸດ 征 ； 乳 腺 增 生病 ； 验 案
药合用 ， 共 奏解郁 、 养血 、 安神之功 ， 故寐 安症 减。
２ 慢 性 胃炎 刘某 ， 男， ５ ２岁 ， ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 ２ ５日初 诊 。
出。逍遥散加丹皮 以清血 中之 伏火 ， 栀 子善 清 肝热 ， 并 导 热下行。合甘麦大枣汤 ， 养 心安神 ， 调肝 敛汗 。诸 药合 用 ，
征。服用维生素 Ｂ 。 、 谷维 素等药 ， 疗 效不显 。症见 ： 烦躁 易
治 以疏肝 解 郁 ， 养血柔肝， 安 神 定 志。方 予 逍遥 散 加 味。 药用 ： 柴胡、 酸 枣仁 各 ２ ０ ｇ ， 当归 、 茯神、 白术 、 炙 甘草 各
１ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 生龙骨 、 生牡 蛎各 ２ ５ ｇ ， 生姜 （ 煨） 、 薄荷各 ６ ｇ ， 牡丹皮 、 栀子各 １ ２ ｇ 。５剂 ， 每 日１ 剂， 水 煎分 ２次服 。 ４月 １ ７日复诊 ： 己能入睡 ， 胸 胁胀 满及 烦躁 易怒 亦减 轻， 现入睡后多 梦 。原 方去 生龙 骨 、 生牡 蛎 ， 加远志、 合欢 皮各 １ ０ ｇ 。５剂 ， 水煎服 。服药后 随访 一切正常。