工伤保险参保人员花名册(快速填写表)

8参加工伤保险人员异动情形表单位编号：单位名称：日期：单位：元参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：一、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

二、单位编号由工伤保险经办机构填写。

3、此表必需由缴费单位加盖公章。

参加工伤保险人员异动情形表单位编号：单位名称：日期：单位：元参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：一、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

二、单位编号由工伤保险经办机构填写。

3、此表必需由缴费单位加盖公章。

参加工伤保险人员异动情形表单位编号：单位名称：日期： 单位：元参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：一、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

二、单位编号由工伤保险经办机构填写。

3、此表必需由缴费单位加盖公章。

参加工伤保险人员异动情形表单位编号：单位名称：日期：单位：元参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：一、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

二、单位编号由工伤参加工伤保险人员异动情形表单位编号：单位名称：日期：单位：元参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：一、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

二、单位编号由工伤参加工伤保险人员异动情形表单位编号：单位名称：日期：单位：元参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：一、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

二、单位编号由工伤保险经办机构填写。

3、此表必需由缴费单位加盖公章。

参加工伤保险人员异动情形表单位编号：单位名称：日期：单位：元参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：一、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

二、单位编号由工伤保险经办机构填写。

3、此表必需由缴费单位加盖公章。

参加工伤保险人员异动情形表单位编号：单位名称：日期：单位：元参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：一、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

8参加工伤保险人员异动情况表参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：1、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

2、单位编号由工伤保险经办机构填写。

3、此表必须由缴费单位加盖公章。

参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：1、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

2、单位编号由工伤保险经办机构填写。

3、此表必须由缴费单位加盖公章。

参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：1、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

2、单位编号由工伤保险经办机构填写。

3、此表必须由缴费单位加盖公章。

参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：1、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

2、单位编号由工伤保险经办机构填写。

3、此表必须由缴费单位加盖公章。

参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：1、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

2、单位编号由工伤保险经办机构填写。

3、此表必须由缴费单位加盖公章。

参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：1、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

2、单位编号由工伤保险经办机构填写。

3、此表必须由缴费单位加盖公章。

参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：1、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

2、单位编号由工伤保险经办机构填写。

3、此表必须由缴费单位加盖公章。

参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：1、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

2、单位编号由工伤保险经办机构填写。

3、此表必须由缴费单位加盖公章。

参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：1、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

2、单位编号由工伤保险经办机构填写。

3、此表必须由缴费单位加盖公章。

参保单位审核人：工伤保险经办机构复核人：注：1、此表中的人数，为《社会保险费申报表》中的职工人数。

2、单位编号由工伤保险经办机构填写。

姓名
公民身份号码
原登记事项
变更事项
姓名
姓名
公民身份号码
公民身份号码
性别
性别
出生日期
民族
出生日期
民族
缴费人员类别
缴费人员类别
医疗参保人员类别
医疗参保人员类别
婚姻状况
婚姻状况
户口性质
文化程度
户口性质
文化程度
参加工作日期
参加工作日期
行政职务
行政职务
户口所在区县
街镇乡名称
区（县）
街道（镇乡）
户口所在区县
街镇乡名称
经办实例：某项目工程经理部于2006年4月为农民工李某、王某办理参保手续，所填表格如下：
农民工参加工伤医疗保险人员花名册
单位名称（公章）：某项目工程经理部
社会保险登记证编码：************定点医院：北京协和医院定点医院：北京市隆福医院
序号
姓名
公民身份证号码
性别
缴费人员类别
缴费基数
1
李某
110227*********
备注
社会保险经办
机构审核意见
单位经办人：社保经办机构登记岗：
单位负责人：社保经办机构（盖章）：
填表日期：年月日办理日期：年月日
填表说明：1.如参保人员的基本信息发生变更，用人单位于每月2日至月末期间办理参保人员情况变更手续。
2.此表由用人单位填报一份，社保经办机构核准后备案。
3.表内未标明的其他登记事项发生变更时，可在表内空格处或备注栏内予以反映。
单位负责人：张某社保经办机构（盖章）：
填表日期：2006年4月15日审核日期：年月日
填表说明：1.此表由缴费单位填报两份，经社保经办机构审核后，缴费单位与社保经办机构

工伤保险参保人员登记表
单位名称（盖章）： 单位编码：
姓 名
性 别
劳 动
合同号
本人工资
照
片
出 生
年 月
身份证
号 码
电话
医 疗
保险号
用 工
性 质
工 种
工伤
时间
工伤认定
时 间
劳动能力
鉴定时间
伤残等级
伤残
部位
发生工伤的原
用人单位名称
籍贯
省 县 乡 村
（市） （区） （街道） （号）
现住址
户 口
所在地
直
系
亲
属
序号
姓 名
性别
身份证号码
参加工
作时间
工作地点
工作
岗位
工资
总额
备 注
经办机构意见（盖章）
等 人从 年 月开始缴费，建立保险关系。
经办人： 年 月 日
经办人： 年 月 日பைடு நூலகம்
姓 名
称谓
性别
年龄
现住址
工作单位
单位意见（盖章）
年 月 日
职工签字：年 月 日
经办审核单位（盖章）
1、该职工自 年 月 日起参保缴费，建立工伤保险关系；
2、缴费费率确定为 ％；定额缴费：每月 元。
负责人： 经办人 ： 年 月 日
说明：本表格一式三份。
工伤保险参保人员花名册
单位名称（盖章）： 单位编码：