倍他乐克和吲达帕胺片联用治疗高血压效果
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贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压的疗效观察
贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压的疗效观察张颂军【摘要】目的探讨贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压的疗效。
方法同期120例患者，分为观察组和对照组，观察组应用贝那普利联合吲达帕胺治疗，对照组单用贝那普利治疗，连用4周，观察两组疗效。
结果治疗4周后，观察组降压效果及总有效率93.3%，明显优于对照组总有效率75.0%，具有统计学意义。
结论贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压，降压疗效明显，不良反应小，服用方便，患者易于接受，值得推广应用。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2013(000)023【总页数】2页(P78-78,79)【关键词】贝那普利;吲达帕胺;高血压【作者】张颂军【作者单位】河南 457001 河南省濮阳市油田总医院药械科【正文语种】中文高血压病是发病率最高、并发症最多、病死率较高的心血管疾病[1]，控制不好，会对身体的重要器官造成伤害，直接威胁人体健康。
因而，血压的平稳控制，是治疗高血压病的的关键。
我院应用贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压60例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集濮阳市油田总医院2008年2月-2009年2月120例高血压患者，均符合原发性高血压诊断标准[2]，均无肝肾功能异常。
观察组60例，其中男性33例，女性27例，平均年龄为48岁，病程3～6年。
对照组60例，其中男性35例，女性25例，平均年龄为49岁，病程2～5年。
2组中合并冠心病3例，心功能II级；脑梗死6例；糖尿病3例，余为单纯性高血压。
治疗前观察组平均血压（150.3±3.5）/（100.4±4.5）mmHg；对照组平均血压（151.3±5.5）/（100.3±8.5）mmHg。
在年龄、性别、病程及治疗前平均血压等方面无明显差异（P>0.05）,具有可比性。
1.2 治疗方法 120例患者平均分为观察组和对照组。
观察组服用贝那普利片（北京诺华制药）10 mg，1次/d，吲达帕胺片（天津力生制药）2.5 mg，1次/d，连用4周。
洛丁新和倍他乐克联合治疗扩心心衰的疗效观察
洛丁新和倍他乐克联合治疗扩心心衰的疗效观察尽管近10年高血压得到了有效治疗，冠心病的诊疗水平也有了很大提高，但心衰的发病率仍有增高的趋势，而扩张型心肌病则是除冠心病、高血压以外导致慢性心力衰竭的主要病因之一，病因可以是特发性、家族性、遗传性、病毒性、免疫性、酒精性，临床表现则表现为为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞和猝死。
2008年3月～2010年5月应用洛丁新和倍他乐克联合治疗扩心心衰患者30例，在治疗过程中取得了满意疗效，现报告如下。
资料与方法所选病例均符合扩心心衰，诊断标准：①呼吸困难，腹胀，纳差，双下肢水肿。
②胸片显示单侧或者双侧胸腔积液及肺淤血。
③心腔、左心室或右心室增大，LVEF＜40%。
男18例，女12例，年龄50～78岁，平均64岁，心功能Ⅲ级21例，，心功能Ⅳ级9例(符合NYHA分级标准)，所选病例收缩压＞90/60mmHg，心率＞50次/分。
治疗方法：所选患者均在应用洋地黄、利尿剂等基础药物治疗之上，予洛丁新2.5mg，1次/日，且在没有体液潴留的情况下，加用倍他乐克6.25mg，1次/日起始，每隔2～4周将剂量加倍(收缩压＞90mmHg，心率＞50次/分)，目标剂量洛丁新10mg，1次/日，倍他乐克100mg，2次/日。
观察方法：服药期间密切观察心率，心律，血压及体液潴留情况，监测电解质，肝功，肾脏功能，心电图，1个月后复查胸片。
疗效判断标准：①痊愈：治疗1月后，临床症状全部缓解，自我感觉正常，心功能达Ⅰ级；②有效：临床症状基本消失，仅感轻微不适，能生活自理，心功能达Ⅱ级；③无效：临床症状无改善，仍卧床，需继续治疗。
结果按上述用药，治疗3个月患者呼吸困难，腹胀，纳差缓解，双下肢水肿消失，食欲增进，1个月后胸片显示单侧或者双侧胸腔积液及肺淤血消失，心功能Ⅱ级18例，心功能Ⅰ级10例，无效2例，结果显示洛丁新和倍他乐克联合治疗能明显改善扩心心衰患者临床症状与心功能。
讨论扩张型心肌病是一种以心腔、左心室或右心室扩大，心肌收缩功能障碍和心律失常等为主要特征的原因不明的心肌疾病，扩张型心肌病均存在心衰，是导致慢性心衰的主要原因之一。
吲达帕胺分别联用3种降压药治疗2级原发性高血压的疗效和安全性比较
ＤＯＩ １ ０ ． ６ ０ ３ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ１ ． １ ５
摘
要 目的 ： 比较吲达 帕胺 分别联合 贝那普利 、 厄 贝沙坦 、 氨氯地平 治疗 ２ 级原发性 高血压（ Ｅ Ｈ） 的疗效和安全性 。方法： １ ５ ０ 例
ｆ ｏｒ Ｇｒ ａ ｄｅ ２ Ｅｓ ｓ ｅ ｎｔ ｉ ａ ｌ Ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ
Ｙ ＡＮＧ Ｈｏ ｎ ｇ ｆ ａ ｎ ｇ ， Ｃ Ｈ Ｅ ＮＧ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ， Ｃ ＨＥ ＮＧ Ｄ ｏ ｎ ｇ ｙ ｕ （ Ｄ ｅ ｐ ｔ ． ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ａ ｕ ｔ ｏ ｎ ｏ — ｍｏ ｕ ｓ Ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ Ｇ ｕ ｉ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｗｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ ４ ３ ０ ０ １ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
和氨 氯 地 平 组 。
关键 词
吲达 帕胺 ； 贝那普 利 ； 厄 贝沙坦； 氨氯地平 ； 原发 性高血压 ； 疗效 ； 安全性
Ｃｏ ｍ ｐａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏｆ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐｅ ｕｔ ｉ ｃ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎｄ Ｓ ａｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｉ ｎｄａ ｐａ ｍｉ ｄｅ Ｃｏｍｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ３ Ａｎ ｔ ｉ － ｈ ｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ０ｎ Ｄｒ ｕｇ ｓ
氨 氯地平 组患者 口服 氨 氯地平 片 ５ｍｇ ， 每 日１ 次 。３ 组疗程均 为 １ ２ 周 。观察 ３ 组患者 治疗前后 收缩压 、 舒 张压 、 心率 、 总胆 固醇
摘
要 目的 ： 比较吲达 帕胺 分别联合 贝那普利 、 厄 贝沙坦 、 氨氯地平 治疗 ２ 级原发性 高血压（ Ｅ Ｈ） 的疗效和安全性 。方法： １ ５ ０ 例
ｆ ｏｒ Ｇｒ ａ ｄｅ ２ Ｅｓ ｓ ｅ ｎｔ ｉ ａ ｌ Ｈｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ
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和氨 氯 地 平 组 。
关键 词
吲达 帕胺 ； 贝那普 利 ； 厄 贝沙坦； 氨氯地平 ； 原发 性高血压 ； 疗效 ； 安全性
Ｃｏ ｍ ｐａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏｆ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐｅ ｕｔ ｉ ｃ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎｄ Ｓ ａｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｉ ｎｄａ ｐａ ｍｉ ｄｅ Ｃｏｍｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ３ Ａｎ ｔ ｉ － ｈ ｙ ｐｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ０ｎ Ｄｒ ｕｇ ｓ
氨 氯地平 组患者 口服 氨 氯地平 片 ５ｍｇ ， 每 日１ 次 。３ 组疗程均 为 １ ２ 周 。观察 ３ 组患者 治疗前后 收缩压 、 舒 张压 、 心率 、 总胆 固醇
吲达帕胺分别联用3种降压药治疗2级原发性高血压的疗效和安全性比较
吲达帕胺分别联用3种降压药治疗2级原发性高血压的疗效和安全性比较杨红芳;程昌盛;程冬瑀【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2017(028)021【摘要】OBJECTIVE:To compare therapeutic efficacy and safety of indapamide separately combined with benazepril,irbe-sartan or amlodipine for grade 2 essential hypertension(EH). METHODS:A total of 150 patients with grade 2 EH were randomly divided into benazepril group(50 cases),irbesartan group(50 cases)and amlodipine group(50 cases).3 groups were given Indap-amide tablet 2.5 mg orally,once a day. Benazepril group was additionally given Benazepril hydrochloride tablet 10 mg orally,once a day;irbesartan group was additionally given Irbesartan tablet 150 mg orally,once a day;amlodipine group was additionally giv-en Amlodipine tablet 5 mg orally,once a day. 3 groups were treated for 12 weeks. The levels of systolic pressure,diastolic pres-sure,heart rate,total cholesterol(TC),three triacylglycerol(TG)and serum potassium as well as the occurrence of ADR were ob-served in 3 groups before and after treatment. RESULTS:The total response rate of berazopril group,irbesartar group anda mloelip-ire group had no significant difference(90.0% vs. 88.0% vs.92.0%,P>0.05). There were no statistical significances in the levels of systolic pressure,diastolic pressure,heart rate,TC,TG and serum potassiumamong 3 groups before treatment(P>0.05). Af-ter treatment,systolic pressure and diastolic pressure of 3 groups were significantly lower than before,with statistical significance (P<0.01);but there was no statistical significance among 3 groups(P>0.05). There were no statistical significance in heart rate, TC,TG of 3 groups before and after treatment and the level of serum potassium in benazepril group and irbesartan group (P>0.05). After treatment,the level of serum potassium in amlodipine group was significantly lower than before,with statistical signifi-cance (P<0.05). The incidence of ADR in irbesartan group was significantly lower than benazepril group and amlodipine group, with statistical significance(P<0.05);but there was no statistical significance between benazepril group and amlodipine group (P>0.05). CONCLUSIONS:The indapamide separately combined with benazepril,irbesartan or amlodipine have similar therapeu-tic efficacy for grade 2 EH,but the safety of irbesartan is better than those of benazepril and amlodipine.%目的:比较吲达帕胺分别联合贝那普利、厄贝沙坦、氨氯地平治疗2级原发性高血压(EH)的疗效和安全性.方法:150例2级EH患者随机分为贝那普利组(50例)、厄贝沙坦组(50例)和氨氯地平组(50例).3组患者均给予吲达帕胺片2.5 mg,口服,每日1次.在此基础上,贝那普利组患者口服盐酸贝那普利片10 mg,每日1次;厄贝沙坦组患者口服厄贝沙坦片150 mg,每日1次;氨氯地平组患者口服氨氯地平片5 mg,每日1次.3组疗程均为12周.观察3组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血钾水平及不良反应发生情况.结果:贝那普利组、厄贝沙坦组和氨氯地平组患者总有效率比较,差异无统计学意义(90.0%vs.88.0%vs.92.0%,P>0.05).治疗前,3组患者收缩压、舒张压、心率、TC、TG、血钾水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组患者收缩压、舒张压均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗前后心率、TC、TG及贝那普利组、厄贝沙坦组治疗前后血钾比较,差异均无统计学意义(P>0.05).氨氯地平组患者血钾水平显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).厄贝沙坦组患者不良反应发生率显著低于贝那普利组和氨氯地平组,差异有统计学意义(P<0.05),但贝那普利组与氨氯地平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:吲达帕胺分别联合贝那普利、厄贝沙坦、氨氯地平治疗2级EH的疗效相当,但厄贝沙坦组的安全性优于贝那普利组和氨氯地平组.【总页数】4页(P2933-2936)【作者】杨红芳;程昌盛;程冬瑀【作者单位】广西壮族自治区桂东人民医院内科,广西梧州 543001;广西壮族自治区桂东人民医院内科,广西梧州 543001;广西壮族自治区桂东人民医院内科,广西梧州 543001【正文语种】中文【中图分类】R453【相关文献】1.氢氯噻嗪分别与氯沙坦或卡托普利联合应用的降压疗效和安全性的比较观察 [J], 陆纪德;包起钫;张崇德2.降压药联用治疗原发性高血压病的疗效比较 [J], 刘继英3.瑞格列奈分别联合氨氯地平、氯沙坦钾治疗T2DM合并原发性高血压的疗效和安全性比较 [J], 徐丹;黄龙贤;周大燕;屈宗杰4.氢氯噻嗪分别与缬沙坦和福辛普利联合应用的降压疗效和安全性的比较观察 [J], 孙海英;李枫;张金光;信继增;马成新5.吲达帕胺分别联合贝那普利、厄贝沙坦、氨氯地平治疗2级原发性高血压临床比较 [J], 李萍;吴金花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
倍他乐克合用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压病的疗效观察
倍他乐克合用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压病的疗效观察颜祖良
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2005(014)015
【摘要】目的观察倍他乐克合用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压病的临床疗效.方法将160例原发性高血压患者,随机分为2组.观察组80例口服硝苯地平控释片及倍他乐克,对照组80例口服硝苯地平控释片,2组均连用8周.结果观察组降压效果、降压幅度及心率下降均较对照组明显,2组比较有显著性差异.结论倍他乐克合用硝苯地平缓释片用药剂量小,降压效果好、幅度大,不良反应小,也不影响血糖、血脂、电解质及肝肾功能变化,能较满意地降低心率,使用方便.
【总页数】2页(P1949-1950)
【作者】颜祖良
【作者单位】浙江省温岭市第四人民医院,浙江,温岭,317511
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.吲达帕胺合用依那普利和倍他乐克治疗原发性高血压病的疗效观察 [J], 蔺军;牛鸣
2.硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压病72例疗效观察 [J], 尤玲
3.硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压病72例疗效观察 [J], 尤玲
4.硝苯地平缓释片合依那普利治疗原发性高血压病60例临床疗效观察 [J], 姚辉臣
5.吲达帕胺合用依那普利和倍他乐克治疗原发性高血压病的疗效观察 [J], 蔺军;牛鸣
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吲达帕胺治疗高血压的几点体会
吲达帕胺治疗高血压的几点体会
韩志伟;李新治
【期刊名称】《天津药学》
【年(卷),期】2001(013)B12
【总页数】1页(P15)
【作 者】韩志伟;李新治
【作者单位】中国人民解放军第二六六医院，承德067000;中国人民解放军第二
六六医院，承德067000
【正文语种】中 文
【中图分类】R972.4
【相关文献】
1.依那普利和倍他乐克联合吲达帕胺联合治疗原发性高血压病800例治疗观察 [J],
吴伟文
2.观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的治疗效果 [J], 赵青;屈
秀娟
3.吲达帕胺合氨氯地平对高血压合并冠心病的治疗效果及不良反应、血压分析 [J],
董健
4.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的效果 [J], 范海芳
5.吲达帕胺和吲达帕胺联合培垛普利对高血压病治疗的临床研究 [J], 李起栋;徐江
祥;洪钰锟;李俭春
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替米沙坦与倍他乐克治疗舒张型高血压临床效果观察
对 照组治疗后根据舒 张乐 下降情况评定 临床效果 ：显 效 ５ ５
者舒 张压仍然高于 ９ ０ ｍｍ Ｈｇ ， 加用吲达帕胺治疗 ， 剂量为 ２ ． ５ ｍｇ ，
１ 次， ｄ 。观察组 患者给予替米 沙坦 ， 剂量为 ４ Ｏ ～ ８ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， １ 次／ ｄ ， 同
肝 肾功能障碍患者 、 不愿意参与该试验研究患者 。上述患者随机 分为两 组 ， 观察 组和对照组 。观察组患者 ９ Ｏ例 ， 男４ ９例 ． 女４ １
例， 年龄 最小为 ３ ４岁 ， 最大 为 ５ ５岁 ， 平均年 龄 为（ ４ ２ ． ３ ± ４ ． ９ ） 岁； 对照组 患者 ９ ０例 ， 男４ ８例 ， 女４ ２例 ， 年龄最 小为 ３ ２岁 ， 最 大为
５ ４ 岁。
１ ． ２ 方 法
对 照组患者 给予硝苯 地平缓 释片治疗 ， 剂量 为 １ ０ ｍ ｇ ／ 次， ２ 次／ ｄ ； 同时 给予倍他乐 克 口服 ， ６ ． ２ ５ ｍ ｓ ／ 次， ２次， ｄ ， 用药 ２周后患
２ ． ２ 两组 患者 治 疗后 根 据 舒 张 压 下 降 情 况 评 定 的 临床 效 果 比 较
例， 有效 １ ５例 ， 无效 ２ ０ ， 总有 效率为 ７ ７ ． ８ ％； 观察 组治疗 后根
据舒张压下降情况评定临床效果 ： 显效 ７ ２ 例， 有效 ｌ ４ 例， 无效
例４ ， 总有效率为 ９ ５ ｊ ． ５ ％。观察组 总有效率高于对照 组 ． 差异有统
计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
见表 １
表１ 两组 患者舒张压 、 心率测定 结果 比较
１ ． １ 一般 资 料
选择该 院舒张型高血压患 者共 １ ８ ０例 ，上 述患者均符合 高
吲达帕胺缓释片联合贝那普利治疗既往脑卒中后高血压的疗效
吲达帕胺缓释片联合贝那普利治疗既往脑卒中后高血压的疗效陈芬兰;张中峰【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(049)012【摘要】目的探讨吲达帕胺缓释片联合贝那普利治疗既往脑卒中后高血压的临床疗效.方法 89例既往脑卒中后高血压患者随机分为2组:治疗组(联合用药组)30例和对照组59例(根据治疗药物的不同又分为2组:吲达帕胺组29例和贝那普利组30例).3组患者均采用常规药物治疗.在此基础上,治疗组采用吲达帕胺缓释片联合贝那普利治疗,吲达帕胺组采用吲达帕胺缓释片治疗,贝那普利组采用贝那普利治疗.3组患者分别常规测量每日上、下午血压2次,治疗后1～8周评价目标血压.监测治疗后2年2组患者脑卒中复发情况.结果治疗组治疗后1～8周目标血压达标率均明显高于吲达帕胺组、贝那普利组(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后2年脑卒中复发率明显低于对照组(P<0.05).结论吲达帕胺缓释片联合贝那普利治疗既往脑卒中后高血压疗效显著.【总页数】2页(P110-111)【作者】陈芬兰;张中峰【作者单位】井冈山市人民医院内科,江西,井冈山,343600;井冈山市人民医院内科,江西,井冈山,343600【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心功能不全的临床疗效 [J], 申春丽;2.硝苯地平缓释片联合贝那普利治疗高血压合并慢性肾病的临床疗效及对硝苯地平缓释片药代动力学的影响研究 [J], 彭晓辉3.贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效 [J], 黄贵生4.贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效观察 [J], 李艳5.贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效评价 [J], 陆亚; 张晓红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压用药全指南（含6款联合用药方案）
高血压用药全指南（含6款联合用药方案）据我国疾控中心研究显示，我国高血压患者人数已突破3.3亿，平均每3个成人中就有1人是高血压患者。
每年约200万人的死亡与高血压有关，然而知晓率仅为42.6%。
而且近年来高血压呈现年轻化趋势！所以这些知识有必要知道！哪些症状提示可能有高血压1、头晕严重时会感觉天旋地转，两眼昏花。
2、头痛严重的患者头痛还会伴有恶心、呕吐的症状。
3、耳鸣高血压导致的耳鸣一般发生在双耳，持续声音较长，这是因为血压升高影响到内耳的血液供应。
4、睡眠障碍高血压患者容易出现失眠、爱做噩梦、易惊醒等睡眠障碍。
血压控制在多少合适？对于60周岁以下的人来说：如果没有伴随糖尿病或其他心力衰竭等心血管疾病，需要将血压降到140 /90mmHg以下；如果伴随了糖尿病、心力衰竭以及冠心病等心脑血管疾病，最好将血压降到130 /80mmHg以下。
如果是65周岁以上的老年人，血压该降到什么靶点才是合适的呢？如果没有伴随心、脑、肾靶器官损害，最好降到150 /90mmHg以下；如果伴随了靶器官损害，有冠心病、有心衰、有脑血管疾病，就要将血压控制在130 /80mmHg以下。
高血压如何用药？01西药第一类、钙通道阻滞剂（CCB）这类降压药，在我国服用人数是最多的，常用的药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平等。
它的降压作用稳定可靠，不影响糖和脂代谢，有保护靶器官作用，还有保护动脉硬化的功能。
但有一点需要注意，在有心衰的情况下，只有两种钙通道阻滞剂可以服用，一个是氨氯地平，另一个是非洛地平。
第二类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）这类药物就是我们常说的“普利”类的降压药，常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖洛普利、福辛普利等。
这类药物对靶器官有保护作用，有糖尿病和心室肥厚的病人应该将它作为首选药物。
但是，作为亚裔黄种人有一个不适用这类药物的特点，就是大约20%的病人服用的这类药物会引起咳嗽，不能耐受，这时就应换其他药物了。
高血压患者应用吲达帕胺与贝那普利联合治疗的效果探讨
组患者 １ １ ６例 ， 男６ ４例 ， 女５ ２例 ， 年龄 ４ ２～７ １岁 ， 平均 （ ４ ９ ． ８ ± ７ ． ２ ） 岁， 病程 ２—９年 ， 平 均 病程 （ ５ ． １± ４ ． ５ ） 年； 两 组患 者
良反应发生率 明显 的少 于对 照组患者（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
获得理想 的效果 ， 通常ｌ ｉ 缶 床上 主要采用 多药联合 的方式进 行 治疗 。贝那普利为血管 紧张素转换 酶抑 制剂 中的一种 ， 能够
通过一系列作用 ， 减少 血 管 的 外 周 阻 力 ， 发挥降压 作用 ， 具 有
疗效确切 、 降压持 久 、 平 稳等 特点 。吲达 帕胺 为 一种 既有 利尿作用 ， 又有钙离子通道拮抗作用 的降压药物 ， 能够通过减 少外周 阻 力 以及 改 善 水 钠 的潴 留 两 方 面 ， 来 发 挥 降 压 作
表 １ 两组患者临床疗效的比较 ｎ （ ％）
都是采用多种降压药联合应用 的方式 为患者 进行 治疗。我院
于２ ０ ０ ８年 ６月 一２ ０ １ ３年 ６月对在 我院接 受治疗 的 ２ ３ ２例高 血 压患者进行 了吲达帕胺联合 贝那普 利治疗 的研究 ， 并与单
独应用 贝那普利治疗进行 了对 比， 获得 了一些结果 ， 现将其作
中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５（ ２ ０ １ ５ ） － ０ ２ — １ 】 １ ７ ８ ０１ － ６ ０ ０２ －
高血压为临床常见 的慢性疾病 之一 ， 具 有发生率 高 、 致死 率 高以及并发症多等特 点 ， 具有极 大 的危 害性 ” 。高 血压患 者 的血压若是不 能得到有效 的控制 ， 则会 对其全 身器官造成
良反应发生率 明显 的少 于对 照组患者（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
获得理想 的效果 ， 通常ｌ ｉ 缶 床上 主要采用 多药联合 的方式进 行 治疗 。贝那普利为血管 紧张素转换 酶抑 制剂 中的一种 ， 能够
通过一系列作用 ， 减少 血 管 的 外 周 阻 力 ， 发挥降压 作用 ， 具 有
疗效确切 、 降压持 久 、 平 稳等 特点 。吲达 帕胺 为 一种 既有 利尿作用 ， 又有钙离子通道拮抗作用 的降压药物 ， 能够通过减 少外周 阻 力 以及 改 善 水 钠 的潴 留 两 方 面 ， 来 发 挥 降 压 作
表 １ 两组患者临床疗效的比较 ｎ （ ％）
都是采用多种降压药联合应用 的方式 为患者 进行 治疗。我院
于２ ０ ０ ８年 ６月 一２ ０ １ ３年 ６月对在 我院接 受治疗 的 ２ ３ ２例高 血 压患者进行 了吲达帕胺联合 贝那普 利治疗 的研究 ， 并与单
独应用 贝那普利治疗进行 了对 比， 获得 了一些结果 ， 现将其作
中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５（ ２ ０ １ ５ ） － ０ ２ — １ 】 １ ７ ８ ０１ － ６ ０ ０２ －
高血压为临床常见 的慢性疾病 之一 ， 具 有发生率 高 、 致死 率 高以及并发症多等特 点 ， 具有极 大 的危 害性 ” 。高 血压患 者 的血压若是不 能得到有效 的控制 ， 则会 对其全 身器官造成
社区6种免费高血压药治疗效果分析
新 ２５ ， ． ｍｇ１次／日， 在没 有体 液潴 留 的 且
李 洪 浩 胡 静 涛 张 晓 璐
４２０ ６ ３０河 南 漯 河 医专 二 附 院
患者病 死率 。这 是因为患者体 内的 Ｓ Ｓ Ｎ ， ＲＳ Ａ Ｓ系统过度激 活与心力 衰竭 预后 呈负 相关 ， Ｓ Ｓ Ｒ Ｓ 即 Ｎ ， Ａ Ｓ系统过度激 活者预后 差 。Ａ Ｅ 能抑 制血 管 紧张素 Ｉ转 为 Ⅱ， ＣＩ 阻断 Ｒ Ｓ Ａ Ｓ系统 ， 可减轻 血管前后 负荷 和 心肌肥 大 ， 能逆转 肥大 的心 肌细胞 ， 并 减 少醛 固酮的分泌 ， 少水钠 潴 留 ， 低室 减 降 性 心律 失常 的发 生率 。１受体 阻滞 剂则 ３ 能减慢 心率 ， 证心 室充盈 ， 少心 肌氧 保 减 耗， 另外还能 通过儿 茶酚胺 抑制 剂 ， 有效 拮抗 Ｓ Ｓ的过度 激 活 ， 挥 降压 和抗 心 Ｎ 发 律失 常作 用保 护 心肌 ， 时能 减 少 死亡 同 率， 改善患者的远期预后 。因此洛丁新和 倍他乐克联 合治疗 ， 无论年龄 ， 性别 与否 ， 心功能轻 、 重均 因 Ａ Ｅ ＋Ｂ受体 阻滞 中、 ＣＩ
家庭 带来 巨大经 济负 担。随着 全 民医保 的实施 ， 寻求 符合 我国国情的安全 、 效 、 有
方便 和 经 济 的 降 压 药 更 具 有 积 极 意 义 。
率和病死率 。 Ｊ
本 研 究 结 果 表 明 ， 免 费 高 血 压 药 ６种
（ 尿剂 ： 利 吲达帕胺 、 氢氯噻嗪、 钙离子拮抗
异 亦 有 统 计 学 意 义 。患 者 ２ １ ００年 、０ １ ２ １ 年 平 均 Ｄ Ｐ分 别 为 ８ ．０ ４８ ８ 、 １８ Ｂ ２ ２ ． １ ８ ．８ － ± ．４ 较 ２ ０ ６ ０ ， ０９年 显 著 下 降 ， 异 有 统 计 差 学 意 义 。２ １ 与 ２ １ ００年 ０ １问 相 比较 ， 统 无
李 洪 浩 胡 静 涛 张 晓 璐
４２０ ６ ３０河 南 漯 河 医专 二 附 院
患者病 死率 。这 是因为患者体 内的 Ｓ Ｓ Ｎ ， ＲＳ Ａ Ｓ系统过度激 活与心力 衰竭 预后 呈负 相关 ， Ｓ Ｓ Ｒ Ｓ 即 Ｎ ， Ａ Ｓ系统过度激 活者预后 差 。Ａ Ｅ 能抑 制血 管 紧张素 Ｉ转 为 Ⅱ， ＣＩ 阻断 Ｒ Ｓ Ａ Ｓ系统 ， 可减轻 血管前后 负荷 和 心肌肥 大 ， 能逆转 肥大 的心 肌细胞 ， 并 减 少醛 固酮的分泌 ， 少水钠 潴 留 ， 低室 减 降 性 心律 失常 的发 生率 。１受体 阻滞 剂则 ３ 能减慢 心率 ， 证心 室充盈 ， 少心 肌氧 保 减 耗， 另外还能 通过儿 茶酚胺 抑制 剂 ， 有效 拮抗 Ｓ Ｓ的过度 激 活 ， 挥 降压 和抗 心 Ｎ 发 律失 常作 用保 护 心肌 ， 时能 减 少 死亡 同 率， 改善患者的远期预后 。因此洛丁新和 倍他乐克联 合治疗 ， 无论年龄 ， 性别 与否 ， 心功能轻 、 重均 因 Ａ Ｅ ＋Ｂ受体 阻滞 中、 ＣＩ
家庭 带来 巨大经 济负 担。随着 全 民医保 的实施 ， 寻求 符合 我国国情的安全 、 效 、 有
方便 和 经 济 的 降 压 药 更 具 有 积 极 意 义 。
率和病死率 。 Ｊ
本 研 究 结 果 表 明 ， 免 费 高 血 压 药 ６种
（ 尿剂 ： 利 吲达帕胺 、 氢氯噻嗪、 钙离子拮抗
异 亦 有 统 计 学 意 义 。患 者 ２ １ ００年 、０ １ ２ １ 年 平 均 Ｄ Ｐ分 别 为 ８ ．０ ４８ ８ 、 １８ Ｂ ２ ２ ． １ ８ ．８ － ± ．４ 较 ２ ０ ６ ０ ， ０９年 显 著 下 降 ， 异 有 统 计 差 学 意 义 。２ １ 与 ２ １ ００年 ０ １问 相 比较 ， 统 无
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倍他乐克和吲达帕胺片联用治疗高血压效果研究王秋娟1，何伟峰2（1.河南理工大学医院，河南 焦作 454000;2.河南大学，河南 开封 475001）摘要:目的 观察倍他乐克联用吲达帕胺片治疗高血压病的临床疗效。
方法 111例高血压病患者，随机分为倍他乐克和吲达帕胺片联用（治疗组）56例，和单用吲达帕胺组（对照组）55例，用药8周后观察其对血压、心电图、代谢、电解质的影响。
结果 治疗组血压明显下降，总有效率达98.1%，对照组总有效率54.5%，P ＜0.05。
结论 倍他乐克和吲达帕胺片联用治疗高血压病疗效显著且副作用小，服药方便，可作为一线联合用药方案。
关键词:倍他乐克；吲达帕胺；联合治疗；高血压 中图分类号：R 544.1文献标识码：B高血压是严重危害人类健康的常见疾病之一，是我国中老年人最常见的心脑血管病主要危险因素，也是致死的主要病因。
要达到一个较好的血压控制目标，尽可能采用小剂量，减少药物的副作用，一个非常重要的措施是联合用药。
本文共观察了111例高血压患者倍他乐克和吲达帕胺片联用的效果。
1 资料与方法1.1 病例选择选择2008年1月至2010年12月我院门诊收治的高血压患者111例，依据1999年WHO/ISH 高血压病诊断标准确诊为高血压病，收缩压 ( SBP)≥140 mm Hg ( 1 mm Hg= 0.133k.Pa)，舒张压 (DBP) ≥90mmHg，并排除继发性高血压、明显心功能不全、严重心律失常、脑卒中、严重肝肾功能损害、糖尿病等。
随机分为倍他乐克和吲达帕胺片联用组（治疗组) 56例，单用吲达帕胺片组 (对照组)55例。
治疗组平均 ( 64.7±6.2)岁，病程 2- 13年，收缩压( 145.8±5.6) mm Hg、舒张压( 100.7±4.6) mm Hg。
对照组平均( 65.7±5.6)岁，病程3- 16年，收缩压( 146.2±7.6) mm Hg，舒张压( 99.8±6.8) mm Hg。
两组患者在性别、年龄、病程、基线血压水平等方面经统计学处理差异均无统计学意义，具有可比性。
治疗组平均 ( 64.7±6.2)岁，病程 2- 13年，收缩压( 145.8±5.6) mm Hg、舒张压( 100.7±4.6) mm Hg。
对照组平均( 65.7±5.6)岁，病程3- 16年，收缩压( 146.2±7.6) mm Hg，舒张压( 99.8±6.8) mm Hg。
两组患者在性别、年龄、病程、基线血压水平等方面经统计学处理差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法患者在接受治疗期间均同意停用其他降压药物三周后仍符合上述标准者，对照组给予吲达帕胺1.25mg，晨起或早饭后顿服。
治疗组在对照组基础上联用倍他乐克12.5mg 顿服，疗程均8周。
于停用对血压有影响药物的第三周，以3次非同日血压的平均值为治疗前血压。
治疗后每周测3次同时段非同日血压，第8周的三次血压平均值为治疗后血压。
治疗前及治疗后8周行24h 动态血压监测，白天每20min 测一次，夜间每30min 测一次，同时记录心率。
另外，前后测肝肾功能、胆固醇、血糖、心电图。
1.3 疗效观察随诊血压按卫生部“药物临床研究指导原则”的抗高血压药物疗效标准进行分析。
显效，舒张压下降≥10mmHg 并将至正常（﹤90mmHg），或下降﹥20 mmHg；有效，舒张压下降﹤10mmHg，但将至正常，或下降10-20mmHg，如为收缩期高血压，收缩压下降﹥20 mmHg ；无效，未达上述标准。
1.4 统计学处理采用SPSS 软件进行分析。
2 结果2.1 两组患者治愈率比较（ 例，（%））项目 对照组 治疗组24h 平均收缩压 138.4±11.8 131.5±14.5 6.9±2.7**137.6±10.4 122.4±13.2 15.2±2.8**Δ24h 平均舒张压 89.4±7.4 86.0±8.1 3.4±0.7 87.4±8.5 79.2±9.6 8.2±1.1白天平均收缩压 146.2±7.6 134.7±15.8 11.5±8.2**145.8±5.6 130.1±5.8 15.7±0.2**Δ白天平均舒张压 99.8±6.8 87.8±8.9 12.0±2.1 100.7±4.6 84.2±4.7 16.5±0.1**Δ夜间平均收缩压 126.5±14.8 121.7±17.2 4.8±2.4 124.4±12.5 117.5±15.6 7.9±3.1夜间平均舒张压 81.7±9.8 7 6.6±8.9 5.1±0.9** 82.5±8.2 72.1±4.1 10.4±4.1**Δ注：与各血压差相比，**p ＜0.01，**Δp ＜0.052.2 两组患者治疗前后动态血压变化比较：倍他乐克和吲达帕胺片联用治疗组的降压效果明显优于单用吲达帕胺片对照组（表2）表2 两组患者治疗前后动态血压变化比较（mmHg）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率治疗组 56 41 14 1 98.2%**对照组 55 16 14 25 54..5%**经Ridit 分析，与吲达帕胺单用组相比，P<0.01；收稿日期：2012-03-29（下转第107页）临床研究・ ・（上接第105页）3. 实验室检查 对治疗组56例治疗前后进行血清钾、钠、血浆胆固醇及尿素氮观察。
结果见表3治疗前后，两组肝肾功能，血糖，血脂，血尿酸，电解质无异常改变。
治疗组与对照组心电图比较， ST，T 变化无明显。
表3 治疗前后主要代谢变化（n=121）血K +（mmol/L）血糖（mmol/L）TG（mmol/L）TC（mmol/L）用药前 4.4±0.5 5.7±1.6 1.66±0.81 5.37±0.95用药后8周 4.1±0.8 5.6±1.4 1.71±1.01 5.34±0.92从表3可以看出，治疗前后血清钾、钠、血浆总胆固醇及尿素氮无明显变化，差异无显著性。
3 讨论高血压病是最常见的心血管疾病，发病率高，可引起严重的心、脑、肾并发症，是冠心病、脑卒中的主要危险因素。
全世界约有20%的成人患高血压，我国目前高血压患者超过2亿人，呈明显快速上升趋势，有半数被确诊的高血压患者未接受治疗；在接受治疗中血压真正得到有效控制的也仅占半数，其高血压的控制率尚不足5% [1]。
因此，正确有效治疗高血压是防治心血管病的关键[2]。
倍他乐克是β受体阻滞剂, 它特异性拮抗心脏β1 受体,降低心率, 减轻心血管张力,减少心输出量, 并且通过作用于交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统来发挥降压作用, 同时保护靶器官, 减少心排出量, 降低外周阻力,且使用倍他乐克不良反应轻, 患者依从性好, 可长期使用[4]。
吲达帕胺是一种非噻嗪类吲哚的衍生物，是一种具有钙拮抗作用的新型利尿剂，兼有利尿及扩血管、钙拮抗作用；该药半衰期长，每日服1次即可保持24H 平均稳压，老年人在服用吲哚怕胺过程中容易发生电解质紊乱，尤其是低血钾的发生[5]。
因此，上述两种药联用可增加降压疗效，抵消利尿后血钾的降低，特别是对伴有心功能减退者可改善心脏的收缩力与舒张力。
结果显示倍他乐克与吲哚帕胺联合用药降压有效率可达98.1%，提示联合用药能更有效降压，且服药方便，疗效明显且副作用小，可作为一线联合用药方案，适用于基层医院。
参 考 文 献[1] Akel A,wiecek A,Nowicki M,et al.The effect of treatment withenalapril versus losartan on levels of insulin resistance in patients with essential hypertension[J].Pol Arch Med Wewn,2000,103:123-131.[2] 林金秀,陈达光,吴可贵,等.培哚普利、氨氯地平和硝苯地平对高血压病人胰岛素敏感性的影响[J].中华医学杂志,1998,78:200-202.[3] 陈修.心血管病药物学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1996:239-240.[4] Kokkinos P,Chrysohoou C,Panagiotakos D,et al.Beta-block-adem itigates exercise BP in hypertensive male patients.J Am Coll,2006,47:794-798.[5] 黄骏.心力衰竭治疗的基石:血管紧张素转换酶抑制剂[J].中华心血管病杂志,2002,30(4):255-256.（高 娟 编辑）2.3 生存质量 治疗前KPS 为72.13±2.82，治疗后为76.06±11.57，治疗前后差异有统计学意义(P<0.04)，治疗后KPS 改善15例，稳定16例，有效率为76.67％ ，说明治疗方案对QOL 有一定的改善作用，见表2。
表2 老年NSCLC 患者生存质量 时间 治疗前 治疗后KPS 评分（ x -±s ） 72.13±2.82 76.06±11.57 t 值 2.09 P 值 0.043 讨论肺癌老龄化趋势明显，研究显示，NSCLC 患者中老年人所占比例较高，相当部分患者在确诊时已属中晚期，失去手术机会，化疗是主要的治疗手段。
含铂两药方案是NSCLC 的标准化疗方案 ，近年来以吉非替尼(gefitinib)和埃罗替尼(erlotinib)为代表的分子靶向治疗也在临床上广泛使用，但对老年NSCLC 患者而言，由于年高体弱，身体机能衰退，对标准化疗的依从性大大降低，靶向治疗也仅适合于部分优势人群。
因此探索不含铂类的NSCLC 化疗模式是临床所急需解决的问题，特别对老年人而言，带瘤生存、提高生活质量是肿瘤临床工作者必须面对的一个课题。
近十几年来，第3代化疗药物不断推出，其中紫杉醇、吉西他滨、长春瑞宾等与铂类的联合应用提高了临床疗效，单药新药方案与联合方案比较，中位生存时间及肿瘤反应率略低，但1年生存率相近，而毒副反应较少，生活质量较高，体现出单药方案对老年NSCLC 患者的优势。