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民营医院核心质量检查考核评价标准评审标准评审要点、考评方法分值扣分得分备注记录主要扣分原因一、医院服务（38）1、优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序。
1．门诊布局科学、合理，流程有序、连贯、便捷。
门诊楼分层挂号收费，标识清楚，有导诊指示线路图。
2．有门诊管理制度并落实。
3、门诊要有导诊、分诊、护送服务、轮椅、单架车，显著位置设置电子屏、滚动显示字幕等各种便民措施。
4．有缩短患者等候时间的措施。
5．有急危重症患者优先处置的相关制度与程序。
1.查现场、查资料、查登记、走访病人。
2.每款按均值扣分。
76.医院有预约诊疗服务平台和服务措施，7.医院开放节假日门诊，夜间门诊，实行无休日门诊。
8.针对门诊重点区域和高峰时段有措施保障门诊诊疗的秩序和连贯性。
9.有减少就医环节的信息支持系统。
10.切实落实急危重症患者优先处置制度。
每款按均值扣分。
111.门诊管理工作有分析评价，持续改进门诊工作。
每款按均值扣分。
22、为患者提供就诊接待、引导、咨询服务。
1．有咨询服务台，专人服务，相关人员应熟知各服务流程。
2．有医院就诊指南。
3．有医院建筑平面图。
4．有清晰、易懂的医院服务标识。
5．有说明患者权利的图文介绍资料。
1、查现场，2、每款各0.5分，并每款按均值扣分。
76．有残疾人无障碍设施及辅助用轮椅、推车等设备，标识醒目。
7．有为老年人、有困难的患者提供导医和帮助的服务。
8．有提供饮水、电话、健康教育宣传等服务的设施。
9．有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间，包括专供残疾人使用的卫生设施。
10．有适宜的供患者停放车辆的区域。
11．有通畅无障碍的救护车通道。
12．有预防意外事件的措施与警示标识。
13．医院工作人员佩带标识规范，易于患者识别。
14．有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间，包括专供残疾人使用的卫生设施。
15、实行“首问负责制”。
每款按均值扣分。
新津县民营医院核心质量检查考核评价标准（2012年.11.26）评审标准评审要点、考评方法分值扣分得分备注记录主要扣分原因一、医院服务（38）1、优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危1．门诊布局科学、合理，流程有序、连贯、便捷。
门诊楼分层挂号收费，标识清楚，有导诊指示线路图。
2．有门诊管理制度并落实。
3、门诊要有导诊、分诊、护送服务、轮椅、单架车，显著位置设置电子屏、滚动显示字幕等各种便民措施。
1.查现场、查资料、查登记、走访病人。
2.每款按均值扣分。
7重症患者优先处置的制度与程序。
4．有缩短患者等候时间的措施。
5．有急危重症患者优先处置的相关制度与程序。
6.医院有预约诊疗服务平台和服务措施，7.医院开放节假日门诊，夜间门诊，实行无休日门诊。
8.针对门诊重点区域和高峰时段有措施保障门诊诊疗的秩序和连贯性。
9.有减少就医环节的信息支持系统。
10.切实落实急危重症患者优先处置制度。
每款按均值扣分。
111.门诊管理工作有分析评价，持续改进门诊工作。
每款按均值扣分。
22、为患者提供就诊接待、引导、咨询服务。
1．有咨询服务台，专人服务，相关人员应熟知各服务流程。
2．有医院就诊指南。
3．有医院建筑平面图。
1、查现场，2、每款各0.5分，并每款74．有清晰、易懂的医院服务标识。
按均值扣分。
5．有说明患者权利的图文介绍资料。
6．有残疾人无障碍设施及辅助用轮椅、推车等设备，标识醒目。
7．有为老年人、有困难的患者提供导医和帮助的服务。
8．有提供饮水、电话、健康教育宣传等服务的设施。
9．有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间，包括专供残疾人使用的卫生设施。
10．有适宜的供患者停放车辆的区域。
11．有通畅无障碍的救护车通道。
12．有预防意外事件的措施与警示标识。
13．医院工作人员佩带标识规范，易于患者识别。
14．有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间，包括专供残疾人 3使用的卫生设施。
民营医院核心质量检查考核评价标准民营医院是我国医疗服务行业的重要组成部分，是我国医疗服务的重要提供者之一。
相比于公立医院，民营医院在诊疗费用、诊疗流程以及管理机制等方面具有相对优势。
但是，随着民营医院的迅速发展，其质量问题也日益凸显，因此，对民营医院的质量进行核心检查考核评价是十分必要的。
民营医院的核心质量检查考核评价标准应当围绕着医疗质量、管理质量、服务质量三个方面展开。
具体而言，可以从以下方面进行评估：一、医疗质量1. 诊疗质量：包括医生的医术水平、医疗诊断能力、术后恢复情况、疗效评价等。
通过对医疗记录、病历等资料进行审核，对诊疗行为进行追踪，了解医生的诊疗流程、思路和方法，对医生的诊疗质量进行评估。
2. 设备质量：民营医院应当具备先进的医疗设备和器械，评价标准可以从设备的技术指标、使用寿命、维护保养等方面进行评估，以保证医疗设备的品质和使用情况符合国家和行业标准。
3. 药品及耗材质量：评价民营医院的药品、耗材等物品质量，可以根据药品的质量标准、药物管理流程及库存管理等方面进行评估，保证药品及耗材的品质符合相关法规和市场要求。
二、管理质量1. 管理机制：包括日常管理机制、内部管理制度、职工管理、财务管理等。
评价标准可以从管理机制的规范性度、实际执行情况、管理监督情况等方面进行评估，保障日常管理流程的规范化和透明化。
2. 信息管理：评价民营医院的信息管理流程和信息技术应用，标准可以从医疗信息化的程度、信息安全保障及更新迭代等方面进行评估，保障医疗机构各项技术的前沿性和发展性。
三、服务质量1. 安全性和便捷性：针对医疗服务的要求和特点，从医疗救治中的安全问题、运营效率和服务环境等方面进行评估，以保证患者的安全和满意度。
2. 患者满意度：从病人的医疗服务体验出发，通过调查问卷或者面访的方式，进行客观、准确、真实地反映患者对医疗服务的满意度，以及患者对医疗机构的信任程度。
综上所述，即是对民营医院进行核心质量检查考核评价标准的详细介绍。
医疗卫生机构医院医疗质量评估标准(年版)本标准旨在规范和提升医疗卫生机构医院的医疗质量，并为评估医院的医疗质量提供指导。
双方共同遵守下列规定：第一章总则第一条目的为了保障病患的医疗安全，提高医疗服务的质量，明确医疗卫生机构医院的医疗质量评估标准，规范医院的运作。
第二条适用范围本标准适用于所有医疗卫生机构医院，包括但不限于综合医院、专科医院、诊所等。
第三条定义1.医疗卫生机构医院：指符合国家相关规定并获得批准经营医疗服务的机构。
2.医疗质量评估：指对医疗卫生机构医院的医疗质量进行评估、监测和改进的过程。
3.病患：指就诊于医疗卫生机构医院的患者。
第二章医疗质量评估标准第四条基本要求1.医院应配备足够数量的医疗人员，并具备专业资质。
2.医院应制定和遵守明确的医疗服务规范和操作规程。
3.医院应建立和维护完善的医疗质量管理体系，定期进行医疗质量评估。
4.医院应建立和维护完善的医疗设施、设备、仪器的管理和维护制度。
第五条医疗服务质量评估指标1.医院应定期进行医疗服务质量评估，评估指标包括但不限于：–门诊服务质量；–住院服务质量；–手术质量和安全；–医疗设备维护和管理；–医疗纠纷处理等。
2.医院应根据评估结果，进行持续改进和提升医疗服务的质量。
第三章责任和义务第六条医院的责任与义务1.医院应开展医疗质量评估工作，提供充分的数据和信息支持。
2.医院应及时处理评估中发现的问题，并采取相应措施进行改进。
3.医院应保障病患的医疗安全，提供安全、专业、有效的医疗服务。
第七条评估机构的责任与义务1.评估机构应按照相关规定进行评估工作，并根据评估结果提供相应的评估报告。
2.评估机构应保护医院的商业秘密和患者的隐私信息。
第四章评估报告和结果使用第八条评估报告1.评估机构应在评估完成后，向医院提供评估报告。
2.评估报告中应包含医院的医疗服务质量评估结果、问题和改进建议等内容。
第九条结果使用1.医院应根据评估报告中的问题和改进建议，制定相应的改进措施，并报告评估机构。
2016年XX市一级民营医院医疗质量督查标准（试行）1、护理管理部门实行目标管理，制定相关制度，职责明确。
（30分）①有年度工作计划（5分）和总结（5分）。
护理管理目标明确（5分），措施具体（5分），落实到位（5分））。
②能结合医院实际情况，制定相关制度、常规、操作规程等，并制定成册（10分）组织培训落实（5分））。
2、对各护理单元护士人力的配置有明确的原则与标准，确保满足实施优质护理的质量与患者安全的需要。
（25分）①病房护士与床位比至少达到0.4:lo护士持证上岗，不符合要求，按比例酌情扣分（10分）②手术室护士与手术床比达到2:1。
不符合要求, 按比例酌情扣分（10分）④有紧急状态下对护理人力资源调配的制度并落实。
（5分）3、建立质量可追溯的机制，定期与不定期对护理质量标准进行效果评价, 并体现在持续改进的过程中。
（55分）①护理部、各护理单元定期进行质量检查，内容涵盖病人质量、消毒隔离、急救物品、仪器设备、病区环境与安全等，要有标准（10分）、有计划（5分）、有督导记录（5分）、有反馈（5分）、有动态评价（5分）和改进措施（5分）。
②有专科健康教育手册（5分），定期开展健康宣教（5分）③每月进行满意度调查1次（4分），有分析（3分）、总结反馈（3 分）。
6.护理质量管理护理部根据医院实际情况制定护理发展计划、实施方案、质控管理标准、工作制度等并落实到位（160分）10.氧气湿化瓶、雾化瓶、呼吸机管道：有消毒供应室的有消毒供应室集中处置。
没有的流动水清洗-*500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟一流动水冲洗一干燥保存一有效7天。
连续使用的氧气湿化瓶，24小时更换消毒, 用毕终末消毒，干燥保存。
吸氧湿化瓶内用无菌水。
11.病床应湿式清扫，一床一巾一刷一消毒，毛巾清洗消毒凉干备用12.病室床头柜一桌一抹布，抹布使用后清洗消毒晾干备用13.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，枕芯、棉被、床垫定期消毒，遇有血液、体液污染，应及时更换。
