吲达帕胺利尿剂

长期服用可能导致肌无力甚至猝死！这种降压药的副作用
专家教您应对
高血压是很多病的诱因，特别是心脑血管病，所以降血压应该是常态，降压药也要坚持吃。

但是，在这个坚持过程中不能只低头吃药不顾其他，因为有些降压药如果吃的时间过长，又没有化验监测，是可能引起问题的。

这个药就是“吲达帕胺”。

因为吲达帕胺的价格便宜，效果又好，很多老年人一直在吃，但这带来一个副作用：电解质紊乱，严重的甚至会引起心脏骤停。

吲达帕胺是利尿剂，它通过把血中的水利尿排出去后，降低血容量，达到降压效果。

但利尿的过程中，就会有“盐分”的丢失，其中的钠盐，可以通过正常吃饭得到补充，我们吃的食盐就是氯化钠，但丢失的钾盐，就不好补充了。

当这种药物持续服用，会导致钾的持续丢失，血液中的钾离子会减少，当血中钾离子降低到一定程度，首先出现的是骨骼肌麻痹，症状就是突然出现的双下肢无力，甚至因行走不能而导致的跌倒，但很多老年人会觉得是因为老了、腿脚不利索了才摔倒的而不重视，还会继续服药。

当钾离子含量继续降低，会造成平滑肌麻痹，出现消化功能紊乱，他们会食欲降低，消化功能不足，这个时候如果还没有意识到是降压药的问题，接下来就会出现心肌麻痹，
由此造成心脏停跳，引起心源性猝死。

病例曾有一位老年病人，最近突然没原因的下肢无力，家人还以为是脑血栓呢。

到医院一检查，测了血钾才知道，只有3mmol/L，比正常值低很多，这个病人之前，就一直在服用这种降压药。

专家提醒
如果你长期服用吲达帕胺，最好定期查血电解质，同时注意补充钾含量较高的食物，比如香蕉和橘子等。

如果出现了没有原因的肌无力，要立即去医院，以免延误病情。

吲达帕胺治疗62例老年单纯收缩期高血压的临床分析目的：分析吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的特点和疗效。

方法：选择2013年6-12月124例老年ISH患者，随机分成两组，各62例，观察组使用吲达帕胺，对照组使用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，疗程为3个月，观察两组患者临床疗效、成本、成效比及副作用发生率。

结果：两组患者临床疗效、成本、成效比及副作用发生率分别为：86.48%、0.2296、3.32%和80.65%、89.33%、11.29%。

结论：吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压具有对舒张压影响较小、成效比高、副作用小的优势，值得在基层医院推广使用。

标签：吲达帕胺；老年收缩期高血压；临床疗效；成效比单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension，ISH）是指收缩期血压≥140mmHg，而舒张压0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法观察组采用吲达帕胺（天津太平洋制药有限公司2.5mg*30 6.4元*盒）2.5mg qd。

对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片（华北制药集团新药研究开发有限责任公司2.5mg*14 29.13元*盒）2.5mg qd，两组疗程均为3个月。

1.3 评价标准1.3.1 臨床疗效标准根据卫生部颁布的《药物疗程研究指导原则》中关于高血压治疗效果的判定标准分为：⑴显效：收缩压下降≥30 mmHg，并降至正常范围；⑵有效：收缩压下降10-29 mmHg，但未降至正常范围；无效：为达到上述水平或血压无变化者【2】。

显效和有效统计为总有效率。

1.4 观察项目①药物的临床疗效；②药物的成本及成效比；③药物的副作用。

1.5 统计学处理采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计数资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组治疗效果统计结果：2.3、药物的副作用：观察组出现2例消化道反应，经对症处理，均能完成服药疗程。

吲达帕胺的不良反应 《中华现代内科学杂志》-吲哒帕胺又名“寿比山”，是一种类似噻嗪类利尿剂，其作用机制为增加尿钠排出，减少血容量和心排血量，降低血管阻力和血管反应而降低血压。

1985年有学者报道981例原发性高血压患者，服用寿比山每日2.5g，6周后血压开始下降，16周后80%的患者血压达到正常水平。

89%的患者治疗效果好，无不良反应，且寿比山对血脂、血糖、血钠、血钾均无影响，认为该药是一种降压效果可靠，毒副作用小的利尿降压药，被广泛用于中老年高血压的治疗。

但近年来国内外文献报道了一些寿比山的不良反应，现介绍如下，以引起医患双方关注。

1 低钠血症最近澳大利亚药物不良反应委员会(ADRAC)告诫，应慎用寿比山，特别是当患者出现精神症状，如意识、记忆力等改变时，应迅速检测血钠浓度。

自20世纪80年代中期寿比山投放澳大利亚市场以来，ADRAC共收到164份该药引发的低钠血症的报道。

其中68例也同时出现了低钾血症，半数以上(92例)报道描述的伴随症状包括视力模糊、恶心、呕吐、昏厥、嗜睡和惊厥。

出现不良反应的大多数患者(88%)年龄为65岁，且82%为女性。

许多报道(129例)都注明了血钾浓度，75例患者血钾浓度都低于或等于120mmol/L。

ADRAC还指出，不能忽视含利尿剂的复方降压药物导致的低钠血症。

2 低钾血症国内陆建二、梁亚飞报道自1999年1月~2002年2月浙江省金华市人民医院应用寿比山治疗高血压135例，将患者随机分成3组：A组，单用寿比山；B组，寿比山加螺内酯；C组，寿比山加卡托普利。

结果：A组用药后平均血钾较用药前降低，而B、C两组用药前后无明显变化。

A组中有5例血钾降至2.3~3.0mmol/L,其中2例出现了心律失常，1例出现低钾性麻痹，均经补钾处理后恢复正常。

3 尿酸增加1990年有学者报道，用寿比山2.5mg,每日1次，治疗高血压，随访2年，降压效果佳、耐受性好，总胆固醇、HDL、TG无变化：尿酸明显增加(292.0±6.53)~(77.7±56.5)μmol/L。

同样是利尿降压药，氢氯噻嗪和吲达帕胺的5大区别提起来利尿剂，想必大家并不陌生。

以呋塞米为代表的袢类利尿剂、氢氯噻嗪为代表的噻嗪类利尿剂，以螺内酯为代表的保钾利尿剂等，其中噻嗪类利尿剂是临床应用最多的降压药。

在我国，氢氯噻嗪和吲达帕胺都是常用的噻嗪类利尿剂。

那么，两者有哪些区别呢？今天，咱们从化学结构、作用机制、适应症、不良反应等四个方面来介绍二者的区别。

区别一、结构不同从化学结构来说，氢氯噻嗪属于噻嗪型利尿剂，其基本化学结构含有苯并噻二嗪和磺酰胺共同组成。

而吲达帕胺不同于氢氯噻嗪，属于噻嗪样利尿剂，结构中同样含有磺酰胺基。

区别二、药理作用不同氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，主要作用于远曲小管，抑制其对氯化钠的重吸收，促进Na+-K+的交换，K+的分泌增多。

而吲达帕胺是一种具有钙拮抗作用的长效利尿降压药，在氢氯噻嗪作用的基础上，还具有减低外周阻力，直接扩张血管的作用。

区别三、降压强度不同正如前面所说的，氢氯噻嗪作用机制比较单一。

因此，其降压作用明显较弱。

而吲达帕胺作用机制广泛，同时具有钙拮抗剂的作用，因而，单独使用时，降压作用较强。

区别四、临床应用不同临床上，吲达帕胺仅用于原发性高血压。

而氢氯噻嗪除了用于高血压，还可以用于水肿性疾病、中枢性尿崩症、特发性高尿钙症等，临床应用更加广泛。

区别五、副作用不同氢氯噻嗪应用过程中会引发电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。

氢氯噻嗪会干扰肾小管尿酸的排泄，严重的甚至会诱发痛风。

此外，还会导致患者糖耐量降低，血糖升高，导致糖代谢紊乱。

而吲达帕胺私用过程中较少引发不良反应，常见的有皮疹低钾血症等。

与氢氯噻嗪想比，吲达帕胺在降压效果，不良反应等方面更有优势，受到各大指南的推荐，但临床使用过程中建议结合患者实际情况，并且在医师指导下使用。

吲达帕胺是利尿剂中的一种，作为降压药物中的常用药，我们今天一起来了解一下，吲达帕胺有哪些副作用，有什么服药禁忌？
一、低钾血症
和大多数排钾利尿剂一样，吲达帕胺会使得患者出现低钾血症，而低钾血症可能是许多心律失常的诱发原因，所以，口服吲达帕胺的患者，需要联合保钾药物或者联合补钾治疗，并随时关注钾离子变化，避免因为电解质紊乱诱发不良后果。

二、药物联合影响大
吲达帕胺和许多药物联用的时候，都会产生协同作用，比如与抗凝剂联用的时候回降低抗凝效果，尤其是高血压合并房颤的患者，使用抗凝药物的时候需要注意。

吲达帕胺和水杨酸盐合用时，可能诱发急性肾功能不全；吲达帕胺和二甲双胍合用时容易出现乳酸酸中毒等情况，需要加以注意。

三、加重痛风
痛风或高尿酸血症，和呋塞米等利尿剂一样，吲达帕胺可以升高血尿酸，从而使得痛风加重或者恶化，所以，如果有痛风的患者，选择降压药物时需要加以注意。

四、过敏反应
作为磺胺类利尿剂，如果对磺胺类药物过敏的患者，可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重者甚至不能耐受。

五、其他副作用
比如体位性低血压，眩晕，胃肠道反应等，根据不同人群的体质不同，其表现出来的副作用也不尽相同，需要根据个体情况来评估。

禁忌症：严重肝肾功能不全的患者，因为会诱发肝性脑病或者加剧肾功能不全，需要禁用。

严重的低钾血症的患者，因为本药可能加重电解质紊乱，禁用。

最后就是对磺胺类过敏的患者，是绝对的禁忌症。

吲达帕胺(万伯胺)【药理与作用】1、具有利尿作用和钙拮抗作用，为一种新的长效、强效降压药。

口服后2-3小时起效，半衰期13小时，仅从尿中排泄。

2、对血管平滑肌有较高的选择性，使外周血管阻力下降而降压，这与阻滞钙内流有关。

3、对血管平滑肌的作用大于利尿作用，但不致引起体位性低血压、潮红、心动过速。

4、对轻、中度高血压具有良好的疗效。

单独服用降压效果显著，不必加用其他利尿剂。

可与β受体阻断剂合并应用。

【用法】口服一次2.5mg，一日一次。

维持量可两天一次2.5mg。

【注意】个别有眩晕、头痛、恶心、失眠等，但不影响继续治疗。

高剂量时利尿作用增强，可有低血钾。

有严重肝肾不全者慎用。

硝苯地平（心疼定、拜新同）【药理与作用】1、具有抑制钙离子内流的作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，而使血压下降。

2、小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压，为较好的抗心绞痛药。

3、用作抗高血压药，没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和浮肿等不良反应。

4、口服吸收良好，10分钟生效，1-2小时达最大效应，作用维持6-7小时。

舌下含服作用较口服迅速。

【适应症】1、由于预防和治疗冠心病心绞疼，特别是变异性心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

2、适应于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体阻断剂。

3、用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好的疗效。

4、由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭也有良好的疗效，宜长期服用。

【用法】口服一次5-10 mg，一日15-30 mg；急用时可舌下含服。

对慢性心力衰竭，每6小时20 mg。

【注意】1、不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红，其次有心悸、窦性心动过速。

个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。

2、低血压者慎用；孕妇禁用。

氨氯地平（络活喜）【药理与作用】为二氢吡啶类钙拮抗药，作用与硝苯地平相似，但对血管的选择性更强，可舒张冠状血管和全身血管，增加冠脉血流量，降低血压，产生作用缓慢，但持续时间长。

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吲达帕胺原理（大纲）一、吲达帕胺概述1.1吲达帕胺的定义1.2吲达帕胺的化学性质1.3吲达帕胺的药理分类二、吲达帕胺的作用机制2.1对心血管系统的作用2.2对肾脏的作用2.3对电解质平衡的影响三、吲达帕胺的药理作用3.1抗高血压作用3.2利尿作用3.3抗心肌缺血作用3.4抗动脉粥样硬化作用四、吲达帕胺的药代动力学4.1吸收4.2分布4.3代谢4.4排泄五、吲达帕胺的临床应用5.1高血压病5.2心力衰竭5.3肾病综合征5.4痛风六、吲达帕胺的不良反应与注意事项6.1不良反应6.2药物相互作用6.3注意事项6.4禁忌症七、吲达帕胺的研究进展7.1新剂型研究7.2药物组合研究7.3作用机制研究一、吲达帕胺概述1.1吲达帕胺的定义吲达帕胺（Indapamide）是一种用于治疗高血压和心力衰竭的药物，属于利尿剂类药物。

它通过抑制肾脏对钠、氯的重吸收，增加钠、氯的排泄，从而达到降低血压和减轻心脏负担的目的。

1.2吲达帕胺的化学性质吲达帕胺的化学名称为2-[[[5-[(2-氯苯基)氨基]-2-羟基-1-丙基]-4-甲基-2-硫代咪唑啉-5-基]磺酰胺]-N-2-丙酰胺。

它是一种白色或类白色结晶性粉末，具有一定的水溶性，但其溶解度随pH值的变化而变化。

吲达帕胺的功能主治是什么什么是吲达帕胺吲达帕胺（Indapamide）是一种利尿药，属于噻嗪类利尿药物。

它通过抑制肾小管对钠的重吸收从而发挥降低血压和利尿的作用。

吲达帕胺广泛用于高血压、水肿和心力衰竭等疾病的治疗。

吲达帕胺的功能主治吲达帕胺作为一种利尿药物，具有以下的功能主治：1.降低血压吲达帕胺可以抑制肾小管对钠的重吸收，增加钠的排泄量，从而减少体内液体的潴留，降低血容量，进而降低血压。

它可广泛用于高血压的治疗。

2.利尿作用吲达帕胺通过作用于肾小管，促进尿液的生成，增加尿液的排出量，从而达到利尿的作用。

利尿作用有助于减轻水肿和体内液体潴留的症状。

3.适用于心力衰竭心力衰竭是心脏无法将足够的血液泵出到身体各部分的疾病。

吲达帕胺的利尿作用可以减轻体内液体潴留的症状，降低血容量，减轻心脏的负担，从而改善心力衰竭患者的病情。

4.降低血糖最近的研究表明，吲达帕胺还具有降低血糖的作用。

它可以增加胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用和吸收，从而降低血糖水平。

这使得吲达帕胺在治疗2型糖尿病的患者中也得到了应用。

5.防止尿路结石形成吲达帕胺可以增加尿液中钙、尿酸和草酸盐的排泄，减少这些物质在尿液中的浓度，进而降低尿路结石的形成风险。

因此，它也可以作为预防尿路结石的一种药物选择。

使用注意事项虽然吲达帕胺在多种疾病的治疗中有着良好的效果，但在使用时仍然需要注意以下几点：1.剂量需要根据患者的具体情况调整，结合血压和尿液输出的监测来决定用药的合理剂量。

2.在治疗期间需要定期监测血压、电解质以及肾功能指标，以确保用药的安全性。

3.在服用药物期间，应避免过量饮水，以免增加药物的负荷，影响药效。

4.长期使用药物可能会导致低血钾，出现肌肉无力、疲劳等症状，需要及时就医和调整药物剂量。

总之，吲达帕胺具有降压、利尿、降低血糖、预防尿路结石等多种功能主治。

在使用时，应根据医生的建议合理使用，同时注意监测血压和尿液输出，避免副作用的产生。

吲达帕胺治疗高血压患者的临床疗效分析发表时间：2015-11-09T11:11:21.877Z 来源：《健康世界》2015年8期供稿作者：杨铁成[导读] 黑龙江省哈尔滨市骨伤科医院随着我国社会的不断发展，人们的精神压力越来越大，导致高血压的发病率越来越高[4]。

杨铁成黑龙江省哈尔滨市骨伤科医院 150080摘要：目的探讨吲达帕胺治疗高血压患者的临床疗效。

方法选取在我院接诊的102例原发性高血压患者作为主要研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将其随机性分为两组，即观察组和对照组，其中观察组患者均接受吲达帕胺治疗，对照组患者接受硝苯地平缓释片治疗，对两组患者的临床效果进行全面观察和比较。

结果治疗后，患者的血压明显降低，比较差异具有统计学意义；观察组患者的总有效率为96.0%，对照组患者的总有效率为80.4%，观察组患者的总有效率优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论在高血压的临床治疗过程中，吲达帕胺具有较好的临床效果，能够有效降低患者的血压，值得临床推广和使用。

关键词：吲达帕胺；高血压；临床疗效高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分[1]。

为了提高高血压的临床治疗效果，本组试验主要以我院接诊的102例原发性高血压患者作为研究对象，具体研究报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月～2014年4月在我院接诊的102例原发性高血压患者作为主要研究对象，患者均经过相关检查并确诊为原发性高血压，排除标准：继发性高血压患者、具有高血压危象的患者、精神疾病患者、严重的心肝功能障碍患者，其中包括41例女患者和61例男患者，将其随机性分为两组，即观察组和对照组，每组包括51例患者，其中观察组患者的年龄为（59-82）岁，平均年龄为（70.25±2.13）岁，对照组患者的年龄为（60～84）岁，平均年龄为（72.27±2.57）岁。

利尿剂的降压药有哪些利尿剂有三种类型。

吲达帕胺（寿比山）属于磺胺类利尿剂，还有噻嗪类（氢氯噻嗪）和襻利尿剂（速尿）。

利尿剂可以降低血容量，减少心排血量，并通过利钠作用使血压下降，降压作用比较缓和，服药2～3周后可稳定发挥降压作用。

它尤其适合老年人收缩期高血压以及合并有心力衰竭的高血压病人。

它的副作用是长期应用可能导致血钾降低、糖耐量异常、血尿酸和血胆固醇增高。

已患糖尿病、高胆固醇血症、痛风的病人最好慎用。

使用时应定期检测上述指标。

β－受体阻滞剂用于降血压的是选择性的β1受体阻滞剂。

代表药是倍他乐克（美托洛尔），可降低心排血量、减慢心率、抑制交感神经张力，从而降低血压。

适用于心率较快的年轻的高血压病人，尤其是合并有冠心病的高血压病人。

但是这类药物对血脂血糖代谢可能有影响，对心肌收缩力和心脏房室传导和窦性节律有抑制作用，另外可能会加重气管痉挛。

所以，合并有心力衰竭、哮喘、血脂血糖紊乱和心动过缓的病人不宜使用。

目前有长效制剂用于临床，尤应注意其减慢心率的副作用。

妊娠期使用β－受体阻滞剂可引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。

β－受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。

钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂由一大类不同结构的化学药物构成。

其共同特点是阻滞心肌细胞和血管平滑肌细胞的细胞膜上钙离子L型通道，达到松弛血管平滑肌、降低心肌收缩力进而降低血压的目的。

代表药物有硝苯地平。

作用确切而且迅速。

副作用是由于直接扩张血管导致交感神经张力增高，引起心率增快、头痛、下肢水肿等。

近年来长效的钙通道阻滞剂如氨氯地平、非洛地平以及硝苯地平控释片等剂型问世，使上述副作用明显减少，可长期使用，还可用于妊娠期高血压。

血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂是近年来广泛应用的一大类药物。

它能够减少体内强烈收缩血管的物质——血管紧张素Ⅱ的生成，同时减少另一种舒张血管的物质——缓激肽降解，达到降低血压的目的。

吲达帕胺治疗高血压疗效研究摘要：目的：在实际针对高血压患者进行治疗的过程之中，探讨吲达帕胺药物的实际应用价值。

方法：选择2022年3月至2023年2月接诊的152例高血压患者为研究对象，对照组患者在接受治疗的过程之中使用的是氨氯地平药物，观察组患者需要在对照组患者治疗方法的基础之上融入吲达帕胺药物。

结果：与对照组患者相比，观察组患者在接受治疗之后，舒张压以及收缩压的参数均相对更低。

结论：在治疗高血压患者的过程中，在氨氯地平药物的基础上加入吲达帕胺药物，能使得治疗效果在较大幅度上得到提升，有效控制患者的血压水平，临床推广价值较高。

关键词：吲达帕胺；治疗；高血压；疗效高血压是临床上发生概率较高的一种疾病，心血管系统发生病变是导致患者发病的主要原因。

从最近几年的情况来看，疾病的发生概率呈现出了逐渐增长的趋势，致使人们的身体健康受到了严重的影响。

对于高血压患者来说，随着患者病情的逐渐发展，患者出现各种类型并发症的概率也会相应增加。

这不仅会增加疾病的治疗难度，严重者甚至会导致患者因此而失去生命。

而在进行高血压疾病防治的过程中，控制患者的血压水平是最为重要的目的以及途径。

文章就具体探讨了在治疗高血压过程中吲达帕胺药物的实际用应用价值。

1资料与方法1.1一般资料参与本次研究的患者共计152例，对照组和观察组包含的患者例数均为76例，对照组患者中，男性患者42例，女性患者34例，患者年龄43至79岁，平均年龄（62.8 ± 11.5）岁，观察组患者中，男性患者41例，女性患者35例，患者年龄44至80岁，平均年龄（62.7 ± 10.9）岁。

1.2方法对照组患者在接受治疗的过程中，使用的为氨氯地平片，患者单次的用药量为5mg，每天用药一次，患者需要连续接受为期8周的治疗观察组患者在接受治疗的过程中，需要在氨氯地平片的基础之上，配合使用吲达帕胺药物进行治疗患者，在实际使用氨氯地平片的过程之中，用药方法与对照组患者保持一致，而在借助吲达帕胺片进行治疗的过程之中，患者单次的用药量为2.5mg，患者每天用药一次，患者需要连续接受为期8周的用药。

吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者的应用价值发布时间：2023-04-26T09:13:18.362Z 来源：《医师在线》2023年2期作者：许道辉[导读] 目的：针对吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者的应用价值展开分析许道辉安徽省宁国市中溪中心卫生院安徽宁国 242300【摘要】目的：针对吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者的应用价值展开分析。

方法：选取我院2020年2月-2021年1月期间收治的74例高血压合并冠心病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，各37例，对照组应用氨氯地平治疗，研究组在此基础上增加吲达帕胺，比较两组患者治疗后血压情况及血脂情况。

结果：研究组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在常规治疗高血压合并冠心病患者时上增加吲达帕胺进行治疗，可有效降低患者血压及血脂水平，促进患者康复，治疗效果较好，值得推广应用。

【关键字】吲达帕胺；高血压合并冠心病；血压；血脂高血压主要表现为血压持续处于高水平状态，高血压患者发生冠心病或脑卒中的概率大大高于正常人。

冠心病又称之为冠状动脉粥样硬化心脏病，属于缺血性心脏病，冠心病患者经常因为冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄从而使冠状动脉供血不足，心肌出现缺血、缺氧甚至坏死，主要表现为胸痛、胸闷，严重影响患者心功能[1]。

如果不能及时进行治疗，可能导致患者死亡。

现阶段，高血压合并冠心病治疗方式较多，但是不同治疗方式所达到效果存在差异，寻找最有效的治疗方式一直是临床关注的重点。

本文就针对吲达帕胺治疗高血压合并冠心病患者的应用价值展开分析，具体报告如下。

1对象和方法1.1对象本次研究对象来自我院2020年2月-2021年1月期间收治的74例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组和研究组，各37例，对照组男19例，女18例，年龄42-78岁，平均年龄61.48±2.45岁，病程4-11年，平均病程6.23±2.13年；研究组男20例，女17例，年龄40-76岁，平均年龄62.32±3.18岁，病程4-12年，平均病程6.49±2.26年，两组患者基本资料对比（P＞0.05）。

钠催离(吲达帕胺片)【药品名称】商品名称：钠催离通用名称：吲达帕胺片英文名称：IndapamideTablets【成份】本品主要成份为吲达帕胺，其化学名称为N-(2-甲基-2，3-二氢-1H-吲哚基)-3-氨磺酰基-4-氯-苯甲酰胺。

【适应症】降血压。

【用法用量】成人常用量。

口服，一次2.5mg（1片），每日1次。

【不良反应】比较轻而短暂，呈剂量相关。

1.较少见的有：腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压。

2.少见的有：皮疹、瘙痒等过敏反应;低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。

【禁忌】对磺胺过敏者，严重肾功能不全，肝性脑病或严重肝功能不全，低钾血症。

【注意事项】1.为减少电解质平衡失调出现的可能，宜用较小的有效剂量，并应定期监测血钾、钠及尿酸等，注意维持水与电解质平衡，注意及时补钾。

2.作利尿用时，最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿。

3.无尿或严重肾功能不全，可诱致氮质血症。

4.糖尿病时可使糖耐量更差。

5.痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高。

6.肝功能不全，利尿后可促发肝昏迷。

7.交感神经切除术后，此时降压作用会加强。

8.应用本品而需作手术时，不必停用本品，但须告知麻醉医师。

9.运动员慎用。

【特殊人群用药】儿童注意事项：儿童用药的安全性和有效性尚未确定。

妊娠与哺乳期注意事项：妊娠期利尿药能引起胎盘缺血，造成胎儿营养不良。

一般认为，孕妇应避免服用噻嗪及其相关的利尿药，并且不采用此类利尿药来治疗妊娠期出现的生理性水肿。

然而，利尿药仍然是治疗妊娠期妇女心源性浮肿、肝性浮肿、肾性浮肿的必须用药。

哺乳期由于缺乏有关药物进入母乳的研究资料，哺乳期妇女应避免服用本品。

老人注意事项：参见其他项下内容，或遵医嘱。

【药物相互作用】1.本品与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱；2.本品与胺碘酮同用时由于血钾低而易致心律失常；3.本品与口服抗凝药同用时抗凝效应减弱；4.本品与非甾体抗炎镇痛药同用时本品的利钠作用减弱；5.本品与多巴胺同用时利尿作用增强；6.本品与其他种类降压药同用时降压作用增强；7.本品与拟交感药同用时降压作用减弱；8.本品与锂剂合用时可增加血锂浓度并出现过量的征象；9.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭；10.与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒。

吲达帕胺吲达帕胺吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药。

临床上还用于时水钠潴留的治疗。

药物名称其它名称：长效降压片、磺胺酰胺吲哚、美利巴、纳催离、钠催离、、吲达胺、吲满胺、吲满帕胺、吲满速尿、吲满酰胺、茚磺苯酰胺、临床应用1.用于治疗高血压。

对轻、中度效果良好，可单独服用，也可与其它降压药合用。

2.治疗时的水钠潴留。

药理1.药效学本药为磺胺类利尿药，具有利尿作用和钙拮抗作用，为一种新的强效、长效降压药。

(1)可通过阻滞钙内流而松弛平滑肌，使外周下降，产生降压效应(而其利尿作用则不能解释降压作用，因出现降压作用时的剂量远远小于利尿作用的剂量)。

(2)本药降压时对心排血量、及心律影响小或无。

长期用药很少影响或肾血流量。

(3)本药通过抑制远端皮质稀释段再吸收水和电解质而发挥利尿作用。

2.药动学口服吸收快而完全，1-2小时血药浓度达高峰，生物利用度达93%，不受食物影响。

口服单剂后约24小时达最大降压效应；多次给药后约8-12最大降压效应，作用维持8周。

本药在肝内代谢，产生19种代谢产物。

为71%-79%。

本药也与血管平滑肌的弹性蛋白结合。

半衰期为14-18小时。

约70%经(其中7%为原形)，23%经排出。

注意事项1.禁忌症 (1)严重肾功能不全。

(2)肝性脑病或严重。

(3)低钾血症。

(4)对本药及磺胺类药过敏(国外资料)。

2.慎用 (1)。

(2)肝功能不全。

(3)痛风或高尿酸血症。

(4)老年人。

(5)电解质紊乱(如低钠、高钙血症)(国外资料)。

(6)(国外资料)。

3.药物对儿童的影响尚缺乏研究。

4.药物对老人的影响老人对降压作用与电解质改变较敏感，且常有肾功能变化，应用本药时须注意。

5.药物对妊娠的影响动物研究未发现问题，尚缺乏人体研究。

6.药物对哺乳的影响本药是否排入乳汁尚不清楚，但人体应用尚未发现问题。

7.药物对检验值或诊断的影响 (1)应用本药时肾素活性、尿酸可增高，但后者常在正常范围内。

百普乐(培哚普利吲达帕胺片)【用法用量】口服。

每日一次，每次服用一片百普乐，最好在清晨餐前服用。

血压不能控制时剂量可以加倍，每日二片百普乐或每日一片百普乐(裴多普利吲达帕胺片4mg+1.25mg)。

1.老年人。

开始治疗时应以正常剂量每日服用一片百普乐。

2.肾功不全者(见注意事项)。

严重的肾功能不全(肌酐清除率低于30毫升/分钟)是本品治疗的禁忌症。

对于肌酐清除率大于或等于30毫升/分钟的患者，无需改变用药剂量。

常规医疗检查包括定期监测肌酐和血钾水平。

3.儿童。

不能用于儿童，因为儿童单独应用或联合应用培哚普利的疗效和耐受性尚未确定。

【注意事项】1.特殊警告。

2.与培哚普利相关:(1)在免疫功能低下患者发生中性白细胞减少症/粒细胞缺乏症的危险。

中性粒细胞减少症的危险与剂量及患者类型相关，并取决于患者的临床情况。

没有并发症的患者极少会出现这种情况，但是与胶原血管性疾病相关的肾功能不全的患者可能发生，如系统性红斑狼疮或硬皮病患者以及使用免疫抑制剂治疗的患者。

停止使用血管紧张素转化酶抑制剂治疗，危险性可消失。

严格遵守预先规定的剂量用药可能是防止事件发生的最好办法。

但是，如果这些患者需要使用血管紧张素转化酶抑制剂，应慎重评估风险/效益比值。

(2)血管神经性水肿(奎根水肿)。

已有报道服用血管紧张素转换酶抑制剂，包括培哚普利治疗的患者，极少病例出现血管神经性水肿，表现在面部﹑肢体﹑唇﹑舌﹑声门和/或喉部。

如出现这种情况，应立即停用培哚普利，并对患者实行监护直到水肿消退。

当水肿只出现在面部和唇部，一般不经治疗即可消退，但是可以使用抗组胺药以缓解症状。

合并有喉部水肿的血管神经性水肿可以致命。

舌部﹑声门或喉部的水肿将引起气道的阻塞，应立即皮下注射1/1000的肾上腺素(0.3到0.5毫升)，并采用其它适当的治疗。

随后，血管紧张素转换酶抑制剂应当不要再用于这些患者(见禁忌)。

既往存在与使用血管紧张素转换酶抑制剂无关的奎根水肿病史的患者，服用血管紧张素转换酶抑制剂导致出现奎根水肿的危险性增加。

吲达帕胺比较钙通道阻滞剂治疗高血压效果观察摘要：目的：探讨吲达帕胺、钙通道阻滞剂对于高血压的临床治疗效果。

方法：选取2015年3月至2016年3月我院收治的高血压病人74例，随机分成两组，每组37例，对照组采用口服非洛地平的方法治疗高血压，观察组采用口服吲达帕胺的方法治疗高血压，观察两组治疗效果。

结果：观察组的治疗总有效率（94.6%）明显高于对照组（78.4%），观察组治疗后的不良反应发生情况（5.4%）明显少于对照组（21.6%），P<0.05，有统计学意义。

结论：对高血压病人应用吲达帕胺口服的方法进行治疗，可以有效地改善患者症状，减少不良事件的发生风险，作用安全有效，值得临床推广应用。

关键词：吲达帕胺；钙通道阻滞剂；高血压；临床疗效高血压是心血管内科临床当中的一种常见慢性病，尤其在老年人群体中多发[1]，近年来高血压的发病率也呈现出不断增高的态势。

患者常有头晕、乏力、头痛、胸闷、心悸等表现。

患者长期受高血压的影响和刺激，会损伤大脑、心脏、肾脏等重要脏器，严重时会危及生命[2]。

临床上通常使用药物对高血压进行控制。

本次临床研究，我们选取了2015年3月至2016年3月我院收治的高血压病人74例，进行吲达帕胺、钙通道阻滞剂治疗效果的相关分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2015年3月至2016年3月我院收治的高血压病人74例，男性39例，女性35例，年龄44-76岁，平均年龄（54.2±2.1）岁。

随机分成观察组和对照组两组，观察组37例，男性19例，女性18例，年龄在45-76岁之间，平均年龄为（55.7±1.9）岁，病程3-16年，平均病程（9.7±1.7）；对照组37例，男性20例，女性17例，年龄在44-73岁之间，平均年龄为（53.1±1.5）岁，病程4-15年，平均病程（9.9±1.6）。

患者经问诊、体格检查及实验室检查，全部确诊为原发性高血压，且已排除患有糖尿病及器官功能障碍的病例。