新版医疗质量安全管理考核标准.pdf
- 格式:pdf
- 大小:204.26 KB
- 文档页数:11
医院质量与安全管理考核标准(外包公司)部门总务科标准分 40 分考核分考核内容考核方法及扣分标项目值准1、洗涤物品无残余污渍。
做好1、发现有污渍物品消毒记录。
一件扣 0.2分, 无记2、洗涤物品分类管理,数量与录一次扣 0.5分。
科室交接清楚无误。
不得丢失、2、未分类存放、发差错。
放出现差错 1 件扣3、破损衣物洗涤后需修补完0.5 分。
整。
3、未修补 1 件扣 0.2洗涤404、洗涤环境清洁、整齐。
分。
5、服务态度好、无科室投诉。
4、洗涤环境差 1 次6、根据评审工作进度,现场检扣 0.5 分。
查或查看资料5、接到投诉 1 次扣0.5 分6、未按评审工作计划完成相应审评任务的扣 1分/项1、统一着装,不得混穿。
1、未统一着装 12、全院各处清洁卫生,无人次扣 0.2 分。
卫生死角。
2、发现一处扣3、服务认真、热情、不得0.2分。
与患者家属及工作人员发3、发生一次争执生争执、纠纷。
扣 0.2 分。
保洁404、各类垃圾与医疗垃圾分4、发现一次未分类处理,不得混放处理。
类扣 0.2 分。
5、根据评审工作进度,现5、有未按评审工场检查或查看资料作计划完成相应审评任务的扣 0.5分 / 项1、统一着装、持证上岗,不得无关人员操作电梯。
1、1 人未持证扣 0.22、严格遵守规章制度及操分。
作规程。
2、违反操作规程一3、保持电梯内环境清洁卫次扣 0.2 分。
电梯403、环境不整洁扣 0.5生4、禁止电梯超载,禁止易分、燃易爆品入内。
4、发生一次扣 1 分。
5、电梯出现异常,及时报5、报告不及时扣 0.5告处理分6、服务态度认真热情、不6、发生争执 1次扣得与乘梯人员发生争执、纠0.5 分纷。
7、迟到、早退 1 次7、按时上下班、不得迟到、扣0.2 分早退。
8、不报站 1 次扣 0.2 8、准确报站,不得无故不分。
报站。
9、未按评审工作计9、根据评审工作进度,现划完成相应审评任场检查或查看资料务的扣 0.5 分/ 项。
医疗质量管理目标考核标准
(非手术科室100分手术科室120分)
医疗效率指标
注
1、各病区医疗组长每月自查运行病历10份。
2、科主任每月抽查各医疗组终末病历一份。
以上环节病历质量和终末病历质量检查结果于每月30之前上交病案室。
3、科室每月自查记录于5日前上交质控办,以上三项过期未交单项扣罚10分。
4、每季度科室三基考核(试卷及成绩单)上交质控办,过期未交单项扣罚10分。
医疗质量自查工作月报
科室____年__月__日
每月5日前交医务科科主任:质控员:
麻醉科质量自查工作月报
____年__月__日
每月5日前交医务科科主任:
质控员:
临床输血病历检查表
1/ 1。
医疗质量管理目标考核标准
医疗效率指标
2、科主任每月抽查各医疗组终末病历一份。
以上环节病历质量和终末病历质量检查结果于每月30之前上交病案室。
3、科室每月自查记录于5日前上交质控办,以上三项过期未交单项扣罚10分。
4、每季度科室三基考核(试卷及成绩单)上交质控办,过期未交单项扣罚10分。
医疗质量自查工作月报科室年月日
每月5日前交医务科科主任:质控员:
麻醉科质量自查工作月报
K2MG-E《专业技术人员绩效管理与业务能力提升》练习与答案临床输血病历检查表
11
世上没有一件工作不辛苦,没有一处人事不复杂。
不要随意发脾气,谁都不欠你的
12。
医院医疗质量管理考核标准医疗质量是医院的生命线,直接关系到患者的健康和生命安全。
为了持续提高医疗服务水平,保障医疗安全,特制定本医院医疗质量管理考核标准。
一、医疗质量管理组织与职责1、成立医院医疗质量管理委员会,由院长担任主任委员,相关职能部门负责人和临床、医技科室主任为成员。
委员会负责制定医院医疗质量方针和目标,审议医疗质量管理相关制度和措施,协调解决医疗质量管理中的重大问题。
2、各临床、医技科室成立医疗质量管理小组,由科室主任担任组长,成员包括护士长、医疗骨干等。
小组负责本科室医疗质量的日常管理工作,制定并落实本科室医疗质量控制计划,对本科室医疗质量进行自查、分析和整改。
二、医疗质量管理制度1、医疗质量管理制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。
医院应定期对各项制度的执行情况进行检查和评估,确保制度的落实。
2、建立医疗质量监测指标体系,包括医疗效率指标(如平均住院日、病床使用率等)、医疗质量指标(如治愈率、好转率、病死率等)、医疗安全指标(如医疗差错发生率、医疗事故发生率等)等。
定期收集和分析相关数据,及时发现问题并采取措施加以改进。
三、医疗服务过程质量1、门诊医疗质量优化门诊流程,减少患者排队等候时间。
严格执行挂号、分诊、就诊、检查、治疗、缴费、取药等环节的服务规范。
提高门诊医师的诊疗水平,确保诊断准确、治疗合理。
加强门诊病历书写管理,保证病历内容完整、准确、规范。
2、住院医疗质量规范住院患者的收治标准,严格掌握入院指征。
加强住院患者的病情评估,制定个性化的诊疗方案。
严格执行医嘱制度,确保医嘱的准确性和及时性。
做好护理工作,落实基础护理和专科护理措施,预防并发症的发生。
3、手术医疗质量严格手术分级管理制度,医师应在授权范围内开展手术。
术前做好充分的准备工作,包括患者评估、手术方案制定、术前讨论等。
医疗安全质量考核标准
背景
医疗安全质量考核是评估医疗机构在安全和质量方面表现的重要工具。
通过制定标准和指标,可以衡量和监测医疗机构的绩效,促进医疗安全和提高医疗质量。
目的
本文档的目的是制定医疗安全质量考核的标准,以帮助医疗机构评估和改进自身的安全和质量水平,确保医疗服务的安全性和有效性。
考核指标
1. 医疗过程安全考核指标:
- 术前安全核查及手术标识
- 医疗器械的正确选择和使用
- 临床路径和医疗管理的合理性
- 不良事件的报告和处理
2. 医疗结果质量考核指标:
- 疗效指标:治愈率、生存率等- 不良事件发生率
- 患者满意度调查结果
- 医疗资源利用效率
3. 医疗安全管理考核指标:
- 制定和执行医疗安全管理制度- 安全培训和教育的开展情况
- 环境和设施的安全性和卫生状况- 患者信息保护和隐私管理
考核流程
1. 考核准备阶段:
- 医疗机构提交相关材料和数据- 定义考核指标和相应的评分标准
2. 考核实施阶段:
- 检查医疗机构的相关制度和流程
- 参观现场,了解实际操作情况
- 进行数据分析和综合评价
3. 考核结果反馈阶段:
- 将考核结果以报告形式反馈给医疗机构
- 提出改进建议和指导措施
4. 考核结果跟进阶段:
- 监测医疗机构的改进措施执行情况
- 定期复查和追踪评估
结论
制定医疗安全质量考核标准是为了促进医疗机构的安全和质量改进。
通过考核指标和流程,可以帮助医疗机构评估自身的表现,并提供改进建议,确保医疗服务的安全性和质量。
《医疗质量考核标准》
(医务处)
二○一二年二月
情况说明
1、考核标准按工作性质和任务不同分为临床科室与非临床科室两部份;
2、本标准设立“单项处罚”项目,即对责任人及责任科室直接进行经济处罚;
3、各考核部门根据其承担的考核任务,对照检查内容,负责进行考核;
4、本标准与被考核科室和个人奖金直接挂钩。
5、对当月工作成绩突出的个人、科室或被考核部门给予适当奖励,从扣罚经费中支出;
6、考核任务分解到具体职能科室,每月上旬召开医疗质量管理委员会考核例会,各考核部门
通报并上交上一个月的考核情况,会议研究确定处罚及奖励的个人、科室及部门,由医务科汇总考核结果后张榜(建立医疗质量管理公示专栏)通报,报经管办执行;
7、本标准从2012年4月起执行;
8、本标准由医疗质量管理委员会负责解释,并在具体执行过程中根据情况可作相应修改或调
整,本标准主要涉及经济处罚,其他相关处罚按有关规定执行。
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准
科室医疗质量考评标准。