抗寄生虫病药[1]

抗寄生虫药物一、抗蠕虫药1.抗线虫药：苯并咪唑类：常用有阿苯达唑、芬苯达唑、奥芬达唑、噻苯达唑、非班太尔咪唑并噻唑类：左旋咪唑、四咪唑（噻咪唑）（光谱、高效、低毒）有机磷类：（有机磷酸脂类中一些低毒的化合物）敌百虫（我国应用最广泛）阿维菌素类：是由阿维链霉菌产生的一组新型大环内酯类抗生素。

阿维菌素（阿维菌素类是是目前应用最广泛的广谱高效安全和用量小的理想抗体内寄生虫药物）、伊维菌素、多拉菌素（对绦虫、吸虫及原生动物无效）、莫西菌素（主要用于驱杀犬的某些体表寄生虫）哌嗪类-：哌嗪、乙胺嗪2.抗绦虫药【大部分为片状口服药】依西太尔：伊喹酮（为吡喹酮同系物）、氯硝柳胺：灭绦灵（广谱高效驱绦虫药）、硫双二氯酚：别丁（对犬猫各种绦虫及吸虫均有驱除效果）、氢溴酸槟榔碱（对绦虫肌肉有麻痹作用）、丁氮脒（使绦虫在宿主消化道内被消化，常被制成盐酸丁萘脒和羟萘酸丁奈脒，是犬猫的驱绦虫药）3.抗吸虫药吡喹酮：是抗血吸虫的首选药，具有广谱驱血吸虫，驱吸虫和驱绦虫的作用使宿主体内血吸虫产生痉挛性麻痹而脱落，拜宠清因含有吡喹酮因此对吸虫是有效果的。

4.抗血吸虫药硝硫氰酯：具有广谱的驱虫效果。

二、抗原虫药1.抗球虫药氨丙啉：安宝乐（结构与硫胺相似，是硫胺拮抗剂，对于柔嫩艾美耳球虫和毒害艾美耳球虫抗虫作用最强，对巨型艾美耳球虫没有作用）地克珠利：杀球灵（是新型广谱高效低毒的抗球虫药可驱除犬猫体内球虫）托曲珠利：甲苯三嗪酮（杀球虫方式独特，安全性高主要用于驱除犬的球虫）磺胺喹噁啉：属磺胺类药物，专供抗球虫使用，主驱除犬体内球虫2.抗锥虫药物（锥虫是由寄生在血液和组织细胞间的锥虫引起的一类疾病）三氮脒：贝尼尔、血虫净、二脒那嗪（对锥虫、梨虫和无浆体的边虫均有作用，是治疗锥虫病和梨形虫病的高效药，但预防作用较差，对犬的各种巴贝斯虫病治疗作用较好，对猫巴贝斯虫无效，与同类药物相比，具有用途广，使用简便等优势，是目前治疗犬锥虫病和梨形虫病较为理想的药物）3.抗梨形虫（焦虫）药（是由蜱虫传播的寄生于红细胞内的原虫病）硫酸喹啉脲：阿卡普林（主要对犬的巴贝斯梨形虫有特效，对泰勒梨形虫和无浆体边虫治疗效果较差，毒性较大，勿大剂量注射）4.抗弓形虫药：是由弓形虫引起的疾病，寄生于犬猫等200多种动物与人，犬猫为隐性感染磺胺间甲氧嘧啶（是体内外抗菌作用最强的磺胺药，对犬猫弓形体有较好的疗效，主要通过抑制叶酸的形成从而抑制弓形体的生长繁殖）5.抗滴虫药：甲硝唑（是临床广泛应用的抗毛滴虫药，用于犬的生殖毛滴虫病，犬的贾第鞭毛虫病）三、杀虫药1.有机磷类杀虫药二嗪农：螨净（是广谱有机磷杀虫剂，内服作用较弱，对猫比较敏感）甲基吡啶磷：（用于环境杀虫，对苍蝇、蟑螂、蚂蚁、跳蚤、臭虫有良好的杀灭作用）2.拟除虫菊酯类杀虫药二氯苯醚菊脂：（和吡虫啉联合用于预防和治疗犬体表蚤、蜱、虱的寄生，抵抗蚊子的叮咬，禁用于猫及猫科动物。

II2. ，p.o.，6h 后第2次服药次服药5mg/kg ，间隔24h 后4FDA 妊娠分级为：C 级。

肝病患者慎用。

慎用(国外资料)。

】(1)血卟啉病。

(2)血液病(国外资料)。

(3)代谢性酸中毒(国外资料)。

(4)G-6PD 缺陷者。

(5)慢性酒精中毒。

(6)银屑病。

2.用药相关检查/监测项目 (1)应进行初次和定期眼科检查。

(2)定期进行膝和踝关节的反射及肌力检查。

(3)长期用药时，应定期监测血细胞计数。

【给药说明】1.减量/停药条件 (1)如膝和踝反射检查中发现肌无力现象，或眼科检查中发现视敏度、视野或视网膜黄斑区出现任何异常现象或出现任何视觉症状，且不能用调节困难或角膜混浊完全解释时，应立即停药。

(2)如出现不能归因于所治疾病的任何严重血液障碍，应当考虑停药。

2.其它 早期诊断“硫酸羟氯喹视网膜病变”的推荐方法，包括用眼底镜检查黄斑是否出现细微的色素紊乱或失去中心凹反射，以及用小的红色视标检查中心视野是否有中心周围或中心房的盲点，或确定对于红色的视网膜阈。

任何不能解释的视觉症状如闪光或划线，也应怀疑是视网膜病变的可能表现。

【不良反应】1.神经 头痛、头昏、眩晕、耳鸣、眼球震颤、神经性耳聋、惊厥、共济失调。

2.精神 兴奋、神经质、情绪改变、梦魇、精神障碍。

3.内分泌/代谢 体重减轻、倦怠、血卟啉病恶化。

4.血液 再障、粒细胞缺乏、WBC 减少、血小板减少、溶血(G-6PD 缺乏者)。

[其它临床应用]1.防治疟疾。

2.类风湿关节炎。

【用法用量】[说明书用法用量]红斑狼疮 开始400mg/d ，分1～2维持量200～400mg 。

[其它用法用量]·国内参考信息1.预防疟疾 在进入疟疾流行区前1p.o.，以后400mg/次，1次/周。

2.治疗急性疟疾 首次，后服400mg ；第2～3日，400mg/3.风湿性关节炎 400mg/d 200～400mg/d ；Max ：·国外参考信息1.预防疟疾 2周，400mg/次，1次/周，p.o.8周后。

不良反应
抗血吸虫病药
Praziquantel吡喹酮
药理作用：引起虫体痉挛性麻痹、失去吸附能力，导致虫体脱离组织不良反应：腹部不适、疲乏、瘙痒、荨麻疹、关节痛、肌痛
抗丝虫病药：
Diethylcarbamazine乙胺嗪
药理作用：微丝蚴
Anthelmintic Drugs抗肠蠕虫药
Anthelmintic Drugs -Albendazole（阿苯达唑）
广谱驱肠虫药，治疗棘球蚴（包虫病），不良反应少
Anthelmintic Drugs – Mebendazole（甲苯达唑）
Other Anthelmintic Drugs
1.Piperazine（哌嗪）: 蛔虫、蛲虫
2.Levamisole （左旋咪唑）：蛔虫、钩虫、绦虫
3.Pyrantel（噻嘧啶）：蛔虫、钩虫、绦虫、蛲虫
4.Niclosamide（氯硝柳胺）：绦虫成虫
5.Praziquantel（吡喹酮）：绦虫、吸虫、囊虫、包虫
•蛔虫感染：首选甲苯达唑、阿苯达唑，次选噻嘧啶、哌嗪。

•蛲虫感染：首选甲苯达唑、阿苯达唑，次选噻嘧啶、哌嗪。

•钩虫感染：首选甲苯达唑、阿苯达唑，次选噻嘧啶。

•鞭虫感染：首选甲苯达唑。

•绦虫感染：首选吡喹酮，次选氯硝柳胺。

•囊虫症：首选吡喹酮、阿苯达唑。

•包虫症：首选阿苯达唑，次选吡喹酮、甲苯达唑。

替硝唑 (Tinidazole) 抗寄生虫药物替硝唑（Tinidazole）抗寄生虫药物替硝唑（Tinidazole）是一种常用的抗寄生虫药物，广泛应用于治疗多种寄生虫感染疾病。

它具有良好的疗效和安全性，在医疗实践中发挥着重要作用。

本文将重点介绍替硝唑的药理作用、适应症、用药注意事项以及副作用等内容。

一、药理作用替硝唑是一种合成型化学药物，属于氮杂环类化合物。

它通过抑制寄生虫的DNA复制和核酸合成来发挥抗寄生虫作用。

替硝唑可以穿透细胞膜，进入寄生虫组织内部，抑制寄生虫的代谢活动，干扰其正常的生命活动，从而达到杀灭或抑制寄生虫的效果。

二、适应症替硝唑主要用于治疗以下几种寄生虫感染疾病：1. 阴道滴虫感染：替硝唑可用于治疗由滴虫引起的女性阴道炎。

它可以抑制滴虫的生长繁殖，减轻阴道炎症状，缓解患者痛苦。

2. 肝阿米巴病：替硝唑可用于治疗由阿米巴原虫引起的肝阿米巴病。

它可以穿透虫体的囊膜，进入虫体组织内部杀灭阿米巴原虫，减轻病情。

3. 旋毛虫病：替硝唑可用于治疗由旋毛虫引起的旋毛虫病。

它对旋毛虫的旋毛丝有特殊亲和力，能抑制旋毛虫的生长和繁殖，达到治疗效果。

三、用药注意事项在使用替硝唑治疗寄生虫感染疾病时，需要注意以下几个方面：1. 用药剂量：替硝唑的用药剂量应根据病情和患者个体差异确定，严格遵循医生的建议。

一般情况下，成人每次口服剂量为2g，每日2次，疗程为5天。

2. 孕妇和哺乳期妇女慎用：替硝唑在临床应用中对孕妇和哺乳期妇女的安全性研究较少。

虽然替硝唑在动物实验中未见明显胚胎或产后毒性作用，但在实践中仍建议孕妇和哺乳期妇女遵医嘱慎用。

3. 肾功能不全患者用药：对于肾功能不全患者，在使用替硝唑前应进行肾功能评估，根据患者肾功能调整用药剂量。

四、副作用替硝唑的副作用较少且一般较轻微，常见的副作用包括：1. 消化系统：常见恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应。

可在饭后使用药物，减轻胃肠不适。

2. 神经系统：少数患者可能出现头痛、头晕等神经系统不适，一般不需要特殊处理，症状会自行缓解。