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作业票许可证

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安全作业票证管理规定

安全作业票证管理规定

安全作业票证管理制度实行办理票证作业,是预防事故发生的有力措施;为了保证检维修工作和生产的安全顺利进行,保障检检修人员的生命安全和身体健康,特制定本制度;一、作业票证分类1、设备检修许可证2、动火作业许可证3、登高作业许可证4、进入受限空间内作业许可证5、动土作业许可证6、抽堵盲板安全作业许可证7、吊装安全作业票8、临时用电作业票凡需进行设备检修、动火、登高、进入受限空间、动土、抽堵盲板、吊装作业,都必须办理相应的作业许可证票,经审批合格后,方可持证票进行作业;作业票证由作业人员随身携带,以供检查和管理;二、各类票证的填写要求：1、由检修或施工单位负责办理各类票证,要求票证填写时仔细认真,齐全；要将检修、施工及工作项目、名称、时间、内容、安全技术措施方案等详细填写,需附图的要附图,不得任意涂改,需一式几份按规定执行;2、计划中的大、中修项目的许可证,应在检修三日前上报主管部门审批,以利于检查落实安全措施;3、重大项目及危险工程项目的票证办理,应由单位技术部门负责填写和组织落实安全措施,车间或单位领导要亲自参加研究审核;三、各类票证的审批程序1、一般小修项目或车间级小型工程项目的票证由施工小组办理,由所在安环部审批后实施;其审批的项目如下：1登高作业许可证；2二类动火作业许可；3设备小修许可证；4一般抽堵盲板安全许可证;2、设备大、中修或厂级技措项目,由所在单位施工员或设备员办理,经车间主任或单位负责人审批后,报厂有关部门批准;车间主任审批如下项目：1登高作业许可证；2一类动火作业许可证；3五吨以下重物吊装安全作业票；4设备大、中修许可证；5进入容器、设备内作业许可证;3、特殊情况和项目的检修,其票证,由所在单位技术组办理,车间主任审核,上报有关部门审查后,报主管副总经理或总工程师审批,其批准项目如下：1不置换、带压动火易燃、易爆、危险品的特殊动火许可证；2吊装二十吨以上吊装方案的审批；3年度大检修系统置换方案；4带电作业的电气工作票；5厂区关键部位爆破安全作业票；6厂区关键部位动土许可证;四、票证的正确使用和管理1、票证的使用要求各类工作票证是准许工作的命令和唯一凭证,是保证安全施工的重要手段,也是发生事故时分清责任的依据,因此要认真办理,严格验证、妥善保存;1要保持票证的严肃性1各类票证不得涂改,票证要清楚、整洁,在规定的时间内使用以批准日期为准;因票证破损或变动工作内容,则要重新办理;2严禁使用过期,涂改及不对号的票证;如发现未经审批、过期和涂改的票证,除立即停止工作外,还要对施工负责人、安全负责人进行批评教育,直至追究责任;3票证审批和票证上的有关人员要亲临现场,了解情况后进行审批或签字,要保证安全措施的针对性和可靠性;2要保持票证的准确性1票证上的项目名称、内容、工作日期、安全措施、审批程序等要求准确无误；2各种票证严禁混用,乱用和无证作业；3要准确无误地实施票证上的安全措施,任何人不得擅自改动;如因工作需要变更工作内容和工作程序而改变安全措施时,必须重新办理;3要保证票证的及时性1票证办理和审批手续,必须在作业前办好,重要工程施工,大、中修的安全措施,要求张贴在现场；2各类票证审批后,工作人员要及时地按票证上的规定和要求进行工作;2、各种票证按其分工管理规定,由票证由商务部统一购买;3、各种票证按其分工管理规定,由票证安环部负责统一发放;。

高空作业票证办理流程(3篇)

高空作业票证办理流程(3篇)

第1篇一、引言高空作业是指在高处进行的作业活动，如建筑施工、设备安装、维修保养等。

由于高空作业具有一定的风险性，为确保作业人员的人身安全和财产安全，我国相关法律法规对高空作业进行了严格的规定。

高空作业票证是高空作业人员必须持有的合法证件，办理高空作业票证是高空作业的前提条件。

本文将详细介绍高空作业票证的办理流程。

二、高空作业票证的定义及作用高空作业票证是指从事高空作业的单位或个人，在符合国家相关法律法规和安全生产要求的前提下，经有关部门审核批准后，取得的一种合法作业凭证。

高空作业票证的作用主要有以下几点：1. 明确作业人员身份，确保作业人员具备相应的资质和技能。

2. 规范高空作业行为，预防安全事故的发生。

3. 加强对高空作业的监督管理，提高作业人员的安全生产意识。

4. 为事故调查和处理提供依据。

三、高空作业票证办理流程1. 提交申请（1）申请人准备以下材料：身份证、学历证明、职业资格证书、健康证明、单位介绍信等。

（2）申请人将以上材料提交至当地安全生产监督管理局。

2. 审核材料（1）安全生产监督管理局对申请人提交的材料进行审核，确保材料齐全、真实、有效。

（2）对申请人进行资格审查，包括身份核实、学历核实、职业资格核实等。

3. 安排培训（1）安全生产监督管理局根据申请人的职业资格证书，安排相应的培训课程。

（2）申请人参加培训，学习高空作业安全知识、操作技能和应急处置措施。

4. 考核与发证（1）培训结束后，安全生产监督管理局对申请人进行考核，考核内容包括理论知识、实际操作和应急处置能力。

（2）考核合格者，安全生产监督管理局为其颁发高空作业票证。

5. 使用与保管（1）高空作业人员在使用高空作业票证时，应遵守国家相关法律法规和安全生产要求。

（2）高空作业票证应妥善保管，不得伪造、涂改、转让、出租或出借。

6. 持续教育与复审（1）高空作业人员应定期参加安全生产教育培训，提高自身安全意识和技能水平。

（2）高空作业票证有效期到期前，申请人需向安全生产监督管理局申请复审，复审合格后，高空作业票证继续有效。

作业票证的管理制度

作业票证的管理制度

作业票证的管理制度一、总则作业票证是一种用于管理作业场所出入人员的凭证，可以有效控制人员的流动，确保作业场所的安全和秩序。

为了规范作业场所的管理，提高安全生产水平，制定作业票证的管理制度，是必要的。

二、作业票证的种类根据作业场所的不同要求，作业票证可以分为不同的种类。

常见的作业票证包括进出场证、工作证、值班证等。

不同种类的作业票证具有不同的功能，可以根据实际情况进行选择和使用。

三、作业票证的管理1.作业票证的领取作业票证的领取应当由作业场所的管理者或指定的负责人进行，领取者需要出示有效的身份证明，确认身份后方可领取作业票证。

领取者应当签署约定书，承诺遵守作业场所的规章制度，并保证作业票证不被转借或私自使用。

2.作业票证的使用作业票证的使用应当按照规定的时间和场所进行，不得擅自进入未经授权的区域，不得擅自外借他人使用。

作业票证的使用者应当妥善保管好自己的作业票证，不得遗失或丢失。

3.作业票证的检查作业票证的检查应当由作业场所的安全管理人员进行，进行检查时应当核实作业票证的真实性和有效性，对于无效的作业票证应当立即予以收回，对于违规使用作业票证的人员应当进行相应的处理。

4.作业票证的报废作业票证在使用过程中如有损坏或遗失的情况，应当及时向管理人员报告，办理作业票证的补办手续。

作业票证因过期等原因而失效时，应当按照规定进行报废处理，并妥善保管记录。

5.作业票证的监督作业票证的管理应当进行定期的监督检查，对于发现的问题应当及时处理，确保作业票证的正常使用和管理。

对于违规使用作业票证的人员应当进行相应的处理，严禁私自擅用他人作业票证。

四、作业票证的管理措施1.加强作业票证的认证技术，采用先进的科学技术手段确保作业票证的真实性和有效性。

2.建立作业票证的统一管理平台，便于管理人员进行实时监测和控制。

3.加强对作业票证领取人员的培训教育，提高其安全意识和防范意识。

4.规范作业票证的使用流程，明确作业票证的使用范围和权限。

八大作业票许可证

八大作业票许可证

序号 主要安全措施
1 作业人员身体条件符合要求。 2 作业人员着装符合要求。 3 作业人员佩戴安全带。 4 作业人员携带工具袋，所有工具系有安全绳。 5 作业人员佩戴过滤式呼吸器或空气呼吸器。
6 现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。
7 垂直分层作业时中间有隔离措施。
8 梯子和绳梯符合安全规程。
9 在石棉瓦等不承重物上作业时应搭设并站在固定承重板上。
序号 主要安全措施
选项 确认人
所有与受限空间有联系的阀门、管线加符合规定要求的盲板隔离，列出 1 盲板清单，并落实拆装盲板责任人。
2 设备经过置换、吹扫、蒸煮。 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采取强制通
3 风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补氧。
相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志 4 牌，设专人监护。
申请单位 工程名称 断路原因 断路地段示意图
断路安全作业许可证
作业单位 监护人
编号：
（如简图描述不清可另附页）
断路时间
年 月 日 时 分至
年月 日 时 分
序号 主要安全措施
选项 确认人
制定交通组织方案，设置相应的标志与设施，以确保作业期间 1 的交通安全。
申请单位：
根据作业内容会同作业单位编制相应的事故应急措施，并配备 2 有关器材。
车间（工段）意见： 安全管理部门意见： 厂领导审批意见：
签名：
签名：
签名：
签名：
完工 验收
验收 时间
作业 年 月 日 时 分 单位 签名：
盲板抽赌作业票
生产 单位 签名：
○加盲板
○拆除盲板
装置名称

受限空间作业许可证 作业票 施工票

受限空间作业许可证 作业票 施工票
作ห้องสมุดไป่ตู้许可批准签字栏
作业单位负责人签字
批准日期
属地部门负责人签字
批准日期
管理部门负责人签字
批准日期
EHS签字
批准日期
作业结束后确认关闭
作业结束后，①收集并将作业中的工器具等全部带出受限空间②对作业现场进行5S③按照作业标准恢复设备
作业单位确认人签字
确认日期
备注： 1、本许可证一式三联，作业单位/部门第一联（白）、管理部门第二联（黄）、EHS部门第三联（蓝）作业完成后，由作业单位 /部门现场负责人确认签字关闭回收，每日施工结束后交由EHS存档。 2、作业许可证限每日申请，且仅限内容之时间地点有效。 3、作业人员、单位、部门应自觉遵守公司各项施工作业安全管理相关规定，违者自行承担一切责任。
版本号：A0 记录保存3年
作业单位/部门 作业地点/区域
作业人员 证件有效期 作业申请时间
作业内容描述
受限空间作业许可证
生产单位
作业部位/设备
监护人员
/
年月日
时至
年月日
时
□有毒气体
危害辨识 （包含打“√”。不包含打“×”）
□可燃气体
□氧含量不足
□动力电未拉断
□管道盲板隔断不到位
□其他：
作业过程中氧、有毒、可燃气体分析【作业前30min、作业中断60min、作业中120min】
氧浓度： 标准：18%-21% 分析结果：
其它浓度：标准：
分析结果：
分析人： 分析人：
□是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是 □是
□否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否 □否
主要安全措施

特种作业票(许可证)模版

特种作业票(许可证)模版

动火作业许可证①由生产管理部门存档（白纸）②作业人（红纸）③作业所在部门（绿纸）动火作业风险分析及安全措施落实情况确认进入受限空间作业许可证作业证编号：JHHGSXKJZ0000001进入受限空间作业风险分析及安全措施落实情况确认表高处作业许可证作业证编号：JHHGGCZ0000001①由安全管理部门存档（白纸）②作业人（红纸）③作业所在部门（绿纸）高处作业风险分析及安全措施落实情况确认表吊装作业许可证作业证编号：JHHGDZZ0000001①由安全管理部门存档 （白纸） ②作业人（红纸） ③作业所在部门（绿纸）吊装作业风险分析及安全措施落实情况确认表盲板抽堵作业许可证①由生产管理部门存档（白纸）②作业人（红纸）③作业所在部门（绿纸）盲板抽堵作业风险分析及安全措施落实情况确认表动土作业许可证作业证编号：JHHGDTZ0000001①由安全管理部门存档（白纸）②作业人（红纸）③作业所在部门（绿纸）动土作业风险分析及安全措施落实情况确认表断路作业许可证①由安全管理部门存档（白纸）②作业人（红纸）③作业所在部门（绿纸）断路作业风险分析和安全措施落实情况确认表。

作业许可证管理及实施要求


2018/9/7
19
用火作业许可证参考样票
2018/9/7
20
（2）、一级用火许可证
2018/9/7
21
（3）、二级用火许可证
2018/9/7
22
（4）、一、二级用火许可证及特级用火许可证比较
1、特级、一级用火许可证有效时间不超过8小时，二级用火许可证不 超过48小时。 2、特级用火许可证审核人员为工区主管或科长（工厂为车间主任）， 安全会签人员为安全总监或科长（工厂为安环处安全监管人员），审 批签发人员为运行部领导（工厂为工厂领导）；一、二级用火许可证 审核人员为项目负责人，安全会签人员为安环科、工区或车间安全员， 审批签发人员为工区领导（工厂为车间主任）。
14
用火作业起始作业时间在分析时间之前
用火起始时间在 分析时间之前
2018/9/7
15
危害识别栏 序号前打钩 或打叉
有无选项打 钩判断
用火人确认 签字，若只 有一名用火 人多余栏目 用斜线划去
对应危险识别选 项打钩，现场有 对应的防护措施
2018/9/7
16
安全措施栏 序号前打钩 或打叉
对应人员 签字确认
软硬管违 规使用铁 丝连接
2018/9/7
29
无 阻 火器
2018/9/7
30
（6）、用火作业票证及现场问题案例分享与讨论
案例1
2018/9/7
31
案例1
2018/9/7
32
案例2
2018/9/7
33
案例3
用火作 业点
2018/9/7
34
案例4
2018/9/7
35
案例5
2018/9/7

劳保公司作业票证管理制度

劳保公司作业票证管理制度一、制度目的本制度旨在明确作业票证的管理职责、流程和使用规范，确保每一项作业都在可控范围内进行，避免因操作不当或管理疏忽导致的安全事故。

二、适用范围本制度适用于所有需要开具作业票证的作业活动，包括但不限于高风险作业、特种作业以及日常的维护和检修工作。

三、管理职责1. 安全生产管理部门负责制定和修订作业票证管理制度，监督执行情况。

2. 作业单位负责人需对作业票证的真实性、准确性负责，并确保作业人员遵守票证规定。

3. 作业人员必须按照票证指示执行作业，不得违规操作。

4. 安全监督人员应对作业现场进行监督检查，确保作业票证得到有效执行。

四、作业票证种类根据作业性质和风险等级，作业票证分为以下几类：1. 高危作业许可证2. 热作作业许可证3. 有限空间作业许可证4. 电气作业许可证5. 其他特殊作业许可证五、作业票证申请与审批流程1. 作业单位根据作业内容填写相应的作业票证申请表。

2. 安全生产管理部门对申请进行审查，评估作业风险，提出必要的安全措施。

3. 经审批通过后，签发作业票证，并由作业单位负责人签字确认。

4. 作业人员凭票证开展作业，安全监督人员进行现场监督。

六、作业票证使用规范1. 作业票证应注明作业时间、地点、内容、作业人员、安全措施等关键信息。

2. 作业票证一旦开具，不得随意涂改，如有变更需重新审批。

3. 作业完成后，作业单位应将作业票证交回安全生产管理部门备案。

4. 任何无票证或票证过期的作业均不得进行。

七、违规处理违反作业票证管理制度的单位和个人，将根据违规的性质和严重程度，给予警告、罚款或其他纪律处分。

八、制度的更新与培训1. 安全生产管理部门应定期对作业票证管理制度进行评估和更新，以适应新的安全生产要求。

2. 对所有员工进行定期的安全培训，包括作业票证的使用和管理知识，提高员工的安全意识和操作技能。

施工作业许可证 作业票 施工票

作业单位/部门 作业地点/区域 作业许可时间
施工作业许可证
生产单位
作业部位/地点
年月日
时至
年月日
时
施工作业内容描述
工作类型判定：（带*工作需办理专项许可证）
□非计划性
□交叉作业
□*吊装作业
□断路作业
□*动火作业
□管线打开
□常规施工
□*临时用电
□挖掘作业
□高空作业
□工作区域围栏、警戒线
□防爆机具
□手套
□绝缘服/靴/手套
□紧急疏散指示
□医药箱
□防弧光面罩
□安全带
□需要夜间照明和警示灯具
□灭火器
□安全绳/生命线
□逃生设施
□办理专项作业许可
□安全冲淋设施
□人员培训已完成
□特殊工种人员持证
□安全监督
□其他个人防护装备：
□其他措施：
施工作业可能产生的事故类别
□物体打击 □车辆伤害 □机械伤害 □起重伤害 □触电 □淹溺 □灼烫 □火灾 □高处坠落 □掩埋 □高处坠落 □坍塌 □冒顶片帮 □透水 □放炮 □火药爆炸 □瓦斯爆炸 □锅炉爆炸 □容器爆炸 □其他爆炸 □中毒和窒息 其他伤害：
□切断工艺流程
确认下列安全措施：（需要打“√”，不需要“×”）
工作前安全措施
个人防护装备
□设路障
□安全眼镜
□全封闭眼罩
□设备隔离、吹扫、置换
□工作警示牌
□焊接护目镜
□安全帽
□完成上锁挂牌
□通讯工具
□防静电服装
□护耳
□通风
□火花防火毯
□安全鞋
□防毒面罩
□气体检测
□气体检测仪
□正压式呼吸器

作业票证管理检查报告

作业票证管理检查报告
各单位：
作业票证是施工作业安全管理的重要工具，也是各级部门现场安全督察的重点，前期公司已制定了八大作业规程，并以制度汇编的形式下发到各单位，但是通过执行情况来看，还有很多的问题，为进一步规范作业票证管理，现要求如下：
一、范围
作业票证包括：动土作业许可证、断路作业许可证、吊装作业许可证、盲板抽堵作业许可证、进入受限空间许可证、高处作业许可证、临时用电作业许可证、用火作业许可证、一般作业票、设备检修安全作业票
二、填写要求
1、作业票证填写必须按照制度汇编中的各项作业票证安全管理规定进行填写，填写时不得涂改。

2、填写作业票证前必须填写“工作前安全分析表”“作业前五想五不干风险分析对策表”。

填写完成后，“工作前安全分析表”要贴在作业票证第一联的中间位置。

3、填作业票证时用正楷填写。

4、作业票证上的确认人、审核人等需要签名的不能代签。

5、作业完工后必须在完工验收处签字验收。

三、存档标准
1、用票单位领新票证时，必须用旧的作业票证换领，第一次领取的除外。

2、用完作业票证保持封面整洁。

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工程管理部经理签字：
安全管理部经理签字：
说明：1、本表一式两份，作业当天办理，时效为作业当天，申请作业单位留存一份，作业现场放置一份。
2、业务主管是指负责本次作业的直接管理人员。
3、临时用电作业安全措施必须逐项核对，按照要求进行填写，如实配备相应的应急材料。
4、所填内容应真实有效，现场检查不符合，安全检查人员有权要求停止作业，重新进行审批。
3、临时用电作业安全措施必须逐项核对，按照要求进行填写，如实配备相应的应急材料。
4、所填内容应真实有效，现场检查不符合，安全检查人员有权要求停止作业，重新进行审批。
5、若作业条件发生重大变化，应重新办理《吊装作业许可证》。
作业人员签字：
业务主管签字：
工程管理部经理签字：
安全管理部经理签字：
说明：1、本表一式两份，作业当天办理，时效为8小时，申请作业单位留存一份，作业现场放置一份。
2、业务主管是指负责本次作业的直接管理人员。
3、动火措施必须逐项核对，按照要求进行填写，如实配备相应的应急材料。
4、所填内容应真实有效，现场检查不符合，安全检查人员有权要求停止作业，重新进行审批。
2、作业中应加强定时监测，如作业中断，再进入之前应重新进行气体检测。
3、进入受限空间期间，气体环境可能发生变化时，应进行气体监测，如焊接作业、钻孔作业、清淤作业等；
4、作业人员随时携带气体检测仪，如听到报警，立即退出到安全地带，需再次通风，之后再次进行测试，直至合格，方能进入作业。
5、存在易燃可燃气体区域的检测，应在中心区域20米范围内进行检测。
4、清除动火点周围易燃物、可燃物。
5、距动火点30米内严禁排放各类可燃气体，15米内严禁排放各类可燃液体。动火点10米范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。Βιβλιοθήκη 6、高处作业应采取防火花飞溅措施。
7、电焊回路线应接在焊接件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接。
8、乙炔瓶应直立放置，氧气瓶与乙炔气瓶间距不应小于5米，二者与动火点、明火或其他热源间距不应小于10米，并不得在烈日下曝晒。
11、金属容器和潮湿、工作场地狭窄的受限空间作业照明电压不大于12V；严禁将接线箱（板）带入容器内使用，在潮湿容器中，作业人员应站在绝缘板上，同时保证金属容器接地可靠。
12、作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气体检测设备（）、安全三角架（）。
危险识别□火灾；□爆炸；□中毒；□窒息；□坠落；□触电；□其他(需注明)：
2、业务主管是指负责本次作业的直接管理人员。
3、登高作业安全措施必须逐项核对，按照要求进行填写，如实配备相应的应急材料。
4、所填内容应真实有效，现场检查不符合，安全检查人员有权要求停止作业，重新进行审批。
5、若作业条件发生重大变化，应重新办理《登高作业许可证》。
进入受限空间作业许可证
编号：
作业单位
作业人
6、进入设备前应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。
7、在同一受限空间内不应进行交叉作业，如必要时，必须采取避免相互影响、伤害安全措施。
8、作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等。
9、检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。
10、使用的所有电气设备必须安装漏电保护器，漏电起跳电流不大于30毫安，并做到“一机一闸一保护”。
11、吊装场地清理符合要求。
危险识别□火灾；□爆炸；□中毒；□窒息；□坠落；□触电；□其他(需注明)：
其他补充安全措施：
作业人员签字：
业务主管签字：
工程管理部经理签字：
工安全管理部经理签字：
说明：1、本表一式两份，作业当天办理，时效为作业当天，申请作业单位留存一份，作业现场放置一份。
2、业务主管是指负责本次作业的直接管理人员。
动火作业许可证
编号：
作业单位
作业人
作业区域
监护人
作业内容、设备
动火
时间
动火分析
结果
气体检测员
序号
动火主要安全措施（作业时限≤8h）
措施确认（√）
1、动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件。
2、断开与动火设备相连的所有管线，加好符合要求的盲板（）块。
3、动火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺砂、水封等手段进行隔离。
3、作业人员佩带安全带、安全帽。
4、作业现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。
5、作业现场应有充足的照明，安装临时灯或防爆灯。
6、垂直分层作业时中间有隔离措施。
7、作业现场设置安全警戒标志。
8、遇六级以上大风或雪、雾、雨天气时，立即停止作业。
9、吊装重物下面严禁站人。
10、吊装作业现场的吊绳索、揽风绳、拖拉绳等要避免同带电线路接触，并保持安全距离。
2、使用设备前必须按规定穿戴和设备相应的劳动保护用品，检查安全装置和防护设施是否完好。
3、临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米。
4、所有临时用电线路，不得采用裸线。
5、停用的设备必须拉闸断电锁好开关箱。
6、临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设。
7、暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7米。
4、所填内容应真实有效，现场检查不符合，安全检查人员有权要求停止作业，重新进行审批。
5、若作业条件发生重大变化，应重新办理《进入受限空间作业许可证》。
临时用电作业许可证
编号：
作业单位
作业人
作业区域
监护人
作业内容、设备、电源接入点
作业时间
序号
临时用电作业主要安全措施
措施确认（√）
1、作业人员必须经过培训，经有关部门考核合格后，持证上岗。
5、不准空中抛接工具、材料及其他物品。
6、易滑动、易滚动的工具、材料堆放在脚手架上时，应采取措施防止坠落。
7、现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。
8、高处作业正下方严禁站人，禁止上下垂直作业，若必须垂直进行作业时，应采取可靠的隔离措施。
9、梯子和绳梯符合安全规程。
10、在石棉瓦等不承重物上作业时应搭设并站在固定承重板上。
11、高处作业应有充足的照明，安装临时灯或防爆灯。
12、30米以上进行高处作业应配备有通讯联络工具，并指定专人负责联系。
危险识别□火灾；□爆炸；□中毒；□窒息；□坠落；□触电；□其他(需注明)：
其他补充安全措施：
作业人员签字：
业务主管签字：
工程管理部经理签字：
安全管理部经理签字：
说明：1、本表一式两份，作业当天办理，时效为作业当天，申请作业单位留存一份，作业现场放置一份。
8、临时用电配电盘、箱有防雨措施。
9、临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护。
10、搬迁或移动电气设备必须先切断电源。
11、用电设备、线路容量、负荷符合要求。
危险识别□火灾；□爆炸；□中毒；□窒息；□坠落；□触电；□其他(需注明)：
其他补充安全措施：
作业人员签字：
业务主管签字：
5、若作业条件发生重大变化，应重新办理《动火作业许可证》。
登高作业许可证
编号：
作业单位
作业人
作业区域
监护人
作业内容、
类别、高度
作业时间
序号
登高作业主要安全措施
措施确认（√）
1、作业人员身体条件符合要求。
2、作业人员着装符合要求。
3、作业人员佩戴安全带，安全帽，穿防滑鞋。
4、高处作业使用的工具、材料、零件必须装入工具袋，上下时手中不得持物。
5、若作业条件发生重大变化，应重新办理《临时用电作业许可证》。
吊装作业作业许可证
编号：
作业单位
作业人
作业区域
监护人
作业内容、设备、电源接入点
作业时间
序号
吊装作业主要安全措施
措施确认（√）
1、作业人员必须经过培训，经有关部门考核合格后上岗。
2、作业前穿戴和设备相应的劳动保护用品，检查安全装置和防护设施是否完好。
作业区域
监护人
作业内容、设备
作业时间
进入受限空间作业分析结果
采样检测时间：采样点：氧气含量：
可燃气体含量：有毒气体含量：
兼职气体检测员
检测结果分析：
序号
进入受限空间作业主要安全措施（作业时限≤8h）
措施确认（√）
1、采用强制通风，作业前30min内，兼职气体检测员对作业现场进行气体采样分析，作业现场内氧含量在19.5％～23％之间，有毒、有害、可燃气体含量在允许作业条件内，方可进入现场作业。
9、现场配备灭火器（）个，铁锹（）把，石棉布（）块。
10、在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、易燃液体的作业。
危险识别 火灾；□爆炸；□中毒；□窒息；□坠落；□触电； 其他(需注明)：
其他补充安全措施：
1、佩戴防烫手套；2、待工件冷却后再作业；
其他补充安全措施：
作业人员签字：
业务主管签字：
工程管理部经理签字：
安全管理部经理签字：
说明：1、本表一式两份，作业当天办理，时效为8小时，申请作业单位留存一份，作业现场放置一份。
2、业务主管是指负责本次作业的直接管理人员。
3、进入受限空间作业安全措施必须逐项核对，按照要求进行填写，如实配备相应的应急材料。