职业健康检查汇总表

职业健康检查劳动者信息汇总表用人单位名称：通讯地址：邮编：联系人：职务：联系电话：体检类别：□上岗前职业健康检查□在岗期间职业健康检查□离岗时职业健康检查用人单位（盖章）年月日用人单位基本信息表单位名称（盖章）：组织机构代码：□□□□□□□□-□邮编：通讯地址：市（县）镇（街道）联系人：电话：职工总人数：其中，女工数：生产工人总数：其中，女生产工人数接触有毒有害作业人数：其中，接触有毒有害作业女工人数一、经济类型：1、国有经济：□国有企业□国有独资公司□国有股份有限公司□国有联营企业□国有绝对控股和相对控股的国有与集体联营企业□其他国有联营企业□国有绝对控股和相对控股的其他有限责任公司□国有事业2、集体经济：□集体企业□集体联营企业□集体股份有限公司□股份合作企业□以非国有控股和相对控股的国有与集体联营企业□其他集体联营企业3、私有经济：□私营独资企业□私营合伙企业□私营有限责任公司□私营股份有限公司□其他企业4、港澳台经济：□合资经营企业□合作经营企业□港澳台商独资企业□港澳台商投资股份有限公司5、外商经济：□中外合资经营企业□中外合作经营企业□外商独资企业□外商投资股份有限公司二、行业：01煤炭：□煤炭开采和洗选业02石油：□石油和天然气开采业03电力：□电力、热力的生产和供应04核工业：□核燃料加工□核辐射加工□核力发电05冶金：□黑色金属矿采选业□黑色金属冶炼及压延加工业□炼焦06有色金属：□有色金属矿采选业□有色金属冶炼及压延加工业07机械：□金属制品业□通用、专业设备制造业08电子：□计算机及其他电子设备制造业09兵器：□武器弹药制造10船舶：□船舶及浮动装置制造11化工：□化学原料及化学品制造业12医药：□医药制造业13铁道：□铁路运输设备制造14交通：□交通运输设备制造业□交通运输业15建材：□非金属矿采选业□非金属矿物制品业□建筑材料生产专用机械制造□建筑用工程用机械制造□电车制造□水、煤气的生产和供应16建设：□建筑业□城市公共交通业□房地产业17地质矿产：□其他采矿业□地质勘查业18水利：□水利、环境和公共设施管理业19农业：□农、林、牧、渔业20森林工业：□林业21轻工：□采盐□农副食品加工业□皮革、毛皮、羽毛（绒）及其制品□制造业22纺织：□纺织业□化学纤维制造业□纺织专用设备制造23航空航天：□航空、航天及其他专用设备制造□航空航天器制造24商业：□仓储业、批发和零售25邮电：□通讯设备制造□邮政业26石化工业：□石油加工27回收加工业：□废弃资源和废旧材料回收加工业28其他：□航空运输□住宿和餐饮业□金融业□租赁和商务服务业□科学研究和技术服务□居民服务和其他服务业□教育□卫生、社会保障和社会福利业□文化体育和娱乐业□公共管理和社会组织□国际组织三、企业规模：注：大型、中型和小型企业须同时满足所列指标的下限，否则下划一档；微型企业只须满足所列指标中的一项即可。

员工健康检查汇总表
备注：员工健康档案还应包括每名员工的每年度的体检报告（复印件也可），应尽量在二级以上医院进行体检。

1
年度接触职业危害因素员工培训教育统计表
2
接触职业危害因素员工培训记录表
编号：
注：教育内容要记录教育过程的全部具体内容，可附记录纸。

3
岗位职业病危害因素告知书
同志：
您所在的单位岗位，存在职业病危害因素、、。

如防护操作不当，该职业危害因素可能对您的造成损害,导致。

我单位已按照国家有关法律规定，对本岗位职业危害因素采取了防护措施，并配备了个人防护用品、、。

为预防职业危害因素导致职业病及伤害事故的发生，依据《职业病防治法》、《安全生产法》、及《劳动合同法》之规定，请您履行以下义务：
自觉遵守本公司制定的职业卫生操作规程和制度；正确使用个人防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业危害隐患和事故应及时报告；并积极配合项目经理部，避免职业病及各类伤害事故的发生。

特此告知：
单位盖章员工签字：
年月日年月日
4。

职业健康检查表检查组织部门 SHE部检查时间年月日被检部门参加检查人员:检查目的:加强对职业病防治工作的管理～提高职业病防治的水平～切实保障劳动者在劳动过程中的健康与安全检查组织:检查由安全环保部组织～各单位负责人或安全员参加～检查范围包括公司所有存在职业病危害的处室和车间。

检查检查要求:对照职业健康检查表认真组织检查～检查人员认真如实地填写职业健康检查表～检查完毕后汇总检查结果～对查出的职业健计划康隐患确定整改措施、责任部门、责任人和整改期限～由责任部门按“四定”要求进行整改。

检查内容:根据职业健康检查表的内容进行职业健康检查～主要包括职业健康责任制的落实情况、职业危害因素检测评价情况、职业健康教育、职业危害防护设施情况、职业危害告知情况、防护用具管理和劳保用品穿戴等内容。

检查结果序号检查项目检查内容和标准检查方法不符合及主要问题是否1、各级车间部门建立完备的职业健康责任制职业健康 2、各部门应严格执行职业健康责任制 1 查看记录责任制 3、制定各岗位职业健康责任制4、定期进行职业健康责任制考核1、是否指定专人负责职业危害因素日常检测。

2、是否定期对作业场所职业危害因素进行检测、评价～并职业危害因素检将检测、评价结果存入职业安全健康档案。

现场查看 2 测评价情况 3、其检测评价的项目与申报情况是否相符。

查看记录4、职业危害因素的强度或者浓度是否符合国家职业卫生标准。

1、新入厂工人进行车间级、班组级职业健康教育2、对转岗、外来施工人员进行职业健康教育3 职业健康教育 3、按照年度培训计划内容进行职业健康教育培训、考核查看记录4、班组定期开展职业健康相关活动。

- 1 -1、产生职业危害的作业场所是否配备有职业危害防护设施～检查防护设施是否在使用～是否有效运转～是否存在擅自拆除、停止使用职业危害防护设备情况。

职业危害防护设2、是否为劳动者配备符合国家职业卫生标准的防护用品～4 现场查看施情况是否指导劳动者正确使用防护设备和个人防护用品的情况,查看记录劳动者是否按照规定正确佩戴使用个人防护用品。

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职业健康安全检查表
被检查部门（部门负责人签名）：联系：检查人员：
检查日期：年月日
仓库安全检查表权重：0.25
公司级安全检查表
车间级安全检查表
班组级安全检查表
检查人：检查时间：
安全设施设备安全检查表
防火防爆及消防安全检查表
防尘防毒安全检查表
厂内机动车辆安全检查表
节假日安全检查表
检查人：检查时间：
压力容器、压力管道安全检查表
危险化学品安全检查表
危险化学品储罐区安全检查表
电气设备安全检查表
机械设备安全检查表
监测和测量安全检查表
厂房、建筑物安全检查表
春季安全生产检查表
检查人：检查时间：
夏季安全生产检查表
秋季安全生产检查表
冬季安全生产检查表。

编号
姓名
单位
单位电话
工号
X 光号
填表日期
类别：上岗前（）
在岗期间（）
离岗时（）
职业健康检查表
中华人民共和国
国家卫生和计划生育委员会编制
姓名：性别：
身份证号：婚姻状况：
总工龄：接害工龄：
职业危害因素的种类和名称：
受检人签名：用人单位签章：
年月日年月日
一、职业史
二、既往病史：
三、急慢性职业病史：
病名：诊断日期：诊断单位：
是否痊愈：
四、月经史：（初潮停经年龄）
五、生育史：现有子女人，流产次，早产次，死产次，
异常胎次。

六、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸包/日、共年；
不饮酒，偶饮酒，经常饮日、共年。

七、其他：
八、症状
*有上述症状用“＋”表示，无症状用“－”表示
*有上述症状用“＋”表示，无症状用“－”表示九、体征
十、化验及其他检查
十一、体检结果。