医学课件 护理学专业导学

❖1836年德国牧师西奥多建立了女执事训
练班，佛罗伦斯·南丁格尔
(Florence Nightingale) ，曾在此接受
过短期护士训练。
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(四)近代护理学的诞生
19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专 业，是科学护理学和护理教育的奠基人，被 称为现代护理学的创始人。国际上称这个时 期为“南丁格尔时代”。
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矢：箭
医
殳：兵器
医
毉
巫师、巫术
宗教、迷信、医药
巫医不分
草药、饮食 集医、药、护一身
宗教护理
原始医生
—自我护理、互助式、经验式、家庭式
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（二）中世纪的护理
中世纪的护理主要以宗教和战争为主题。
一般医院和教会医院，医院大多受教会控制，护 理重点是改善病人环境。
政治、经济、宗教发展、战争频繁、疾病流行— 对医院和护士迫切需求，护理由经简单培训的人 员和修女承担，工作也只能限于简单的生活照料。
家庭式
社会化、组织化、社团化
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（三）文艺复兴时期的护理
医学科学迅猛发展—许多著名的先驱者。 1543，比利时：维萨里—《人体构造》 1628，英国：哈维—《心血运动论》
近代医学开始朝着科学的方向发展逐渐演变成一 门独立的专业。
1517年宗教革命、工业革命、重男轻女的影响，
护理工作仍停留在中世纪状态，护理工作不再是由慈
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NANDINGGEER
SHENGPING
1820年5月12日—出生于意大利的佛 罗伦斯，接受高等教育，精通多国语言。
1850年—前往德国参加护士训练班

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（二）特征 1. 生长与发展是一个持续的过程 成长与发展持续于人的整个生命周 期，具有顺序性、规律性，遵循由低级到高级、简单到复杂的发展规 律。 2. 成长与发展的过程具有阶段性 每个发展阶段都具有各自的特性和 发展任务，每个人体只有在完成或基本完成一个阶段的发展任务后， 才能进入到下一阶段。 3. 成长和发展有个体的差异性 每个人体的发展阶段都是按照自己独 特的方式和速度进行的，与遗传和环境的影响密切相关。 4. 成长和发展需要时间和经验的积累 发展是个体通过不断地学习、 积累经验而逐步成熟才获得的，不可能一蹴而就。
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（三）影响成长与发展的因素 1.遗传因素 2.环境因素 3.个体因素
（四）不同成长发展阶段的特点 1．胎儿期 从卵细胞和精子结合到新生儿出生的时期，约40周 2．新生儿期 是从胎儿娩出，到28天的时期 3．婴儿期 自出生29天到1周岁之前为婴儿期 4．幼儿期 1岁到满3周岁之前为幼儿期 5．学龄前期 3周岁至7周岁为学龄前期 6．学龄期 7周岁至青春期前为学龄期 7．青春期 女孩为11岁至18岁，男孩12岁~20岁 8．成年期 约从20岁至65岁 9．老年期 按照WHO的定义，65岁以上的为老人
（二）适应的概念 适应（adaptation）是指生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种
生存能力及过程
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二、压力与适应理论的内容
（一）压力与适应理论
汉斯·塞利的压力与适应学说 压力源是引起全身系统反应的各种刺激。 压力反应是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的紧张性、
非特异性的反应。 全身适应综合征又称一般适应综合征，它是按照一定的阶段性过程进
（三）系统的结构与功能
三、一般系统理论与护理

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常见内科疾病及护理
呼吸系统疾病及护理
哮喘 掌握哮喘的诱发因素、临床表现和护理措施，如避免 过敏原、药物治疗和呼吸锻炼等。 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 了解COPD的病因、病理生理和临床表现，重点掌握护 理要点，包括氧疗、排痰和呼吸肌锻炼等。 肺炎 熟悉肺炎的分类、临床表现和治疗原则，掌握护理措 施，如保持呼吸道通畅、控制感染和营养支持等。
内科护士角色与职责
角色定位
内科护士是内科病人的主要照顾者，负责病人的病情观察、治疗护理、心理支持和生活照顾等工作。
职责范围
内科护士需要掌握内科常见疾病的护理知识和技能，能够独立完成病人的护理评估、计划、实施和评 价；同时还需要具备良好的沟通能力和团队协作精神，能够与病人及其家属建立良好的护患关系，为 病人提供全面的护理服务。
现代内科护理
近年来，随着医疗技术的不断发展和护理理念的不断更新，内科护理 学在疾病治疗、康复和预防等方面发挥着越来越重要的作用。
内科护理在医疗体系中的地位
内科护理是医疗体系的重要组成部分
内科护理贯穿于病人的整个治疗过程，对于提高治疗效果、促进病人康复具有重 要意义。
内科护士是医疗团队的核心成员
内科护士需要与医生、药师、检验师等其他医疗团队成员紧密合作，共同为病人 提供优质的医疗服务。
化疗护理、心理支持和健康教育等。
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内科护理技术操作规范
生命体征监测技术
心电监测
掌握心电图机操作方法 ，准确识别正常与异常
心电图。
血压监测
熟悉血压计使用，正确 测量并记录血压值。
体温监测
掌握体温计使用，定时 测量体温并记录。
呼吸监测
观察患者呼吸频率、节 律、深度等，发现异常

、 呼吸和血压等生命体征的监测，以及 保持患者清洁、舒适和安全等基本需 求。
基础护理技能还包括对患者的病情状 况和自身认知情况进行了解和评估， 为后续的护理工作提供基础数据。
基础护理技能还包括协助患者进行日 常生活活动，如进食、洗漱、穿衣等 ，以及保持患者的身体卫生和环境卫 生。
案例二：老年人的家庭护理实践
总结词
耐心、关爱、个性化
详细描述
老年人的家庭护理需要充分考虑他们的身体和心理特点，提供个性化的护理服务。护理人员需要具备 耐心和关爱，关注老年人的需求和感受，帮助他们保持生活的独立性和尊严。同时，还需要根据老年 人的健康状况和家庭环境，提供专业的护理指导和支持。
案例三：公共卫生事件的应急护理实践
案例一：重症患者的护理实践
总结词
专业性、细致入微、团队协作
详细描述
重症患者的护理需要高度的专业知识和技能，要求护理人员具备丰富的临床经验和应对紧急状况的能力。护理过 程中需要密切监测患者的生命体征，及时发现并处理病情变化。同时，还需要与医生、药师、营养师等专业人士 进行协作，为患者提供全方位的护理服务。
全球化和多元化
随着全球化和多元化的发展，护理 将面临更多挑战和机遇，需要不断 适应和改进以满足不同文化和背景 的患者需求。
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护理的基本原则
人道主义原则
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尊重和关爱
护理人员应尊重患者的尊 严和权利，关爱患者的身 心健康，关注患者的感受 和需求。
无歧视
无论患者的年龄、性别、 种族、宗教信仰、社会地 位等，都应一视同仁，平 等对待。
护理导论
contents
目录
• 护理导论概述 • 护理的基本原则 • 护理的基本技能 • 护理在医疗体系中的作用 • 护理人员的职业素养与道德规范 • 护理实践案例分享

2）把健康看成是动态的。
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3）个体健康→群体健康
4）健康也包括对社会环境的良好适应，既考 虑到人的自然属性，又侧重于人的社会属 性，把人看成既是生物的人，又是心理社 会的人。
5）将健康与人类生产性和创造性的生活联系 起来，揭示健康不仅是医务工作者的目标， 而是国家和社会的责任，是人类共同追求 的目标。
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亚健康状态★
是指个体介于健康与疾病的边 缘状态，临床检查无明显疾病， 但机体各系统的生理功能和代谢 过程活力降低。表现为身心疲劳， 创造力下降，并伴有自感不适症 状时。现代医学又称为“次健康” 或“第三状态”
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引起亚健康状态的因素
1、超负荷工作 2、不良的生活习惯 3、心理失衡 4、衰老 5、疾病前兆 6、生物周期
2、心理因素
1）身心交互作用 2）自我概念
3、环境因素
1）自然环境：最具根本性 2）社会环境：政治、社会、经济文化
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二、影响健康的因素
4.行为与生活方式
指人们受一定的文化因素，社会经济，社会规范及家庭的影响，为满足 生存和发展的需要而形成的惯有的生活意识和生活习惯 WHO指出影响人类健康的因素，行为与生活方式占60%，可见已成为影响 人们健康的重要因素
(blood)、粘液(phlegm)、黄胆(yellow bile)和黑胆(black bile)
四种体液组成，这四种体液的不同配合使人们有不同的体质。
他把疾病看作是发展着的现象，认为医师所应医治的不仅是
病而是病人；从而改变了当时医学中以巫术和宗教为根据的
观念。主张在治疗上注意病人的个性特征、环境因素和生活
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医学模式转变
现代医学模式从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，强调人的 整体性和社会性。
护理学的地位
在现代医学中，护理学扮演着越来越重要的角色，成为医疗卫生体系中不可或缺 的一部分。
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护理理论体系
护理理论发展历程
古代护理理论
起源于人类对疾病的认 知和防治，以经验为主 ，缺乏科学性和系统性
护理技能与操作规范
基础护理技能与操作规范
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清洁护理
保持患者身体清洁，预防感染 。
饮食护理
提供营养均衡的饮食，满足患 者营养需求。
排泄护理
协助患者进行正常的排泄活动 ，保持身体舒适。
休息与活动护理
根据患者病情和身体状况，合 理安排休息和活动时间。
专科护理技能与操作规范
心血管系统护理
监测患者心血管系统功能，预 防心血管疾病的发生。
呼吸系统护理
协助患者进行呼吸运动，保持 呼吸道通畅。
神经系统护理
观察患者神经系统功能，预防 神经系统疾病的发生。
内分泌系统护理
协助患者进行内分泌调节，保 持身体内环境稳定。
急救护理技能与操作规范
急救技能
掌握基本的急救技能，如心肺复苏、止血、 包扎等。
急救药物
了解常用急救药物的作用、用法和注意事项 。
护理学的发展
护理学经历了从简单的照顾到科学管 理的演变，现代护理学强调以患者为 中心，提供全面、整体、连续的护理 服务。
护理学基本概念与原则
护理学的基本概念
包括人、健康、环境和护理四个基本概念。
护理学的原则
包括尊重、关怀、照顾、维护和促进等原则，这些原则是指导护理实践的基础 。

详细描述
整体护理是一种全面的护理模式，不仅关注患者的身体健 康，还重视患者的心理健康和社会适应能力。通过综合评 估患者的生理、心理和社会状况，制定全面的护理计划， 提供身心并重的护理服务。整体护理有助于提高患者的整 体健康水平和生活质量。
延续护理
总结词
将护理服务延伸至社区和家庭的护理模式
详细描述
延续护理是将医院内的专业护理服务延伸至 社区和家庭的一种护理模式。通过建立医院 与社区、家庭之间的合作机制，为患者提供 连续性的护理服务和健康管理。延续护理有 助于降低患者的再入院率，提高患者的自我
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CATALOGUE
护理学前沿与进展
循证护理
总结词
基于证据的护理实践
VS
详细描述
循证护理是一种以证据为基础的护理实践 方法，强调在护理决策中综合考虑当前最 佳的研究证据、临床经验和患者的需求。 通过系统评价和综合分析现有的研究成果 ，为临床护理提供科学依据，提高护理质 量和患者的满意度。
个性化护理
妇产科护理
针对女性生殖系统和围产期的 护理技能，包括产前护理、产 后护理、计划生育等方面的技
能。
急救护理技能
急救护理技能概述
针对紧急情况的快速反应和处理能力，需要 掌握急救知识和技能。
创伤急救
掌握创伤急救的基本原则和技巧，包括止血 、包扎、固定等方面的技能。
心肺复苏术
掌握心肺复苏术的步骤和技巧，能够在紧急 情况下进行有效的急救。
生理学基础
总结词
理解人体功能
详细描述
研究人体各系统的正常功能和调节机制，包括消化、循环、呼吸、排泄等系统。
病理学基础
总结词
疾病发生机制
详细描述
介绍疾病的病因、发病机制、病理变化等，帮助理解疾病的发生和发展过程。

护理学导论
Introduction of Nursing
第一章 护理学概述
项目一 护理学的发展史
一、护理学的各个历史阶段 二、我国护理学的发展
项目二 护理学的基本概念和任务
一、护理学的基本概念 二、护理的任务和目标
项目三 护理实践的范畴与工作方式
一、护理实践的范畴 二、护理工作方式
学习目标
1. 识记现代护理学不同发展阶段的特点。 2. 熟悉国际和我国护理事业发展的重要事件。 3. 掌握南丁格尔对护理专业的主要贡献。 4. 识记护理学的基本概念、任务、目标和护理实践的主要范畴。 5. 理解传统护理学与现代护理学的区别和现代护理学发展的特点。 6. 理解不同的护理概念及其各自的特点。 7. 学会查找资料，概括当代国际护理发展新趋势和21世纪我国护 理发展的主要方向。
主要原因
妇女地位下降，大量修道院关闭， 修女不再从事医院护理工作。
一些社会最底层、素质很差的妇女进入护理队伍， 导致护理质量下降，护理的地位也随之降低。
项目一 护理学的发展史
一、护理学的各个历史阶段 人类早期护理--中世纪的护理--文艺复兴与宗教改革时期的护理--近代护理--现代护理
近代护理学：“南丁格尔时代”，是护理专业化的开始。
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现代护理学的发展：20世纪护理学进入了迅速发展时期，可概括为以下3个发展阶段。
第一阶段： 从属于医疗，护士是 医生的助手。
护理工作的主要内容 是执行医嘱和各项护 理技术操作。
护理关心的只是人体 局部病灶，忽视了人 的整体性。
护理教育类同于医学 教育课程，涵盖较少 的护理内容。
护理研究十分局限。
第二阶段：
复期。
减轻痛苦：减轻痛苦方面的护理实践活动涉及对各种疾病患者、各年龄段临终患者的身心全面照护。

3.2.2 现代护士的角色
3.2 护士角色
4.沟通者
沟通者（communicator）是指为了提供适合患者的 个体化的整体护理，护士必须与患者、家属、医生及其他 健康工作者沟通，以更好地了解患者的情况，最大限度地 满足患者的需要。
3.2.2 现代护士的角色
3.2 护士角色
5.管理者及协调者
管理者及协调者（manager and coordinator） 是指专业护士有责任管理及组织患者护理的过程，并 注意协调护理过程中与各种人员之间的关系，以保证 良好的护理质量。
3.1.1 角色的基本概念
3.1 角色
角色（role）又称社会角色，是社会心理学中的一 个专门术语，是指处于一定社会地位的个体或群体，在 实现与其地位相联系的权利与义务中，所表现出的符合 社会期望的行为与态度的总模式。
3.1.2 角色的特征
3.1 角色
1.角色的实现必须通过互动才能完成 2.角色行为由个体来完成 3.复式角色现不佳主要表现为软、硬件两个方面。 （1）软件方面，主要是医院秩序混乱、医务人
员服务态度差，给患者就诊带来不便。 （2）硬件方面，主要是由于医疗设备或生活设
施的数量或质量问题不能满足患者需要。
3.2 护士角色
代言人及保护者（advocator and protector）是 指护士应为患者提供一个安全的环境，采取各种预防措 施以保护患者免受伤害或威胁。
3.2.2 现代护士的角色 9.研究者
3.2 护士角色
研究者（researcher） 是指，现代医学模式的转 变要求护士不断通过研究 扩展护理理论和知识，发 展新技术，以提高护理质 量，促进护理专业的发展。
3.4.4 护患关系的建立过程