常见颈肩腰腿痛的诊断共106页文档
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颈肩腰腿痛病区诊断及入院标准:第十二颈部软组织急性扭伤诊断标准:1、明确外伤史2、颈部疼痛、活动受限3、颈部疼痛、颈部肌肉痉挛4、X线示颈椎可正常具备1-3项可确诊。
入院标准:1、颈部剧痛、活动受限2、颈部明显牙痛,活动受限3、有时合并颈椎不稳出院标准:颈椎疼痛缓解,颈部活动自如。
第十七颈椎管狭窄症诊断标准:1、逐渐出现四肢麻木、无力、行走不稳2、走路呈痉挛步态,四肢感觉减退或消失,肌力减退,肌张力增高3、神经检查示:四肢腱反射亢进,Hoffman征阳性,踝阵挛及babinsky征阳性4、X线示颈椎退行性变,可见后纵韧带骨化影,椎管与椎体矢状征比值小于75%5、CT示:椎管矢状径小于12mm,可见突出间盘、后纵韧带骨化、椎体后缘增生。
关节突内聚,黄韧带肥厚,椎弓根变短等改变。
6、MRI示椎管矢状径变窄,脊髓呈蜂腰状或串珠样改变,脊髓自身有信号改变。
7、椎管造影示完全或不完全梗阻具备1-3项可诊断,兼有4-7项中之一项可确诊。
入院标准:1、症状较轻,系统非手术治疗3个月无效。
2、病情平稳一段时间后再次恶化3、病情较重、体征明显,出现二便功能障碍4、影像学示颈椎管高度狭窄,症状虽轻,但随时可出现瘫痪,需系统非手术或手术治疗。
出院标准:1、症状减轻,或病情平稳2、术后伤口愈合3、术后影像学检查椎管或减压满意十八颈椎病神经根型颈椎病诊断标准:1、颈部疼痛并上肢放射性痛,颈后身时加重2、受压迫神经根皮节段分布区感觉减退,腱反射异常,肌萎缩,握力减退。
3、颈椎活动受限,上肢牵拉试验、压头试验阳性4、X线检查示颈椎体增生,椎间隙变窄,椎间孔变小5、CT可见骨质增生及神经根管变窄,MRI示神经根受压具备1-3项即可诊断,兼有第4或第5可确诊。
入院标准:1、颈臂痛症状严重,非手术治疗半年无效,并逐渐加重2、手内在肌萎缩,相应椎间孔明显狭窄3、上肢存在节段性神经分布区感觉异常4、症状较重需系统非手术治疗出院标准:1、颈痛、上肢放射痛减轻,肌力、感觉有所改进2、手术切口愈合,外固定可靠。
颈肩腰腿痛要重视,疾病症状及诊断分析一、什么是颈肩腰腿痛颈肩腰腿痛主要包括:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病。
颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛,有时伴有一侧或两侧上肢疼痛、颈脊髓损害的四肢瘫痪、无力等症状。
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经损害所导致的大小便失禁等症状。
定金10倍翻广告二、病因病机颈肩腰腿痛发病原因较多,软组织慢性劳损、软组织急性损伤与风寒湿因素均容易导致该病发生。
软组织慢性劳损:主要由久坐、活动量少所导致。
受职业原因影响,大部分人均需要从事长期的办公室活动,低头伏案工作时,软组织处于牵拉状态,如不及时活动,牵拉时间过长,其内部血管便容易缺氧,导致组织变性,长此以往,引起软组织慢性劳损,最终引发颈肩腰腿痛。
不良坐姿会加快上述进程,缩短发病时间,因此,久坐办公室的上班族等,应在工作一段时间内起身活动,并保持正确坐姿,以避免出现颈肩腰腿痛的症状。
展开剩余75%软组织急性损伤:主要由外力原因所导致。
软组织被拉扯,进而导致疼痛状况发生。
由软组织损伤所引起的颈肩腰腿痛必须及时处理,否则很容易引发风湿等病症,进而对患者身体健康造成更加严重的不良影响。
风寒湿因素:风寒湿因素同样会引发颈肩腰腿痛。
通常情况下,过敏极容易导致颈肩腰腿痛病症发生。
受风寒湿因素影响,人体对疼痛的忍耐能力会有所下降,受此原因影响,患者疼痛感往往较强,对其生活影响较大。
治疗上可以加本文作者马老师,有特效中药膏贴治疗各种颈肩腰腿疼痛有奇效。
为避免上述问题出现,在日常生活、学习以及工作中,保持正确的坐姿很有必要。
三、影像检查影像学检查为腰腿痛病因明确的常用方法,在指导临床治疗方面临床价值较高。
但不同检查方法对疾病诊断的效果不同,因而比较CT 与MRI诊断腰腿痛的优劣可为腰腿痛患者临床更好检查方式的选择提供参考。
CT为断层影像,可直接观察椎管骨性与软组织结构,利于腰椎间盘突出症的诊断,国内相关文献中所报道诊断准确率在80%~93.2%之间。