脓胸病人的护理何选

脓胸病人的护理
病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。

脓胸根据病程长短可分为急性和慢性;按照致病菌则可分为化脓性、结核性和特殊病原性脓胸;按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。

脓胸病人的护理措施
1.营养支持
急、慢性脓胸病人均需进行有效的营养支持，防治水、电解质失衡，提高机体抗病能力。

包括给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食;遵医嘱输液、输清蛋白及血浆、多次少量输新鲜血等，必要时行静脉营养。

2.使用抗生素
急、慢性脓胸均应遵医嘱全身给药或配合医生局部给药，并定期采集血、脓标本送细菌培养，做药物敏感试验。

3.保持引流通畅
(1)急、慢性脓胸及胸腔手术后，均需行胸腔闭式引流。

(2)慢性脓胸，脓腔小、脓不多、纵隔固定后，可改为开放引流，按外科换药原则处理。

4.对症护理
高热者给予降温;呼吸困难者给氧;痰多者协助排痰和体位引流。

5.手术后病人的护理
(1)取半卧位;
(2)观察生命体征及引流液的量和性状;
(3)观察有无支气管胸膜瘘;
(4)促进肺膨胀：辅助腹式呼吸，鼓励有效咳嗽、吹气球、吸呼吸训练器等。

6.其他
做好基础护理和心理护理等。

脓胸是一种常见的胸膜疾病，严重影响患者的呼吸功能和生活质量。

手术治疗是治疗脓胸的重要手段，术后护理对患者的康复至关重要。

以下是对脓胸术后护理措施的详细介绍：一、术后体位1.术后患者应取半坐卧位，有利于呼吸和引流，减轻疼痛。

若患者出现呼吸困难，可适当抬高床头，使头部和上半身抬高30°～45°。

2.有支气管胸膜瘘者取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。

二、呼吸功能护理1.保持呼吸道通畅：协助患者排痰，必要时给予雾化吸入，促进痰液排出。

2.进行呼吸功能训练：鼓励患者进行深呼吸、吹气球等训练，增加通气容量。

3.给予吸氧：如有呼吸困难，可给予吸氧，提高血氧饱和度。

4.观察生命体征：密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常，及时通知医生。

三、胸腔闭式引流护理1.妥善固定引流管：保持引流管通畅，防止引流管折叠、受压。

2.观察引流液：密切观察引流液的量、颜色和性质，如有异常，及时通知医生。

3.保持引流口皮肤清洁：定时更换敷料，防止感染。

4.拔管指征：引流液量逐渐减少，颜色变浅，肺复张良好，可考虑拔除引流管。

四、营养支持1.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证患者营养需求。

2.必要时给予输血、补液等支持治疗。

五、疼痛管理1.评估疼痛程度：定时评估患者疼痛程度，了解患者疼痛状况。

2.镇痛措施：根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如镇痛泵、口服镇痛药等。

3.心理护理：给予患者心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪。

六、预防并发症1.预防压疮：协助患者定时翻身，保持床单位整洁，预防压疮发生。

2.预防感染：严格执行无菌操作，保持病房空气清新，预防感染。

3.预防血栓形成：鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。

七、康复指导1.指导患者进行呼吸功能锻炼：鼓励患者进行深呼吸、吹气球等训练，增加通气容量。

2.指导患者进行日常生活活动：指导患者进行咳嗽、排痰、翻身等日常生活活动，提高生活质量。

3.定期复查：指导患者定期复查，监测病情变化。

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脓胸病人的护理措施
导语：相信大家对于脓胸这样的症状肯定不会很熟悉吧，脓胸并不是一种常见的症状，脓胸的出现不但容易导致我们出现高热和出汗的症状而且还会令我们
相信大家对于脓胸这样的症状肯定不会很熟悉吧，脓胸并不是一种常见的症状，脓胸的出现不但容易导致我们出现高热和出汗的症状而且还会令我们出现虚脱和寒战等情况，所以我们在日常的生活中一定要做好对于脓胸的预防工作，一旦出现了脓胸的症状要及时去治疗，下文我们介绍一下脓胸病人的护理措施。

1.改善呼吸功能
(1)体位：取半坐卧位，以利呼吸和引流，有支气管胸膜瘘者取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。

(2)保持呼吸道通畅：痰液较多者协助排痰或体位引流，遵医嘱应用抗生素。

(3)酌情给氧。

(4)协助医师进行治疗。

(5)呼吸功能训练：鼓励病人有效地咳嗽、排痰、吹气球、呼吸功能训练，促使肺充分膨胀，增加通气容量。

(6)保持胸腔引流管通畅，维持有效引流：急性脓胸病人如能及时彻底排除脓液，使肺逐渐膨胀，脓腔闭合，一般可治愈。

对慢性脓胸病人应注意引流管不能过细。

引流位置适当，勿插入太深，以免影响脓液排出。

若脓腔明显缩小，脓液不多，纵隔已固定，可将闭式引流改为开放式引流。

开放式引流应保持局部清洁，按时更换敷料，妥善固定引流管，防止滑脱。

引流口皮肤涂氧化锌软膏，防止发生皮炎。

2.减轻疼痛指导病人作腹式深呼吸，减少胸廓运动，减轻疼痛，必预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

脓胸病人的护理学习目标1.掌握脓胸病人的护理措施。

2.熟悉急、慢性脓胸的病因、临床表现和处理原则。

3.了解脓胸的病理生理、辅助性检查。

导学案例病人，男，22岁，因半月前受凉出现发热，咳嗽，间断咳痰，热型为稽留热，于1周前住院，诊断为肺炎。

给予静脉用头孢类抗生素和激素治疗7日，仍持续高热，咳嗽转为干咳。

查体：体温39.4℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，发育正常，胸廓对称无畸形，左肺呼吸活动度不明显，触诊语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音无。

实验室检查：血白细胞19.1×109/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.30。

CT报告示左侧胸腔12cm×6.5cm阴影。

左侧胸膜腔穿刺，抽出少量稀薄脓性液体。

问题：1.病人临床诊断是什么？2.最主要的护理诊断/问题有哪些？3.应采取哪些针对性的护理措施？脓胸是指胸膜腔内的化脓性感染。

按病理发展过程，脓胸可分为急性脓胸和慢性脓胸；按致病菌则可分为化脓性脓胸、结核性脓胸和特异病原性脓胸；按感染波及的范围又分为局限性脓胸和全脓胸。

一、病因(一)急性脓胸急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶是肺部，少数是胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位感染病灶。

随着抗生素的广泛应用，现今常见的致病菌主要为金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌；结核分枝杆菌和真菌略少见，但亦较以前增多。

若为厌氧菌感染，则称腐败性脓胸。

致病菌侵入胸膜腔并引起感染的途径如下：①直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，如肺脓肿或邻近组织的脓肿破裂；②外伤、异物存留、手术污染、食管或支气管胸膜瘘或血肿引起继发感染；③淋巴途径，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿、化脓性心包炎等，通过淋巴管侵犯胸膜腔；④血源性播散，在败血症或脓毒血症时，致病菌可经血液循环进入胸膜腔。

(二)慢性脓胸急性脓胸和慢性脓胸没有截然的分界线，一般急性脓胸的病程不超过3个月，否则即进入慢性脓胸期。

形成慢性脓胸的主要原因如下：①急性脓胸未及时治疗或处理不当，如引流太迟、引流管拔除过早、引流管过细、引流位置不当等致排脓不畅；②脓腔内有异物存留，如弹片、死骨、引流管残端等，使感染难以控制；③合并支气管或食管瘘而未及时处理；④与胸膜腔毗邻的慢性病灶，如胸膜下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等感染的反复传入；⑤有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等慢性炎症，导致纤维层增厚、肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。

关于脓胸手术病人的临床护理概述脓胸是指胸膜腔内有化脓性物质积聚，是一种常见的急性胸部疾病。

脓胸的治疗主要是手术排脓和抗生素治疗。

在手术排脓之后，护理措施也十分重要，能够有效地促进病人康复。

术后护理病情评估脓胸手术病人术后，应每小时观察一次血压、脉搏和呼吸，观察病人精神状态、意识和表情等，及时评估病人病情。

呼吸护理术后脓胸病人常常出现呼吸困难，应维持呼吸道通畅，及时疏通痰液。

拍背、正压吸气、呼吸康复训练等措施都可帮助病人恢复呼吸功能。

密切观察引流情况脓胸病人术后，通常会留置胸腔引流管，要密切观察引流情况，保持引流管通畅，以避免血液和脓液积聚。

水电解质平衡术后的脓胸病人由于长时间处于营养不良状态或手术后容易出现电解质紊乱，应及时纠正液体、电解质、酸碱失衡等，并确保病人的水、盐、酸碱平衡。

饮食护理术后的脓胸病人应按照医嘱配制饮食，必要时应给予营养支持。

疾病期间病人的肝、肾等器官承担较大负担，要控制病人的饮食，避免吃刺激性食物。

动态观察伤口情况术后应动态观察病人切口的情况，及时更换敷料，防止伤口感染。

精神护理脓胸病人术后面临着疾病的折磨和身体的疼痛，这时候病人的心理压力很大。

护理人员应该加强对病人的心理疏导，帮助病人保持稳定的心态，增强信心。

预防并发症肺不张肺不张是脓胸手术后常见的并发症之一。

为了预防肺不张，护理人员应该引导病人采取深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练，增加肺活量，防止呼吸道内分泌物聚集。

感染脓胸手术后易发生感染，为了预防感染，护理人员应注意病人个人清洁和病区环境的卫生清洁，并时刻关注体温异常变化。

血栓脓胸病人长时间卧床容易形成静脉血栓，应采取体位变换、床上康复等方法，预防静脉血栓。

总结脓胸的手术取得了积极的疗效，但对于术后的护理还需要护理人员细致、周到的关照，从而促进患者的病情好转。

术后的护理需要针对性地针对每个病人的具体情况进行全面护理，减少术后并发症的产生，提高病人的康复率。

脓胸病人的护理措施1. 引言脓胸是指胸腔内存在化脓性分泌物的一种疾病。

该疾病常见于胸部外伤、肺部感染等情况下，严重影响病人的生活质量。

对于脓胸病人，正确的护理措施十分重要，可以有效促进病情的恢复。

本文将介绍脓胸病人的护理措施，旨在提高护理人员的护理水平，为病人提供更好的护理服务。

2. 护理前的准备工作在给脓胸病人提供护理前，护理人员需要进行一些准备工作，确保整个护理过程安全顺利。

•了解病人的病情：护理人员应该详细了解脓胸病人的病情，包括疾病的发展过程、症状表现、治疗方案等，以便在护理过程中做出正确的判断和处理。

•确保护理环境的清洁和整洁：护理人员应该提前清理和消毒护理场所，保持室内空气流通，并对使用的工具和设备进行消毒处理，以防止交叉感染。

3. 护理措施3.1 监测生命体征•定期测量病人的体温、呼吸、脉搏和血压等生命体征，特别注意发热、呼吸急促、心率快等异常情况的出现。

•关注病人的意识状态变化，如出现嗜睡、意识模糊等症状，及时报告医生。

3.2 脓胸引流护理•定期观察引流量和引流液性质，注意引流口周围的皮肤状况，如发红、肿胀、渗液等。

•注意维持引流系统的畅通，及时排除堵塞，并定期更换引流管。

3.3 疼痛管理•注意观察病人的疼痛程度和疼痛部位，及时给予相应的镇痛措施，如按摩、热敷、药物等。

•如病人出现呼吸困难和严重疼痛等急症情况，应及时报告医生并进行相应处理。

3.4 饮食护理•根据病人的病情和医嘱，合理安排膳食，提供富含蛋白质和维生素的食物，增加抵抗力。

•注意观察病人的饮食情况和消化道症状，如恶心、呕吐等，及时调整饮食方案。

3.5 心理护理•与病人进行有效的沟通，了解其病情和心理状况，给予必要的支持和鼓励。

•帮助病人缓解焦虑和恐惧，提供愉快的护理环境和舒适的生活条件。

3.6 病情观察与记录•定期观察脓胸病人的病情变化，包括引流量、体温、疼痛程度、咳嗽情况等。

•记录病人的护理过程和病情变化，及时向医生汇报。

医院管理胸外科脓胸病人护理常规
胸膜腔化脓性感染造成积脓称为脓胸。

脓胸分为急性和慢性两种, 是胸外科常见疾病之一。

急性脓胸表现为高热、脉速、胸痛、气急、咳嗽和紫缙；慢性脓胸表现为病人消瘦，严重贫血、血浆蛋白降低、低热、乏力，食欲不振。

除胸部手术病人护理常规外，还有以下措施。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施
（一）呼吸困难者，给氧气吸入。

（二）注意水电解质平稳，纠正贫血，必要时输血，血浆或人体白蛋白，增加易消化的食物。

（三）胸腔穿刺抽脓时，注意观察病情变化，脓液的性质、量，必要时以使用有效抗生素。

（四）进行闭式引流者，应严格按胸腔闭式引流护理常规护理，并观察有无支气管胸膜痿。

（五）注意体温变化，高热病人按发热护理常规护理，并检查引流管是否通畅。

（六）指导病人作深呼吸运动及吸气训练，以促进肺扩张及脓腔闭合。

（七）嘱病人注意休息，增加营养，鼓励病人进食高蛋白、高维生素及高热量易消化饮食，配合医务人员进行治疗。

三、主要护理问题
（一）体温过高与疾病所致感染有关。

（二）疼痛与疾病有关。

（三）营养失调：低于机体需要量与疾病消耗有关。

脓胸手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）卧位护理：术前鼓励患者适当活动和锻炼，增强体质，提高手术耐受力。

2）饮食护理：给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，并注意补充电解质。

纠正低蛋白血症和贫血，增加机体抵抗力。

3）心理护理：护士应耐心、细致地做好有关脓胸知识的宣传，术前安慰患者，耐心解答患者的问题，消除患者的紧张、恐惧等心理，增强对手术的信心，使患者能很好地配合。

4）协助患者做好各种检查及术前准备，做好健康指导，如教会患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上翻身及肢体活动方法等。

2.术后护理：1）术毕患者回病房后，值班护士应迅速协同医师将患者搬至病床上，立即连接心电监护，监测生命体征，妥善固定各引流管，给予患者吸氧或呼吸机辅助呼吸。

2）体位及活动：全麻患者取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，患者清醒且血压平稳后改半卧位。

卧床期间，协助患者活动受压部位，病情允许，如无禁忌，术日可活动四肢，术后第1天可床上坐起做轻微活动，第2～3天视情况协助患者下床在床边活动，第4天可在室内活动。

患者活动量应依据个体差异而定。

3）饮食护理：拔除气管插管后4～6h可试进食，逐渐指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力。

4）病情观察：根据病情及分级护理制度要求，按时观察患者意识、生命体征变化，体温超过39℃的患者给予物理或药物降温，嘱患者多饮水。

呼吸困难的患者取半卧位，吸氧。

5）用药观察：遵医嘱使用有效的抗生素。

6）基础护理：依据基础护理服务规范，做好各项基础护理，防止并发症的发生。

7）专科护理：保持引流管通畅，观察并记录引流液的性状、量、颜色及水柱波动范围。

开窗引流的患者注意观察局部渗出情况，及时更换敷料，保持伤口周围清洁干燥，防止继发感染。

胸廓成形术后应防止发生反常呼吸，胸带固定松紧度以伸入一指为宜。

鼓励患者深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀，尽早消除残腔。

8）安全管理：协助患者坐起、下床及其他生活护理，防跌倒坠床发生。

结核性脓胸要如何护理
一、概述
去年十一月份，我孩子的姥姥被查出得了结核性脓胸，但她今年年事已高，有70多岁了，住院治疗需要注意很多问题，所以，我们全家出动到医院照顾姥姥。

二、步骤/方法：
1、
由于我姥姥长期因病咳嗽，平时食欲大大下降，导致姥姥已经瘦弱了很多，这时候，医生介绍，我们护理的时候要给姥姥增加营养，随后便给了我们讲解营养食谱，应该给予那些高热量、高蛋白饮食，如果姥姥还是进食困难的话，必要时要给予静脉高营养。

2、
还有姥姥在治疗期间，由于长期吃药治疗，身体抵抗力比较差，我们要细心照顾好，医生提醒我们，一般这个时候，病人是很容易发生高热症状的，我们可以预备好应急措施，一些物理降温的方法也可以及时用上。

3、
还有姥姥的病是需要注意个人卫生的，尤其是口腔卫生，我们要每日准备生理盐水，给姥姥漱口，每天3次，在吃饭前漱，可以增加食欲。

4、
治疗期间，我们要注意从旁协助病人排痰，尽量要使浓痰排出体外，病人翻身咳痰时我们可以轻轻拍打病人的背部，使其背部振动，帮助排痰。

脓胸病人的护理前言脓胸是一种严重的胸腔感染疾病，其特征是胸腔内积聚大量脓液。

脓胸病人需要特殊的护理来促进康复，减轻病情并防止并发症的发生。

本文档将详细介绍脓胸病人的护理要点和护理措施。

一、病情评估对于脓胸病人，护士首先需要进行全面的病情评估。

评估内容包括：1.病人自述症状：包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状的出现情况及变化。

2.生命体征观察：包括体温、呼吸频率、脉搏、血压等生命体征的检测。

3.肺部听诊：听诊胸腔内闻及的音响，例如湿啰音、干燥声等。

4.胸部X光：进行胸部透视或CT扫描，评估脓胸的范围和病变情况。

通过病情评估，护士可以更好地了解病情，并制定相应的护理计划。

二、卧床休息脓胸病人需要尽可能多的休息，以帮助身体充分恢复。

护士应该确保病人在舒适的床上休息，保持平卧位。

床的头部可以略微抬高以利于呼吸，但不应过度抬高以防止并发症的出现。

同时，护士还应该定期翻身，以防止压疮的发生。

三、协助病人进行呼吸训练脓胸病人常常出现呼吸困难的症状，护士需要协助病人进行呼吸训练，以帮助病人改善肺功能。

呼吸训练包括以下几个方面：1.深呼吸练习：教导病人进行深呼吸动作，以加强肺部膨胀和收缩的能力。

2.咳嗽训练：教导病人正确的咳嗽姿势，以清除呼吸道分泌物，并预防肺部感染。

3.呼吸肌肉锻炼：通过呼气或吸气阻力器等器械锻炼呼吸肌肉，增强呼吸能力。

护士应该每天定期进行呼吸训练并记录病人的训练效果。

四、定期观察伤口情况对于经过手术治疗的脓胸病人，护士需要定期观察伤口的情况。

观察内容包括：1.伤口红肿、渗液情况：观察伤口周围是否有红肿情况，是否有渗血或渗液现象。

2.伤口排气情况：观察是否有气体从伤口排出，排气情况和气味。

3.伤口疼痛评估：询问病人是否有伤口疼痛感，评估疼痛程度是否需要给予相应的镇痛治疗。

护士应该在每次观察后记录伤口情况，并及时向医生汇报。

五、护理脓胸引流管对于脓胸病人，常常需要留置胸腔引流管，以帮助排出积聚在胸腔的脓液。

食管术后脓胸是食管手术后的严重并发症之一，其发生原因可能与手术操作、术后感染、胸腔引流不畅等因素有关。

脓胸不仅给患者带来剧烈的疼痛，还可能引起呼吸困难、发热等症状，严重影响患者的康复。

因此，对食管术后脓胸患者进行有效的护理至关重要。

以下为食管术后脓胸的护理措施：一、病情观察1. 密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，注意体温的变化，如有发热应及时给予降温处理。

2. 观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难、紫绀等症状，应及时通知医生处理。

3. 观察胸腔引流情况，包括引流液的量、颜色、性质等，如发现引流液突然减少或出现血性引流液，应立即通知医生。

4. 观察患者的疼痛情况，如有剧烈疼痛，应及时给予镇痛处理。

二、胸腔引流护理1. 保持引流管通畅，避免引流管扭曲、受压，定时挤压引流管，防止堵塞。

2. 观察引流液的量、颜色、性质，如有异常，应及时通知医生。

3. 定期更换引流瓶，保持引流瓶在液面以下，防止引流液逆流。

4. 观察患者引流部位的皮肤，如有红肿、破溃等情况，应及时通知医生。

三、抗感染治疗1. 严格遵循医嘱，按时给予抗生素治疗，确保药物剂量准确。

2. 观察患者的用药反应，如有过敏反应，应及时通知医生。

3. 注意观察患者的体温、白细胞计数等指标，评估治疗效果。

四、营养支持1. 根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。

2. 对无法经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养支持。

3. 定期评估患者的营养状况，根据需要调整饮食计划。

五、疼痛管理1. 观察患者的疼痛情况，了解疼痛程度，及时给予镇痛处理。

2. 遵循医嘱，给予镇痛药物，如曲马多、吗啡等。

3. 教会患者自我放松技巧，如深呼吸、肌肉放松等，以减轻疼痛。

六、心理护理1. 关注患者的心理状态，了解患者的心理需求，给予心理支持。

2. 与患者保持良好的沟通，解答患者的疑问，消除患者的恐惧心理。

3. 鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。