口腔医疗器械各消毒灭菌方法
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口腔消毒流程规范对于口腔行业医用物品对人类危险性分类属于高度为新型物品、中度危险性物品和低度危险性物品。
因此在消毒中高度危险性物品应采用灭菌方法处理;中度危险性物品,应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法;低度危险性物品,宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
医疗物品消毒基本步骤如下:1、收集(1)核对:由消毒人员统一收集污染的手机/器械。
在收取过程中,要仔细认真,检查手机、注射器等器械零件是否完备,数量及类别。
(2)登记:为了做到收发正确无误,对于手机等特殊器械,必须建立手机器械等消毒记录。
2、分检、毁形(1)初步分检:将回收的污染物品首先进行特殊器械分开浸泡,做到分类明确,器械物品不混淆。
(2)一次性医疗器械毁形:对于门诊使用的一次性医疗器械一律毁形后由专门医疗垃圾回收站统一焚烧处理。
如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理,用1:50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形,医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
3、清洗消毒凡接触过病原微生物的物品,不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理,再用手小心翼翼的去除剩污材料,同时进行预清洗一遍,再统一进入加热清洗/消毒机,选择操作程序彻底清洗。
(1)去污:污物除不净不仅影响去除热原效果,对于仪器也有损坏作用,因此须高度重视。
(2)玻璃板、调刀洗涤:玻璃板上的粘固剂很难去除,清洗要求高,清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除,并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去污粉、消毒液等)初步处理。
(3)拔牙钳洗涤:首先将带血器械上的血污用1:200的84消毒液浸泡10分钟,再用竖刷掉。
(4)牙科车针的洗涤:牙科车针(特别是外科手术车针)由于操作中软组织卷覆表面,刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端,必要时用镊子去除覆盖软组织,使工作端没有任何异物。
魏克立北京大学口腔医学院第一步:手机/器械收集、分检、毁形与传送1、收集(1)核对:由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中,要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备,数量及和别。
(2)标记:在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记,以免造成发送错误。
(3)登记:为了做到收发正确无误,对于手机等特殊器械,必须建立手机器械收取、发入登记表。
在工作中加强责任心,根据登记表做到收发数目一至无误。
2、分检、毁形(1)初步分检:将回收的污染物品首先进行初步分人,将各科的特殊专业器械分开浸泡,做到分科明确,器械物品不混淆。
(2)一次性医疗器械毁形:对于门诊使用的一次性医疗器械,先采用1:200的84消毒液初步浸泡,再用毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理,用1:50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形,医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
(3)传送①明确划区:在工作中严格划分三个区域,即:污染区、清洁区、无菌区(污染区指污物回收分类的区域;清洁区也称消毒区,批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域;无菌区也换洁净区,指灭菌储存发放的区域)。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋,以确保预防交叉感染。
②传送要求:器械物品的传送要由污到净,单向循环,不得逆流与交叉穿梭。
第二步:清洗消毒(表1)凡接触过病原微生物的物品,不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理,再用手小心翼翼的去除剩污材料,同时进行预清洗一遍,再统一进入加热清洗/消毒机,选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果,对于仪器也有损坏作用,因此须高度重视。
(1)玻璃板、调刀洗涤:玻璃板上的粘固剂很难去除,清洗要求高,清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除,并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去污粉、消毒液等)初步处理。
生物技术~世界学术论坛临床口腔器械灭菌方法比较王延春(哈尔滨市阿城区中医医院黑龙江哈尔滨150300)摘要:目的:对比压力蒸汽灭菌与化学灭菌剂两种灭菌方法对临床口腔器械的灭菌效果。
方法:以金黄色葡萄球菌、白色念珠菌种制备菌悬液,采 用悬液定性法进行灭菌实验,以无菌检查法检查口腔器械灭菌效果。
结果:有效氯含量2000mg/L的含氯灭菌剂和2%的碱性戊二醛作用一段时间后都不 能使手机、吸唾器全部达到无菌;采用135C的压力蒸汽灭菌10分钟可以使手机、吸唾器全部灭菌。
结论:压力蒸汽灭菌比化学灭菌更为可靠,灭活TTV, HBsAg的效果更好。
关键词:口腔器械灭菌方法灭菌实验中图分类号:F326.2 文献标识码:A文章编号:1674-2060(2015)09-0241-01在临床上,手机、车针、扩大针、吸唾器等多种口腔器械与口腔 疾病患者的直接接触是必不可少的,但是使用之后,这些口腔器械 大都出现了严重的污染情况。
本研究是通过观察对比压力蒸汽灭菌、化学灭菌剂等灭菌方法的灭菌效果,以寻求适合手机、车针等临 床口腔科器械的高效、可靠的灭菌方法,现将结果报道如下。
1材料与方法1.1材料本研究采用的实验菌为金黄色葡萄球菌(A TCC6538)、白色念 珠菌(A T C C10231)、TTV和HBsAg,实验用临床口腔器械包括NSK MCH-QDJ-M4高速手机、IS-25低速手机、吸唾器、车针以及扩大 针。
压力蒸汽灭菌器使用北京同心行科贸有限公司提供的E A C-2200型压力蒸汽灭菌器,使用戊二醛和含氯灭菌剂作为化学灭菌剂。
压力蒸汽灭菌指示器材包括化学指示器材和生物指示器材两种,化 学指示器材包括化学指示胶带和化学指示卡,都由3M公司提供,生 物指示器材为嗜热脂肪杆菌芽胞(A TCC7953)。
1.2方法1.2.1制备菌悬液对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌种进行培养,取其第3~14代营 养琼脂斜面培养了18~24 h的新鲜培养物,使用磷酸盐缓冲液制备 成菌悬液以备使用,菌悬液的含菌量为107~108CFU/ml。
口腔门诊器械消毒方法口腔门诊器械的消毒是非常重要的,可以有效预防交叉感染。
以下是一些常用的口腔门诊器械消毒方法:1. 清洗和冲洗:- 使用中性洗涤剂和温水清洗器械表面,去除附着的污垢。
- 用清水冲洗洗涤剂,并确保洗涤剂完全去除。
2. 化学消毒:- 使用含有有效成分的化学消毒剂。
可以根据器械的种类选择合适的化学消毒剂。
- 按照消毒剂的说明,正确稀释或配制消毒液。
- 将器械完全浸泡在消毒液中,确保器械表面完全被覆盖。
- 按照消毒剂的建议时间进行消毒,通常需要一定的接触时间才能达到有效消毒效果。
- 将器械取出消毒液后,用清洁水彻底清洗消毒液残留。
3. 高温消毒:- 使用高温消毒设备,如高压蒸汽灭菌器等。
- 将器械放入高温设备中,根据设备要求设置合适的时间和温度来进行消毒。
- 确保器械在高温设备里的每个部位都能达到适当的温度和时间,以确保消毒效果。
4. 紫外线消毒:- 使用紫外线消毒灯设备,将器械暴露在适当的紫外线照射下进行消毒。
- 根据设备要求设置合适的时间和距离来进行消毒。
- 确保器械的每个部位都能被充分照射到,以确保消毒效果。
5. 消毒后处理:- 在器械消毒后,将其放置在干净、密封的或包装中,以防止二次污染。
- 定期检查和维护消毒设备,确保其正常运行和消毒效果。
请注意,以上的消毒方法仅供参考,并不适用于所有器械和情况。
在选择和使用消毒方法时,务必遵循相关法律法规和专业指导,并根据具体情况做出适当的决策。
同时,要确保消毒方法的有效性和安全性,并定期进行培训和更新知识。
牙科器械消毒灭菌操作流程Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】牙科器械消毒灭菌操作流程第一步:手机/器械收集、分检、毁形与传送1、收集(1)核对:由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中,要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备,数量及和别。
(2)标记:在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记,以免造成发送错误。
(3)登记:为了做到收发正确无误,对于手机等特殊器械,必须建立手机器械收取、发入登记表。
在工作中加强责任心,根据登记表做到收发数目一至无误。
2、分检、毁形(1)初步分检:将回收的污染物品首先进行初步分人,将各科的特殊专业器械分开浸泡,做到分科明确,器械物品不混淆。
(2)一次性医疗器械毁形:对于门诊使用的一次性医疗器械,先采用1:200的84消毒液初步浸泡,再用毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理,用1:50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形,医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
(3)传送①明确划区:在工作中严格划分三个区域,即:污染区、清洁区、无菌区(污染区指污物回收分类的区域;清洁区也称消毒区,批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域;无菌区也换洁净区,指灭菌储存发放的区域)。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋,以确保预防交叉感染。
②传送要求:器械物品的传送要由污到净,单向循环,不得逆流与交叉穿梭。
第二步:清洗消毒(表1)凡接触过病原微生物的物品,不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理,再用手小心翼翼的去除剩污材料,同时进行预清洗一遍,再统一进入加热清洗/消毒机,选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果,对于仪器也有损坏作用,因此须高度重视。
口腔器械消毒灭菌技术操作规范问答(附答案)问题一、牙科手机使用后如何清洗?规范:《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》1、手工清洗方法:牙科手机使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路30 s,再将牙科手机从快接口或连线上卸下,取下车针,去除表面污染物,带光纤牙科手机可用气枪吹净光纤表面的颗粒和灰尘,擦净光纤表面污渍;带螺纹的牙科手机表面可用软毛刷在流动水下清洗。
最后,使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路,或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路,然后使用压力气枪进行干燥。
2、机械清洗方法:如条件允许,建议选用热清洗消毒机机械清洗牙科手机(1)表面清洁:将牙科手机从快接口或连线上卸下,取下车针,去除表面污染物(2)牙科手机放人机械清洗设备内,固定牙科手机,选择正确的清洗程序(3)机械清洗设备内应配有牙科手机专用接口,其清洗水流、气流符合牙科手机的内部结构(4)机械清洗设备用水宜选用去离子水、软水或蒸馏水问题二、口腔门诊消毒/灭菌后飞医疗器械能存放多久?规范:《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》一般消毒灭菌后物品的存放时间取决于物品是否有包装、包装类型和器械的危险程度。
裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后应立即使用,最长不超过4h;中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存,保存时间不宜超过7d 。
包装材料无菌有效期同时,我们还应该注意,器械储存区还应配备物品存放柜(架)或存放车,并应每周对其进行清洁消毒。
灭菌物品和消毒物品应分开放置,并有明显标识,储存室内环境应符合GB15982要求。
问题三、口腔科操作中要求或进行职业防护,具体如何操作?防护用品如何处置?规范:《医院隔离技术规范》WS/T311 《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS 506-20161.准预防的基本理念就是认定患者血液、体液、分泌物、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性物质,接触上述物质者必须采取防护措施。
口腔治疗器械消毒灭菌操作流程发表时间:2016-07-29T14:08:20.287Z 来源:《医药前沿》2016年7月第20期作者:戴淑真尹美女金丹婷[导读] 切实做到“一人一用一高压消毒”,防止口腔科交叉感染,延长各类器械的使用寿命,是我们需要高度重视的一个问题。
戴淑真尹美女金丹婷(浙江省台州医院口腔科浙江台州 317000)【摘要】本文回顾了口腔科各类器械的清洗、消毒灭菌、保养、保存等方法,并提出口腔各类器械经正规操作,按照一定的流程进行消毒灭菌,做到“一人一用一灭菌”,能有效杜绝口腔科通过器械的交叉感染,并可以延长器械的使用寿命。
【关键词】口腔器械消毒灭菌流程【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)20-0339-02 口腔是人体中多种病原微生物寄居数量最多的部位之一,在口腔诊疗过程中,牙科器械随时可能被带有大量病原微生物的唾液、血液等污染,成为多种传染性疾病的传播媒介,因此,严格彻底的器械消毒是预防和控制口腔门诊医源性感染的重要措施之一。
为使口腔器械消毒灭菌工作更加规范,本文对口腔器械消毒灭菌流程进行初步探讨。
口腔器械的消毒灭菌操作流程,应该按照以下几个方面程序来进行:(1)分拣与回收;(2)运送;(3)清洗与干燥;(4)维护与保养;(5)包装;(6)灭菌;(7)灭菌效果监测;(8)储存与发放。
1. 分拣与回收1.1 分拣①当治疗结束后,首先拣出注射器、刀片、探针等一次性锐利器械放入利器盒内,以减少护士的职业暴露伤,再拣出可回收器械,如牙钳、牙铤、牙科手机等,然后拣出牙科钻针、各种根管锉等小器械,最后将棉球、纸杯、吸唾管、一次性胸巾等用物丢弃;按照规范的流程来进行,养成习惯后,可以减少器械的丢失及提高工作效率。
②重复使用的医疗器械如牙科手机、钻针、充填器、牙钳等分类放置,这样便于清洗,并且可减少器械的相互碰撞与损伤,延长器械的使用寿命,牙科手机应轻拿轻放。
口腔医疗器械各消毒灭菌方法
灭菌
一压力蒸汽灭菌法
适用范围:用于所有耐高温高湿医疗器械和物品的灭菌。
如:牙科机头、车针、根管扩孔钻、各种充填器、各种调刀调板、口腔治疗检查器、三用枪、各种输送枪等。
1. 手机的灭菌流程
(1)用70%的酒精擦去手机外部的附着物
(2)清洗机清洗
(3)专用注油机注油
(4)封袋
(5)三次预真空高压灭菌
2. 车针、扩孔钻、拔髓针车针、扩孔钻、拔髓针的灭菌流程
(1)用70%的酒精浸泡或用2%戊二醛浸泡(初消)
(2)擦干后用小钢刷去除附着物
(3)装袋或装盒
(4)三次预真空高压灭菌高压灭菌
注:牙科车针(特别是外科手术车针)的洗涤,由于操作中软组织卷覆表面,刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端,必要时用镊子去除覆盖软组织,使工作端没有任何异物。
3. 各种小器械及外科拔牙钳的灭菌流程
(1)清水冲洗,放入1:100含氯的消毒液中浸泡30分
(2)清水冲洗或放入清洗机中清洗
(3)擦干后高压灭菌
(4)可单独打包也可裸消(裸消后的器械只能用于4小时)
注:器械清洗后可使用消毒的低纤维布擦干,放入蒸汽灭菌器灭菌后,可保证器械不夹带水滴,干燥性较好,避免污染。
另,关于小型蒸汽灭菌器,大家比较熟悉的是标准134程序,适合所有耐高温的包裹,非包裹物的灭菌,但灭菌周期时间较长,有条件的诊所可考虑水冷灭菌器,特别是开展种植业务的诊所,比如弯机头,种植盒都可采用水冷灭菌器的快速程序进行灭菌,带真空带干燥最快20分钟左右,还能保证灭菌质量。
二浸泡灭菌法:
适用范围:不耐热器械及精密仪器,如:精密种植体、刀片。
1.流动水清洗或清洗机清洗
2.含氯消毒剂初消
3. 2%戊二醛浸泡10小时,用无菌水冲洗干净并无菌擦干后使用
注意事项:
1.现用现配。
2.对碳钢制品有腐蚀性,使用前应加入5%亚硝酸钠防腐剂
3.使用过程中对戊二醛容器应加盖,放于通风良好处
4.戊二醛可用于无菌保存液
消毒
一浸泡消毒法:
适用范围:不能用于高热高压蒸汽灭菌的物品。
各种砂片、塑料拉钩、合平面板,比色板。
1.流动水情况或清洗机清洗
2.含氯消毒剂浸泡
3. 2%戊二醛浸泡20-40分钟,取出后无菌水冲洗干净并擦干后使用
注意事项:
1.现用现配
2.对碳钢制品有腐蚀性,使用前应加入5%亚硝酸钠防腐剂
3.使用过程中对戊二醛容器应加盖,放于通风良好处
二表面消毒法
使用范围:治疗椅、治疗台
方法:100含氯消毒液擦拭
注意事项:每位患者诊治完毕后都要进行终末消毒
三印模与模型及修复体的消毒
印模:放入印模消毒器中消毒
模型:紫外线照射1小时
修复体:制作后放入2%戊二醛浸泡20-40分钟
介绍简易的印模去除法:此方法适用于没有印模去除器的口腔诊疗单位
1. 模型翻制后的印模,放入1:100含氯消毒液中浸泡20-40分钟
2. 放入到-180C的冰箱中冷冻2小时
3. 取出后冷水冲洗
4. 非常方便的剥离印模与托盘
隔离
适用范围:不能用于灭菌、消毒的仪器设备。
如光敏灯、手机尾管、调灯扶手、治疗台扶手。
方法:制作各种不同规格的透明透光塑料套,每人一换。
注意事项:
1.光敏灯套要使用透光好的,以不降低光束为原则
2.规格合适、方便快捷更换
紫外线的合理使用
诊室、消毒室使用紫外线应注意:
1. 每根灯管要有编号
2. 分别登记照射时间
3. 定期擦拭灯管
4. 每日开启
5. 定期监测。