帕金森相关康复评定
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帕金森相关康复评定改良Ashworth 痉挛量表等级标准结果0 被动活动肢体在整个范围内均无阻力肌张力不增加1 被动活动肢体到终末端时有轻微的阻力肌张力稍增加1+ 被动活动肢体在前1/2ROM 中有轻微的“卡住”感觉,后1/2ROM 中有轻微的阻力肌张力稍增加2 被动活动肢体在大部分ROM 内均有阻力,但仍可以活动肌张力轻度增加3 被动活动肢体在整个ROM 内均有阻力,活动比较困难肌张力中度增加4 肢体僵硬,阻力很大,被动活动十分困难肌张力高度增加Berg平衡量表评定标准(1)从坐位站起 4分不用手扶能够独立地站起并保持稳定3分用手扶着能够独立地站起2分几次尝试后自己用手扶着站起1分需要他人小量的帮助才能够站起或保持稳定0分需要他人中等或大量的帮助才能够站起或保持稳定(2)无支持站立 4分能够安全地站立两分钟3分在监视下能够站立两分钟2分在无支持的条件下能够站立30秒1分需要若干次尝试才能无支持地站立30秒0分无帮助时不能站立30秒(3)无靠背坐位, 4分能够安全地保持坐位两分钟但双脚着地或放 3分在监视下能够保持坐位两分钟在一个凳子上 2分能坐30秒1分能坐10秒0分没有靠背支持不能坐10秒(4)从站立位坐 4分最小量用手帮助安全地坐下下 3分借助于双手能够控制身体的下降2分用小腿后部顶住椅子来制身体的下降1分独立地坐,但不能控制身体的下降0分需要他人帮助坐下(5)转移 4分稍用手扶就能够安全地转移3分绝对需要用手扶着才能够安全地转移2分需要口头提示或监视才能够转移1分需要一个人的帮助0分为了安全,需要两个人的帮助或监视(6)无支持闭目 4分能够安全地站立10秒站立 3分监视下能够安全地站立10秒2分能站3秒1分闭眼不能达3秒钟,但站立稳定0分为了不摔倒而需要两个人帮助(7)双脚并拢无 4分能够独立地将双脚并拢并安全地站立1分钟支持站立 3分能够独立地将双脚并拢并并在监视下站立1分钟 2分能够独立地将双脚并拢,但不能保持30秒1分需要别人帮助将双脚并拢,但能够双脚并拢站15秒0分需要别人帮助将双脚并拢,双脚并拢站立不能保持15秒(8)站立位时上上肢向前伸展达水平位,检查者将一把尺子放在肢尖末端,手指不要触及尺子。
帕金森病患者康复训练的最新疗效评估帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人,其症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓以及平衡和协调问题等,严重影响患者的生活质量。
康复训练作为一种非药物治疗手段,在帕金森病的综合管理中发挥着重要作用。
本文将对帕金森病患者康复训练的最新疗效评估进行探讨。
一、帕金森病康复训练的类型目前,针对帕金森病患者的康复训练方法多种多样,主要包括运动疗法、物理疗法、作业疗法、言语和吞咽训练以及认知训练等。
运动疗法是康复训练的核心,包括有氧运动如步行、骑自行车,力量训练如举重、阻力练习,以及平衡和协调训练如太极、瑜伽等。
有氧运动可以提高心肺功能,增强耐力;力量训练有助于维持肌肉力量,改善肌肉萎缩;平衡和协调训练则能够减少跌倒风险,提高日常生活中的活动能力。
物理疗法如热疗、电疗、磁疗等,可以缓解肌肉紧张和疼痛,改善关节活动度。
作业疗法通过有针对性的日常活动训练,如穿衣、进食、洗漱等,帮助患者恢复自理能力。
言语和吞咽训练针对帕金森病患者常见的言语不清和吞咽困难问题,通过特定的练习和技巧训练来改善。
认知训练则旨在提高患者的注意力、记忆力和思维能力,预防或延缓认知功能下降。
二、康复训练的疗效评估指标为了准确评估帕金森病患者康复训练的效果,需要采用一系列客观、量化的指标。
常见的评估指标包括运动功能评估、日常生活活动能力评估、认知功能评估、心理健康评估以及生活质量评估等。
运动功能评估常用的工具包括统一帕金森病评定量表(UPDRS)、帕金森病运动功能量表(MDSUPDRS)等。
这些量表可以评估患者的震颤程度、肌肉僵硬程度、运动迟缓情况、平衡能力等方面的表现。
日常生活活动能力评估通常采用巴氏指数(Barthel Index)、功能独立性评定量表(FIM)等,以了解患者在日常生活中的自理能力,如进食、穿衣、洗澡、如厕等。
认知功能评估可以使用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等,评估患者的注意力、记忆力、定向力等认知领域的功能。
帕金森病的患者康复训练方法和效果评估引言:帕金森病是一种逐渐发展的神经系统退行性疾病,主要通过导致细胞死亡或受损来影响运动控制。
尽管目前仍然没有治愈帕金森病的方法,但康复训练被广泛接受并推荐作为改善患者生活质量、减轻运动障碍和延缓疾病进展的重要手段。
本文将介绍一些常用的帕金森病康复训练方法,并阐述这些方法对患者康复效果的评估。
一、药物治疗结合体育锻炼帕金森病早期常规治疗首选的是药物治疗,例如多巴胺类药物。
然而,仅仅依靠药物控制往往难以满足患者需求。
体育锻炼作为一种非药物辅助治疗方法,在改善患者运动功能、长期维持身体机能方面具有重要意义。
常见的体育锻炼方法包括步行、骑自行车、游泳等。
这些运动可以增强患者的神经控制能力,提高他们的自主动作能力和肌肉协调性。
同时,体育锻炼也可以提高患者的心血管健康水平,预防相关并发症的发生。
二、物理治疗与康复训练技术物理治疗是帕金森病常见的辅助治疗方法之一。
物理治疗师通常会根据患者的具体情况,设计个性化的运动方案,并指导患者进行相应的训练。
康复训练技术包括生物反馈(Biofeedback)和功能电刺激(Functional Electrical Stimulation)。
生物反馈通过监测肌肉活动和身体姿势,使患者意识到其机体对特定任务的响应情况,并通过正向反馈来改善其运动技能。
功能电刺激则通过电流刺激神经以促进神经系统更好地控制肌肉活动,提高其行动能力。
这些康复训练技术被认为是增强帕金森病患者运动功能的有效手段。
三、认知行为治疗帕金森病患者不仅在运动方面受到影响,还可能出现认知和情绪方面的问题。
认知行为治疗(Cognitive-Behavioral Therapy, CBT)是一种通过改变思维模式和行为方式来促进心理健康的治疗方法。
对于帕金森病患者,CBT可以帮助他们应对自身困难,并提供更好的适应策略。
例如,通过认知重建和情绪调节训练,患者可以更好地处理焦虑和抑郁等常见问题,减轻相关症状对其生活质量的负面影响。
帕金森病言语障碍的评定及康复治疗研究进展引言帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病。
除了运动障碍外,PD患者也经常出现言语障碍。
言语障碍是指PD患者在语言表达和交流过程中出现的各种障碍,如声音嘶哑、语速减慢、语音模糊和语调单调等。
言语障碍对患者的社交、职业和日常生活活动都产生了重大影响。
因此,评估和康复治疗PD患者的言语障碍具有非常重要的临床价值。
本文将介绍PD的言语障碍评估和康复治疗的研究进展。
评估言语障碍通常,PD患者的言语障碍可以分为流畅性障碍和语音表达障碍两种类型。
对于不同类型的障碍,可以使用不同的评估方法。
流畅性障碍流畅性障碍通常指发音速度减慢、声音嘶哑或抑制的话语流畅性下降等问题。
这些障碍可以通过评估言语速度、声音质量和连音能力来体现。
评估语音速度:语音速度普遍被认为是流畅性障碍的关键指标。
快速言语测试(rapid speech task)可以作为衡量语音速度的标准测试方法,快速读出规定的句子或单词,以评估发音速率。
另一种方法是利用音高的变化来评估语音速度,连续用相同的词语说话,但每个音节的音高不同,然后记录总时间和音节数量,计算说话速度。
评估声音质量:声音质量可以直接影响患者的沟通效果,能够使用评分量表来判定。
例如,自制的声音评价尺度包括抖颤、单调和低音或飘忽的标准,总分为0-12,得分越高代表语音越失常。
评估连音技巧:PD患者在语音连音方面也容易出现障碍,因此,对于连音技巧的评估是评估PD患者言语流畅性的另一种方法。
可以使用测试连续说话或一些已知联合度较高的单词的读音,如"manika"和"haraka",来评估患者的连音技巧。
语音表达障碍语音表达障碍通常指语音准确性的下降以及语音细节(如重音和音高)的变化等问题。
这些问题可以通过评估音素错误、语音清晰度和语音准确性来体现。
评估音素错误:音素是指语音中的最小语音单位,通过评估患者在发音时音素的准确性来评估语音能力。
帕金森病康复标准
帕金森病康复的标准主要包括以下几个方面:
1. 评估标准:评估帕金森病患者的运动功能、认知功能、情绪状态等方面的状况,以便制定个性化的康复计划。
2. 治疗标准:包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等方面的标准,以确保治疗的科学性和有效性。
3. 康复环境标准:包括康复设施、设备、康复人员等方面的标准,以确保患者在安全、舒适的环境中进行康复治疗。
4. 康复效果评估标准:用于评估康复计划的效果,以便及时调整康复计划,提高康复效果。
此外,帕金森病康复的目标还包括促进所有关节的充分运动,预防挛缩;改善运动的速度、灵巧性及协调能力;增强姿势的稳定性,提高患者对平衡障碍的感知;进行扩胸训练,增大肺活量;进行步态训练,注意增大步长,改善停止、起步、转弯及转身的灵活性;增强日常生活能力,维持和改善耐久力,教会患者和家属能量保存的技术等。
以上信息仅供参考,如有需要建议咨询专业医生。
帕金森病言语障碍的评定及康复治疗研究进展帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要特征为肌肉僵硬、震颤和运动缓慢。
除了运动障碍,帕金森病患者还会出现非运动症状,其中包括言语障碍。
言语障碍是帕金森病患者常见的临床症状之一,主要表现为言语模糊、吞音、语速缓慢以及声音弱化等。
帕金森病言语障碍严重影响了患者的生活质量,因此对其进行准确的评定和有效的康复治疗非常重要。
本文将对帕金森病言语障碍的评定和康复治疗进行综述。
一、评定方法1. 帕金森病言语功能评定量表帕金森病言语功能评定量表(Parkinson's Disease Speech Scale,PDSS)是评估帕金森病患者言语功能的常用工具。
该量表包括14个项目,涵盖了言语清晰度、音调、语速、语音语调、声音强度等多个方面的评定。
通过每个项目的评分来评估患者的言语障碍程度,总分越高表示言语功能越好。
2. 声学分析声学分析是通过分析患者的语音频谱、基音频率、声音强度等参数来评估患者的言语功能。
这种评定方法可以客观地反映患者的声音特点,为康复治疗提供参考依据。
3. 语音运动学评定语音运动学评定可以评估患者的发音准确性和语音运动能力,常用的评定方法有语音记号法和音素法。
语音记号法通过对患者语音发音进行记录和分析来评估其发音准确性,而音素法则是通过对患者说出的一组音节进行分析,来评估其语音运动能力。
二、康复治疗方法1. 言语治疗言语治疗是针对帕金森病言语障碍的常见康复治疗方法。
这种治疗主要包括声音强化、语音呼吸控制、音高调节和发声技巧训练等。
声音强化是通过使用外部设备或者语音放大器来增加患者的声音强度,提高其语音清晰度。
语音呼吸控制是通过练习深呼吸和肺活量提高患者的语音呼吸能力。
音高调节是通过训练患者的音高控制能力,提高其音调准确性。
发声技巧训练则是通过训练患者的发音技巧,提高其语音清晰度。
2. 抗震颤药物治疗由于帕金森病言语障碍主要是由于肌肉震颤和肌肉僵硬引起的,因此抗震颤药物可以有效减轻言语障碍。
一、引言帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。
该病的主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。
帕金森病的康复治疗是一个长期的过程,旨在缓解症状、提高患者的生活质量。
本实训报告旨在总结帕金森病的康复实训经验,探讨康复训练方法及其效果。
二、帕金森病的康复评定1. 躯体功能评定:包括肌张力、关节活动范围、肌力、协调性、平衡能力、构音功能、呼吸功能等。
2. 日常生活活动能力评定:如穿衣、进食、洗澡、如厕等基本生活能力的评估。
3. 心理状态评定:通过问卷调查、访谈等方式了解患者的心理状态,如焦虑、抑郁等。
4. 认知功能评定:包括记忆力、注意力、执行能力等认知功能的评估。
三、帕金森病的康复治疗方法1. 物理治疗:(1)关节活动度训练:通过被动或主动关节活动,改善关节活动范围,缓解肌强直。
(2)肌力训练:针对上肢、下肢、核心肌群等进行肌力训练,提高肌肉力量和耐力。
(3)平衡训练:通过站立、行走、转身等动作训练,提高患者的平衡能力。
(4)步态训练:纠正步态异常,如小步快走、慌张步态等。
2. 作业治疗:(1)日常生活能力训练:如穿衣、进食、洗澡、如厕等基本生活能力的训练。
(2)精细动作训练:如握笔、拿筷子、拧螺丝等精细动作的训练。
(3)环境适应性训练:如上下楼梯、过马路等环境适应性的训练。
3. 言语治疗:(1)发音训练:纠正发音不清、语音缓慢等问题。
(2)吞咽训练:改善吞咽困难,预防误吸。
4. 心理治疗:(1)认知行为治疗:帮助患者调整心态,应对焦虑、抑郁等心理问题。
(2)心理支持:为患者提供心理支持,减轻心理负担。
5. 药物治疗:根据患者的病情,合理使用抗帕金森药物,如多巴胺能药物、抗胆碱能药物等。
四、康复实训效果1. 改善躯体功能:通过物理治疗,患者的关节活动度、肌力、平衡能力等均有明显提高。
2. 提高日常生活能力:通过作业治疗,患者的日常生活能力得到显著改善。
【专业知识】帕金森病的康复评定以及康复治疗常规评定(1)躯体功能评定:包括①肌张力;②关节活动范围;③肌力;④协调性;⑤平衡能力⑥咽功能;⑦构音功能;⑧呼吸功能;⑨步行能力等。
(2)ADL评定:包括①基本起居移动动作;②身边动作,如进食、更衣、整容、洗澡、排泄;③应用动作,如家务购物、书写、乘车、业余活动;④交流能力;⑤本职工作能力;⑥在家庭、单位中的作用;⑦自身心身控制能力;③社交能力。
(3)认知和心理状况包括①认知功能②精神状态;③对疾病接受能力;④焦虑及抑郁状态PD专用量表评定(1)帕金森病统一评分量表( unified Parkinson' s disease rating scale, UPDRS):由六个分量表组成。
评定的主要内容:①精神活动、行为和情感障碍;②日常生活能力;③运动功能④治疗一周内出现的治疗并发症;⑤病程中疾病发展程度;⑥在活动功能的最佳状态(“开”时期,“om” period)和在活动功能最差状态(“关”时期,“of' period)程度上的差别。
每个量表有许多项目,分为0~4级,0代表正常,4代表最严重。
这统一等级量表常用作评估患者的进展对药物反应和康复治疗疗效。
(2) Webster症状评估标准( Webster' s Parkinson'’ s diseas e evaluation form):对十大症状进行评估,每一症状分为4级,即正常(0分),轻度不正常(1分),中度不正常(2分)和重度不正常(3分)。
最后把十大症状的分数相加,10分以下为轻度受损,10~20分为中度受损,30分为严重受损。
康复治疗1.康复目的帕金森病康复治疗不能改变本身疾病的进程、结局或疾病直接损伤,康复治疗对继发性损伤障碍及由此带来的功能残损有重要作用。
可延缓病情发展,延长独立生活能力。
主要针对其运动障碍,如震颤、肌强直、运动徐缓和姿势步态异常,开展针对性的康复,预防继发性功能障碍如肌萎缩、骨质疏松、心肺功能下降、驼背、周围循环障碍、压疮、体位性低血压等。
帕金森病患者言语功能的评估与康复训练帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。
除了常见的运动症状,如震颤、僵硬和运动迟缓外,帕金森病还可能导致言语功能障碍,给患者的日常生活和社交交流带来极大困扰。
因此,对帕金森病患者的言语功能进行准确评估,并采取有效的康复训练措施,具有重要的意义。
一、帕金森病患者言语功能障碍的表现帕金森病患者的言语功能障碍主要包括发声困难、语音不清、语速缓慢、语调单一以及语言流畅性下降等。
发声困难表现为声音低沉、沙哑或微弱,甚至出现失声的情况。
语音不清则使得患者的发音模糊,难以清晰表达词语。
语速缓慢导致交流效率降低,而语调单一则使语言缺乏情感色彩和韵律感。
语言流畅性下降表现为说话时停顿频繁、词语重复和句子不连贯。
这些言语功能障碍不仅影响患者与他人的交流,还可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题,进一步降低其生活质量。
二、言语功能的评估方法1、主观评估通过与患者进行面对面的交流和对话,医生或言语治疗师可以直观地了解患者的言语表达能力、语音清晰度、语速、语调等方面的情况。
此外,还可以让患者阅读一段文字或讲述一个故事,以更全面地评估其言语功能。
2、客观评估借助专业的仪器和设备进行评估,如声学分析软件,可以对患者的声音频率、强度、持续时间等声学参数进行测量和分析。
喉镜检查可以观察患者声带的运动情况,帮助确定发声障碍的原因。
3、量表评估常用的量表包括帕金森病统一评定量表(UPDRS)中的言语部分、Frenchay 构音障碍评定量表等。
这些量表通过一系列的问题和任务,对患者的言语功能进行量化评估,为治疗方案的制定提供依据。
三、康复训练的目标和原则康复训练的目标是改善帕金森病患者的言语功能,提高交流能力,增强其自信心和生活质量。
训练应遵循个体化、综合性和循序渐进的原则。
个体化原则要求根据患者的病情严重程度、年龄、文化背景和个人需求制定个性化的训练方案。
综合性原则则强调结合多种训练方法,如发声训练、呼吸训练、口腔运动训练、语言认知训练等,以达到最佳的康复效果。
帕金森病康复标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要由于多巴胺神经元的退化所致,导致运动功能障碍、姿势不稳、颤抖等症状。
帕金森病患者需要经过康复治疗才能改善症状,提高生活质量。
康复标准是指帕金森病患者接受康复治疗时需要达到的一系列指标和标准,通过科学的康复训练和指导,帮助患者恢复最佳功能状态。
帕金森病康复标准主要包括以下几个方面:一、评估指标在进行康复治疗之前,首先需要对患者进行全面的评估,包括病史、症状、体格检查、功能评估等。
评估指标主要包括运动功能、平衡能力、步态、姿势控制、日常生活能力等方面。
通过评估,可以了解患者的具体症状和障碍,有针对性地制定康复治疗计划,为患者提供个性化的康复服务。
二、康复治疗目标根据评估结果,制定明确的康复治疗目标是非常重要的。
康复治疗目标主要包括改善患者的运动功能、增强平衡能力、提高步态和姿势控制能力,减轻症状的严重程度,提高患者的生活质量。
康复治疗目标需要具体、可量化,可以根据不同阶段的康复进展进行复查和调整。
三、康复技术和方法在帕金森病康复治疗中,有许多有效的康复技术和方法可以帮助患者恢复功能。
常见的康复技术包括物理治疗、语言治疗、职业治疗、认知训练等。
物理治疗主要通过运动训练、平衡训练、康复器械等方式,帮助患者改善肌肉力量、关节灵活性,提高运动控制能力。
语言治疗主要针对帕金森病患者可能出现的语音障碍、吞咽困难等问题进行训练,帮助患者恢复语言功能。
职业治疗和认知训练则主要帮助患者重新学会日常生活技能,提高独立生活能力。
四、康复进展评估在帕金森病康复治疗过程中,需要不断对患者的康复进展进行评估。
通过定期复查康复治疗目标的完成情况和效果,可以及时发现问题,及时调整治疗计划,保证康复效果的最大化。
康复进展评估还可以帮助患者了解自己的康复状况,增强康复的信心和动力。
五、康复指导和支持帕金森病是一种长期进行性疾病,患者需要长期进行康复治疗以维持功能状态和生活质量。
帕金森病的康复治疗方法及效果评估研究帕金森病是一种神经退行性疾病,其主要症状包括肌肉僵硬、震颤、运动缓慢等。
针对帕金森病患者,康复治疗是一种重要的辅助治疗方法。
本文将介绍帕金森病的常见康复治疗方法,并对其康复效果进行评估。
一、药物治疗药物治疗是帕金森病的主要治疗方法之一,主要通过药物来缓解症状。
目前,常用的药物有多巴胺类药物、安吉拉肼类药物等。
这些药物能够改善帕金森病患者的运动功能,减轻肌肉僵硬和震颤的症状。
然而,长期使用药物可能会导致副作用,如恶心、呕吐、肌肉不适等。
此外,药物对帕金森病的治疗效果有一定限制,仅能缓解症状并不能治愈疾病。
二、物理疗法物理疗法是常用的康复治疗方法之一,主要包括物理运动训练和物理疗法。
物理运动训练可以通过锻炼患者的肌肉力量和协调性来改善运动功能。
常见的物理运动训练包括步行训练、平衡训练和肌肉康复训练等。
物理疗法主要包括热疗、冷疗、按摩和理疗等,可以通过改善血液循环和肌肉松弛来缓解肌肉僵硬和疼痛。
三、认知训练认知训练是通过锻炼大脑功能来提高患者的认知能力和日常生活技能。
帕金森病患者由于疾病的进展可能会出现记忆力下降、注意力不集中等问题。
认知训练可以通过课程学习、认知游戏和记忆训练等方式来改善患者的认知功能。
此外,认知训练还可以提高患者的心理状态,减轻抑郁和焦虑的程度。
四、语音和言语治疗帕金森病患者常常会出现言语不清和声音低弱的问题,这给他们的日常交流产生了困难。
语音和言语治疗是通过练习发音、声音训练和语音矫正等方式来提高患者的口腔肌肉活动和声音产生能力,以便更好地进行言语交流。
五、评估治疗效果对于帕金森病的康复治疗方法,我们需要进行效果评估,以确定治疗的有效性和适用范围。
常见的评估方法包括运动功能评估、生活质量评估和精神状态评估等。
运动功能评估可以通过测试患者的步行能力、平衡能力和日常活动能力来评估治疗效果。
生活质量评估可以通过问卷调查和面对面访谈等方式来评估患者的生活质量状况。
帕金森病言语障碍的评定及康复治疗研究进展帕金森病是一种以运动障碍为特征的慢性神经系统退行性疾病,其主要症状包括肌张力增高、震颤和运动缓慢。
除了这些典型症状,许多帕金森病患者还会出现言语障碍,这对他们的日常生活和交流产生了重大影响。
帕金森病的言语障碍表现为发音不清、音量减小、语速减慢、语流不畅等问题。
这些问题通常会逐渐出现,并随着病情的进展而加重。
言语障碍的出现与大脑中一些关键结构的受损有关,如黑质和中脑纤维束。
针对帕金森病患者的言语障碍,现有的评定工具主要包括帕金森病言语不连贯评定量表(Parkinson's Dysarthria Scale)和法国帕金森病言语评定标准(Frenchay Dysarthria Assessment)。
这些评定工具主要通过评估患者的发音、音量、韵律和语速等方面的表现来确定言语障碍的严重程度。
还有一些功能性磁共振成像和脑电图等影像学方法可以帮助评估帕金森病患者的言语障碍。
在康复治疗方面,帕金森病患者的言语障碍可以通过语音治疗来改善。
常用的语音治疗方法包括肌肉屈张平衡训练法(Lee Silverman voice treatment)、言语力学治疗(speech-mechanic therapy)和调节韵律语调治疗(prosody and intonation therapy)等。
这些治疗方法主要通过强化喉部肌肉的控制、改善发音和韵律、增加音量和语速等来提高患者的言语能力。
还可以通过辅助技术如电子设备、语音合成器和智能手机应用等来帮助患者进行交流。
近年来,一些研究还探讨了其他康复治疗方法的有效性,如语音运动治疗、声乐训练、舞蹈疗法和口吃治疗等。
这些新兴治疗方法在提高帕金森病患者言语能力方面取得了一定的进展,但仍需要进一步的研究来确定其长期疗效和适用人群。
帕金森病患者的言语障碍对其生活质量和社交功能造成了重大影响。
通过有效的评定工具和康复治疗方法,可以帮助患者改善其言语能力,提高日常生活和社交功能。
改良Ashworth 痉挛量表等级标准结果0 被动活动肢体在整个范围内均无阻力肌张力不增加1 被动活动肢体到终末端时有轻微的阻力肌张力稍增加1+ 被动活动肢体在前1/2ROM 中有轻微的“卡住”感觉,后1/2ROM 中有轻微的阻力肌张力稍增加2 被动活动肢体在大部分ROM 内均有阻力,但仍可以活动肌张力轻度增加3 被动活动肢体在整个ROM 内均有阻力,活动比较困难肌张力中度增加4 肢体僵硬,阻力很大,被动活动十分困难肌张力高度增加Berg平衡量表评定标准(1)从坐位站起 4分不用手扶能够独立地站起并保持稳定3分用手扶着能够独立地站起2分几次尝试后自己用手扶着站起1分需要他人小量的帮助才能够站起或保持稳定0分需要他人中等或大量的帮助才能够站起或保持稳定(2)无支持站立 4分能够安全地站立两分钟3分在监视下能够站立两分钟2分在无支持的条件下能够站立30秒1分需要若干次尝试才能无支持地站立30秒0分无帮助时不能站立30秒(3)无靠背坐位, 4分能够安全地保持坐位两分钟但双脚着地或放 3分在监视下能够保持坐位两分钟在一个凳子上 2分能坐30秒1分能坐10秒0分没有靠背支持不能坐10秒(4)从站立位坐 4分最小量用手帮助安全地坐下下 3分借助于双手能够控制身体的下降2分用小腿后部顶住椅子来制身体的下降1分独立地坐,但不能控制身体的下降0分需要他人帮助坐下(5)转移 4分稍用手扶就能够安全地转移3分绝对需要用手扶着才能够安全地转移2分需要口头提示或监视才能够转移1分需要一个人的帮助0分为了安全,需要两个人的帮助或监视(6)无支持闭目 4分能够安全地站立10秒站立 3分监视下能够安全地站立10秒2分能站3秒1分闭眼不能达3秒钟,但站立稳定0分为了不摔倒而需要两个人帮助(7)双脚并拢无 4分能够独立地将双脚并拢并安全地站立1分钟支持站立 3分能够独立地将双脚并拢并并在监视下站立1分钟2分能够独立地将双脚并拢,但不能保持30秒1分需要别人帮助将双脚并拢,但能够双脚并拢站15秒 0分需要别人帮助将双脚并拢,双脚并拢站立不能保持15秒(8)站立位时上上肢向前伸展达水平位,检查者将一把尺子放在肢尖末端,手指不要触及尺子。
改良Ashworth 痉挛量表
等级标准结果
0 被动活动肢体在整个范围内均无阻力肌张力不增加
1 被动活动肢体到终末端时有轻微的阻力肌张力稍增加1+ 被动活动肢体在前1/2ROM 中有轻微的“卡住”感觉,后1/2ROM 中有轻微的阻力肌张力稍增加
2 被动活动肢体在大部分ROM 内均有阻力,但仍可以活动肌张力轻度增加
3 被动活动肢体在整个ROM 内均有阻力,活动比较困难肌张力中度增加
4 肢体僵硬,阻力很大,被动活动十分困难肌张力高度增加
Berg平衡量表评定标准
(1)从坐位站起 4分不用手扶能够独立地站起并保持稳定
3分用手扶着能够独立地站起
2分几次尝试后自己用手扶着站起
1分需要他人小量的帮助才能够站起或保持稳定
0分需要他人中等或大量的帮助才能够站起或保持稳定
(2)无支持站立 4分能够安全地站立两分钟
3分在监视下能够站立两分钟
2分在无支持的条件下能够站立30秒
1分需要若干次尝试才能无支持地站立30秒
0分无帮助时不能站立30秒
(3)无靠背坐位, 4分能够安全地保持坐位两分钟
但双脚着地或放 3分在监视下能够保持坐位两分钟
在一个凳子上 2分能坐30秒
1分能坐10秒
0分没有靠背支持不能坐10秒
(4)从站立位坐 4分最小量用手帮助安全地坐下
下 3分借助于双手能够控制身体的下降
2分用小腿后部顶住椅子来制身体的下降
1分独立地坐,但不能控制身体的下降
0分需要他人帮助坐下
(5)转移 4分稍用手扶就能够安全地转移
3分绝对需要用手扶着才能够安全地转移
2分需要口头提示或监视才能够转移
1分需要一个人的帮助
0分为了安全,需要两个人的帮助或监视
(6)无支持闭目 4分能够安全地站立10秒
站立 3分监视下能够安全地站立10秒
2分能站3秒
1分闭眼不能达3秒钟,但站立稳定
0分为了不摔倒而需要两个人帮助
(7)双脚并拢无 4分能够独立地将双脚并拢并安全地站立1分钟
支持站立 3分能够独立地将双脚并拢并并在监视下站立1分钟
2分能够独立地将双脚并拢,但不能保持30秒
1分需要别人帮助将双脚并拢,但能够双脚并拢站15秒 0分需要别人帮助将双脚并拢,双脚并拢站立不能保持15
秒
(8)站立位时上上肢向前伸展达水平位,检查者将一把尺子放在肢尖末端,
手指不要触及尺子。
测量的距离是被检查者身体从垂直位到
最大前倾位时手指向前移动的距离。
如有可能,要求
肢向前伸展并向被检查者伸出双臂以避免躯干的旋转。
前移动 4分能够向前伸出>25厘米
3分能够安全地向前伸出>12厘米
2分能够安全地向前伸出>5厘米
1分上肢能够向前伸出,但需要监视
0分在向前伸展时失去平衡或需要外部支持
(9)站立位时从 4分能够轻易地且安全地将鞋捡起
地面捡起物品 3分能够将鞋捡起,但需要监视
2分伸手向下达2~5厘米,且独立地保持平衡,但不能将
鞋捡起
1分试着做伸手向下捡鞋的动作时需要监视,但仍不能将
鞋捡起
0分不能试着做伸手向下捡鞋的动作,或需要帮助免于失去
平衡或摔倒
(10)站立位转 4分从左右侧向后看,体重转移良好
身向后看 3分仅从一侧向后看,另一侧体重转移较差
2分仅能转向侧面,但身体的平衡可以维持
1分转身时需要监视
0分需要帮助以防身体失去平衡或摔倒
(11)转身360 4分在<或=4秒的时间内安全地转身360度
3分在<或=4秒的时间内仅能从一个方向安全地转身360度度 2分能够安全地转身360度但动作缓慢
1分需要密切监视或口头提示
0分转身时需要帮助
(12)无支持站 4分能够安全且独立地站立,在20秒时间内完成8次
立时将一只脚放 3分能够独立地站,完成8次时间>20秒
在台阶或凳子上 2分无需辅助具在监视下能够完成4次
1分需要少量帮助能够完成>2次
0分需要帮助以防止摔倒或完全不能做
(13)一脚在前 4分能够独立地将双脚一前一后地排列(无间距)并保持30
秒
无支持站立 3分能够独立地将一只脚放在另一只脚的前方(有间距)并
保持30秒
2分能够独立地迈一小步并保持30秒
1分向前迈步需要帮助,但能够保持15秒
0分迈步或站立时失去平衡
(14)单腿站立 4分能够独立抬腿并保持时间>10秒
3分能够独立抬腿并保持时间5~10秒
2分能够独立抬腿并保持时间>3秒
1分试图抬腿,但不能保持3秒,但可以维持独立站立
0分不能抬腿或需要帮助以防摔倒
Hoffer步行能力分级
Holden步行功能分类
饮水试验:(洼田俊夫,1982)
1方法:让患者喝下两三口茶匙水,如无问题,以药杯盛30ml温水递给坐着的患者,让其“像平常一样喝下”,观察患者饮水经过,并记录所用时间、有无呛咳、饮水状况等。
饮水状况包括啜饮、含饮、水从嘴唇流出、边呛边要勉强接着喝、小心翼翼地喝等表现,呛咳、饮后声音变化、患者反应、听诊情况等。
2根据饮水结果进行分级:
Ⅰ级可一次喝完,无呛咳
Ⅱ级分两次以上喝完,无呛咳
Ⅲ级能一次喝完,但有呛咳
Ⅳ级分两次以上喝完,且有呛咳
Ⅴ级常常呛住,难以全部喝完
(对Ⅱ、Ⅲ级主要进行进食方法的指导,Ⅳ、Ⅴ级者需积极治疗。
)
3评估标准:1.正常:一次饮完,在5秒以内
2.可疑:一次饮完,在5秒以上;或分两次饮完
3.异常:上述Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ
(如喝一茶匙水就呛住时,可休息后再进行,两次均呛住属异常)
韦氏帕金森病评定法
此评定法将不同的临床表现及生活能力,按4级3分制进行评定,其中0为正常,1为轻度,2为中度,3为重度。
总分评估为把每项累加分,1~9分为早期残损,10~18分为中度残损,19~27分为严重进展阶段。
Horhn分级法(1992年)
1级——身体一侧震颤、强直、运动减缓或只表现为姿势异常。
2级——身体双侧震颤、强直、运动减缓或姿势异常。
伴有或无中轴体征,如模具样面容、说话及吞咽异常。
身体中轴部位尤其是颈部肌肉强直,躯干呈卷屈状,偶尔出现慌张步态及全身僵硬。
3级——类似于2级提到的所有症状和体征,只是程度加重。
此外,患者开始出现平衡功能的减退,且不同程度地开始影响日常活动能力,但仍完全独立。
常用
的平衡检查方法,是患者在静态站立位下突然被他人向后拉,正常人仍能在原地保持平衡或最多向后退l—2步,而此期患者不能保持原位,并向后退2步以上。
4级——患者的日常活动即使在其努力下也需要部分、甚至全部的帮助。
5级——患者需借助轮椅或被限制在床上。
Hoehn-Yahr分期评定法
1期:症状和体征只出现在一侧,常表现为一侧肢体的震颤,症状轻,不影响功能活动,他人可以观察到患者姿势、步行及面部表情的变化;
2期:症状出现在双侧,功能轻度受影响,姿势、步态受损;
3期:身体运动明显出现迟缓,开始出现站立或步行平衡受损,整体功能中度受损;
4期:出现严重症状,步行受限,但仍可步行,肌肉强直及运动迟缓,不能独立生活,震颤较早期轻;
5期:恶病质期,完全病残,不能站立或行走,需要长期护理。
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