急诊医学测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述,不正确的是( )。
A、分布不均匀B、大小不等C、可遍布于细胞核上D、比正常中性颗粒粗大E、染色呈黑色或紫黑色正确答案：C2、哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级?( )A、3周B、1个月C、6个月D、3个月E、2周正确答案：D3、胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征?( )A、胆囊积液B、胆总管扩张C、黄疸病史D、胆囊多发小结石E、合并胰腺炎正确答案：A4、下列关于心电轴的描述,错误的是( )A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏C、Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏D、Ⅲ导联主波向上,电轴不偏E、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏正确答案：C5、女性,68岁。
低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查?( )A、胸部CT检查B、胸膜活检C、纤维支气管镜检查D、胸水查癌细胞E、胸水癌胚抗原测定正确答案：D6、胸腔抽液每次不宜超过( )。
A、0.5~1.0LB、0.9LC、1.0LD、0.3LE、0.3~0.5L正确答案：C7、逆向型房室折返性心动过速表现为( )。
A、V1导联常呈右束支阻滞图形,额面QRS心电轴无明显偏移B、QRS波群形态变异较大C、可见房室分离,心室率快于心房率D、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似E、QRS波群一般不增宽正确答案：D8、患者男,34岁。
右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿、剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死,最可能感染的致病菌是( )。
A、肺炎球菌B、β-溶血性链球菌C、梭状芽孢杆菌D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌正确答案：C9、诊断代谢性酸中毒的主要依据包括( )。
A、呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升B、呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升C、呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清D、呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降E、呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降正确答案：D10、关于淋巴细胞临床意义的叙述,错误的是( )。
A、淋巴细胞的数量变化,有助于了解机体免疫功能B、淋巴细胞各亚群形态不同,可以在显微镜下加以区别C、占白细胞的1/4D、含T细胞、B细胞、NK细胞等E、是人体主要免疫活性细胞正确答案：B11、胺碘酮的电生理作用与血流动力学作用不包括( )。
A、阻滞IKr、IKs、IKurB、阻滞ICa-LC、非竞争性抑制α-和β-肾上腺素能受体D、阻滞INaE、负性肌力作用轻,不影响外周阻力正确答案：E12、患者,女,高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。
该患者夜间呼吸困难的机制不包括( )。
A、迷走神经兴奋性增高B、小支气管收缩C、静脉回心血量增加D、冠状动脉舒张E、呼吸中枢敏感性降低正确答案：D13、预防房颤患者发生体循环栓塞,应首选下列哪种药物?( )。
A、普通肝素B、阿司匹林C、低分子肝素D、华法林E、噻氯吡啶正确答案：D14、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于( )。
A、疼痛B、中枢神经系统异常C、脓毒症D、血容量不足E、心理因素正确答案：D15、男,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。
最可能的诊断为( )。
A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、十二指肠壶腹炎E、胃黏膜脱垂正确答案：C16、额面QRS心电轴右偏可见于以下情况,但不包括( )。
A、垂位心B、心脏左移C、右心室肥大D、左心室肌萎缩或梗死E、6个月以内的婴儿正确答案：B17、顽固性心力衰竭伴有传导阻滞患者的最有效治疗方法是( )。
A、洋地黄B、三腔起搏器C、血管扩张剂D、呼吸末正压(PEEP)E、利尿剂正确答案：B18、患者,女,26岁,转身时突感右下腹疼痛不能直立。
妇检:子宫正常大小,于右侧扪及拳头大小包块,形状规则,触痛明显,以子宫右角部为甚。
诊断可能是( )。
A、卵巢肿瘤恶变B、卵巢肿瘤破裂C、卵巢肿瘤感染D、异位妊娠E、卵巢肿瘤蒂扭转正确答案：E19、TIA的临床特点不包括( )。
A、症状持续时间不超过24小时B、反复发作,每次发作症状大致相似C、大多无意识障碍及颅内高压征D、起病突然E、每历经一次发作均遗留相应局灶症状正确答案：E20、尿路感染的感染途径是( )。
A、上行性B、淋巴管感染C、血行性D、以上都是E、直接感染正确答案：D21、患者女,45岁。
严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾 5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是( )。
A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B、口服钠型树脂10g,每日3次C、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射D、输同型库存血200mlE、血液透析正确答案：D22、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是( )。
A、利多卡因B、同步电复律C、胺碘酮D、胸外按压E、人工起搏超速抑制正确答案：B23、患者,男,20岁。
上腹痛20天,加剧2小时,急诊入院。
既往患胃病史。
检查全腹压痛、反跳痛,呈板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出黄绿液体10mL,WBC 18×109/L,N 0.85。
诊断为腹膜炎,引起此病最可能的原因是( )。
A、肝脓肿穿破B、阑尾炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、肠穿孔E、腹腔淋巴结穿破正确答案：C24、以下哪项不是重症肌无力临床特征?( )A、饮水呛咳,吞咽困难B、呈晨轻暮重波动性变化C、面部额纹减少,表情困难D、使用奎宁,普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响E、90%见眼外肌麻痹正确答案：D25、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心律?( )A、奎尼丁B、胺碘酮C、美多心安D、维拉帕米E、普罗帕酮正确答案：A26、休克代偿期,大量儿茶酚胺释放,但不减少血液供应的脏器是( )。
A、心B、肾C、肝D、皮肤E、肺正确答案：A27、关于胃肠道手术围手术期处理的叙述,不正确的是( )。
A、结肠癌手术患者,应于术前5天开始口服肠道抗菌药物B、空肠造瘘管可在术后第2天开始滴入营养液C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻患者,术前需行洗胃治疗D、术前12小时开始禁食,术前4小时开始禁止饮水E、胃和空肠手术后,肠道功能的恢复需2~3天正确答案：A28、下列哪项是特异性感染?( )。
A、金黄色葡萄球菌感染B、链球菌感染C、绿脓杆菌感染D、破伤风杆菌感染E、大肠杆菌感染正确答案：D29、患者男,62岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心梗后( )。
A、1周以后B、4周以后C、12周以后D、2周以后E、24周以后正确答案：E30、患者,男,45岁。
吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。
最可能的诊断是()。
A、支气管哮喘B、肺源性心脏病C、心源性哮喘D、嗜酸细胞性肺炎E、COPD正确答案：A31、女性,45岁。
头痛2天,今日出现恶心、呕吐。
查体:血压190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。
角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于( )。
A、昏睡B、嗜睡C、重度昏迷D、中度昏迷E、轻度昏迷正确答案：E32、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是( )。
A、肺癌B、肺炎C、慢性支气管炎D、膈肌麻痹E、ARDS正确答案：E33、正常心电轴的变动范围是( )。
A、0~-30°B、90°~110°C、110°~180°D、0~-90°E、0~90°正确答案：E34、32岁,G1P0,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。
检查:宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是( )。
A、部分性前置胎盘B、边缘性前置胎盘C、帆状胎盘D、胎盘早期剥离E、胎盘边缘血窦破裂正确答案：D35、以下肝脏疾病中,在CT增强上不会强化的是( )。
A、肝脓肿B、肝囊肿C、肝腺瘤D、肝海绵状血管瘤E、肝癌正确答案：B36、心电图上U波明显增高临床上见于( )。
A、高血钙B、低血钾C、高血钾D、低血钙E、低血镁正确答案：B37、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括( )。
A、用小剂量阿司匹林治疗有效B、持续时间短暂,症状和体征在24小时内完全消失C、恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损D、发作突然E、常反复发作正确答案：C38、消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是( )。
A、胃小弯B、胃大弯C、十二指肠后壁D、十二指肠前壁E、幽门管正确答案：C39、AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上?( )A、以上都不是B、蛋白SC、肝素D、VitKE、血栓调节蛋白正确答案：C40、乙醇在体内的主要吸收部位是( )。
A、胃和空肠B、空肠和十二指肠C、胃和回肠D、回肠和十二指肠E、胃和十二指肠正确答案：B41、急性ITP死亡的主要原因是( )。
A、颅内出血B、感染C、阴道出血D、咯血E、呕血正确答案：A42、支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
首选的治疗是( )。
A、654-2静脉注射B、沙丁胺醇雾化吸入+溴化异丙托品吸入C、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注D、糖皮质激素+色甘酸钠吸入E、补液+氨茶碱+β2-受体激动剂正确答案：C43、在下列疾病中,哪一种不适宜使用洋地黄类药物?( )A、无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速B、高血压性心脏病伴慢性心衰C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动D、扩张型心肌病伴全心衰竭E、下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞正确答案：E44、下列疾病中,引起漏出性胸水可能性小的是( )。
A、肝硬化B、低蛋白血症C、肾病综合征D、心力衰竭E、系统性红斑狼疮正确答案：E45、可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率(dp/dt),对主动脉夹层分离的治疗有效的药物是( )。
A、拉贝洛尔B、美托洛尔C、硝普钠D、乌拉地尔E、硝酸甘油/硝酸异山梨酯正确答案：A46、治疗军团菌病的首选药物是( )。
A、阿奇霉素B、氨苄西林C、林可霉素D、氧氟沙星E、多西环素正确答案：A47、早期先兆流产最早出现的症状是( )。
A、尿妊娠试验阴性B、子宫停止增大C、少量阴道出血D、持续性腹痛E、宫口扩张正确答案：C48、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是( )。
A、静滴氯化钾B、静注苯妥英钠C、静注毛花苷CD、静注普萘洛尔E、静注利多卡因正确答案：C49、利尿剂作为降压药物常用于高血压病合并下列哪种临床情况?( )A、糖尿病肾病B、房颤C、心肌梗死D、心绞痛E、心力衰竭正确答案：E50、男性,70岁,突感心悸伴劳力性呼吸困难1天,心率140次/min,节律不整、心电图示“房颤”。
