胃-人体的胃的解剖图

胃位于腹腔左上方，有上下两口，大小两弯和前后两壁。入口与食管相连为贲门，出口与十二指肠相连为幽门。胃4/5位于中线左侧，呈弧形凸出为胃大弯，1/5位于中线右侧。与大弯相应向内凹陷为胃小弯。距幽门5-6cm处的胃小弯有一凹陷，叫做胃切迹，亦称幽门切迹。胃分为胃底、胃体和胃窦部。胃壁有4层结构，由内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。胃的肌层在贲门和幽门处均有调节胃内容物的流入和流出的括约肌；黏膜下层为疏松结缔组织，有丰富的血管、淋巴及神经丛；黏膜层有丰富的腺体分泌胃液，成人每24小时可分泌胃液约l500ml。腺细胞有壁细胞、主细胞、黏液细胞、未分化细胞和内分泌细胞，分泌电解质、蛋白酶原和黏液。胃窦部有分泌胃泌素的G细胞、分泌生长抑制素的D细胞和嗜银细胞。 胃的血液供应极为丰富，动脉来源于腹腔动脉，静脉与同名动脉伴行，最后均汇集于门静脉。胃的淋巴回流有4组，最后均经腹主动脉周围淋巴结流至胸导管。胃的神经调节属自主神经系统，包括交感神经与副交感神经两部分。胃交感神经的作用是抑制胃分泌及运动；副交感神经来自迷走神经，促进胃分泌和运动功能。两者的神经纤维共同在肌层和黏膜下层构成神经网，协调胃的分泌和运动功能。 胃的生理功能主要是分泌胃液，通过运动搅拌、排空食物，为食物在小肠内的消化吸收进行准备和输送。

胃-人体的胃的解剖图

胃stomach，gaster是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。其大小和形态因胃充盈程度、体位以及体型等状况而不同。成年人胃在中等度充盈时，平均长度（胃底至胃大弯下端）为25～30cm，胃容量约1500ml。

一、胃的形态和分部

胃分上下口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。

胃的上口称贲门 cardia，接食管。下口称幽门 pylorus 通十二指肠。胃小弯lesser

cur- vature of stomach，相当于胃的右上缘，自贲门延伸到幽门。胃钡餐造影时，在胃小弯的最低处，可明显见到一切迹，称角切迹angular incisure，它是胃体与幽门部在胃小s弯的分界。胃大弯greater curvature of stomachg始于贲门切迹cardisc

incisure，此切迹为食左缘与胃大弯起始处所构成的锐角。胃大弯从起始处呈弧形凸向左上方，形成胃底的上界，此后胃大弯弧形凸向左，继而凸向前下方，直至第10肋软骨平面。经防腐剂固定过的空虚的胃，其前壁与后壁十分明确，充盈的胃就不存在明显的前

后二壁。

胃的4部即：贲门部、胃底、胃体与幽门部。贲门部cardiac part指胃贲门周围的部分，与胃的其它部分无肉眼可见的界限。通过组织学的方法可以确定，因贲门部的胃粘膜内含有贲门腺，有别于胃其它部的膝体。胃底fundus of stomach指贲门切迹平面以上的部分，亦称回穹窿fornix of stomach，其中含有咽下的空气（约50ml），X线摄片上可见此气泡，放射学中称之为胃泡。胃体body of stomach上方与胃底相续，下界在胃小弯为角切迹，在胃大弯无明显界标，一般以胃大弯开始转为近于横向行走处为界，此处与角切迹之连线为胃体与幽门部的分界线。幽门部pyloric part居胃体下界与幽门之问。幽门的左侧份较为扩大，称幽门窦 pyloric antrum；右侧份呈长管状，管腔变窄，称幽门管pylonc canal。幽门塞通常居胃的最低部，幽门管长约2～3cm。胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处，临床上所称的“胃窦”即幽门窦，或是包括幽门窦在内的幽门部。

胃解剖图

胃是一个囊状器官，有两个口:贲门(上通食官);幽门(下通十二指肠)。胃位于人体左季肋部和心窝部，大部分在人体正中线的左侧，只有小部分在右侧。胃的形态和位置随体形.腹壁紧张度和胃内容物的多少而不同。(临床研究表明，人的体形与胃的形状有很大的关系，胃的形状又与胃病的发病率有很大的关系。从胃的角迹.幽门如果不向上钩得厉害，在胃内的容物很容易到达十二指肠，这种胃患胃病的比例很少，这种胃即使患胃病，也容易痊愈.而且消化力比其它人强。向上钩得越厉害的，其患胃病的比例就越高。)

胃可分为胃底.胃体.胃窦三部分。胃窦部也称幽门部，幽门下端通往十二指肠处称之为幽门括约肌，幽门括约肌有节制规律地让胃内容物进入十二指肠，同时阻止十二指肠内的容物返流入胃内。

胃壁由四层构成:浆膜层.肌层.粘膜层和粘膜下层。粘膜层又可分为三层:上皮.固有层.粘膜下层。

(1)上皮:上皮细胞浆内含有大量的碳酸酐酯，胃上皮细胞构成大量的胃腺，胃腺的分泌液到达胃腔内混合形成胃液。

(2)固有层:主要为腺体所占据，根据不同的部位，腺体有三种:贲门腺.胃底腺.幽门腺。是主要分泌胃液的腺体。组成胃底腺有四种细胞:主细胞又称胃酶细胞(主要分泌胃蛋白酶元，经盐酸的作用激活成胃蛋白酶而参加蛋白质的消化。）壁细胞又称盐酸细胞(主要分泌盐酸和内因子，盐酸能激活胃蛋白酶元，并能使其蛋白变性，易于消化和吸收。)粘液细胞(主要分泌碱性粘液，起中和胃酸和保护胃粘膜的作用。) 胃内分泌细胞，这些细胞分泌素进入血液循环，通过血液再影响有关的细胞和器官。在胃内有6~7种内分泌细胞。贲门腺主要分泌粘液，幽门腺与制造胃泌素有关，它可通过血液刺激胃底腺分泌。

（1）胃左动脉：起于腹腔动脉，是腹腔动脉的最小分支，而是胃的最大动脉。左上方经胃胰腹膜皱襞达贲门，向上发出食管支与贲门支，然后向下沿胃小弯在肝胃韧带中分支到胃前后壁，在胃角切迹处与胃右动脉相吻合，形成胃小弯动脉弓。

15-20%左肝动脉可起自胃左动脉，与左迷走神经肝支一起，到达肝脏，偶而这是左肝叶唯一动脉血流。于根部结扎胃左动脉，可导致急性左肝坏死，手术时应注意。

（2）胃右动脉：起源自肝固有动脉或胃十二指肠动脉，行走至幽门上缘，转向左，在肝胃韧带中沿胃小弯，从左向右，沿途分支至胃前、后壁，到胃角切迹处与胃左动脉吻合。

（3）胃网膜左动脉：起于脾动脉末端，从脾门经脾胃韧带进入大网膜前叶两层腹膜间，沿胃大弯左行，有分支到胃前后壁及大网膜，分布于胃体部大弯侧左下部，与胃网膜右动脉吻合，形成胃大弯动脉弓。胃大部切除术常从第一支胃短动脉处在胃大弯侧切断胃壁。

（4）胃网膜右动脉：起自胃十二指肠动脉，在大网膜前叶两层腹膜间沿胃大弯由右向左，沿途分支到胃前后壁及大网膜，与胃网膜左动脉相吻合，分布至胃大弯左半部分。

（5）胃短动脉：脾动脉末端的分支，一般4-5支，经胃脾韧带至胃底前后壁。

（6）胃后动脉：系脾动脉分支，一般1-2支，自胰腺上缘经胃膈韧带，到达胃底部后壁。

（7）左膈下动脉：由腹主动脉分出，沿胃膈韧带，分布于胃底上部和贲门。胃大部切除术后左膈下动脉对残胃血供有一定作用。胃的动脉间有广泛吻合支，如结扎胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉及胃网膜右动脉四根动脉中的任何三条，只要胃大弯、胃小弯动脉弓未受损，胃仍能得到良好血供。