《建筑企业农民工工伤保险参保登记表及花名册》

附件1建筑施工企业工程项目工伤保险参保登记表附件2编号：350××××××××建筑施工企业工程项目一式四联工伤保险参保证明项目名称：项目工程总造价：建筑施工企业（名称）：已于年月日为该工程项目办理工伤保险参保手续，并按照规定已缴纳工伤保险费元整（￥）。

特此证明。

××××社会保险管理中心年月日备注：一式三份，社保经办机构、用人单位、建设部门各一份。

附件3（）字第号建筑施工企业终止工伤保险关系协议书(样式)甲方（伤残职工、）：名称（姓名）：性别身份证号码：职业、工种或工作岗位：通讯地址：联系电话：邮政编码：乙方（用人单位）：单位全称：法定代表人：身份证号码：委托代理人：身份证号码：通讯地址：联系电话：邮政编码：上述双方依照《工伤保险条例》和《福建省实施<工伤保险条例>办法》（闽政〔2011〕80号）的规定，经协商同意自愿达成如下协议：一、甲乙双方当事人同意解除或终止劳动关系，终止劳动关系的时间为年月日。

二、本协议生效后，由方一次性付给甲方工伤保险待遇（含应长期支付的各项工伤保险待遇）人民币万仟佰拾元角分。

三、本协议生效后，双方当事人均不得以同一事实和理由向劳动争议仲裁部门提起仲裁请求，也不得以同一事实和理由向法院提起诉讼请求。

四、甲、乙双方无其他争议。

五、双方认为需要补充的其他事项。

六、本协议经双方签字并送达后即具有法律效力。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：（签字、手印）乙方：（签字、盖章）年月日年月日附件4人力资源社会保障部文件住房城乡建设部国家安全生产监督管理总局中华全国总工会人社部发〔2014〕103号人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、住房城乡建设厅（委、局）、安全生产监督管理局、总工会：改革开放以来，我国建筑业蓬勃发展，建筑业职工队伍不断发展壮大，为经济社会发展和人民安居乐业做出了重大贡献。

附件1建筑施工企业工程项目工伤保险参保登记表一、参保单位情况二、参保项目情况三、参保情况四、备注一 式 四 联附件2编号：350××××××××建筑施工企业工程项目工伤保险参保证明项目名称：项目工程总造价：建筑施工企业（名称）：已于年月日为该工程项目办理工伤保险参保手续，并按照规定已缴纳工伤保险费元整（￥）。

特此证明。

××××社会保险管理中心年月日备注：一式三份，社保经办机构、用人单位、建设部门各一份。

附件3（）字第号建筑施工企业终止工伤保险关系协议书(样式)甲方（伤残职工、）：名称（姓名）：性别身份证号码：职业、工种或工作岗位：通讯地址：联系电话：邮政编码：乙方（用人单位）：单位全称：法定代表人：身份证号码：委托代理人：身份证号码：通讯地址：联系电话：邮政编码：上述双方依照《工伤保险条例》和《福建省实施<工伤保险条例>办法》（闽政〔2011〕80号）的规定，经协商同意自愿达成如下协议：一、甲乙双方当事人同意解除或终止劳动关系，终止劳动关系的时间为年月日。

二、本协议生效后，由方一次性付给甲方工伤保险待遇（含应长期支付的各项工伤保险待遇）人民币万仟佰拾元角分。

三、本协议生效后，双方当事人均不得以同一事实和理由向劳动争议仲裁部门提起仲裁请求，也不得以同一事实和理由向法院提起诉讼请求。

四、甲、乙双方无其他争议。

五、双方认为需要补充的其他事项。

六、本协议经双方签字并送达后即具有法律效力。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：（签字、手印）乙方：（签字、盖章）年月日年月日附件4人力资源社会保障部住房城乡建设部文件国家安全生产监督管理总局中华全国总工会人社部发〔2014〕103号人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、住房城乡建设厅（委、局）、安全生产监督管理局、总工会：改革开放以来，我国建筑业蓬勃发展，建筑业职工队伍不断发展壮大，为经济社会发展和人民安居乐业做出了重大贡献。

附件 1 建筑施工企业工程项目工伤保险参保登记表附件2编号：350××××××××建筑施工企业工程项目工伤保险参保证明项目名称：一式四联项目工程总造价：建筑施工企业（名称）：已于年月日为该工程项目办理工伤保险参保手续，并按照规定已缴纳工伤保险费元整（￥）。

特此证明。

××××社会保险管理中心年月日备注：一式三份，社保经办机构、用人单位、建设部门各一份。

附件3（）字第号建筑施工企业终止工伤保险关系协议书(样式)甲方（伤残职工、）：名称（姓名）：性别身份证号码：职业、工种或工作岗位：通讯地址：联系电话：邮政编码：乙方（用人单位）：单位全称：法定代表人：身份证号码：委托代理人：身份证号码：通讯地址：联系电话：邮政编码：上述双方依照《工伤保险条例》和《福建省实施<工伤保险条例>办法》（闽政〔2011〕80号）的规定，经协商同意自愿达成如下协议：一、甲乙双方当事人同意解除或终止劳动关系，终止劳动关系的时间为年月日。

二、本协议生效后，由方一次性付给甲方工伤保险待遇（含应长期支付的各项工伤保险待遇）人民币万仟佰拾元角分。

三、本协议生效后，双方当事人均不得以同一事实和理由向劳动争议仲裁部门提起仲裁请求，也不得以同一事实和理由向法院提起诉讼请求。

四、甲、乙双方无其他争议。

五、双方认为需要补充的其他事项。

六、本协议经双方签字并送达后即具有法律效力。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：（签字、手印）乙方：（签字、盖章）年月日年月日附件4人力资源社会保障部文件住房城乡建设部国家安全生产监督管理总局中华全国总工会人社部发〔2014〕103号人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、住房城乡建设厅（委、局）、安全生产监督管理局、总工会：改革开放以来，我国建筑业蓬勃发展，建筑业职工队伍不断发展壮大，为经济社会发展和人民安居乐业做出了重大贡献。

建筑企业农民工工伤保险Newly compiled on November 23, 2020建筑企业农民工工伤保险一、实施范围市区统筹范围内从事建设项目施工的所有建筑企业及其农民工均列入参保范围；交通、水利、园林等其他各类工程施工单位及其农民工参照执行。

所称建筑企业，是指建筑施工总承包企业、专业承包企业和劳务分包企业；所称农民工，是指非本市户籍、符合法定劳动年龄、离开农村居住地，与建筑企业建立劳动关系，参与房屋建筑、装饰装修、设备安装以及市政工程施工等的从业人员。

二、缴费标准及基金管理建筑企业农民工工伤保险费，根据工程项目类别确定征缴率:1．房屋建筑工程按工程总造价的1‰确定；2．装饰装修、市政工程、设备安装工程按工程总造价的‰确定。

其中设备安装工程总造价中含安装设备款的，将总造价扣除设备款后，作为征缴工伤保险费的基数。

三、保险期限建筑企业农民工享受工伤保险的期限，以《建设工程施工合同》中合同期限为基准，即自建筑工程开工之日起至合同竣工之日止。

四、待遇标准建筑企业农民工工伤保险待遇原则上采取一次性支付的方式。

除按规定结付工伤治疗费用外，农民工因工致残被鉴定为一至十级伤残或因工死亡的，其列入农民工工伤保险基金支付的一次性待遇包括：1．被鉴定为五至十级伤残的农民工：按伤残等级支付一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金。

2．被鉴定为一至四级伤残的农民工：按伤残等级支付一次性伤残补助金；伤残津贴按工伤发生当年确定的标准，一次性支付至男60周岁、女55周岁，支付期限最短为5年，最长为20年；护理费按劳动能力鉴定后确定的标准，一次性支付至75周岁，支付期限最长为20年。

3．因工死亡的农民工：按规定支付一次性工亡补助金、丧葬补助金；经审核有供养亲属的，供养亲属抚恤金按批准时确定的标准，未成年人一次性支付至18周岁，成年人一次性支付至75周岁，支付期限最长为20年。

上述一次性工伤保险待遇结付后，农民工工伤保险关系同时终止。

附件1建筑施工企业工程项目工伤保险参保登记表一、参保单位情况二、参保项目情况三、参保情况四、备注一 式 四 联附件2编号：350××××××××建筑施工企业工程项目工伤保险参保证明项目名称：项目工程总造价：建筑施工企业（名称）：已于年月日为该工程项目办理工伤保险参保手续，并按照规定已缴纳工伤保险费元整（￥）。

特此证明。

××××社会保险管理中心年月日备注：一式三份，社保经办机构、用人单位、建设部门各一份。

附件3（）字第号建筑施工企业终止工伤保险关系协议书(样式)甲方（伤残职工、）：名称（姓名）：性别身份证号码：职业、工种或工作岗位：通讯地址：联系电话：邮政编码：乙方（用人单位）：单位全称：法定代表人：身份证号码：委托代理人：身份证号码：通讯地址：联系电话：邮政编码：上述双方依照《工伤保险条例》和《福建省实施<工伤保险条例>办法》（闽政〔2011〕80号）的规定，经协商同意自愿达成如下协议：一、甲乙双方当事人同意解除或终止劳动关系，终止劳动关系的时间为年月日。

二、本协议生效后，由方一次性付给甲方工伤保险待遇（含应长期支付的各项工伤保险待遇）人民币万仟佰拾元角分。

三、本协议生效后，双方当事人均不得以同一事实和理由向劳动争议仲裁部门提起仲裁请求，也不得以同一事实和理由向法院提起诉讼请求。

四、甲、乙双方无其他争议。

五、双方认为需要补充的其他事项。

六、本协议经双方签字并送达后即具有法律效力。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：（签字、手印）乙方：（签字、盖章）年月日年月日附件4人力资源社会保障部住房城乡建设部文件国家安全生产监督管理总局中华全国总工会人社部发〔2014〕103号人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、住房城乡建设厅（委、局）、安全生产监督管理局、总工会：改革开放以来，我国建筑业蓬勃发展，建筑业职工队伍不断发展壮大，为经济社会发展和人民安居乐业做出了重大贡献。

徐州市建筑企业农民工工伤保险实施办法市政府办公室关于转发市劳动和社会保障局、建设局《徐州市建筑企业农民工工伤保险实施办法》的通知徐政办发〔2008〕154号各县(市)、区人民政府，徐州经济开发区管委会，市各委、办、局(公司)，市各直属单位：市劳动和社会保障局、建设局制定的《徐州市建筑企业农民工工伤保险实施办法》已经市政府研究同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

二○○八年十二月十八日徐州市建筑企业农民工工伤保险实施办法（市劳动和社会保障局市建设局2008年12月）第一条根据《国务院关于解决农民工问题的若干意见》（国发〔2006〕5号）文件精神，《工伤保险条例》（国务院第375号令）、《关于转发劳动保障部、建设部〈关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作的通知〉的通知》（苏劳社医〔2007〕6号）、《徐州市农民工参加工伤保险暂行办法》（徐政办发〔2006〕161号）等规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条凡在本市市区从事建设工程施工的所有建筑企业，应当按照本办法为本企业农民工办理工伤保险。

本办法所称建设工程是指土木工程、建筑工程、线路管道和设备安装工程及装修工程等。

本办法所称建筑企业是指从事土木工程、建筑工程、线路管道设备安装工程、装饰装修工程的新建、扩建、改建、拆除等活动的企业。

第三条市建设局负责组织、引导建筑企业农民工参加工伤保险以及落实参加工伤保险的缴费来源、费用划缴和提供参保证明等工作，具体由徐州市建筑安装工程劳动保险费用管理经办机构（以下简称市劳保费经办机构）承办。

市劳动和社会保障局负责工伤认定工作；市劳动能力鉴定委员会负责伤残人员的劳动能力鉴定工作；市劳动和社会保障局所属市医疗保险基金管理中心（以下简称市医保中心）负责工伤保险基金管理及参加工伤保险农民工工伤待遇的支付工作。

第四条建设单位在建设工程开工前，向市劳保费经办机构缴纳工程造价中的工程劳保费；拆除项目的建筑企业（以下简称拆除企业）在开工前向市劳保费经办机构申报缴纳工伤保险费。

精心整理
<A32>
苏州工业园区建筑企业农民工花名册
注：本表一式二份，单位需根据表格格式提供电子档至中心申报,由单位和中心分别盖章确认，中心存档一份，返还单位一份。

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苏州工业园区建筑企业农民工花名册
心存档一份，返还单位一份。

<A32>苏州工业园区建筑企业农民工花名册
单位填表人：填表时间：中心审核人：
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附件1建筑施工企业工程项目工伤保险参保登记表一式四联附件2编号：350××××××××建筑施工企业工程项目工伤保险参保证明项目名称：项目工程总造价：建筑施工企业（名称）：已于年月日为该工程项目办理工伤保险参保手续，并按照规定已缴纳工伤保险费元整（￥）。

特此证明。

××××社会保险管理中心年月日备注：一式三份，社保经办机构、用人单位、建设部门各一份。

附件3（）字第号建筑施工企业终止工伤保险关系协议书(样式)甲方（伤残职工、）：名称（姓名）：性别身份证号码：职业、工种或工作岗位：通讯地址：联系电话：邮政编码：乙方（用人单位）：单位全称：法定代表人：身份证号码：委托代理人：身份证号码：通讯地址：联系电话：邮政编码：上述双方依照《工伤保险条例》和《福建省实施<工伤保险条例>办法》（闽政〔2011〕80号）的规定，经协商同意自愿达成如下协议：一、甲乙双方当事人同意解除或终止劳动关系，终止劳动关系的时间为年月日。

二、本协议生效后，由方一次性付给甲方工伤保险待遇（含应长期支付的各项工伤保险待遇）人民币万仟佰拾元角分。

三、本协议生效后，双方当事人均不得以同一事实和理由向劳动争议仲裁部门提起仲裁请求，也不得以同一事实和理由向法院提起诉讼请求。

四、甲、乙双方无其他争议。

五、双方认为需要补充的其他事项。

六、本协议经双方签字并送达后即具有法律效力。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：（签字、手印）乙方：（签字、盖章）年月日年月日附件4人力资源社会保障部住房城乡建设部文件国家安全生产监督管理总局中华全国总工会人社部发〔2014〕103号人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、住房城乡建设厅（委、局）、安全生产监督管理局、总工会：改革开放以来，我国建筑业蓬勃发展，建筑业职工队伍不断发展壮大，为经济社会发展和人民安居乐业做出了重大贡献。

建设单位工伤保险参保登记表填表日期： 年 月 日社保编号：
一、参保单位情况
总承包单位（盖章）单位负责人联系电话
通讯地址邮 编
单位经办
人
联系电话二、参保项目情况
参保项目项目经
理
电 话经办人电 话
项目所在地邮 编建设单位
项目施工期
限开工日
期
竣工日
期
三、参保情况
参保项目合同总造价(金额)缴费费率
缴费金额（大写） （￥： ）
社会保险经办机构审核意见经办人（章） 复核人（章） 社保经办机构（章）
年 月 日 年 月 日 年 月 日
说明：
1.建设工程项目承包合同书作为本表附件；
2.本表一式二份，填报单位、社会保险经办机构各留存一份。