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简短戒烟干预工作案例背景介绍某市卫生局计划开展一项戒烟干预工作，旨在帮助市民有效戒烟，提高公众健康意识。
该市居民中吸烟率较高，因此需要开展全面的干预工作。
本案例旨在介绍该市卫生局的一项戒烟干预工作，并探讨其实施过程和效果。
目标1. 提高市民戒烟意愿和信心。
2. 增加市民戒烟的成功率。
3. 减少市民被动吸烟的机会。
4. 提高公众对吸烟危害的认识。
实施方案1. 宣传教育：通过举办健康讲座、发布健康宣传资料等方式，向市民传达吸烟的危害和戒烟的重要性。
2. 提供戒烟指导：设立戒烟咨询热线、开展戒烟辅导活动，为有意戒烟的市民提供专业的指导和支持。
3. 制定禁烟政策：加强公共场所的禁烟管理，推广禁烟倡导活动，减少市民被动吸烟的机会。
4. 建立戒烟帮扶团队：组建专业的戒烟帮扶团队，为戒烟者提供心理和行为支持，帮助他们有效戒烟。
实施过程1. 宣传教育：卫生局举办了一系列健康讲座，邀请专家介绍吸烟对健康的危害以及戒烟的方法。
还在公共场所和媒体发布了大量健康宣传资料，吸引了广大市民的关注。
宣传活动取得了良好的效果，市民对戒烟的意愿明显增加。
2. 提供戒烟指导：卫生局设立了戒烟咨询热线，并在多个社区开展了戒烟辅导活动，引导有意戒烟的市民进行咨询和学习。
许多市民通过这些活动获得了戒烟知识和技巧，提高了他们的戒烟信心。
3. 制定禁烟政策：卫生局与相关部门合作，加强了对公共场所的禁烟管理，并推广了禁烟倡导活动。
市民在公共场所的被动吸烟情况得到了明显改善，吸烟率有所下降。
4. 建立戒烟帮扶团队：卫生局组建了一支专业的戒烟帮扶团队，为有意戒烟的市民提供心理和行为支持。
团队成员通过耐心倾听、理解和帮助，帮助众多戒烟者顺利度过戒烟期，取得了良好的效果。
成效评估1. 戒烟意愿和信心的提高：通过调查发现，戒烟意愿和信心有明显提高，许多市民表示将更加积极地尝试戒烟。
2. 戒烟成功率的增加：统计数据显示，戒烟成功率有所提升，不少市民成功实现了戒烟目标。
戒烟是一个挑战，但以下一些小技巧可能会帮助你更有效地戒掉烟瘾：
1. 设定明确的戒烟日期，并坚持执行。
2. 告知家人、朋友你的决定，以获得支持和鼓励。
3. 避免诱惑，远离吸烟的环境和人群。
4. 更换习惯，用健康的行为（如散步、运动）替代吸烟。
5. 使用戒烟辅助工具，比如尼古丁贴片、口香糖或电子烟。
6. 练习放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，减少压力。
7. 保持忙碌，让自己没有时间想到吸烟。
8. 记录你的进步和成就，用来激励自己继续前进。
9. 处理烟瘾引发的情绪，寻找非吸烟方式来应对压力和情绪波动。
10. 在戒烟过程中，对自己宽容，即使复吸也不要放弃，了解每次尝试都是向成功迈进的一步。
戒烟是一个逐步的过程，需要耐心和决心。
如果你失败了，不要灰心，总结经验教训，重新开始。
有时候需要多次尝试才能最终戒掉烟瘾。
简短戒烟干预方法文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）简短戒烟干预方法简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。
一、干预的服务对象简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者，即便是尚未准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。
二、干预服务提供者简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。
三、干预的主要内容在每一次干预实施过程中，医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持；并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。
步骤一询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。
简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间，曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。
不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。
步骤二建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。
简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。
针对尚未准备戒烟者，实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性，同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处，告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍，并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用5R模型提供建议)。
最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。
步骤三评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。
简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。
XXX机构简短戒烟干预记录
日期: [填写日期]
干预人员: [填写干预人员姓名]
受访人员: [填写受访人员姓名]
干预背景
[在此提供关于受访人员的背景信息，如所在社区、健康状况等]
干预目的
该干预旨在帮助受访人员减少或戒除吸烟行为，提高健康水平。
干预过程
1. 受访人员接受了一对一的戒烟咨询和教育，包括吸烟对健康
的危害、戒烟方法等内容的介绍。
2. 为受访人员提供了可行的替代行为，如嚼口香糖、咀嚼薄荷
糖以减少吸烟欲望。
3. 鼓励受访人员制定具体的戒烟计划，并提供支持和鼓励。
4. 讨论了吸烟行为的触发因素，与受访人员一起寻找替代策略。
干预效果
该干预记录的时间较短，无法评估干预效果。
受访人员表示对
戒烟有意愿，并在干预过程中表现出积极的态度。
下一步计划
1. 建议受访人员继续遵循戒烟计划，并提供适当的支持和指导。
2. 推荐受访人员参加戒烟辅导课程或与戒烟专家进一步交流。
3. 预约下一次干预时间。
结论
尽管干预时间短暂，受访人员对戒烟表现出积极意愿。
建议继续提供支持和教育，以促使受访人员成功减少或戒除吸烟行为。
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注：本记录旨在提供干预情况的简要概述，并不包含详细过程和详尽的数据。
简短戒烟干预要点完整得简短戒烟干预要点可以用5个词来概括:询问(Ask),建议(Advice),评估(Access),帮助(Assist)与随访(Arrange)。
具体内容包括:询问并了解吸烟者目前得烟草使用情况以及健康状况; ν提供有针对性得戒烟建议; ν评估吸烟者得戒烟意愿,根据需要评估烟草依赖程度; ν在吸烟者采取戒烟行动之后,予以行为支持与帮助; ν在开始戒烟后安排随访。
νν步骤1询问:在每次见面时都询问吸烟者得烟草使用情况简短戒烟干预询问得主要目得就是了解吸烟者得吸烟年限,烟草使用量,就是否尝试过戒烟(至少维持一天,一支烟不抽),尝试戒烟得次数,最长戒烟维持时间,曾经采用得戒烟方法,以及复吸得原因等等。
不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试,都应该对她们所作出得尝试给予鼓励。
为了更好地征求吸烟者得配合,获得吸烟相关信息,医务工作者可能需要对就诊环境进行一些布置,比如,陈列一些烟草相关知识健康宣传手册或海报,桌面摆放一些禁止吸烟得标志,或者陈列一些其她瞧得见得戒烟相关信息。
以帮助吸烟者更能接受简短戒烟干预,并让她们感觉到询问她们得吸烟情况就是此次交流过程中一个常规得,而且就是必须进行得过程。
ν步骤2 建议:以清晰、强烈且个性化得方式建议吸烟者戒烟简短戒烟干预得建议应该从吸烟者得身体健康状况等实际情况出发,并根据吸烟者得戒烟意愿或动机得不同给予清晰、强烈且有针对性得戒烟建议,根据需要进行简短得动机干预。
步骤3评估:评估吸烟者得戒烟意愿与烟草依赖程度简短戒烟干预评估得主要任务就是确定吸烟者得戒烟意愿,并根据需要来评估吸烟者得尼古丁依赖程度以及吸烟者相信自己能够成功控制烟瘾得信念。
戒烟意愿 ν判断吸烟者得戒烟意愿就是根据一下问题得回答来确定: 问:“您就是否打算在未来一个月内开始戒烟？”如果吸烟者回答“就是”则说明吸烟者准备戒烟,反之,则说明该吸烟者尚未准备好戒烟。
νν步骤4帮助:在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持与帮助准备戒烟者:医务工作者主要帮助她们制定一份简单得戒烟计划,并为她们提供一些自助材料;尚未愿意戒烟者:医务工作者需要做得主要就是提供自助材料,根据前面提到得5R建议模型对吸烟者进行简短得动机干预,并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。
简短戒烟干预知识作者：暂无来源：《现代养生·上半月版》 2014年第9期1.何谓“简短戒烟干预”简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务中，医务工作者为吸烟者提供的简短的专业戒烟建议和帮助。
简短戒烟干预的基本要点是根据吸烟者所处行为转变的不同时期分别给予不同的戒烟建议和帮助。
如果吸烟者尚未开始戒烟，医务工作者主要是进行简短的戒烟动机干预，鼓励其考虑戒烟。
一旦吸烟者决定开始戒烟，医务工作者则为其提供简短的戒烟建议和帮助。
医务工作者还可以根据吸烟者的具体情况。
决定是否将其转诊到戒烟门诊或者戒烟热线，与戒烟门诊和戒烟热线构成立体的网络，帮助吸烟者戒烟。
整个简短戒烟干预的过程持续3～5分钟。
2.简短戒烟干预的意义由于吸烟具有极大的成瘾性，绝大多数吸烟者通常必须依靠外界的帮助，尤其是医生的帮助才能成功戒烟。
但是目前的戒烟状况是：多数希望戒烟的吸烟者没有得到很好的戒烟建议和帮助；临床医生没有太多时间为每一位吸烟者都提供强化的戒烟干预；许多医生认为自己还没有能力来帮助吸烟者戒烟，或者需要一定的技能培训才能胜任。
因此，面对我国3亿烟民潜在的戒烟需求，为医生定制系统的简短戒烟技能培训计划，以帮助他们掌握在短时间内为吸烟者提供行之有效的戒烟建议的技能，最终帮助吸烟者成功戒烟，意义是显而易见的。
3.“5A”戒烟干预策略完整的简短戒烟干预策略可以用5 个词来概括：询问（A s k）、建议（A d v i c e）、评估（As s e s s）、帮助（As s i s t）、安排随访（Arrange fol low-up）,即“5A”。
询问：在每次见面时都询问吸烟者的戒烟情况，了解吸烟者的吸烟年限、吸烟量、是否尝试过戒烟、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间、曾经采用的戒烟方法以及复吸的原因等等。
建议：从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟，根据需要进行简短的动机干预。
评估：简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。
简短戒烟干预内容简介⏹一、吸烟和被动吸烟的危害⏹二、烟瘾为什么难戒⏹三、世界及中国烟草使用情况⏹四、规劝和帮助吸烟者戒烟，医生是最佳人选⏹五、简短戒烟干预方法介绍过去50年，已有上万个科学研究从不同的角度证明吸烟和被动吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险因素。
吸烟的危害戒烟的益处二、为什么烟瘾难除尼古丁成瘾环吸烟者一般来讲会增加吸烟量，以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求烟草依赖三链式模型心理学因素⏹不自觉的行为依赖（喝酒、开车）⏹一种心理应对方式¡ª压力、孤独、无聊、生气，导致精神依赖烟草依赖三链式模型社会文化因素⏹人际交往的媒介⏹习俗⏹送礼绝大多数吸烟者必须依靠外界的帮助才能成功戒烟。
2005年，全世界吸烟每年导致540万人死亡。
若不加以控制，到2030年时将增加到每年830万人。
⏹烟草使用是世界八大死亡原因中六项原因的危险因素。
发展中国家正在成为重灾区⏹可悲的是，这种流行正在转向发展中世界，不出几十年80%与烟草相关的死亡将发生在这些国家。
⏹这一转变是由于全球烟草工业的营销战略所导致，这种战略以发展中国家的年轻人和成年人为目标。
⏹大多数妇女目前还不使用烟草，因此烟草工业正积极向她们推广，探入这一潜在的新市场。
图：全球累计烟草归因死亡人数（2005-2030年）我国吸烟状况中国目前有超过3亿的吸烟者,每年吸烟导致的死亡人数超过100万，超过艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和，占全部死亡的12%。
如此现状不加改变，到2020年，我国归因于吸烟的死亡人数将上升到200万，占总死亡的比重将上升至33%。
⏹我国目前处在烟害的早期，每年还有10万人死于被动吸烟。
⏹青少年吸烟呈低龄化，开始吸烟年龄2002年比1984年提前了４－５岁。
⏹吸烟率高，戒烟率低，复吸率高：男性现在吸烟率为52.9%,总吸烟人群中（包括现在及曾经吸烟者）戒烟率仅为16.9%，在所有吸烟者中：36.4%的人过去12个月内尝试过戒烟，其中91.8%的人从未接受过任何戒烟服务，复吸比例高达33.1%。
⏹二手烟暴露情况依然十分严重，室内工作场所和工作场所吸烟人很多，有禁止吸烟规定的地方仍然有相当比例的人吸烟：72.4%的非吸烟者暴露于二手烟，其中38.0%的人每天受到暴露。
⏹整体控烟工作仍然举步维艰，面临严峻的挑战。
吸烟致病具有滞后性，烟草危害被严重低估和忽略⏹在吸烟历史较长的工业化国家，烟草流行高峰后30 年，吸烟归因死亡才会达到高峰。
美国、英国等国家男性吸烟率下降了40 年，烟草归因死亡才下降了10 年；女性吸烟率已下降10 年，但死亡率还在上升。
⏹中国男性吸烟流行自1995 年来达到高峰，归因死亡也开始上升，估计在2025-2030 年达到死亡高峰。
目前控烟政策只覆盖了少数人⏹烟草流行是人为现象，完全可以预防。
⏹全球仍有超过90%的人口还没有得到全面无烟化政策的保护。
⏹仅有2%的人生活在有全面无烟化法规并且得到很好执行的国家。
M:监测烟草使用和预防政策P:保护民众不接触烟草烟雾O:为戒除烟草使用提供帮助W:警示烟草危险E:执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定R:提高烟草税MPOWER政策3：提供戒烟帮助⏹大多数吸烟者对尼古丁产生依赖⏹烟草使用者很难凭自己的力量戒烟---每日吸烟者在无帮助的情况下戒烟，复吸率高达90-95%⏹戒烟服务可以大大提高戒烟的成功率⏹目标：通过所有卫生保健机构和利用社区资源，提供方便易得的临床戒烟服务⏹帮助吸烟者戒烟是控烟的有效手段之一。
⏹成功戒烟通常需要两个条件：一是戒烟的动机，二是戒烟的技能和帮助。
⏹医生是健康形象的代言人，医生的行为被视为楷模和榜样；⏹医生直接面对患者，大约70%～90%的吸烟者每年与医生接触；⏹吸烟者在患病的时候也最容易遵守医嘱；⏹约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现；⏹我国目前有200万名临床医生，如果每人每年能够为10个吸烟者提供戒烟帮助，其中如果有一名吸烟者能够成功戒烟，我国每年将会有200万人能够彻底告别烟草；⏹每两个吸烟者中将会有一个死于烟草相关疾病,如果我国所有的临床医生共同参与帮助吸烟者戒烟，我国每年将会有100万人能够避免死于吸烟相关疾病；⏹烟草依赖咨询的强度和其效果之间存在明显的效应关系。
医生帮助吸烟者戒烟必须具备两个条件:⏹第一是有充分的时间。
⏹第二是要具备提供戒烟帮助的专门技能。
治疗烟草依赖，医生能提供的：⏹戒烟建议（如：短暂戒烟干预）⏹戒烟热线⏹药物治疗戒烟热线⏹戒烟热线应依靠人工答复⏹在便利的时间段⏹提供的信息与面对面咨询相似⏹定期多次电话随访戒烟药物⏹尼古丁替代：替代吸烟摄入的尼古丁⏹盐酸氨非他酮：抗抑郁药，降低渴求和戒断症状⏹伐尼克兰（尼古丁受体拮抗剂）：阻断由尼古丁引起的愉悦感五、简短戒烟干预戒烟干预体系戒烟干预强度等级最小干预：小于3分钟简短干预: 3-5分钟强化干预:❑培训过的（通过认证的）医师/咨询师❑四次以上的干预- 每次10分钟以上❑总接触时间- 30分钟以上❑至少2周以上；最好8周或更长❑包括治疗过程中的健康教育简短戒烟的基本要点⏹根据吸烟者所处行为转变的不同时期分别给予不同的戒烟建议和帮助。
⏹尚未准备戒烟者-动机干预⏹准备戒烟者-戒烟计划戒烟意愿改变模型戒烟意愿改变模型：用于判断吸烟者是否准备戒烟、处于哪一阶段5A干预流程图1、询问在每次见面时都询问对方的烟草使用情况⏹保持简洁:✓你吸烟吗？✓你家里还有其他人吸烟吗？场景布置：禁烟标志、海报、手册等2、建议●根据吸烟者的健康状况，以清晰、强烈且个性化的方式建议其戒烟●简短的动机干预（5R模型）建议：清晰、强烈且个性化参考: 戒烟的理由⏹（1）对无症状吸烟者：吸烟使人易患各种疾病；吸烟令家人和周围的人反感；如果戒烟，健康状态将会得到改善；禁烟的场所越来越多，吸烟很不方便；如果戒烟，味觉和嗅觉会得到改善；如果戒烟，将可能对每件事情都充满信心。
参考: 戒烟的理由⏹(2）对于患有疾病和具有症状的吸烟者：指出下列症状都可能与您吸烟有关：咳嗽和粘痰、呼吸短促、脸色差、刷牙时感觉恶心、胃部不适、食欲下降等。
⏹（3）对于年轻吸烟者：现在的年龄戒烟比较容易；吸烟使呼吸和衣服上的味道很不好闻；吸烟使牙齿变黄；吸烟要花很多钱；吸烟对运动能力有影响；吸烟并不是文明行为。
参考: 戒烟的理由⏹(4)对于女性吸烟者：吸烟对皮肤有刺激，增加皮肤皱纹，容颜易老；如果戒烟，皮肤将会变好；吸烟可加速中老年女性骨质疏松；吸烟可引起不孕⏹(5)对于怀孕女性吸烟者：烟可以减轻胎儿体重；吸烟可以导致流产、早产或死胎；吸烟可以增加婴儿猝死综合征发生的危险。
参考: 戒烟的理由⏹（6）对于男性吸烟者：吸烟可导致阳萎，不但降低精子数量，还可导致精子异常、不育。
⏹（7）对于有未成年孩子的吸烟家长：吸烟会增加孩子发生呼吸道感染(肺炎、支气管炎等)的几率；吸烟给孩子树立了不良榜样；停止吸烟有助于改善家庭成员的健康状态。
⏹（8）对于老年吸烟者：即使在这个年龄戒烟，也可以减少发生缺血性心脏病、癌症等疾病的危险；如果戒烟，呼吸中的烟草味道将会消失，您的孙子可能会更愿意和您在一起。
3、评估确定吸烟者的戒烟意愿⏹是否愿意在未来一个月内开始戒烟✓如愿意，评估烟草依赖程度和相信自己能够控制烟瘾的信念Fagerstrom尼古丁依赖性评分量表4、帮助对吸烟者予以行为支持和帮助⏹准备戒烟者：制定一份戒烟计划:✓确定戒烟日期✓明确社会支持✓提供问题解决建议✓提供戒烟药物资料✓提供自助材料✓如需要，转诊至戒烟门诊或戒烟热线•尚未准备戒烟者✓动机干预✓提供自助材料✓鼓励吸烟者今后戒烟5、随访了解吸烟者是否在坚持戒烟、指导戒断症状，以防复吸.✓祝贺那些已不吸烟的人，并鼓励他们继续坚持。
✓对那些复吸者提供支持，帮助他们重新开始戒烟。
预防复吸⏹不管维持戒烟状态的时间有多长，都对他们表示肯定!⏹鼓励他们继续维持戒烟状态.⏹回顾戒烟的好处⏹求助戒烟门诊和戒烟热线引起复吸的一些常见诱因戒断症状的不适负面情绪（愤怒、沮丧、悲伤）人际冲突；让人沮丧和痛苦的事件社会环境压力- 缺乏支持家庭、工作或学习的压力孤单；抑郁成瘾或依赖程度药物和酒精的使用体重增加障碍—戒断症状积极应对戒断症状⏹戒断症状在最强烈的时候通常只会维持3-5分钟，此后会逐渐减弱；⏹戒断症状在停止吸烟后几小时之内就会出现，并在戒烟后的头3个星期，尤其是第1周最为严重；⏹通常2-3周后，所有的戒断症状均基本消失，如果症状维持在3周以上，则需要向医生咨询或采用戒烟药物来缓解；⏹认识吸烟的误区，解除戒烟的顾虑；⏹体重增加是戒烟后最常见的表现，由于烟草中的尼古丁有抑制食欲并能增加人体的基础代谢的作用；加上吸烟能收缩胃黏膜血管，影响营养吸收。
戒烟之后，食欲增加，胃肠吸收功能恢复，味觉改善。
所以一般来说，戒烟后体重会增加2到3公斤左右。
5D戒烟方法⏹Declare：向身边所有人宣告自己戒烟的决心，借此争取他人支持；⏹Delay ：然后采取拖延策略降低烟瘾，延迟吸烟行为；⏹deep breathing：烟瘾难忍时，深呼吸；⏹drink water：饮水；⏹do something else：改做其它事情，如嚼口香糖、嗑瓜子、听音乐、看电影、散散步、爬爬山等等，务求分散注意力，减低心瘾。
随访的要点保持简短!围绕主题避免陷入解决问题的讨论中实用的方法❑电话❑拜访❑信件、邮件随访的要点大多复吸发生在戒烟的早期:❑推荐在戒烟后的1周、1个月、3个月随访用提醒工具提醒自己所要随访的人和时间了解你所在地区的戒烟服务和戒烟服务提供者5A干预流程图教学互动环节教学互动环节Fagerstrom尼古丁依赖性评分量表帮助¡ª制定一份简单的戒烟计划戒烟药物自助材料⏹戒烟的益处⏹戒烟计划⏹问题解决清单-在戒烟之前⏹问题解决清单-在戒烟之后⏹药物卡-给那些考虑用药戒烟的成人；通常要转诊给他们的医生⏹戒烟资源- 转诊去强化咨询，寻求帮助学习互动环节复吸干预询问有关烟草使用的状况建议重新开始戒烟尝试，不管其戒烟时间有多长，都表示认可 评估该对象是否有在接下来的30天内再次尝试戒烟的意愿帮助转诊至其它戒烟服务随访谢谢。
