中医护理在临床的应用

・８４・　ＴＯＤＡＹ　ＮＵＲＳＥ，Ｊｕｎｅ，２０１７，Ｎｏ．６　

中医特色护理在临床应用的ＳＷＯＴ分析　

彭敏王孙亚　

摘要对中医特色护理在临床应用进行了ＳＷＯＴ分析，具体内容包括中医特色护理在临床应用的优势分析、劣势分析、机遇分析以　

及威胁分析，并提出了相应的对策，包括优势机遇结合、抑劣势迎机遇、扬优势克威胁、中劣势制威胁。认为采用ＳＷＯＴ模型对中医　护理在在临床应用中的优势、劣势、机会、威胁进行分析，有助于进一步认识到中医护理在临床上的自身优势和不足，有利于更好地　

运用中医特色护理，为人类的健康服务作出更大的贡献。　

关键词：中医特色护理；临床应用；ＳＷＯＴ分析　

中图分类号：Ｒ４７　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６４１１（２０１７）０６—００８４—０４　

中医学是我国的传统医学，是在与疾病的长期斗争中，中华　

民族所积累下的宝贵智慧结晶。中医护理是在中医理论指导　下，运用整体护理理念、辨证施护方法和传统护理技术来指导临　

床护理、预防、保健、康复的一门学科　Ｊ。虽然国家一直致力于　

中医护理的推广，但由于西医护理深入人心，中医特色护理在临　

床应用中备受阻碍。为了解中医特色护理在临床的应用现状，　

本文引入ＳＷＯＴ分析模型，对中医护理在临床应用上的优势、劣　

势、机遇和威胁进行分析，提出把握中医护理特色优势，抓住中　医护理在临床应用中的机遇，同时积极克服劣势，以充分发挥中　

医护理在临床护理中的重要作用。ＳＷＯＴ分析即态势分析法，　

最早由美国旧金山大学Ｈ．Ｗｅｉｈｒｉｃ教授于２Ｏ世纪８０年代初提　

出，是一种综合考虑企业内部条件和外部环境的各种因素，进行　系统评价，从而选择最佳经营战略的方法　ｊ。ＳＷＯＴ是优势　

（ｓｔｒｅｎｇｔｈｓ）、劣势（ｗｅａｋｎｅｓｓｅｓ）、机遇（ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｉｅｓ）、威胁　（ｔｈｒｅａｔｓ）的简写，它将与研究对象密切相关的各种主要内部和　

外部优势、劣势、机会和威胁等，通过调查列举出来，并依照矩阵　

中医护理在临床应用中的优势及展望

作者：鲍璟雯

来源：《现代养生·下半月版》 2019年第12期

鲍璟雯

宝山区中西医结合医院 上海市 201908

【摘 要】中医护理是指以中医理论为指导，结合整体护理与辨证施治思想，开展以美容保健、康复治疗、养生为主题的医护工作，从而达到改善身体状况、预防疾病、减轻痛苦以及加速疾病转归的效果。中医护理主要包括日常饮食起居护理、情志护理以及治疗护理等方面，在临床应用中具有积极影响。因此，文章主要针对中医护理在临床应用中的优势及展望展开分析。

【关键词】中医护理；临床应用；护理优势

中医护理是在中医学发展中逐渐形成的配套方法，与中医文化同根同源，并且由于中医具有医护不分的特点，因此中医中没有中医护理这一独立的分支，也没有提出明确的定义，但是在传统中医学中占据重要的地位。中医强调“治未病”、“三分治七分养”，认为通过养护能够达到防治疾病、加速疾病康复的效果，由此可见中医学对中医护理作用的重视。

1 中医护理在临床护理中的应用优势

中医护理主要是以中医理论为指导，为患者提供整体护理、辨证护理。中医护理的优势集中在以下几点：

1.1 辨证护理

中医体质学说主要是以中医体质理论为基础，对不同患者在生理与病理特点进行总结归纳，从而阐述疾病的性质与进展的倾向性，从而指导中医治疗的一门学说。中医体质辨识护理主要是根据患者体质特点进行辨证分型，从而给予相应的护理干预措施，对于疾病的进展与转归具有积极影响。有研究通过观察发现，中医护理对老年高血压患者的临床疗效对患者生活质量具有积极影响[1]。其在临床中的应用主要是根据个体差异表现采取不同的护理措施，对于提高患者的健康状况与身体状况具有积极影响。有学者通过比较发现，中医护理能够提高类风湿性关节炎患者的生活质量和护理满意度，在临床护理中具有较好的应用效果[2]。

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第82期409·临床监护·中医护理在临床中的应用王霞（山东潍坊市中医院，山东 潍坊 261041）摘要：目的 本文对中医护理的特点及其在临床中的应用进行阐述，引起人们对中医护理的重视；为临床研究提供重要依据。方法 通过查阅资料，对权威医学文献检索数据库中收录的中医护理研究文献进行分析、评价，将文献中提出的中医护理的特点及其在临床中的应用进行归纳、总结、对比、分析和评价。结果 中医护理的特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思想和方法，根据临床所见加以分析、归纳并确立患者的症型及存在或潜在的健康问题。结论 在实践中加强中医护理的整体观和辨证施护在临床中的应用，适应现代护理的需要，可推动中医护理与整体护理的融合。关键词：中医护理；整体观念；辨证施护；临床应用中图分类号：R969.4 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.82.3630　引言随着经济的发展，生活水平的提高，人们日益增长的对养生保健的需求和难以承受的医疗保健费用等问题，已经成为新世纪医学界面临的焦点和难点。而中医护理所具有的优势和特点蕴含着解决这些问题的巨大潜力。1　中医护理的特点中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。中医护理学是中国医学的重要组成部分，中医护理的特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思想和方法，根据临床所见病症，针对不同症状通过望、闻、问、切四诊手段获取患者病情、个体状况、心理、社会等信息，应用扶正祛邪、标本缓急、同病异护、异病同护、正护反护的方法加以分析、归纳并确立患者的症型及存在或潜在的健康问题。中医护理中整体观是强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人体与自然界与社会的关系。辨证施护是运用四诊法、中医八纲辩证法提出因时、因地、因人、因地制宜的护理措施[1]。辨证施护有利于中医护理的发展，所谓辨证，就是将四诊所收集的资料、症状和本征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证侯。施护，则是根据辨证的结果，确定相应的护理方法，辨证是决定护理的前提和依据，是护理疾病的手段和方法，通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。2　中医护理的特点在临床中的应用2.1　整体观在临床中的应用：中医护理在对患者的护养上强调整体辨证施护的观念，并且十分重视良好的生活环境，稳定并舒畅情志，合理的饮食和必要的功能锻炼，这也是“三分治，七分养”的道理，而掌握护理整体观念是使患者得到全面、系统、适当护理的保证。中医护理学选用望、闻、问、切的方法收集患者全身的情况，通过综合分析，判断疾病发生的原因和脏腑经络的变化，对患者健康问题进行全面评估后制定护理措施。中医有因人而异、因地制宜、同病异护、异病同护的整体辨证施护特色。2.2　辩证施护在临床中的应用：中医护理运用整体观、辨证观的理论指导护理工作。临床上遇到胃痛的患者，护理上要根据各种不同的病因，采取不同的护理措施。寒邪侵袭所致的胃痛，治疗上以散寒止痛为原则，护理上可采取局部温熨或服生姜红糖汤；若因为受精神刺激，情志不舒而导致的胃痛，在治疗上则应疏肝理气止痛，护理上应做好移情、疏导、相制等工作，要开导患者调节好自身的情志。另外，胃为燥土，其性喜润恶燥，因而乙醇、辛辣及肥甘厚味之品过度，均能生热化燥伤胃而引起病变，在饮食上需嘱患者少食多餐，禁酒忌辣，注意调摄。在实施辨证护理过程中，要求护士能够有计划地、系统地为患者进行护理，根据常见疾病种类的主要症状，制定护理措施，其诊断目标及措施体现中医特色，临床上采用中医食疗、情志、服药、养生、康复等综合运用，处理患者现存的、潜在的健康问题，运用中西医基础理论和知识技能，综合进行健康教育，其发展内容将更为丰富。3　中医护理在临床应用中存在的问题中医护理有着深厚的文化渊源和广阔的发展前景，也形成了自己突出的优势。但是，客观地看中医护理现状还不尽如人意，存在许多亟待解决的问题，因而严重影响到中医护理的发展。3.1　中医护理专业人才短缺：调查的256家医院中有88%的医院存在护士缺编情况，而中医院的护士缺编现象比西医院更严重，其中又以二级以下中医院护士缺编最为严重[2]。目前，中医院护理除运用中医特色护理外，还要执行西医护理，工作量大，缺乏人手，中医护理特色只能走形式。3.2　中医护理技术不能充分运用：中医护理技术所包含的按摩术、刮痧术、针灸术、拔罐术、熏洗术、药熨术等，目前临床上针灸按摩操作主要由针灸按摩医师实施，护士不进行操作，这严重影响了中医护理技术的应用。3.3　护理文件书写缺乏中医特色：护理记录缺乏中医术语描述，对于患者的主证、舌苔、脉像不能做出正确判断，甚至书写辩证依据时出现照抄医生病程记录的情况。4　对策4.1　加强中医专业人才队伍建设：中医护理人才的培养是发展中医护理事业的前提，培养具有一定英语水平、高学历、高素质、有临床经验、有创新能力的人才是中医护理发展并壮大的关键。护理部要针对护士中专教育所学中医知识有限的情况，把在职人员的中医基础知识培训纳入到继续教育计划中，尤其是针对刚参加工作的护士，应利用业余时间进行中医知识滚动式培训，以提高护理水平。4.2　加大《中医护理常规技术操作规程》的执行力度，完善中医护理执业环境：在目前的临床执业环境下，护理人员应将重点放在拔罐术、熏洗术、药熨术、全身药浴等项目上。4.3　规范中医护理文件的书写要求：中医整体护理病历的书写是中医院开展整体护理，实行辨证施护的真实记录。工作人员必须加强对护理人员业务素质的培养，定期开展典型病历分析会，在实践中不断总结、摸索经验，从而提高中医整体护理病历书写水平，并由护理部组织专人按照护理病历书写基本规范进行随机抽查和终末质量评价。4.4　推动中医护理与整体护理的融合：中医护理管理者要在现有条件下，努力探讨中医护理发展的空间，弘扬优秀的传统文化，继承发扬中医学，突出中医辨证施护。参考文献[1]　刘虹.中医护理学基础[M].北京：中国中医药出版社，2005：239.[2]　宋立秀，郭德利.中医院护理工作突出中医特色的探讨[J].现代中西医结合杂志，2007，16(11)：1540.

中医护理技术在临床护理的应用

摘要】目前，中医护理已经逐渐成为一种特色性的护理学科。它以中医学为发展基础，主张以人为本，所以，在临床上的应用得到广泛支持。本文根据笔者多年的工作经验，从中医护理在临床的应用现状出发，谈一谈对中医护理在临床上应用的具体看法。

【关键词】中医护理技术；临床护理；临床应用

中医护理学是以中医理论为指导，以护理程序为框架，运用整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者和人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科。中医的整体观念理论、辨证施护原则是护理人员必须掌握的基础理论;传统疗法如拔火罐、耳穴压豆、艾条灸、毫针刺法、中药熏洗疗法、中药保留灌肠、中药换药等方法和西医操作技术是中医院护理人员必须掌握的技术手段。

1 临床应用现状

1.1 辨证施护理论的临床应用

护士运用中医的评估技巧(望、闻、问、切) 收集患者的健康资料， 以判断患者现存的和潜在的护理问题， 从饮食起居、情志调节、辨证施护、病情观察等方面落实相应措施，并做好相应的记录。中医的辨证施护不仅包涵了护理个体化的内容，而且可以更全面的把握患者的综合情况，做到更加人性化。徐中芹指出要密切观察变异型心绞痛患者的性格动向和情绪变化，做好情志调护；李月娣在糖尿病的中医护理及康复指导一文中提出糖尿病患者饮食原则；目前社区中医护理干预项目的应用率依次为：用药指导，生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导；李玮等通过调查发现饮食、生活起居、情志、中药用药护理及中医护理操作技术是社区居民主要需求项目。

1.2 中医护理技术操作的临床应用

中医护理技术来源于民间，融合于医疗之中，具有简便易行，直观安全的特点。它不需要特殊的仪器设备，对人体损伤小，并注重人与人之间的交流，一些技术如针灸疗法、推拿疗法、拔罐术、热敷法深受病人的欢迎。目前在临床应用主要体现在：采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留；采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境，治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展。如用艾条熏蒸爱婴病房灭活 HbsAg 取得了较好的效果；用中药灌肠法治疗慢性盆腔炎；在足三里穴、三阴交穴分别注射地塞米松、肌苷治疗肿瘤放化疗后白细胞减少。中医护理技术操作在社区的应用也比较普遍，比如上海市闸北区宝山社区卫生服务中心在 2015 年 1～6 月份 122 份病历中有针灸、拔罐、穴位按摩 3项中医技术治疗遗嘱的占 31.14%， 中成药静脉注射治疗占86.06%。