施工变更签证单【范本模板】

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施 工 变 更 签 证 单

编号:001

工程名称 施工单位

分部(子部分)工程名称 分部工程名称部位

工程地点 施工时间

签证内容:

根据甲方要求将西塔楼电梯厅、二、三层电梯前室进行装修,具体施工内容有:

1、 吊顶采用轻钢龙骨石膏板造型处理,安装灯具、开关及布线;

2、 地面600*600玻化砖加550*100浅啡网大理石拼花点掇;

3、 墙面采用钢龙骨基层干挂金线米黄大理石板45度角拼缝处理;

4、 造型墙采用木龙骨、木工板基层免漆面板及烤漆玻璃饰面;

5、 电梯、大门套均采用干挂180mm、100mm、50mm宽米黄色大理石门套线处理;

6、 管道井及过道入口门安装成品免漆套装门。

签证说明:

根据甲方要求

具体签证工程量见附表:工程量计量清单表;

具体签证内容见附图:平面图、立面、剖面图及签证内容说明;

工程量(大写)

建设单位:

项目技术

负 责 人:

年 月 日 监理单位:

项目技术

负 责 人:

年 月 日 施工单位:

项目技术

负 责 人:

年 月 日

施 工 变 更 签 证 单

编号:002

工程名称 施工单位

分部(子部分)工程名称 分部工程名称部位

工程地点 施工时间

签证内容:

根据甲方要求将西塔楼电梯厅、二、三层电梯前室进行装修,具体施工内容有:

1、 拆除原有房间内所有消防管道、喷淋头及报警音响设备;

2、 重新安装消防管道;

3、 重新安装消防喷淋头及综合布线;

4、 重新安装报警音响设备及综合布线;

5、 重新调试全部消防设备。

签证说明:

由于原有吊顶高度无法满足现有设计高度要求,经甲方现场勘察决定,将原有消防管道、所有消防设备全部拆除后重新制作安装;

具体签证工程量见附表:工程量计量清单表;

具体签证内容见附图:消防布局平面图及签证内容说明;

工程量(大写)

建设单位:

项目技术

负 责 人:

年 月 日 监理单位:

项目技术

负 责 人:

年 月 日 施工单位:

项目技术

负 责 人:

年 月 日