下载文档原格式
脑血管意外偏瘫患者的早期康复摘要】脑血管意外又称脑卒中，俗称中风，是目前世界上危害人类生命的三大主要疾病之一。
据统计，我国每年新发生脑血管意外的人数约为130—150万。
因受国内现有医疗条件、经济条件等因素的限制，绝大多数脑血管意外存活者在医院度过急性期后，只能在院外接受单纯的药物治疗，等待功能的自然恢复，许多患者疑有不同程度的偏瘫,对患者身心健康和家庭生活造成极大的影响。
早期进行康复训练对降低脑卒中患者的致残率具有较大临床意义,接受早期肢体康复训练比自然恢复率相比有很大提高,足部畸形减少、关节畸形减少、日常生活独立者明显增多,早期康复训练最大限度地恢复其瘫痪肢体的功能和生活活动能力。
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0138-02脑卒中早期进行康复治疗,尤其是早期康复的介入大大改变了这种状况,早期减少肌肉萎缩,关节脱位等并发症。
早期康复训练在提高患者功能恢复及提高日常生活能力方面显著优于药物治疗,使病人最大限度地从身心残障恢复,重返社会。
现将脑卒中偏瘫患者早期康复现状综述如下:1、偏瘫的程度1.1偏瘫又称半身不遂,是指一侧上下肢,面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。
1.2按照偏瘫的程度可分为轻瘫、不完全瘫痪、全瘫。
轻瘫:表现为肌力减弱,肌力4-5级一般不影响日常工作。
不完全瘫痪:肌力2-4级。
全瘫:0-1级,瘫痪肢体完全不能活动。
肌力在IV级左右的患者，可以在扶持下行走，扶持入厕，并防止摔伤。
肌力在III级以下的卧床患者需放置床档，以防患者自行翻身或坐起时坠床。
对偏瘫侧肢体肌力II级以下的患者应定时翻身和进行肢体被动运动。
2、早期康复的重要性与实施时间2.1 早期康复的意义：早期康复可创造损伤神经修复或代偿的条件，使遭到破坏的运动反射弧在良好的条件刺激下重新建立起来。
早期康复可大大减少肌肉萎缩、关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等，这一点是没有任何药物可代替的。
脑血管意外并发偏瘫的早期康复治疗分析
亓丹
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(003)009
【摘要】目的:探讨脑血管意外并发偏瘫行早期康复治疗的临床疗效.方法:对160例脑血管意外并发偏瘫患者临床资料进行回顾性分析.结果:142例患者获得满意的治疗效果,总有效率为88.75%,16例无效,2例死亡.结论:早期康复治疗能明显提高脑血管意外偏瘫患者的生活质量,降低致残率.
【总页数】1页(P372)
【作者】亓丹
【作者单位】牡丹江市第一人民医院,黑龙江,牡丹江,157011
【正文语种】中文
【相关文献】
1.脑血管意外并发偏瘫患者的康复护理分析 [J], 肖玲;王小红
2.早期康复治疗对预防脑卒中偏瘫患者并发症的疗效观察 [J], 麻永华
3.脑血管意外偏瘫患者的早期康复治疗 [J], 滕宝珍
4.脑血管意外并发偏瘫患者的康复护理分析 [J], 肖玲;张秀英
5.急性脑血管意外偏瘫患者实施早期康复治疗的效果及相关指标观察 [J], 徐辰寒; 汤武装
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性脑血管意外偏瘫患者下肢功能早期康复治疗效果分析急性脑血管意外是指突然发生的脑血管功能障碍，包括脑出血和脑梗死两种类型。
脑血管意外的主要症状是中风，常见的表现是面部肌肉麻痹、言语困难、肢体无力等。
急性脑血管意外患者出现偏瘫的情况比较常见，严重影响了患者的生活质量。
下肢功能是人体日常生活中不可或缺的功能之一，偏瘫患者下肢功能的康复治疗对于患者的康复非常重要。
本文将对急性脑血管偏瘫患者下肢功能早期康复治疗效果进行分析，以期为临床治疗提供一些参考。
一、早期康复治疗的重要性急性脑血管意外导致偏瘫患者下肢功能障碍的发生，治疗的时间窗口非常有限，早期康复治疗对患者的康复非常关键。
在脑血管意外后的48小时内，患者出现下肢功能障碍的治疗措施需要立即采取，以最大限度地提高康复效果。
早期康复治疗不仅有助于减轻患者的痛苦，还可以预防并发症的发生，促进患者身体功能的恢复。
对于急性脑血管偏瘫患者而言，早期康复治疗是至关重要的。
二、康复治疗方法1. 运动疗法运动疗法是急性脑血管偏瘫患者下肢功能康复治疗的重要方法之一。
通过针对患者特定的运动能力进行训练，可以有效地促进患者下肢功能的恢复。
在治疗过程中，应根据患者的具体情况制定个性化的运动方案，针对性地进行康复训练，以提高患者的运动功能。
2. 神经反射生理治疗神经反射生理治疗是通过刺激患者的神经反射，以促进患者下肢功能的康复。
该治疗方法能够促进患者的肌肉收缩，增强患者的肌肉力量，并提高患者的运动功能。
3. 物理疗法物理疗法是一种通过物理手段对患者进行治疗的方法，包括按摩、温热疗法等。
在急性脑血管偏瘫患者下肢功能康复治疗中，物理疗法能够促进患者血液循环，松解患者的肌肉，减轻患者的疼痛，有助于促进下肢功能的康复。
三、康复治疗效果分析1. 早期康复治疗能够有效促进患者下肢功能的恢复，大部分患者在接受治疗后出现了明显的改善。
2. 运动疗法是急性脑血管偏瘫患者下肢功能康复治疗中最常用的方法，对患者的康复效果显著。
脑血管意外并发偏瘫患者的康复护理分析【摘要】目的：探讨脑血管意外并发偏瘫患者的有效康复护理方法。
方法：对康复科100例脑血管意外并发偏瘫患者进行一般护理、心理护理、推拿护理、饮食指导3个月。
结果：79例患者获得满意治疗效果，总有效率为85%，15例无效。
所有患者均无感染发生。
结论：有效的康复护理能明显提高脑血管意外偏瘫患者的生活质量，降低致残率。
【关键词】脑血管意外；偏瘫；康复；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0280-01脑血管意外是临床急症，部分患者因并发偏瘫影响生存质量。
而早期、科学、合理的康复训练能提高中枢神经系统的可塑性，可较好的挖掘损伤的修复潜力，改善患者预后。
我科2008年1月——2011年1月共收治100例此类患者，现将其康复护理情况报告如下。
1资料和方法1.1一般资料 100例患者中，男67例，女33例，年龄46—83岁，平均56.3岁；其中脑出血患者33例，脑梗死67例；全部病例均经ct或mri检查确诊为初发病例，存在明确的肢体偏瘫功能障碍；所有患者均在生命体征平稳、病情不在进展48小时后开始康复护理。
1.2护理方法①一般护理：采取仰卧位、健侧卧位和患侧卧位轮换；指导良肢位摆放；遵医嘱进行用药护理；保持呼吸道通畅，每天进行口腔护理2—3次；对留置导尿患者定期更换尿管、尿袋防止引起尿路感染：饮食护理：发病72小时内禁食，静脉维持营养。
如不能进食，第3天放置胃管，食物为高热量、高蛋白、高维生素流质饮食，同时严格限制钠盐摄入，喂食速度不宜过快，以免引起呕吐、呛咳，甚至窒息：恢复期时患者可以进食，以利于康复，指导患者进食低盐低脂，高维生素，易消化的饮食，多吃蔬菜，水果，避免辛辣食物，或烟酒，一日三餐均已食量三分之二为宜，忌暴饮暴食，②呼吸道护理：肺部感染是偏瘫患者的严重病发症也是造成病情恶化，甚至死亡的重要原因，有效的防治呼吸道感染的发生，积极的护理工作是预防呼吸道感染的重要措施。
脑血管意外并发偏瘫的早期康复治疗分析
【摘要】目的：探讨脑血管意外并发偏瘫行早期康复治疗的临床疗效。
方法：对160例脑血管意外并发偏瘫患者临床资料进行回顾性分析。
结果：142例患者获得满意的治疗效果，总有效率为88.75%，16例无效，2例死亡。
结论：早期康复治疗能明显提高脑血管意外偏瘫患者的生活质量，降低致残率。
【关键词】脑血管意外；偏瘫；早期康复治疗
脑血管意外是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，80%为脑梗死，75%的患者丧失劳动力[1], 早期康复治疗将使80%的患者功能明显改善[2]。
我科2008年1月～2011年1月共收治160例此类患者，现将其康复治疗报告如下。
1资料和方法
1.1 一般资料160例患者中，男95例，女65例；年龄42～86岁，平均57岁；其中脑出血患者46例，脑梗死114例；全部病例均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经ct或mri检查确诊为初发病例，存在明确的肢体偏瘫功能障碍；所有患者均在生命体征平稳、病情不再进展48 h后开始康复护理。
1.2疗效评定标准治愈：肌力恢复ⅴ级；显效：肌力达ⅲ～ⅳ级；有效：肌力达ⅰ～ⅱ；无效：级数无变化，肌力仍为0级。
1.3 康复方法
1.3.1 急性期康复治疗①正确的体位摆放，床头抬高15°～30°
卧位，采取仰卧位、健侧卧位和患侧卧位轮换，以健侧卧位为主，每1～2 h翻身1次，保持肢体功能位，仰卧位时：首先在患侧肩胛下放一枕头，以保持肩关节充分前伸，其次在患侧臀部及大腿下方垫一长枕使髋关节稍内旋，膝关节屈曲。
患侧卧位时：患侧上肢前伸，使肩部向前，健侧上肢置于体上或稍后方，患侧下肢在后，患髋关节微后伸，膝关节略屈曲，踝背屈。
健侧卧位时：患侧上肢放松前伸，放于枕头上，患侧下肢在前，稍屈曲放于枕头上，健腿在后自然屈曲。
但仰卧位容易诱发异常的反射活动，形成褥疮的危险性大，故仰卧时间不宜过长，只作为体位更换的一个过渡性卧位。
②肌肉按摩：按摩对患侧肢体是一种运动感觉刺激，并可促进血液和淋巴回流。
对防治废用性或营养性肌萎缩、深静脉血栓形成有一定作用。
按摩动作应轻柔、缓慢有规律。
伸肌按摩与揉捏相结合，并按摩胸大肌，1～2次/d，每天15～20 min。
③被动活动关节：正确的被动关节活动可以防止关节挛缩，促进患侧感觉和运动功能的恢复。
在急性期每天做2次，每次10～20 min，全身各个关节向各个运动方向做全活动范围的运动2～3次，包括患肢所有关节各个方向的运动，重点是肘关节、膝关节的屈伸，肩关节的屈曲和外展、外旋和内旋，前臂外旋、腕及手部各关节的伸展，拇指的外展与对掌，髋关节的伸展及内旋，踝的背屈等。
④主动运动：在病情允许情况下，对不限制活动的部位都要进行活动锻炼。
上下肢各关节按照生理活动范围，鼓励患者活动。
床上肢体训练主要学会翻身，变换体位，以健侧卧位居多[3]。
1.3.2 恢复期的康复护理恢复期为病后2～3周，此期应采用多种功能锻炼方法：①早期床上活动，目的是使患者独立完成各种床上的早期训练后达到独立地完成从仰卧位到床边坐位的转换。
指导向患侧翻身、独立向健侧翻身、组指上举、床上桥式运动等。
②起坐训练。
嘱患者将健侧腿伸直置于患侧腿下方，带患侧腿至床边，然后转至侧卧位并以健侧前臂支撑躯干，逐渐呈直立位，坐于床边。
③指导患者进行轮椅转移、站立、步行及上下楼梯等训练。
④日常生活活动训练，如进食、洗漱、穿脱衣服、进出厕所等。
2结果
早期康复治疗脑血管意外并发偏瘫取得了满意的疗效，治愈86例，占53.75%，显效29例，占18.13%，有效27例，占16.87%，无效16例占10%，总有效率达88.75%，死亡率为1.25%。
3讨论
康复治疗的疗效是肯定的，中枢神经可塑性研究所取得的成果,如易化理论、轴突的发芽、功能的代偿和重塑、区域性功能重组等极大地推动了神经康复学的发展。
大量的临床实践证明，早期、科学、合理的康复训练能提高中枢神经系统的可塑性，可较好的挖掘损伤的修复潜力[4],能促进中枢神经系统的可塑性及功能重组，对神经功能的恢复明显有效。
早期康复的疗效优于延迟康复[5]，我们得出早期康复治疗有如下优点：（1）通过康复治疗，促使出血灶周围部分健康神经细胞再生和临近区域的细胞重新组合，建立不同或更新神经通路。
（2）促使血液循环和肌肉关节被动运动，降低
了肌肉萎缩的可能性。
（3）通过加强对关节、肌肉及肌腱等感受器的刺激，促进了反射的传导通路。
（4）促使周围神经兴奋，使神经纤维和神经细胞恢复功能。
（5）锻炼了患者的自信心，提高了患者的主观能动性。
（6）降低了致残率，提高了患者生活质量。
通过本组患者早期被动运动、主动运动、日常生活能力康复训练，能够有效降低神经功能残疾程度，促进偏瘫患者肢体运动功能的恢复，提高其生活质量[6]。
参考文献
[1]李艳玲，脑卒中发病周期节律研究.护理学杂志，2003,18（4）：252.
[2]励建安，社区康复[m].南京，东南大学出版社，2004,18（10）：79-80.
[3]孙立中,辛丽华,脑梗死患者偏瘫早期康复的对照与研究[j].中风与神经病杂志, 2000, 17(3):177.
[4]杨增勤,脑卒中患者的康复护理.中国实用神经疾病杂志，2006，9：151-152.
[5]王维治,神经内科学，第4版.北京:人民卫生出版社，2003，4（31）:309.
[6]潘利，李金兰，120例急性脑卒中患者的早期康复治疗. 神经损伤与功能，2007，2：19-20.。
